交通事故私了协议书 甲 方: 身份证号:
乙 方 : 身份证号:
20xx年 6月 15日7时左右,甲方驾驶三轮车在沿王峡口道路,由北向西行驶转弯时与乙方两轮摩托车发生相撞,事后,甲方及时送乙方去华亭县人民医院治疗,经诊断为盆骨损伤,没有造成其他器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(大
写: )(不包括已经支付的医药费,交通费等 元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方 元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式两份,每份共两页,甲乙双方各执一份。两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印): 乙方签字(手印):
签约时间: 年 月 日 1
第二篇:交通事故私了协议书的写法
交通事故私了协议书的写法
一、甲方自愿按公安机关所开具事故认定书上的相关比例赔偿。
二、赔偿总额不超过甲方所参加机动车交强险和商业险可赔偿的限额。
二、损失赔偿包括乙方的医疗费、交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、
精神损失费、财产损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签订后,乙方配合甲方提供所有相关票据向甲方参保之保险公司索赔,赔偿
金额到帐后,甲方扣除已支付的 元后全部交予乙方。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任
何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
甲方:
乙方:
对于————年——月——日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计————元人民币(包括已经支付的————元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字): 乙方(签字):
年 月 日 年 月 日