20xx年第二季度院感委员会会议记录 时间：6月30日

地点：小会议室

参加人员：刘凌武 杨鸿雁 凌丰军 王子富 宁婉明 杨林会 李连杰 张端孟 杨玉强 王灵敏 王周镇 张乐 常建先 周建汉 杨瑞 张合娟 熊凯 李曼迪 阮笑斌 郝雁 黄冬玲 麻小丽 朱琳杨花芬 于海潮 冯学敏 邹晓 姚明发

主讲人：杨鸿雁书记

内容：有关医院感染与控制内容

会议摘要：

杨书记讲今天下午召开院感委员会会议把这一季度院感质量检查小组每周对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下反馈给各科室。自搬入新病房大楼大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院感资料记录及时完整，但还存在不少问题。下面由院感科进行反馈。

宁主任讲通过第二季度的检查主要问题存在以下几个方面，希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。

一．消毒灭菌方面

1. 注射器重复使用。

2. 个别个别医务人员院感知识掌握不好，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。

3.医疗器械清洗不干净不彻底，有污垢锈斑。

二．医疗废物

1.医疗废物分类不清，各种医疗废物混放在一起。

2.医疗垃圾和生活垃圾混装，没有标示。

3.输液器注射器毁形未达到要求毁形三节以上。

三．院感病例

院感病例上报不及时，漏报不报现象严重。

杨书记提出整改措施：

1.要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》和《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。

第二篇：于田县人民医院20xx年第二季度院感委员会会议记录

于田县人民医院20xx年医院院感质量管理

委员会会议记录

时间：20xx年6月19日

地点：小会议室

参加人员：许博院长及医院院感管理委员会全体成员 主讲人：热比娅主任

内容：有关医院感染与控制内容

会议摘要：

热主任讲今天下午召开院感委员会会议把院感质量检查小组每月对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下反馈给各科室。大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院感资料记录及时完整，但还存在不少问题。下面由院感科进行反馈。

热主任讲通过检查主要问题存在以下几个方面，希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。

一．消毒灭菌方面

1. 加药注射器重复使用。

2. 个别个别医务人员院感知识掌握不好，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。

3.医疗器械清洗不干净不彻底，有污垢锈斑。

二．医疗废物

1.医疗废物分类不清，各种医疗废物混放在一起。

2.医疗垃圾和生活垃圾混装，没有标示。

3.输液器注射器毁形未达到要求毁形。

院长提出整改措施：

1.要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》和《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。

2.当前，医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离，还包括院感的目标性监测、手术室和供应室等重点科室的管理、员工职业安全、抗生素合理使用管理等等，这需要全院医务人员共同努力，配合院感人员完善各项工作。会议提出各科医生要与院感专职人员多联系、多沟通，为降低院内感染的发生而通力合作。希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你我共同参与”。

院感科 20xx年6月