安全协议
学生XXX违反学校规章制度，经班主任教育后虽有一定悔改，但为了更好的教育其本人，现由家长带回家教育与反思。时间为 月年月日。学生离校期间家长做好监护工作，如发生意外一切责任由家长承担。
学生签名：
家长签名：
年 月 日
第二篇：胜利职业学院学生毕业务工实习离校安全协议书
胜利职业学院学生毕业务工实习离校安全协议书
根据山东胜利职业学院《关于学生选择就业离校的原则意见》文件精神，特制订学生毕业务工实习安全协议。由学生与教研室、班主任、系部共同签定。
学生申请离校进行务工实习进入用人单位，在未毕业之前，学籍管理还在学院，应该遵守以下协议：
一、 学生在用人单位务工实习期间，要自觉执行国家规律法规和用人单位及学院的规章制度。学生违法违纪，按有关规章制度处理。
二、 学生离校务工实习期间，所发生的人身安全等意外事故，由学生本人与相关单位协商处理，必要时教研室、班主任予以配合，但学院不承担任何责任和费用。
三、 学生离校务工实习期间，要按教务处等部门通知要求，及时返校参加有关课程的考试、考核，不及格的按规定补考。考试合格者颁发毕业证书。
四、 学生务工实习期间，必须按上级的规定，按时交纲学费、住宿费。
五、 学生离校务工实习期间，享受在校生的有关待遇。
六、 本协议一式二份，学生本人、计算机教研室各存一份。
七、 未尽事宜，由学生本人与教研室协商处理。
学生签名： 年 月 日 班主任签名： 年 月 日
系部盖章： 年 月 日 教研室主任签名： 年 月 日