**********医院

提升医疗服务质量“三大一创新”专项活动实施方案

为了认真贯彻党的十八大精神，坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的核心理念和强化“用心服务、创造感动”的服务理念，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，确保医疗安全，构建健康和谐医患关系，提高医院的社会效益和经济效益。现结合我院实际情况，决定通过开展“三大一创新”专项活动提升医院医疗服务质量，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻学习党的十八大精神，把提升医疗服务质量“三大一创新”专项活动作为“医疗质量提升年”的重要组成部分，通过开展大培训、大讨论、大竞赛、服务创新、整改提高等各阶段的活动，进一步强化全心全意为人民群众健康服务的宗旨和爱岗敬业、团结拼搏、开拓创新的核心价值观，坚持把维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，内强素质抓好管理，外塑形象拓宽服务，提升服务质量、服务形象，整改服务措施，简化服务流程，充分贴近患者，贴近社会。使这次活动有始有终，有声有色，扎扎实实开展起来。
    二、成立领导小组

       

三、活动主题

    以病人为中心，构建和谐医患关系

四、活动范围

    全院各科室及全体职工

五、工作内容

   （一）服务大培训。聘请院内、院外专家开展全员培训工作，并对部分岗位和部分人员开展专项培训。（时间另行安排）

   （二）服务大讨论。

1、各科室要认真组织全科人员对服务方面的工作进行梳理，找出服务方面的盲点和缺陷，并展开讨论，每月填写《整改措施表》上缴活动办公室。

2、开展“假如我是一名患者”征文活动。科室组织全体人员必须参加，并在科室内宣读点评。最后各科室要上交活动办公室至少5篇以上的征文，参与全院评选。

3、开展“责任意识与核心价值观”大讨论活动。在组织讨论阶段，以集体讨论、个人学习、剖析整改为主要方式，各科室每周要组织一次集中讨论活动，做到时间、地点、内容、人员四落实，同时严格考勤并做好讨论记录；组织广大干部职工围绕价值观和责任意识展开讨论，开展自查、互查和整改工作，从奉献、感恩、责任、道德、奋斗等角度，阐述个人观点，交流人生格言，提炼、凝结、升华出医疗行业的科学发展观、经营观、服务观、效益观和价值观，并以此作为工作准则和行动指南，努力践行核心价值观，不断增强责任意识。要求每人都要写出心得体会和整改方案上交活动办公室。围绕岗位职责和责任意识找差距和不足，勇于开展批评和自我批评，有重点、有目标的进行整改。科室负责人要审查每人的心得体会和整改方案，确定整改目标是否符合本人实际。心得体会和整改方案要以科室为单位进行展示。

   （三）服务大竞赛。

1、组织全体员工学习卫生部《医疗机构从业人员行为规范》和医院《优质服务规范手册》，并根据不同类别人员分别进行闭卷考试，将考试结果作为医德医风考核的重要内容。

2、各科室根据医院《医疗质量提升年》活动方案和20##年度《责任目标书》内容开展各项竞赛活动。

   （四）服务创新和整改工作。在服务培训和讨论过程中，针对发现的不足之处和薄弱环节，各科室要及时进行整改，而且至少开展一项在服务方面的创新工作，并在7月10日前上报活动办公室。

六、活动步骤

从20##年6月18日起到20##年8月30日至，活动为期三个月，共分三个阶段。

   （一）动员部署阶段（20##年6月18日—6月20日）。

    1、召开提升医疗服务质量“三大一创新”专项活动专题会议，对开展该活动的目的、意义和总体要求进行部署。

    2、下发本方案，对提升医疗服务质量“三大一创新”专项活动进行全面部署。

（二）组织实施阶段（20##年6月21日—8月15月）。

    按照医院方案的要求，逐条对照，分工落实，查找薄弱环节，积极整改，创新服务工作，推动医院医疗服务质量进一步提升。
    （三）巩固总结阶段（20##年8月16日--8月31日）。

 由领导小组组长牵头，副组长及成员各负其职，对分管工作进行自查考核，形成书面报告，活动办公室对全院该专项活动工作进行总结，巩固活动成果，圆满完成该专项活动的目标任务。

    七、活动要求

    （一）加强领导。各科室及其负责人要在医院该专项活动领导小组的统一领导下，认真履行职责，按时保质保量的完成各项任务。活动办公室负责统筹各项活动的组织实施和检查督导验收工作。医院副院级领导要对分管科室开展该专项活动的工作情况进行跟踪指导，对薄弱环节、工作不力、管理混乱的，提出整改措施。对落实不力的，要提交领导小组研究追究有关责任人的责任，启动问责机制。
   （二）提高认识。各级领导干部和全体职工要充分认识开展提升医疗服务质量“三大一创新”专项活动是医院进一步深化“医疗质量提升年”活动，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重要措施。通过培训、讨论、竞赛、创新和整改等多种形式，增强全体干部职工的服务意识和服务能力，进一步提升医院服务形象，打造医院服务品牌。

   （三）突出创新。坚持一切从实际出发，充分发挥主动性和创造性。做到标准动作看部署、自选动作求特色，不搞千篇一律，力戒表面文章和形式主义。通过多种有效的活动载体，强化全体职工服务意识和服务能力。

   （四）确保实效。各科室要围绕“以病人为中心，构建和谐医患关系”的主题，按照提升医疗服务质量“三大一创新”活动的各项要求，有的放矢地开展工作，确保活动取得实效。积极参加医院组织的培训和竞赛活动，切实把大讨论活动的过程作为深化广大干部职工思想认识、提升思想境界、把服务意识和责任转化到行动中去的过程，认真查找服务隐患，完善各项制度，细化工作措施，把提高医疗服务质量，保障医疗安全，改善医疗服务的各项工作抓紧、抓实、抓好，促进医院管理水平的整体提高，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、满意的医疗服务。

二〇##年六月二日

附件：

1、服务“三大一创新”活动整改措施表。

2、提升医疗服务质量讨论提纲。

3、“责任意识与核心价值观”讨论提纲。

附件1

服务“三大一创新”活动自查自纠、整改措施表

附件2

提升医疗服务质量讨论提纲

1、你认为在服务态度上“生、冷、硬、顶、推”的表现是什么？自己存在这些现象吗？

2、你认为有效服务和无效服务的差别在哪里？那些做法是无效服务？那些做法才能做到有效服务？

3、提高医疗服务质量应该从那些方面入手？

4、在保证医疗质量和医疗安全方面，医院现有制度的缺陷有哪些？还需制定哪些新的制度？

5、医务人员与患者的关系应该怎样定位？为什么？

6、影响患者满意度的因素有哪些？提高患者满意度有效途径有哪些？

7、医院现有服务流程还存在哪些缺陷？如何整改？

8、你认为本科室在哪些方面还需提高服务质量？有哪些提高服务质量的良策？

9、你对病人的投诉如何看待？医院现有投诉管理制度还存在哪些漏洞？

10、医患沟通到位的标准是什么？实际工作中医患沟通还存在哪些问题？哪些方法能有效解决？

11、在日常工作中，作为中层干部对于科室服务质量的提高应该做到哪些工作？

13、在提供服务的工作中，你存在“双重标准”吗？即你要求别人为你服务是一个标准，你为别人服务是另外一个标准。

14、你认为处理患者不合理要求的有效方法有哪些？
附件3

“责任意识与核心价值观”讨论提纲

1. 公立医疗卫生机构承担的社会责任是什么？

2. 什么是社会主义核心价值体系，其内涵各方面的相互关系。

3. 什么是责任？什么是责任意识？

4. 什么是医务工作者最根本最重要的责任？责任意识在医疗卫生工作中的重要性。

5. 医务工作者增强责任意识的表现。

6. 如何理解医疗卫生核心价值观？在各自的岗位上如何体现“以病人为中心和病人满意”的价值追求？

7. 结合工作实际，医务工作者如何增强责任意识？如何体现热爱本职工作，如何实现创新工作？

8. 卫生系统加强核心价值观建设的必要性和重要性

9. 卫生系统核心价值观与医务人员职业道德规范和责任意识的必然联系是什么？

10.在现实工作中，自己的思想行为和责任感与医疗卫生核心价值观的要求有什么样的差距？在工作中如何做好？

11.结合工作实际和医疗卫生核心价值观的要求，如何制定各自的整改措施？

第二篇：医院优质服务年活动方案

****医院“优质服务年活动”方案

为全面提升医院服务质量和水平，努力构建病人满意、社会满意的就医环境，拓展医院品牌，促进医院可持续发展，经院长办公会议研究决定，在全院开展优质服务年活动。为确保活动顺利实施并取得实效，现制定方案如下：

一、指导思想

以党的十七届四中全会精神为指导，全面贯彻落实“三思三创”实践活动，进一步深化“医院管理年”活动，以改进工作作风为主轴，以提升服务质量为重点，以服务对象满意为标准，强化责任，充分调动全体医护人员的积极性，切实改善服务态度，全面推进以“病人满意度”为核心的服务品质管理，着力营造我院文明、和谐、优质、便捷的医疗服务环境，进一步提高我院内部管理和自身建设水平。

二、总体目标

以开展优质服务年活动为载体，通过开展活动，使全院职工牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念，切实改善服务态度，提升医患沟通水平，规范医疗服务行为，完善医疗制度，提高医疗质量，确保医疗安全。力争实现以下目标：

1、群众对医疗服务态度、医疗服务质量，就诊环境等综合满意率>85%。

2、医疗纠纷发生率比上年同比下降10%，杜绝医疗事故或重大医疗纠纷发生。

3、便民利民惠民措施落实到位，患者次均费用控制合理。

三、组织领导

加强组织领导，成立活动领导及综合考评、督导小组。名单如下：

组 长：***

副组长：*****

活动小组办公室主任：***

成 员：*********

相关职能部门牵头成立医疗质量与安全、医德医风、劳动纪律、诊疗环境、物价管理、着装礼仪6个优质服务综合考评与督导组，负责活动督查、考评，各小组负责人名单如下：

1、

2、

3、

4、

5、

6、 医疗质量与安全小组督查负责人：** 医德医风小组督查负责人：** 劳动纪律小组督查负责人：** 诊疗环境小组督查负责人：** 物价管理小组督查负责人：** 着装礼仪小组督查负责人：**

四、工作重点

（一）落实思想教育、质量管理、优化服务三个方面工作，强化教育与培训，牢固树立“患者至上”理念。

具体措施有：

1、强化法律法规教育与培训，增强遵纪守法意识：组织医务人员学习《侵权责任法》、《执业医师法》、《传染病防治法》等相关法律法规，要求人人学法、人人懂法、人人守法，进一步增强遵纪守法意识。

2、强化医德医风教育与培训，筑牢思想道德防线：组织学习 “卫生部医务人员八不准”、“医务人员道德规范” 。同时，组织观看警钟长鸣警示教育片，廉洁行医，诚信服务，树立良好医德医风。

3、强化医院文化教育与培训，夯实医院和谐基础。进行以 “热心、爱心、诚心、细心、关心”为主要内容的医院文化教育，提倡文明用语，注重人文关怀。

4、一是强化中层管理人员的综合素质培养及管理水平提升；

二是加强临床一线员工医患沟通技巧，努力改善医患沟通技能；

三是加强窗口部门工作人员服务礼仪培训，提升服务艺术。

（二）落实核心制度，确保医疗质量与医疗安全

具体措施有：

1、强化诊疗和护理常规教育；强化“三基”教育；组织医护人员进行技能操作培训及技能比武，严格规范诊疗行为，提高医疗质量。

2、进一步细化、落实医疗质量管理制度。

3、进一步完善质量控制体系，充分发挥科室质控小组的作用；制定医疗质量自查与互查制度，探索全员参与医疗质量管理方式，强化医疗质量的监督与控制。

4、履行告知义务，尊重患者知情选择同意权。通过典型示范、举办讲座、案例分析等形式，进行沟通方式、内容的教育。医务人员在诊疗处置前要按照《病历书写基本规范》、《**省综合医院归档病历评分标准（2010版）》、以及《****医院医患沟通制度》要求，履行告知义务，签署知情同意书；

5、完善医疗质量检查、讲评、整改、反馈机制，构建高效医疗质量管理环路。采取自查互查、科室检查、医务科督查相结合的方式，强化医疗质量督查与控制制度；通过院周会及医务部每月中旬的管理例会，及时反馈医疗质量和医疗安全信息；制定医疗质量整改报告制度，确保医疗质量持续改进和提高。

6、完善医疗纠纷预防、预警、排查、处理机制。加强事前管理，将医疗纠纷消除在萌芽状态；完善科室纠纷处理及报告制度，做到纠纷在科室内部及时处理，早期化解，避免矛盾扩大；切实采取措施，有效预防纠纷；建立投诉协调处理台账，确保纠纷按期办结；定期分析纠纷产生的原因，分析总结如何避免纠纷的出现。

（三）优化服务流程，推行感动服务。

主要措施有：

1、合理安排患者就诊过程。各科室应根据就诊病人数量和峰谷及时调配、妥善安排医疗资源；加强临床和辅助科室之间的流程控制和衔接，强化学科间的协调配合；导诊、分诊员应主动服务，确保服务流程便捷顺畅。

2、加强门诊信息公开和咨询服务，提高患者正确就诊率。

3、制定员工仪表、着装、礼仪、行为规范，着力推行“五个一点”（多一点笑容、多一点解释、多一点问候、多一点理解、多一点关爱）的亲情服务。

4、规范诊疗行为，做到合理检查、合理治疗，切实减轻患者负担。

5、加强物业保洁监管，保持诊室、病房、候诊室等场所卫生环境清洁，确保为患者提供良好舒适、清洁、方便的就医环境；加强物业保安监管，确保患者安全；加强巡逻，做好宣教，禁止院内吸烟。

五、实施步骤

（一）第一阶段：动员部署阶段（20xx年4月30日前）

1、活动准备

（1）制定优质服务年活动方案，及时印发全院。

（2）成立组织领导机构和工作机构：医院领导班子把优质服务年活动转变思维，实现医院科学发展大跨越的重要举措，列入重要日程，认真谋划，周密部署，成立活动领导小组，并由相关职能部门牵头成立医德医风、劳动纪律、诊疗环境、物价、医疗质量安全、着装礼仪等6个综合考评与督导组，负责活动方案的具体实施，督查。

（3）召开全院职工大会，党支部书记作动员报告，部署、动员优质服务年活动。

2、全员培训，广泛宣传

（1）全员培训：按优质服务活动年方案，广泛开展以法律法规，医德医风，现代医院文化为核心内容的职工培训。

（2）广泛宣传：通过横幅、展板、电子屏幕、网站等形式对优质服务年活动进行宣传发动，营造浓厚活动氛围。

（二）第二阶段：组织实施阶段（20xx年5月——20xx年4月）

1、贯彻落实：按照优质服务年活动方案开展活动，各科室按照活动方案要求，结合本学科特点制定活动实施细则，落实工作重点及具体措施。

2、全面推进：围绕工作重点及具体措施，全面推进优质服务年活动，并适时开展专题活动。

（1）各科室要围绕查找和解决本科室在服务理念、服务标准、服务水平、服务措施、服务创新等方面突出，并认真剖析原因，努力实现用规范促进服务，用文明体现服务，用管理铸就服务，用制度确保服务，确保活动取得实际效果。

（2）通过举办讲座、纠纷案例分析讨论、知识竞赛、演讲赛、征文赛等方式，进一步提升职工服务意识，树立现代医院新理念。

（3）结合医德考评工作，评选“优质服务明星”，结合创先争优工作，评选“优质服务科室”。树立先进典型，弘扬正气，树行业新风，推动活动的深入开展。

（4）开展岗位技能竞赛，营造“比、学、赶、超”氛围，打造知识型员工，夯实持续发展根基。

3、督查指导：各职能部门要对照活动方案要求，结合自己部门职责，开展督查和指导。每季度一次院务会上，由各督查小组负责人向组长汇报活动进展及整改情况，以确保活动实施

效果。

4、整改提高：活动办公室把督查中发现的问题，进行分类梳理，向各科室下发活动督导通知书；科室要按照整改要求，针对问题的原因，制定整改措施，确保按期整改，并将整改情况上报活动办公室。整改过程，上下互动，推动该项活动全面深入开展，构建长效机制。

（三）第三阶段：总结评比阶段（20xx年5月）

1、全面总结。对办公室对优质服务年活动情况进行全面总结，写出汇报材料。

2、召开总结表彰会议。对在活动中表现突出的“优质服务明星”和“优秀服务科室”给予表彰和奖励。

六、工作要求

（一）统一思想，提高认识。开展“优质服务年活动”，是构建百姓满意医院提升医院品牌美誉度和患者忠诚度的基础性工作，全院职工要充分认识其重要意义，在工作重心上要立足于临床、服务于临床，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实，统一思想，积极行动，狠抓落实，认真组织开展好优质服务年活动，确保总体目标完成。

（二）加强宣传，营造氛围。“优质服务年”活动，是造福社会、职工、患者的一项重要举措，也是需要全院职工共同参与的一项重要工作，要进一步加大宣传力度，充分发挥网站、院刊、社会公共媒体等宣传优势，最大限度地通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与活动的氛围，充分调动各方面参与的积极性和创造性。

（三）加强协调，务求实效。医院各部门、各科室要紧密配合，认真落实工作措施和要求，创新工作方法，力求优质服务年活动取得实效。以上各具体措施落实部门负责人将“优质服务方案”于4月26日前报医院行政人事部汇总。

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******医院

20xx年3月24日