山东大学临床药学专业毕业实习大纲

临床药学专业是一个实践性和技能性很强的专业，为使学生的实践能力能够满足医院药学实际工作的需要，毕业实习是教学过程的重要环节，是该专业学生掌握临床药学技能，锻炼实际工作能力最为重要的学习阶段。临床药学专业共安排一年的毕业实习，尝试“两段式”实习方案，即第9学期为临床轮转实习阶段，第10学期为临床药学专题实习阶段。

第一部分 临床轮转实习

一、方式与内容

临床轮转实习由临床医师带教，实习学生在指导老师带领下，参与查房，检体，管病床，写病历，下医嘱，以及临床病例讨论等，直接面对病人，独立完成病史采集，书写完整病历不少于12份。此阶段实习目的主要是临床医学知识、思维和技能的培养。要求学生了解各专业常见病、多发病的诊断、治疗、护理的临床全过程及原则，熟悉放射、检验、微生物、心电图等基本数据的评判标准，掌握临床基本技能以及药物治疗学的基本知识；巩固医药学基础理论，增强综合运用能力；培养学生获取、分析和处理疾病信息以及临床实际用药的能力，医疗文件书写和技术操作能力以及接触社会并与病人交流的能力，为今后临床药学实习及承担临床药师工作打下坚实的医学基础。

二、时间安排

临床轮转实习安排临床药学专业学生在校期间的第8学期后暑期和第9学期，为每年7月份至12月底，共24周。临床轮转实习计24学分，学生考核合格后获得该学分。

临床轮转实习时间为24周，具体分配如下：

（1）内科各系统实习16周：呼吸内科2周，心血管内科2周，消化内科2周，血液内科2周，肾内科2周，内分泌代谢科2周，风湿免疫科2周，肿瘤科2周。

（2）外科实习2周：普外科2周。

（3）儿科实习2周。

（4）妇产科实习2周。

（5）神经内科实习2周。

三、考核

（1）学生需完成规定数量的病历。

（2）学生轮转实习过程中需填写《山东大学学生毕业实习鉴定报表》，完成每个科室的轮转后需由带教老师或可是教学秘书评分，填写评语。

（3）临床轮转结束后参加出科考试。

第二部分 临床药学专题实习

临床药学专业的专题实习阶段是参照卫生部与计划生育委员会临床药师培训模式，建立针对“临床药学专业”学生的实习教学体系，是该专业不可或缺的重要教学环节。

一、目的与要求

（一）目的

使学生熟悉临床诊疗过程及原则。培养学生获取、分析和处理疾病信息以及临床实际用药的能力，病历、药历书写和技术操作能力，以及接触社会并与病人交流的能力。

（二）要求

通过为期18周的专题实习，在业务能力上应满足以下要求：

1．能参与临床药物治疗工作，在某医学专科或药物分类的专业范畴内能对5种以上疾病在6种药品内进行最佳鉴别选择用药，具有发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题的能力和掌握与患者、医务人员沟通的技能。并能陈述其理由和正确记录。

2、具有初步的临床药物治疗方案设计与评价的能力。

3、能阅读和分析本人参与的临床用药专业的病历。具有对本专业5种疾病的相关生化和心电图、B超、X光片等影像学文件、报告的初步阅读与分析和应用能力。

4、掌握30种以上常用药品的药理作用、适应证、药动学、不良反应、注意事项和药化、药效关系等相关知识与数据内容，并能应用于临床药物治疗。

5、具有提供药物信息咨询和宣传合理用药知识的能力。

6、具有对患者进行临床用药教育的能力。

实习期间需要填写《专题实习登记手册》，完成规定数量的作业，作业数量要求见下表（表1）。

表1  专题实习期间完成作业数量

二、实习方式与内容

该专业学生已完成医、药学基本知识学习和临床轮转实习，临床药学实习参照卫生部临床药师实习指南，以临床药学应用实践为主。在临床药师和临床医师指导下，直接参与某一专科临床用药实践，适当课程教育作为辅助学习手段，紧密结合临床工作实际，培养临床药物应用型人才，提升参与临床药物治疗工作能力。

实习基地根据培养工作需要成立带教组。每个带教组由一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床医师组成。每个带教组最多带3名学员参与临床用药实践。

三、实习基地与专业

临床药学实习在具有卫生部临床药师培训基地资格的山东大学齐鲁医院、山东省省立医院、山东省千佛山医院等医院进行。

四、时间安排及学分

专题实习安排临床药学专业学生在校期间的第10学期，为每年1月份至5月底，共18周。该实习阶段在学生完成基础知识学习和临床轮转实习后进行。专题实习计18学分，学生考核合格后获得该学分。

五、各基地学生分配原则

学生在各实习医院开展临床药学培训的专业范围内选择实习专业，学生与实习医院之间进行双向选择。

六、考核

专题实习考核分四部分：日常表现评价，文字类作业评定成绩，毕业考试成绩，临床药学技能考核成绩，以上四项各占总成绩的25%。⑴日常表现评价：带教老师根据实习学生工作和学习态度及表现、参加病例讨论会、文献报告会的质量等对实习生做出鉴定，并评定成绩。⑵文字类作业的评定：实习学生在实习过程中，必须完成规定数量的作业，并交由指导老师评定。⑶毕业考试：实习完毕，对本专业基础知识进行理论考试。⑷临床药学技能考核：实习完毕，进行临床药学技能考核，考核组由相关学科临床药师、医生组成，带教老师应回避，对学生进行案例考核。

专题实习阶段，学生需填写《山东大学临床药学专业专题实习登记手册》，每个实习单元结束后，学生要认真、如实进行个人总结，并由带教老师和实习单元签署意见，全部实习结束后，交药学院归档。

第三部分实习管理

一、实习规范

1．实习学生必须在老师的带领下按照学院、医院的统一安排，按时到达实习单位，并及时与实习单位主管部门接洽办好相关手续。实习结束后，按学院统一规定集体返校，实习学生不得擅自提前或推迟，单独采取行动。

2．实习学生必须接受实习单位组织的实习上岗前教育，实习期间必须服从实习医院的领导，认真学习并遵守实习单位各项职责制度。

3．实习学生要明确实习的目的和要求，端正实习态度。按照实习指导手册的要求全面完成规定的实习项目。按时完成带教老师布置的实习思考题和作业，认真总结，写好实习报表。实习学生除规定或临时通知返校，应参加实习科室的学习、病例讨论会和必要的其他活动。

4．实习学生在医疗上如有疑问时，应随时报告带教临床药师或临床医师，不能粗枝大叶，擅自处理；在医疗上有意见与带教老师不一致时，应采取恰当方式提出，避免因莽撞行事造成医患纠纷。

5．实习学生应有高度的人道主义精神，爱护病人，严格遵守保护性医疗制度，严禁为了个人方便而损害病人健康。

6．实习成绩不及格者，必须跟下一年级同类实习重新进行，实习经费由学生自理，补修所需的一切费用原则上自理。

7．学生实习要确保安全，注意爱护医疗仪器与设备，未经许可不准擅自操作仪器，如有损坏，应按实习医院有关规定赔偿。实习期间，学生因违反实习纪律和安全规则造成自身伤害由学生本人负责，造成他人伤害或国家、单位的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

8．实习过程中，要注意文明礼貌，尊敬带教老师。维护学校、学院集体荣誉，维护学校、学院与实习医院的关系。在完成实习任务的情况下，提倡主动协助实习单位做一些力所能及的工作。

二、休假及请假制度

1．实习学生应遵守实习单位的作息制度，和实习单位工作人员一样考勤，不迟到，不早退，不无故缺勤（旷课）。

2．实习时不得擅自离开岗位，如因需要离开时，须经带教临床药师或临床医师批准。

3．实习期间不安排寒、暑假，法定假日内（包括周六、周日）在服从实习单位工作安排的前提下，应在原地休息，需要离开本地者必须履行请假手续。

4．实习学生的病假应有指定就诊医生的诊断证明，并原则上在原地休息或治疗，如病情需要离开本地休息或转院诊治者，须经实习单位主管部门同意，并报学院批准后方可离开。病事假天数超过总天数1/3以上者，实习成绩作不及格处理。

5．严格请假制度。实习期间，一般不准请假。如遇特殊情况确需请假，应写出请假条按规定权限审批。实习期间请假，应经指导教师同意，凡不经请假（含未批准）离开实习单位，或请假后又无故超假，或未履行规定的请假、续假手续者，一律按旷课论处。旷课一天按6学时计算，累计学时按学籍管理处理。假满回单位必须办理销假手续。

三、实习经费

学生在各实习基地的住宿由所在医院统一安排，住宿费用自理，药学院按相关规定向实习基地支付实习经费。

第二篇：药学专业实习大纲

药学专业实习教学大纲

实习（实训）类型：毕业实习

周数/学时数：8周

学分数：8

一、目的与要求

毕业实习是药学专业培养方案中的一个极其重要的实践性教学环节和特殊阶段，是药理学、药剂学、药物分析、药物化学、毒理学等课程的课堂教学内容的延伸和扩展，是即将毕业的学生走出校门，接触生产、临床实际的重要方式。因此，学生必须参加毕业实习。学生实习可采取自主选择、统一安排等形式，校企双重考核组织实施实习。通过实习使学生了解药品生产、临床用药、药房管理等具体运作及其相关药学知识，增加学生感性认识，藉以巩固和充实所学的专业基础理论和实践技能，丰富有关药品的生产、检验、流通、使用、研究与开发等领域的基本理论、基本知识和基本技能，综合培养和训练学生理论联系实际，独立观察、分析、解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。

二、内容与时间安排

时间安排：第七学期寒假--第八学期1-12周。与毕业论文同步进行（实习时间可根据实习基地的工作需要进行具体调整）

实习内容：

（一）医院

掌握临床常见疾病合理用药；掌握普通制剂室药品的制备、质量控制；熟悉药房药政管理的基本知识，参与或了解临床药代动力学发展情况。

1、药房

（1）了解门（急）诊药房、住院药房的机构设置、职能配制及管理的规章制度。

（2）了解药品的保管、排列方法，各科用药的规章制度及发放方法(如摆药制度及病房小

药柜制度)。熟悉特殊药品、贵重药品的管理等有关制度。

（3）掌握处方的调配过程及注意事项。

（4）熟悉药品包装、标签、说明书的格式与内容。

（5）熟悉临床常用药品的作用机理、副作用，体内过程、用途、禁忌症、注意事项、剂量

(包括常用剂量、成人儿童剂量范围、用药间隔、特殊情况下病人超剂量的审查)。

（6）熟悉常用药物的剂型及特点；了解新药及新剂型的特点及临床应用情况。

2、制剂室

（1）了解内部设置，有关规章制度与药房各科室的关系。

（2）基本掌握一般药剂、散剂、软膏等常用制剂的配制方法及质量控制。

（3）熟悉制备普通制剂的常用器械及容器的使用和处理方法。

（4）通过配制普通制剂，要求掌握各种药品的粉碎、过滤、混合、加热、溶解、乳化、浸

取、分装等基本技能。

（5）了解常用普通制剂的操作规程。

（6）了解新剂型使用情况。

(7) 中草药的来源与鉴定；中草药的提取、浓缩、精制方法及相应制剂的配制；常用剂型的工艺流程、注意事项、操作要点、含量测定及质量控制的方法。

(8) 掌握医院普通制剂的质量管理全过程。

3、药库

通过实习，熟悉药库的工作性质、职责、范围和管理制度；了解医院药品采购供应管理制度以及财务制度与验收制度；掌握药品的保管方法。

4、临床药学

学习和了解临床药学工作的基本情况、医院药学情报工作及药物不良反应监测工作、临床药学实验室的工作及基本设备、药师参与临床查房的内容、抗菌药物的合理应用等。

5、了解药品的计算机管理

（二）药检所

在化学合成药物或化学结构已明确的天然药物及其制剂质量控制、中药制剂质量控制等方面得到实践锻炼，研究控制药物质量的规律及探索制定药物质量控制技术标准，药物及其制剂质量控制的现代分析方法，培养和提高学生的动手能力。

1、熟悉药检所作为药品质量监督机构的作用及与各部门的关系。

2、熟悉药品质量标准、药品报批及审批手续等。

3、了解药检所的工作内容及有关各项规章制度。

4、掌握2-3种原料药或中间体制剂分析的全过程及操作方法。

5、了解1-2种药物的生物效价测定法。

6、掌握常见中成药质量标准的控制方法。

7、熟悉常用卫生学及安全性检查方法。

8、熟悉净化车间微粒数和微生物数检测方法。

9、熟练掌握常用试剂及标准溶液的配制、使用、贮存要求及操作技能。

10、基本掌握常用分析仪器的原理、使用及维护方法。了解目前药品质量监控方法的现状和进展。

（三）药品生产企业

在药物及其剂型、制剂、制剂新技术和新药的研究、开发、生产、工艺技术改造、质量管理等方面得到实践锻炼，培养学生具有一定科研创新和实际工作的能力。

1、了解内容：

企业简史：企业的性质、机构设置、人员配备；建厂史及其发展状况；产品种类及其供销情况；有关技术改革情况介绍。

质量管理：企业及各车间的质量管理体系及其职能。

生产管理：着重生产全过程的管理。

安全制度：各种具体措施及危险的防止。

三废处理：三废来源、处理方法、排放标准。

2、熟悉生产品种的生产工艺规程和标准操作规程的格式及内容；了解其它管理文件的格式及内容。

3、熟悉GMP在实际生产过程中的应用。

4、生产车间实习

通过车间实习必须掌握生产的全过程，如操作的关键，及有关质量要求等，详细了解设备的构造、性能和维修使用。

（1）注射剂车间

熟悉注射剂车间的位置，内部布局，生产和空气净化的设备和设施。

基本掌握注射剂大生产流程（如生产中常用的浓配法，稀配法，过滤的介质的类型及型号，滤过的方法，注射用水的制备，安瓶的处理，灌封、灭菌、检漏、包装等操作规程）。

掌握注射剂半成品、成品的车间质量控制，企业内控标准和国家药品标准。

了解新工艺、新技术应用情况。

（2）固体制剂车间：

了解固体制剂车间位置、内部布局及生产设备。

基本掌握固体制剂大生产的生产流程（如片剂原、辅料的预处理混合、软材的制备、粒度大小的控制、干燥，压片的操作等操作规程，包衣过程和操作要点）。

掌握固体制剂半成品、成品的车间质量控制，企业内控标准和国家药品标准。

了解新工艺、新技术的应用情况。

（3）其他制剂车间：

根据所学药剂学理论与技术，加强对其他相关制剂的生产等实际工作的熟悉和了解。

（四）药品经营企业

1、了解内容

企业简史：性质、机构设置、人员配备、经营规模、经营模式等。

质量管理：企业质量管理体系及其职能。

经营管理：药品经营全过程管理。

2、熟悉内容

（1）药品批发企业：药品零售连锁企业的产品购进、验收、检验、储存、保管、养护、出

库、销售工作程序及各环节管理要点。

（2）药品零售企业：药品零售连锁企业门店的店堂布局、处方调剂、药学服务等工作程序

及各环节管理要点。

（3）药品GSP在实际经营中的应用。

三、考核要求

1、实习结束时，由实习单位指导教师或相关人员对实习学生进行考核，考核内容包括三个方面：

① 实习单位成绩评定，其中包括实习期间主要完成任务、工作态度、专业水平、工作能力、纪律表现等方面评价；

② 实习记录：记录每月实习过程、完成任务及体会等；

③ 实习报告：体现学生分析问题、解决问题的能力及基本理论基本知识应用的体会等；

2、成绩评定

各项成绩评定采用百分制，实习综合评定成绩＝实习单位成绩评定50%＋实习记录成绩20%＋实习报告成绩30%

3、学生在实习期间因故请假缺席时间超过全部实习时间的l／3或无故缺勤3天以上者，成绩按不及格计。

执笔人：林健 审核人：魏金婷、李春来 审定人：连志明