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任务模块一 铺麻醉床法
任务3-1 铺麻醉床
【新课导入】
患者，李某，男，37岁，不慎从3米高处坠下，右侧头部着地，当即昏迷，由他人急送医院救治。入院1小时后患者逐渐清醒，现再次昏迷，右侧瞳孔先是缩小继而扩大，对光反射消失， CT扫描提示右颅顶部硬脑膜外血肿，现已送往手术室，请为其准备什么床单位？
【职业综合能力培养目标】
1.专业职业能力：具有准备物品的能力，能熟练的完成铺麻醉床操作
2.专业理论知识：掌握铺床法的目的，注意事项
3.职业核心能力：掌握自我防护能力；具备团队合作精神
【教-学-做】
一、铺床法目的（小先生）：
⒈便于接受护理麻醉手术后的病人。
⒉使病人安全、舒适、预防并发症。
⒊保护被褥不被血液和呕吐物污染。
二、操作前准备：
护士准备：洗手.戴口罩.着装整齐
环境准备：清洁、宽敞、未有病人进餐或治疗
病人准备：了解铺麻醉床的目的，操作方法以取得配合
用物准备：⒈ 同备用床，另加橡胶单和中单各两条 ⒉ 其它用物：输液架，必要时备吸痰器等⒊ 全身麻醉护理盘用物 4.床上用物准备：1.按便于操作之原则折叠好各被单2.按使用先后顺序摆放于护理车上
三、操作步骤:
备物检查,移开桌椅移开床旁桌，离床约20cm 移开床旁椅，距床尾正中15cm扫床铺褥、对齐铺单、四步折角、套被铺筒：“s”形式 卷筒式、套好枕套、桌椅归位
四、注意事项：
保护患者的皮肤免受刺激，中单要覆盖到橡胶单上
（一）遵循节力原则
1、操作前：备齐用物，顺序放置
2、铺床前：按需升降
3、铺床时：身体尽量靠近床旁，上身保持直立，两脚前后或左右分开，两膝稍弯曲，有助于扩大支撑面，降低重心，增加身体稳定性。操作时使用肘部力量。
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4.换上洁净的被单，保证术后舒适及预防感染。
5.麻醉护理盘及其它所需用物应齐全，放置妥当
6.麻醉未醒的病人应去枕仰卧，头偏向一侧。
【互动环节】
1.请一名同学回示铺麻醉床操作。
2.操作后请一名同学点评，最后老师总结。
【案例分析】
通过课前案例，李某现已送往手术室，请为其准备床单位是麻醉床
【护考链接】
1.第一块橡胶单距床头45~50cm,第二块与床头平齐,四角成45°,盖被纵向三折叠于距门对侧床边
2.铺麻醉床的目的
3.铺麻醉的注意事项
【课堂小结】
一、铺麻醉床的注意事项
二、铺麻醉床的目的
【护考模拟】
（ E ）1.铺麻醉床错误的说法是
A、同备用床法铺好一侧大单 B、加铺两块橡胶单和中单
C、使床面清洁、平整 D、枕头横立于床头，开口背门 E、将盖被三折于床尾
（ C ）2.铺麻醉床的目的是
A、保持室内整洁，准备迎接新病人
B、保持室内整洁，供暂时离床的病人使用
C、为了接受麻醉手术后的病人使用
D、为了便于治疗和护理 E、为了病人的安全便于观察 （ E ）3.患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥
A、撤下被服送洗 B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液 D、病床单元用消毒液擦拭
E、立即铺好暂空床
( B )4.传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是
A、患者洗澡、换清洁衣裤 B、被服及时送洗衣房清洗 2
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C、个人用物经消毒方可带出病区 D、病室空气可用喷洒消毒 E、病床、桌椅可用喷洒消毒
( D )5.出院病人床单位处理方法错误的是：
A、撤下污被服送洗 B、病床及桌椅用消毒液擦拭
C、病室开门窗通风 D、病人离开立即铺备用床
E、痰杯用消毒液浸泡
( D )6.铺麻醉床的错误步骤
A、盖被三折与们对侧床边 B、枕头横立于床头、开口背门
C、床旁桌放于床头 D、椅子放于盖被对侧床尾
E、输液架按需要放置
( B )7.麻醉护理盘无菌巾里面不须准备的用物是
A、张口器 B、输液管 C、压舌板
D、治疗碗 E、舌钳子
( D )8.麻醉床中部的橡胶单上缘距床头多少厘米
A、10 B、15 C、20 D、45 E、60
( C )9.护理人员应为胃穿孔急诊手术为患者铺
A、备用床 B、暂空床 C、麻醉床
D、抢救床 E、木板床
( E )10.为心脏骤停患者做心外心脏按压准备什么床
A、备用床 B、暂空床 C、麻醉床
D、抢救床 E、木板床
【课后作业】
一、掌握铺麻醉床法的目的，注意事项
二、开放实验室，加强练习铺麻醉床的操作方法
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第二篇：铺麻醉床流程
铺麻醉床流程
1. 护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。
2. 评估：检查床、床垫完整性。 病人的麻醉方式、手术部位。
3. 物品准备
4. 携至床前，核对床号姓名。
5. 移开窗旁桌椅：窗旁桌移开20cm，床旁椅距床尾15cm。
6. 铺床要点：
1）翻转床垫、铺床褥。
2）铺大单、橡胶单、中单。
3）套被套（盖被三折于床一侧，开口向门）
4）套枕套（直立于床头，开口背门）
7.按要求放置桌椅、麻醉盘、输液架。
8.清理用物
9.洗手
铺麻醉床实验指导
【目的】
便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人舒适、安全，预防并发症；保持床上用物不被伤口渗液或呕吐物污染。
【评估】
（1）病人的诊断和病情。
（2）病人手术部位和麻醉方式。
（3）术后所需的抢救和治疗器械是否完好，物品是否齐全。
【准备】
1．护士准备 同备用床
2．用物准备 床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单和麻醉护理盘麻醉护理盘内备：
（1）无菌巾内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管或鼻塞管、吸痰导管、纱布数块。
（2）无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针其他备用物品：输液架、吸痰器、
氧气筒、胃肠减压器，天冷时按需备热水袋加布套、毛毯。
3．环境准备 同备用床
【操作步骤】
【注意事项】
（1）铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人舒适及预防感染。
（2）颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头；腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上
端应 距床头45～55cm。注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适。
（3）麻醉未清醒的病人应去枕平卧，枕头横立于床头可防止病人因躁动撞伤头部。
（4）其他同备用床。