张红见、张帅雷、张静亚与禹州市人民医院医疗损害赔偿纠

纷一案一审民事判决书

_______________________________________________________________________________________

（20xx）禹民一初字第1253号

民事判决书

原告张红见，男。

原告张帅雷，男。

原告张静亚，女。

委托代理人滑平安，男，河南国展律师事务所律师。

被告禹州市人民医院。

法定代表人杨XX，该院院长。

委托代理人林会英，禹州市人民医院医患关系促进步副主任。

委托代理人段风顺，河南光宇律师事务所律师。

原告张红见、张帅雷、张静亚诉被告禹州市人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，原告于20xx年x月x日向本院起诉。本院受理后，依法适用普通程序于20xx年x月x日公开开庭审理本案。原告张红见及委托代理人滑平安，被告委托代理人林会英、段风顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称：王华彩于20xx年x月x日因右上腹无诱因疼痛伴有恶心、呕吐到被告处检查，B超报告提示王华彩胆囊管结石、右肾结石。2月x日住院，被告在没有进一步检查确认的情况下，就于20日盲目手术摘除胆囊，事后病理检查认定胆囊管内没有结石。王华彩于2月x日出院，住院7天。出院后患者的症状不但没有减轻反而更加严重，很快就出现全身黄染的情况，不得已3月x日又到被告处求治。被告做了一次彩超检查，提示

1、左肝管结石。 2、肝内低回升团块，经治疗没有什么效果，被告告知患者转院，此次住院4天。患者转到河南省肿瘤医院进行了全面的检查，被确诊为肝低分化腺癌，并阻塞性黄胆。但此时患者王花彩的病情发展到十分严重的程度，医生说已经失去手术去除病灶的机会，在省肿瘤医院只是做了姑息性手术，以缓解病情。但患者王花彩却在2个月的时间内从一个身体非常结实的人变成了危重病患者，并于20xx年x月x日死亡。被告的误诊、延误病情、错误手术的伤害，加重了原发病，加快了患者死亡，客观上造成了原告经济损失和精神上的痛苦。故请求法院判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等共计91406.48元。

被告辩称：原告张红见之妻王花彩于20xx年x月x日因腹部疼痛住进我院治疗，经检查，胆囊管结石。同年x月x日手术切除胆囊。经病理检测，胆囊内有泥沙样结石，王花彩之死系肝癌所致，经医疗事故鉴定我院行为不构成医疗事故。她的死亡与医院的治疗行为无因果关系，应驳回原告诉讼请求。

原告向本院提供的证据有：1、原告户口本、身份证，王花彩死亡证明，证明原告身份适格；2、王花彩两次住院病历各一份，证明原告之妻王花彩在禹州市人民医院住院治疗，双方之间存在医疗服务关系；3、医疗费用清单和新农合报销单、交通费票据，证明王花彩在被告处花费医疗费和往返交通费情况；4、许昌医学会医疗事故鉴定书一份，证明被告的行为存在过失，王花彩身体受到伤害与被告的行为之间存在有因果关系。

被告向本院提供的证据有：1、临床学资料一份，证明B超检查胆囊结石准确率为96%，而非100%。

被告对原告提供的证据均无异议。原告对被告提供的证据本身认为无异议，但认为不能证明医院的医疗行为没有过失。

原、被告对双方提供的证据均无异议，本院予以采信。

依据上述有效证据，本院确认如下事实：原告张红见与王华彩系夫妻关系，二人婚生一子张帅雷，一女张静亚。王华彩于20xx年x月x日因右上腹无诱因疼痛伴有恶心、呕吐到被告处检查， B超提示胆囊管结石4.5?×1.4?、右肾结石。2月x日入院治疗，20xx年x月x日行胆囊摘除术，事后病理检查认定胆囊内有泥沙样结石，壁厚0.1厘米，内壁光滑。术后王华彩于2月x日出院，住院7天，花医疗费5008.35元。王华彩出院后出现全身黄染的情况，同年x月x日再次到被告处住院治疗。彩超检查提示：1、左肝管结石。 2、肝内低回声团块。3、胆囊窝积液。住院4天，花医疗费1553.69元。20xx年x月x日转到河南省肿瘤医院治疗，诊断为肝低分化腺癌，并阻塞性黄疸。20xx年x月x日死亡，支付交通费302元。审理中，禹州市人民医院提出医疗事故鉴定。20xx年x月x日经许昌市医学会医疗事故技术鉴定：禹州市人民医院在王花彩术前B超检查，对胆囊结石的定位定性不准确；术前检查不完善，肝功能明显异常，未进一步查明原因，手术尚显仓促；术中发现与B超不符合时应中转开腹进一步检查，院方存在过失行为。患者死亡的主要原因为肝低分化腺癌，与以上过失行为无直接因果关系，不构成医疗事故。另查，河南省从事农、牧业年职工工资平均为9534元（每天平均26元）。

本院认为：被告禹州市人民医在诊断、医治患者王华彩病情的过程中，存在过失行为。给患者及原告造成了经济损失和精神痛苦。被告应承担王华彩在被告处两次治疗所支付的医疗费6562.04元、误工费286元（26元×11天）、护理费286元（26元×11天）、营养费110元、住院伙食补助费110元、交通费302元、精神抚慰金10000元，共计17656.04元。王华彩的死亡与被告的过失行为无直接因果关系，原告请求被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：

一、被告禹州市人民医院于判决生效后十日内赔偿原告各项经济损失17656.04元。

二、驳回原告的其他诉讼请求。

本案诉讼费2050元，由原告承担1808元，被告承担242元，被告承担部分暂由原告垫付，待执行判决时一并支付原告。

如果未按本判决指定的期间内履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。

审 判 长：蒋卫华

审 判 员：孟德坡

人民陪审员：邵华敏

二 ○○ 九年十 一月十 九日

书 记 员：郭晓玉

第二篇：张艳芹与长垣县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案一审民事判决书

张艳芹与长垣县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案一审民事

判决书

_______________________________________________________________________________________

（20xx）长民初字第1203号

民事判决书

原告张艳芹，女。

委托代理人闫祥周，男。

委托代理人李瑞，长垣县法律援助中心律师。

被告长垣县人民医院。

法定代表人孙建梅，任院长。

住所地：长垣县浦西办事处长城大道。

组织机构代码：71565468-1.

委托代理人田玉涛，河南弘治律师事物所律师。

原告张艳芹因与被告长垣县人民医院（以下简称县医院）医疗损害赔偿纠纷一案，于20xx年x月x日提起诉讼。本院于同年x月x日作出受理决定，同时张艳芹于20xx年x月x日以崔峰勋、中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称平安财险新乡支公司）为被告提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，本院于同年x月17作出受理决定（案号为【20xx】长民初字第1202号）。张艳芹于20xx年x月x日提交增加诉讼请求申请书，本院于次日向县医院送达了起诉状副本、增加诉讼请求申请书、应诉通知书、举证通知书及开庭传票。本院决定对张艳芹诉县医院医疗损害赔偿纠纷一案，及张艳芹诉崔峰勋、平安财险新乡支公司机动车交通事故责任纠纷一案进行合并审理。后本院依法组成合议庭，于20xx年x月x日公开开庭进行了审理，张艳芹及其特别授权代理人闫祥周、委托代理人

李瑞，县医院特别授权代理人田玉涛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。

张艳芹诉称， 20xx年x月x日下午，张艳芹骑电动车被崔峰勤驾驶的面包车撞伤，被送入县医院住院治疗、治疗中造成误诊，经长垣县人民法院判决，对张艳芹第一次出院后的费用由崔峰勋、县医院各赔偿50％。20xx年x月x日，张艳芹入住河南宏力医院行手术松解术和取内固定物，故张艳芹起诉要求县医院赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等各种损失共计26703元，保留后续治疗费的诉权。

县医院未提交书面答辩状，在庭审中辩称，张艳芹的伤情已经定残，应视为治疗终结，对定残后的费用应该由其自行承担，且县医院已与张艳芹达成一次性赔偿协议，不应再向县医院主张赔偿，张艳芹的伤情必需植入内固定物，其取内固定物与县医院的医疗行为无因果关系，请求法院驳回张艳芹对县医院的诉讼请求。

根据双方当事人的诉辩意见，并经当事人认同，本院归纳本案庭审争议焦点为：1、张艳芹要求县医院承担赔偿责任有无事实根据和法律依据。2、张艳芹主张赔偿的项目和数额有无事实根据和法律依据。

针对第一个争议焦点，张艳芹向本院提交的证据材料有：长垣县人民法院（20xx）长民初字第849号、第850字民事判决书各1份，据此证明崔峰勋、县医院对张艳芹的损害均有过错，均应承担赔偿责任，张艳芹虽已致残，但仍需继续诊疗，对后续治疗费用原审时没有判决，应当支持张艳芹的诉讼请求。

县医院向本院提交的证据材料有：长垣县人民法院长民初字第849号民事判决书1份，县医院与张艳芹所签订的协议书1份，据此证明张艳芹已于20xx年x月x日治疗终结，其本次治疗属对原发性病情的诊疗，且双方就医疗纠纷已经达成协议，县医院不应再承担赔偿责任。

经庭审质证，县医院对张艳芹提交的长垣县人民法院作出的长民初字第850号民事判

决书不发表质证意见，对长民初字第849号民事判决书真实性无异议，对证明目的有异议，认为张艳芹在治疗终结后再发生的损失应自行承担，且双方已达成协议，不应再承担责任。因在本院作出民事判决书后，县医院与张艳芹又达成书面协议，双方就判决书执行以及以后的损失一并达成和解协议，张艳芹没有提供证据证明协议具有可撤销的情形，故应按照双方签订的协议履行，对县医院所提异议，本院予以支持。

经庭审质证，张艳芹对县医院提交的证据真实性无异议，对证明目的有异议，认为县医院考虑张艳芹家庭困难，免除部分费用，对协议签订的以后的费用，县医院应赔偿。因双方在协议中约定“因患者治疗问题引起的争议即告终结。乙方（张艳芹）不得以任何理由和任何方式向甲方（县医院）主张权利。”协议内容系对本次纠纷终结性解决，张艳芹无证据证明具有可撤销的情形，应当按协议约定视为双方纠纷已解决完毕，县医院不应再承担责任，对张艳芹所提异议本院不予支持。

针对第二个争议焦点，张艳芹向本院提交的证据材料有：1、县医院病历续页1份，据此证明张艳芹需做二次手术进行治疗；2、县医院出院证1份，据此证明第一次诉讼及判决生效时张艳芹仍在住院；3、河南宏力医院诊断证明书一份，据此证明张艳芹在该医院行松解手术，现正在治疗过程中；4长垣县中医院放射单2份，门诊票据2张，计款128元，张艳芹的身份证复印件2份，据此证明张艳芹在长垣县中医院检查两次；5、县医院医疗费单据1张及费用清单，据此证明在第一次诉讼后张艳芹又支出医疗费5871．30元；6、县医院处方一份，外购药票据15张，计款2620元，河南宏力医院票据1张，计款10元，郑州金城临床检验中心收据一张，计款240元，据此证明张艳芹在院外购药、治疗支出的费用；7、河南宏力医院的每日清单138张，据此证明在河南宏力医院支出医疗费17712.75元；8、交通费票据93张，计款1400元。据此证明支出的交通费数额。

县医院未向本院提交证据材料。

县医院认为其不应当再承担赔偿责任，因本院在第一个争议焦点中已经认定双方达成和解协议，县医院已不再承担赔偿责任，故对第二个争议焦点中张艳芳主张赔偿的项目和数额本院不予支持。

根据上述有效证据及当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：20xx年x月x日18时许，崔峰勋驾驶豫GL7261号牌面包车与张艳芹驾驶的电动自行车相撞，造成张艳芹身体受伤，张艳芹被送往县医院住院治疗。张艳芹于20xx年x月x日以医疗损害赔偿纠纷为由提起诉讼，要求县医院赔偿其损失，同日，张艳芹又以道路交通事故人身损害赔偿纠纷为由提起诉讼，要求崔峰勤等进行赔偿。在诉讼过程中，张艳芹申请对其伤残等级进行司法鉴定，新乡医学院司法鉴定中心于20xx年x月x日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为张艳芹右下肢损伤已构成十级伤残。本院于20xx年x月x日分别作出（20xx）长民初字第849号和（20xx）长民初字第850号民事判决书，判决县医院、崔峰勤分别赔偿其损失的50%，共判决县医院赔偿张艳芹14828.50元。判决生效后，县医院又与张艳芹协商达成协议，因张艳芹仍欠县医院医疗费用15744.30元，县医院减免医疗费用共计9872.15元，张艳芹应再向县医院缴纳医疗费5872.15元，协议主要内容为：“甲方（县医院）一次性支付乙方（张艳芹）所有费用捌仟玖佰伍拾陆元叁角伍分（￥8956.35元），即（14828.50-5872.15=8956.35元），甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得以任何理由和任何方式向甲方主张权利。”张艳芹又于20xx年x月x日到河南宏力医院住院治疗，庭审时仍在治疗中。

本院认为：当事人对自己的主张，有责任提供证据，没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。张艳芹与县医院的医疗损害赔偿纠纷，经本院进行审理，已作出民事判决书，并已发生法律效力，认定县医院应当赔偿张艳芹的损失的50%，在判决生效后，双方又达成协议，约定按协议履行后纠纷即告终结，该协议系

双方当事人真实、自愿的意思表示，应当按照协议履行，现协议已履行完毕，双方纠纷已解决，张艳芹无证据证明双方达成的协议具有可撤销的情形，故县医院不应再承担赔偿责任，张艳芹要求县医院承担赔偿责任的诉讼请讼应当予以驳回。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：

驳回张艳芹的诉讼请求。

案件受理费200元（已交62元，免预交138元）由张艳芹承担。

如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于新乡市中级人民法院。

审 判 员 华然堂

审 判 员 赵利军

审 判 员 张中任

二○20xx年x月二十八日

代理书记员 张亚飞