蒙城县第二人民医院实习护生的管理

一、对实习生的要求管理

(一)积极参加医院、科室的政治学习和有关活动，坚持四项基本原则，不断提高政治思想觉悟。

(二)要爱护伤病员，做到关心体贴、耐心细致、树立良好的医德医风，认真负责，勤勤恳恳地为伤病员服务，遇到问题应及时请示汇报，防止差错，杜绝医疗事故发生。   

(三)要尊重指导老师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎、勤学好问、刻苦钻研，通过理论联系实际，达到培养目标所要求掌握的知识技能，并能运用于实际。

(四)关心集体，与其他院校进修、实习生搞好团结，爱护公物，节约水电及物品、器材等，损坏器材应按医院规定负责赔偿。

(五)遵守医院各项规章制度和劳动纪律，按时上下班，不得随意离开工作岗位或调换实习科室，如因病因事不能坚持实习需办理请假手续。一天以内需经指导教师批准，三天以上要经医院护理部批准。

(六)每科室实习结束时，按时写好实习小结，并请指导老师写出评语，同时认真填写“带教老师评价表”。

二、实习内容及要求：        

(一)了解病室的环境管理及急救物品的准备管理和使用。

(二)正确实施基础护理技术。

1、熟练掌握

(1)病人出入院护理及晨晚间护理：包括各种铺床法，口腔、头发、皮肤、压疮护理，各种卧位及保护具的应用。

(2)病情观察：包括一般情况、瞳孔、意识状态、生命体征、自理能力、治疗后反应及心理反应。

(3)病人饮食选择、护理及管理。

(4)给药法：包括口服法、各种注射法、药物过敏试验及反应观察、超声波雾化吸入法。

(5)输液与输血法。

(6)冷热疗法的应用及护理：包括热水袋、冰袋、湿热敷、温水或乙醇拭浴。   

(7)各种灌肠法及肛管排气法。

(8)女病人导尿及留置导尿法。

(9)各种标本采集法及其检查结果的临床意义。

(10)氧气吸入法

(11)吸痰法

(12)各种医疗、护理单的记录法，医嘱的处理。

2、基本掌握

鼻饲法、洗胃法、尸体料理，各种隔离法的应用及终末消毒，病人分泌物和排泄物的处理，一般急救处理。

(三)掌握护理程序

贯彻以护理程序为核心的整体护理理念，每位学生管理2—3位病人，对其身心健康实施全面、系统、有计划的整体护理。正确书写护理病历，开展健康教育，在带教老师的指导下完成责任护士职责。

(四)护理病历

了解各科护理文件的记录方法。

(五)专科护理

了解各专科常见疾病的临床表现、护理措施等。

三、实习科室及时间分配                                        

(一)时间分配：原则上每科实习1个月，各临床科室结合实际合理安排，其中实习第1—2周重点抓基础护理，并在科内组织小讲座1—2次。第3—4周重点抓专科护理，各科根据科室常见病、多发病，有针对性开展带教工作，并在科内组织护理查房1—2次。                                                   

(二)集中授课时间安排及内容

每周三16:00为集中授课时间，届时点名，非特殊情况不准请假。

 (三)基础护理各科重点如下：                                       

内科重点：密闭式静脉输液、口腔护理、卧有病人更换床单法、翻身法、压疮护理、皮下注射、头发护理、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

外科重点：铺麻醉床、热水袋及冰袋的使用、鼻饲法、吸痰法、输血、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

妇产科重点：女病人导尿、大量不保留灌肠、鼻导管吸氧、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                                  

小儿科重点：雾化吸入法、保留灌肠、温水擦浴（乙醇擦浴）、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

急诊科重点：肌肉注射、皮下注射、静脉注射、密闭式静脉输液；               

手术室重点：无菌技术基本操作法、穿脱隔离衣及手的消毒；    

重症医学科重点：口腔护理、鼻饲法、头发护理、吸痰法。

(四)具体各科室带教内容：

内一科：铺备用床、卧有病人更换床单法、密闭式静脉输液、压疮护理、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

内二科：铺备用床、卧有病人更换床单法、密闭式静脉输液、口腔护理、皮下注射、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

干部病房：铺备用床、卧有病人更换床单法、密闭式静脉输液、鼻导管吸氧、头发护理、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

小儿科：超声波雾化吸入法、保留灌肠、温水擦浴（乙醇擦浴）、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

妇产科：女病人导尿、大量不保留灌肠、鼻导管吸氧、输血、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

普外科：铺麻醉床、热水袋及冰袋的使用、吸痰法、输血、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

骨秘科：铺麻醉床、预防压疮的护理、鼻饲法、输血、医嘱的处理、病区报告、护理文件书写；                    

急诊科：肌肉注射、皮下注射、静脉注射、密闭式静脉输液；

手术室：无菌技术基本操作法、穿脱隔离衣及手的消毒；

重症医学科：口腔护理、鼻饲法、床上洗头、吸痰法；

四、考核项目

1.铺备用床    2.铺麻醉床    3.鼻导管吸氧   4.卧有病人更换床单法 

5.口腔护理    6.头发护理    7.翻身法       8.无菌技术基本操作法       

9.皮下注射    10.静脉注射   11.女病人导尿  12. 肌肉注射和皮下注射

13.保留灌肠   14.大量不保留灌肠     15.密闭式静脉输液、输血

16.压疮护理   17.温水擦浴(乙醇擦浴) 18.穿脱隔离衣及手的消毒

19.雾化吸入   20.吸痰法     21.鼻饲法      22.热水袋及冰袋的使用

23.医嘱的处理    24.体温单绘制   25.病区报告   26.临床护理记录单

以上各项护理考核项目将安排在各有关科室落实完成。

五、实习考核方法    ．

(一)出科考试：指导老师从以下三方面对学生进行综合评价，按优、良、及格、不及格四级评分法，记入实习手册。

l、考试方法

(1)理论：采用笔试及口试的方式。

(2)技能：根据各科室实习内容选1—2个项目进行重点考核。

(3)能力：对实习生的病房工作能力；危重病人的初步应急能力；卫生宣教能力及人际交流和沟通能力等由指导老师、科室护士长根据平时考察综合评定。

2、自我小结：包括护理操作项目及次数、实习体会、参加学术活动及讲座等，须经指导老师核查并签名。

3、指导老师评语：内容包括服务态度、护理记录、工作能力、操作熟练程度等。

第二篇：实习护生管理中的问题与对策

实习护生管理中的问题与对策

【关键词】实习护生 管理问题 管理对策

临床实习是理论联系实际的重要手段，是每个护生走上工作岗位的必经之路。我校自20xx

年以来，为确保实习质量与实习生的安全，在各实习基地集体住宿、设专职实习班主任负责管理（校内工作之余）。笔者经过八年的临床护生管理工作，认为护生在实习期间存在着与学校不同的管理问题，积累了一些管理的经验与对策，现总结如下：

一、实习岗位的管理问题与对策

1.前期：第1个月内。护生刚踏入医院对实习环境陌生、多数患者不接受她们的治疗性操作，使其表现不知所措、缺乏自信心。作为实习班主任需要每天晚上都到学生驻地、不定时深入到各科室，通过交流沟通，排除了护生的各种心理障碍、减轻心理压力。如教她们养成认真倾听的习惯、强调礼貌性用语、适当运用体语（如举止、行为、触摸等）、类语言（如语调、语气、表情）与带教老师、与患者及其家属交流沟通，去营造一个和谐的实习环境。更重要的是取得护理部的配合，点燃护生的实习热情，提高护生的护理技能，具体是第1周岗前培训：介绍病区环境、讲解各班次的工作程序、示教规范常用的护理操作、讲解科室常见病和专科护理常规、演示护士礼仪、交流护患沟通技巧、护理部精选的各科带教老师与护生见面。第2周到各科室以见习为主：临床带教老师带领护生熟悉常规操作的每一个细节，在充分评估学生的能力后，可指导她们先做基础护理，如铺床、测体温等，同时提供机会让学生与患者交流，取得患者信任。第3周在带教老师的指导下给病人做肌肉注射、输液、抽血等治疗性操作，老师在病人面前赞扬护生操作的成功，使她们觉得被尊重，有成就感。第4周以后护生自信心逐渐增加、实习环境逐渐适应。

2.中间期：护生随着时间的推移，日常护理技能不断娴熟，护患沟通技巧不断提高、师生交流日趋融洽，主要问题是饱满的实习热情随着新鲜感的日渐消退而逐渐降温，如何予以最大程度激发她们的求知欲、保鲜她们的实习热情迫在眉睫。首先：要求护生写护士周记，实习班主任每周末到驻地开交流会；其次：配合护理部每月开展1次技能比赛、1次理论考试、1次优秀护生评比、1次院内专题讲座；再者：实习期间安排返校2次，进行理论与技能考核。以上纳入实习考评中，使护生既始终保持不懈的学习兴趣又感到学无止境。

3.后期：最后1个月。由于中专护生实习前已经进行了毕业统考，她们大多数面临的唯有就业问题少数人想再上大专。故护生思想包袱重，借故不想上班者增多。班主任老师又需要经常不断与她们交流，一方面指导护生认识新形势下的护理市场就业形势，让学生清楚认识到只有凭借过硬的基本功才能适应护理事业的发展趋势，并积极给想就业护生推荐招聘信息使其站好最后一班岗；另一方面对需要继续考学者提供复习资料、指导复习方法。

二、实习驻地的管理与对策

1.健全的安全管理制度：实习期间改学校的封闭管理为开放管理，安全意识、安全制度、安全落实尤其重要。实习班主任需要制定细化的安全制度、学生签字后张贴在宿舍，警钟长鸣；每天室内护生要签去向表，每周开一次座谈会；班主任时刻与护生保持通讯通畅。

2.严格的请销假制度：学生请假要经实习组长、实习班主任、带教老师、护理部审批方可有效，到家后要用家里的固定电话给实习班主任回话，不允许留宿家以外的地方；返院后及时给实习班主任销假。

3.和谐的房东关系：与房东搞好关系，既保证了和睦共处，同时房东又为学生的安全监护起到了至关重要的作用。实习班主任要定期或不定期到驻地去，在学生与房东之间交流沟通、尤其要尊重房东，以化解矛盾为上策、构建融洽的房东关系为目的。

4.良师益友的师生关系：实习护生正值青春期，对社会的好奇、对网络的诱惑、对异性朦胧的意识是不可避免的，作为实习班主任要掌握护生心理状态，通过多种渠道与护生沟通，予以正确疏导，教她们如何慎重交友、如何自我防护，推荐健康益智的书籍给她们看；你做到了象妈妈一样的关爱、象朋友一样的交流，护生就会从心里认识到临床实习的目的和重要性，以最佳心理状态，顺利完成临床实习。

总之，管理中专实习护生，需要他律，即制定完善的管理制度；但同时也需要自律，即护生良好的心理品质和自我修养。而实习中带教老师与实习班主任的一言一行、一举一动都是一种潜移默化的影响，是一部无须讲解的书。工作兢兢业业、爱生如子的医护教师，一定能带出一批批德能兼备的护生。