一、方案设计题
例案：小岳今年36岁，自己创办了一家公司，虽然辛苦但效益还不错，他经常出差到各地拓展业务，家庭生活也很美满。然而一场意外的车祸却改变了他的人生轨迹。他住进了医院，因脊髓受伤导致下肢截瘫。面对后半生不得不坐在轮椅上度过的现实，他觉得万念俱灰，不知道自己的人生还有什么价值，将来还能做什么，也不知道怎样面对年轻的妻子和年幼的女儿。
问题：面对着突如其来的变故，小岳的困境有哪些？社会工作者应提供怎样的服务（服务方案）来帮助小岳改善和摆脱困境？
一、此案例的问题实际上即要求根据案例，草拟一份服务方案。
一般地说，服务方案应包含社会工作介入的接案、预估、计划、介入、评估和结案六个环节，但通常我们将这六个环节归结到下面四个大的阶段：问题的介入（接案和预估）、服务计划（计划）的制定、计划的实施（介入）和结案评估（评估和结案）。
(1)问题的陈述和分析：本案例中服务对象小岳在36岁遭遇车祸，在成为残疾人且无法正常工作和生活之前，是一名成功人士，家庭美满。事故的突然性和后果的严重性让小岳难以接受自己，也难以面对家人。残疾的事实让他面临巨大的挑战：他不仅需要接纳残疾的现实，还需要调整心态，积极面对一个和以前完全不同的人生；虽然残疾了，他在家庭中的丈夫和父亲的角色并没有改变，他还需要承担家庭角色。要做到这些，小岳的人生需要作如下的调整：在个人和家庭生活适应方面，他需要学会生活自理，做肢体康复，进行心理调适，即家庭成员的彼此理解和接纳；在家庭和社会角色的实现方面，他需要通过再就业，为自己、也为家庭获得经济资源，为实现自立打下基础。这些实际上就 1
是小岳面临的困境，需要社工提供专业介入。
(2)服务计划的制订：针对服务对象小岳的需要，或者说是他面临的问题而制定的工作计划，具体内容包括：
◎工作目的：适应残疾人生活，树立自信心和对未来的憧憬。
◎工作目标：学会生活自理；重新适应家庭生活，未来职业规划。
◎介入计划：对于一个健康生活了36岁、突然成为高位截瘫的人来说，面临的是一个新的人生，有无数的挑战。针对上面的工作目标，社工将在如下几个方面进行介入。首先是日常生活。突然变成残疾，日程生活自理都是一个严峻的挑战。面对这个挑战，小岳本人要有信心、有毅力；如果他本人没有主观能动性，要迎接这个挑战是不可能的。小岳的家人、妻子和女儿，在这个过程中起着很重要的作用。她们的关心和鼓励将会给小岳的康复提供良好的支持环境；否则，小岳在经历了生理剥夺之后，会有被家庭抛弃的感觉，会失去康复和学会日常生活自立的动机和支撑。同时，在这个过程中，小岳还需要有专业康复指导老师，按照医学理论和规律，辅导小岳作身体康复，学会日常生活技能。其次，是家庭调适。尽管遇到了车祸、成为残疾人的是小岳一个人，但他的妻子和女儿都需要调适自己来接受这个事实，客观上说，迎接挑战的其实是一个家庭；因此，小岳的家庭需要接受心理辅导，让专业人士来帮助大家对“小岳残疾了”这个事实有一个适当的认知，对未来将要面对的困难（如沟通模式、家庭外出的形象展示等等）和对策有一定的了解，做到心中有数。最后，除了心理调适和日常生活适应之外，小岳面对的最大挑战是事业，即重新就业。就业标志着小岳不仅在生活、生理和心理上完成了适应的过程，在经济上能够自立，对家庭和社会有所承担，还标志着他在生理、心理和社会等方面的完全康 2
复。帮助小岳充分了解政府对残疾人就业的鼓励和优惠政策，做到准确定位。
上述服务计划涉及的介入系统包括小岳的家庭、康复专业指导员、家庭（心理）辅导员、和残疾人就业相关的机构。社工需要协调和整合这些系统资源，为小岳的康复提供支持环境。
（3）计划的实施：即按照服务计划，开展介入活动，实现服务目标。社工在此原则的指导下，应当进行以下的介入活动。
直接介入活动：①针对小岳的残疾状况，进行基本生活技能训练，对小岳的家庭以及其他相关生活环境如轮椅进行无障碍行驶改造，帮助他熟悉社区康复资源，加强康复训练，培养日常生活自理能力；②针对小岳自身心理调适的需要，提供心理辅导，帮助他了解伤残对自己正面和负面影响，端正生活态度，正确对待可能来自社会的歧视；③针对家庭需要，提供家庭辅导，加强小岳和妻子、女儿的沟通，使他们能够彼此接纳；④针对小岳重新就业的需要，提供就业帮助，及时了解国家政策，探讨职业定位。
社会工作者将按照上述的计划，分步骤、有目的地进行实施。在实施过程中，残疾人社会者一定要尊重小岳，以诚相待，并尽一切努力满足小岳康复和恢复社会功能的需要，切忌反移情行为。
（4）结案评估：在计划实施完成时，社会工作者应对计划的实施进行评估。评估应以小岳和小岳家人的生活适应度为参考标准，其中包括家居生活自理、家庭关系、就业和经济收入等指标。结案记录应及时、完整；应对社会工作者和服务对象继续或中断专业关系作出决定。
二、方案设计题
案例：某养老院根据住院老人的健康状况和护理需求，将住养区划分为颐 3
养区和生活照料区。过去，颐养区和生活照料区都在一个大院内，后来，由于城市发展和道路改造，一条重要的城市交通线从大院内穿过，于是，颐养区和生活照料区被分成了隔着马路遥遥相望的两个住养区。长期以来，两个区的老人之间沟通交流很少。由于两个区之间界限分明，院内老人一般只和自己区内的老人交往，不愿意或者觉得“不适合”去其他区，对其他区的了解只是“道听途说”，老人中间“误传误听”和“偏听偏信”的现象时有发生。这种现象对入住老人转区的负面作用尤为突出。居住在颐养区的老人随着年龄的增高，身体状态每况愈下，很多都需要转住生活照料区。但当工作人员向老人提出转区建议的时候，得到的反应常常是抗拒。
为了加强颐养区和生活照料区住院老人之间的相互了解和沟通，建立良好的人际互动关系，降低老人因身体状况下降而导致的情绪低落和抑郁，减少他们对其他区的排斥感，院内社会工作部决定设计并开展一次小组活动。
为了更好地达到小组活动的目标及意义，社会工作者需要在小组开组前慎重选择参与小组的住院老人，尽量选择具有共同爱好，存在共同问题，彼此的身体状况和能力基本一致的老人，避免因组员的同质性差而影响小组活动进程。
4次小组活动结束后，参加过小组活动的住院对象在加强对其他区的了解、减少对其他区的排斥感、建立良好的人际关系、降低因身体状况下降而导致的情绪低落和抑郁等方面都有了相应改善。不仅如此，在小组活动过程中，观察员根据老人的表现还发现了可以开展的个案，社会工作者采用事后跟进的方法及时给予了个别疏导和治疗，同时，又根据小组部分成员的需求另外重组了一个治疗性小组。
问题：根据上述案例，详细整理出本案例的服务方案设计。
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二、此案例为长期照顾社会工作服务的典型小组活动案例，主要包括：
（1）服务背景和原因陈述。颐养区和生活照料区是养老院根据住院老人的健康状况和护理需求对其住养区进行的划分。颐养区老人的健康状况稍好，护理需求较低。过去，颐养区和生活照料区都在一个大院内，后来，由于城市发展和道路改造，一条重要的城市交通线从大院内穿过，于是，颐养区和生活照料区被分成了隔着马路遥遥相望的两个住养区。长期以来，养老院中存在着两个区老人之间沟通交流少的问题，由于两个区之间界限分明，院内老人一般只和自己区内的老人交往，不愿意或者觉得“不适合”去其他区，对其他区的了解只是“道听途说”，老人中间“误传误听”和“偏听偏信”的现象时有发生，这种现象对入住老人转区的负面作用尤为突出。居住在颐养区的老人随着年龄的增高，身体状态每况愈下，很多都需要转住生活照料区。但当工作人员向老人提出转区建议的时候，得到的反应常常是抗拒。
（2）小组活动策划，包括目标设计，成员选择，活动安排及评估安排。 目标设计：加强颐养区和生活照料区住院老人之间的相互了解和沟通，建立良好的人际互动关系，降低老人因身体状况下降而导致的情绪低落和抑郁，减少他们对其他区的排斥感。
成员选择：尽量选择具有共同爱好，存在共同问题，彼此的身体状况和能力基本一致的老人，避免因组员的同质性差而影响小组活动进程。
活动安排：需要安排适合于老年阶段的活动，应考虑老人体力弱、反应较慢、行动迟缓等身体因素，选择适当的活动内容和场地。
评估安排：因为是首次开展类似的活动，没有前面的经验可以借鉴，因此 5
除了小组活动的总评估之外，需要安排每次活动之后的评估，以对计划作出及时的调整。
（3）活动实施，包括4次小组活动。
（4）活动评估。根据活动目标，以是否加强了对其他区的了解，是否减少了对其他区的排斥感，是否改善了个人的人际关系、降低了因身体状况下降而导致的情绪低落和抑郁程度等为指标来评估此次小组活动。
（5）结案。根据评估的结果，按照结案程序完成此环节的工作。具体的工作内容如下：
结案原因：小组活动的目标是否实现？
开展小组活动的总结：即社工的专业实务描述。针对设定的目标，社工使用了哪些方法，开展了哪些活动，获得了怎样的效果。
老人参与活动的总结：即案主接受服务过程的发展状况。在参加了小组活动之后，有了什么样的反应，出现了哪些变化。
结案建议：根据上述总结，对是否结束社工和案主之间的专业关系作出判断，并提出后续活动建议。如为个别老人提供个案辅导，在新的主题之下开展新一轮的小组活动等。
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第二篇：驻校社工方案
广州大学市政技术学院
驻
校
社
工
方
案
一、 进驻学校原因
选择学校：花山中学
原因：① 交通方便。因花山中学与我校比邻，因此有利于我们更方便地到该校
进行一系列辅导活动。
② 活动空间足够。花山中学户外空间够大，有利于后期工作人员开展一
些户外活动。
③ 青少年学生的偏差行为比较突出。因花山中学的学生为初中生，存在
很多问题。因此更需要一些驻校社工驻校进行辅导
二、 进驻后的提供的服务
① 课后行为引导
如今的学生生活是放学后因缺乏父母的监督，常常会去网吧上网，因
此我们可以引导学生在课后时进行一些有意义的活动。如学习辅导
② 班会活动
中学生每星期都有一堂班会。我们可以利用班会来开展一些活动。使
学生们感受到班集体的温暖
③ 心理咨询室
开办心理咨询室。引导一些学生解决一些自己解决不了的问题。如交
友、学习上的问题
三、 活动开展计划
① 入驻前计划
首先要收集关于花山中学的资料。可以同学问卷的方式，了解该校学生的一些看法及行为
② 前期宣传计划
由于社工还不为大多数人所知，因此我们要通过宣传。让在校学生、老师了解驻校社工的工作以及我们工作带来的影响，让他们认同我们的工作。
③ 后期工作形势
1. 班会活动
由于初中生的班会大多是在强调纪律方面的事。因此我们可以为他们开展一些主题班会，让他们更能体会到班集体的温暖以及提高自己的集体荣誉感。而非只是单单地强调纪律
2. 课后小组
通过召集一些有共同需求的学生。开办小组，引导他们找到方法解决自己的问题，并让他们在小组中分享自己的收获以及感想。达成我们助人自助的理念
3. 个案
当有困难的学生来寻求帮助时，根据需要可以进行个案辅导。根据他们的情况进行一系列的方法来收集资料，引导其找到问题的根源并解决问题
④ 资料存档
通过在该校的一系列活动，把这些活动的评估资料存档。方便以后的参考，并能向校方领导展示我们工作的成效，为以后的工作奠定一定的基础
四、 驻校社工行为规范
① 选定工作人员后，工作人员自成小组，制定小组契约。一切行为规范都
应遵守契约而行
② 以一名社工的身份要求自己，做到以专业技能为载体，用专业技能为学
生服务
五、 时间安排
① 一周入校两次。我们都是在校学生，因此要在帮助别人的同时，也要把
握自己的时间，因此一周两次的驻校，既能帮到别人，也不会耽误自己。 ② 具体时间：放学期间。因花山中学为初中生学校，平时时间都有课程安
排。而我们也是拥有课程的，因此安排在放学期间，能更有利于我们开展工作
③ 我
六、 人员安排
① 安排一名总负责人，对工作小组的人员进行调动安排。
② 成员内分组。每小组安排一个小组长，对工作期间的工作进行分配 ③ 召集一些志愿者。开办一些小组活动，需要一些志愿者进行协助