关于后勤宿舍楼质量检查整改报告

为贯彻1月x日罗牛山股份公司领导对后勤宿舍1#、2#、3#楼巡视检查时作出的相关指示，1月x日工程部组织后勤宿舍楼各参建单位在工程部会议室，由工程部项目经理李洪武主持召开关于后勤宿舍1#、2#、3#楼质量检查整改专题会议，会议要求总包、消防、精装、智能化、铝合金门窗及空调等施工单位对各自承建范围工程质量工作进行全面大检查。检查中存在的质量问题由责任方在规定时间之内完成整改，且整改施工过程中必须按要求进行，确保达到工程质量规范要求，同时避免再次发生质量问题， 责任方在工程质量问题整改过程中要做好其他成品保护，避免造成成品破坏，如成品被破坏的将由责任方负责，成品恢复所产生的费用将从责任方工程款中扣除。要求所有整改工作于2月x日前全部完成。

1月x日下午3点我部组织各参建单位现场开始检查，检查分为两个小组，由工程部艾时山、程少明分别负责土建检查小组和水电检查小组组长展开检查，监理部单书进负责总协调，全程检查由监理做好原始记录。截止2月x日各参建单位已经基本完成整改并已报验复查。现将施工现场检查质量整改情况报告如下：

一、宿舍楼2—5层土建工程质量整改情况

2月x日三鑫幕墙公司完成整改并向我部报验，我部组织工程部、施工单位人员（工程部：陈琰，监理部：单书进、林生超，施工单位：刘满龙）对宿舍楼三鑫幕墙承建部分逐项进行复查，对应检查质量问题确认单，三鑫幕墙公司主要存在的质量问题是：铝合金门框局部未

打胶或打胶脱落、不均匀顺直、污染等；门窗局部收边收口不到位；门窗污染；门窗安装施工过程中损坏外墙砖未恢复施工；阳台铝合金门窗变形、百叶变形；门窗安装固定片外露等质量问题，此类质量问题我检查人员逐项复查已基本完成整改，少部分整改不到位的（如：打胶整改不到位、门窗百叶变形整改不到位、外墙砖整改恢复不到位），我部下发监理工程师通知单要求三鑫幕墙公司继续整改，直到验收合格为止。

2月x日总包海南桐木公司完成整改并向我部报验，我部组织工程部、施工单位人员（工程部：陈琰，监理部：单书进、林生超，施工单位：陈建如、王和壮）对宿舍楼海南桐木承建部分逐项进行复查，对应检查质量问题确认单，海南桐木公司主要存在的质量问题是：墙面开裂；不锈钢门污染、个别不锈钢门扇未安装；阳台栏杆下梁未找平收口处理；个别阳台外墙砖脱落、破损；个别阳台洞口未封堵；局部阳台立板开裂、面漆脱落、麻面、污染；屋面垃圾未清理、分隔缝填缝开裂等，此类质量问题我检查人员逐项复查已基本完成整改，少部分整改不到位的（如：阳台栏杆下梁未找平收口处理不到位，氟碳漆涂刷不到位、不锈钢污染未处理到位、局部阳台立板开裂、外墙砖污染、面漆脱落、麻面、污染整改恢复不到位），我部下发监理工程师通知单要求海南桐木公司继续整改，直到验收合格为止。

2月x日深圳广田装饰公司完成整改并向我部报验，我部组织工程部、施工单位人员（工程部：艾时山、胡川宁，监理部：单书进、林生超，施工单位：庄工、）对宿舍楼深圳广田装饰承建部分逐项进行复查，对应检查质量问题确认单，深圳广田装饰公司主要存在的质

量问题是：个别地砖开裂、破损；阳台门窗台面面漆脱落、污染；阳台地砖污染；局部面漆起鼓麻面；入户门固定盖未安装；个别阳台地漏盖未安装；个别入户门框破损，猫眼未安装；踢脚线收口不到位；个别插座安装收口不到位；落地窗下梁面漆发霉、脱落等，此类质量问题我检查人员逐项复查已基本完成整改，部分整改不到位的（如：个别地砖开裂、破损整改不到位；阳台地砖污染整改不到位；局部面漆起鼓麻面整改不到位；入户门固定盖未安装；个别阳台地漏盖未安装；个别入户门变形、破损未整改，个别插座安装收口不到位等），我部下发监理工程师通知单要求深圳广田公司继续整改，直到验收合格为止。

二、宿舍楼2—5层水电安装工程质量整改情况

20xx年x月x日，甲方工程部、项目监理部针对宿舍2—5层水电安装工程质量整改进行检查：

针对质量问题整改单，我们水电检查小组对每一个房间进行了细致的检查，但由于有个别房间门打不开及当天没电没水，导致有些质量问题未检查到位。总体上，深圳广田精装水电安装基本整改完成，但有个别卫生间内等电位箱未盖好，地漏盖子缺失，入户配电箱损坏未更换等情况。海南桐木强电井垃圾、应急照明等已整改完成。楼层电表箱杂物接线端子护套，电表箱电缆线入箱处封堵已整改完成，屋面大块垃圾已清理，但屋面排水口处细小，垃圾未清理干净还是有可能造成排水不顺畅。另1#楼东南角处有一排水管未安装到楼面。智能化房间内网络插板安装不正，且有个别未安装的已基本完成整改，但有两个房间入户弱电箱盖无盖未整改，有一个房间入户弱电箱安装

不紧，离墙面缝隙大未及时整改完成。由于智能化单位在弱电井还有工序未完成。弱电井垃圾、楼面封堵，由智能化完成收尾工作。海鹰消防质量问题已基本完成整改，但在3#楼3层通道消火栓箱门锁损坏，箱门字体缺少未及时整改，消防报警系统未连线。格力空调基本未完成整改。

从本次检查结果分析，大多数施工单位的整改态度的积极性比较高，此次效果良好，但仍然存在一些质量问题需要继续整改落实到位。

海南新世纪建设项目咨询管理有限公司 罗牛山产业园监理项目部 20xx年x月x日

第二篇：医疗质量检查整改报告

潘家湾土家族乡卫生院

医疗质量安全检查整改报告

为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局5月x日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：

一、领导重视 认真组织安排

我院在局督办情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全

体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调，医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线，是卫生院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第

一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。

二、自查情况

自查领导小组5月x日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。

检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，

医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。 检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于5月x日晚职工周会上，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。建立健全规范医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上而下的科室间相互协调及互相监督机制，建立医生与药房、医生与护理、各科室与新农合管理办公室等相互协调与制约机制，层层把关、责任到人。通过集中学习与制度落实，全体从业人员进一步统一了思想，提高了认识，增强了危机感和责任感，人人从自身出发，找不足学先进，医疗及服务质量基本达标，取得了满意的效果。对督办和自查中出现问题的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究相关科室的领导责任。

三、整改措施

㈠药品和医疗器械设备管理整改

1、加强和完善卫材、器材购进验收纪录。

2、加强和完善“三证一报告”归档管理。

3、明确设备科有关工作制度，理顺关系明确责任。

4、严格执行抗生素分级管理制度，完善处方点评制度。 ㈡医疗质量管理整改部分

1、加强职工的医疗安全教育培训，提高医护人员的责任心和医疗安全防范意识。

2、完善质量管理体系，成立以院长任主任的三级医疗护理质量管理委员会，实行科室负责人周查、分管院长月查、院质量管理小组季查的管理方法，采取现场查和事后查、定时查和随时抽查、奖与罚相结合的具体措施，以控制医疗护理质量。

3、加强核心制度培训和落实，建立健全各项登记本并作相关记录。将核心制度纳入我院“医疗质量安全与管理综合目标责任书”，院科两级签订，并检查落实。

4、加强医疗技术准入制度的落实，未经医院批准不得擅自开展相关手术及新医疗技术。

5、规范抗菌药物的使用，再次细化抗生素分级，开展详细处方点评，并落实奖惩制度，同时安排1次全院“合理使用抗菌药物”培训。

7、严格落实临床用血规范。

8、进一步加强疑难危重病人的管理，进一步完善危急

重病人管理制度，彻底落实临床辅检危急值制度；加强急诊急救的管理，落实120急救出诊管理制度；加强住院危急重病人的监管，重点落实疑难重症病例和死亡病例讨论制度以及上级医生查房和会诊制度。

9、完善知情同意书内容。

10、落实合理检查，提高大型检查阳性率，加强临床辅检危急值的管理，同时加强医生临床辅检结果的应用培训，特别是阳性结果的临床应用。

11、严格落实护理核心制度，细化各项护理工作，加强院感监测。

12、进一步加强人员培训，特别是临床医护人员的“三基三严”培训，同时抓好执业资格考试培训，加强无证执业人员的管理。

㈢医德医风整改措施：

1、加强“三好一满意”的宣传，开展多种形式的活动，发放群众对医院的满意度调查表。

2、进行职工对医院管理组织机构和领导工作满意度调查。奖励职工对医院管理组织机构和领导班子工作满意度调查制度，并落实每半年调查一次，将调查统计结果向院党委和领导班子汇报。

四、今后工作方向

我院要通过规范医疗行为、狠抓医疗质量和医德医风的

建设，使医院整体面貌得到改善，全院工作秩序规范，全体职工的工作热情和服务态度明显提高，职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法规范执业，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范，新农合报销窗口执行程序合理，审查严格。我们一定以此次督查和自查整改为契机，在上级业务主管部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。依法执业、规范执业，将规范医疗行为同狠抓医疗质量有机的结起来，作为一项长期的工作任务。领导小组定期和不定期进行全面检查，发现问题及时解决，彻底消除医疗安全隐患，杜绝任何违法违规行为的发生。更好地为当地居民提供优质、安全、高效、廉价的医疗服务，当好当地居民的健康守护神。

二〇20xx年x月二十六日