附表4 20##年学校教室环境、学生宿舍卫生监督检查测量表
学校名称: 学校地址:
学校类别:农村□、县镇□、城市□; 小学□、中学□
填表说明:带※为疾控预防控制中心测量指标
检查、测量项目中,一项不合格,判定该班该类别不合格。合格划√,不合格划×。每个参检学校抽6个班,6个班的检查、测量汇总的结果,再填入表中,为该校评定结果。
被检查学校负责人(签字): 监督检查单位:(盖章)
检查人员(签字): 检查日期: 年 月 日
第二篇:学校卫生、教室卫生、个人卫生检查表
清洁区检查表(优、良、中、差) 第一周
教室卫生检查表(优、良、中、差) 第一周