XXXX20xx年度XXXXXX基础设施建设项目
建设单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位： 竣 工 结 算 书 XXXXXXX公司 XXXXXXXXX勘测设计院 XXXXXXXXX建设工程有限公司 XXXXXXXXXX建筑工程有限公司
二〇一一年三月
建设工程造价结算书
建设单位：XXXXXXX公司
监理单位： XXXXXXXX建设工程有限公司
施工单位：XXXXXXXXXXXX建筑工程有限公司
合同价（小写）：77.1423 万元（大写）：柒拾柒万壹仟肆佰贰拾叁元整
结算价（小写）：93.694 万元
（大写）：玖拾叁万陆仟玖佰肆拾元整。
业主单位： 监理单位： 施工单位：
审核人： 技术负责人： 技术负责人：
负责人： 审核人： 审核人：
资格证章： 资格证章：
二〇一一年 三 月 二十六 日
目 录
一、 编制说明
二、 建设工程工程结算总表
三、 工程变更申请报告
四、 变更工程量签证单
五、 建设工程验收记录
六、 工程量签证核定单
七、 申报完工工程量审核表
八、 工程量结算清单
一、编制说明
1、工程概况
XXXXXXXXXXX20xx年度烟叶生产基础设施建设项目，原招标建设工程为修建渠道5条，10.57千米、架设管道（网）2条，0.036千米。
工程名称：攀枝花市XXXX、仁和区20xx年度烟水配套、机耕道建设项目。
项目建设地址：本标段为4合同段，合同段名称为20xx年度XXXXXXXXXXX烟基工程，建设地点在XXXXXXXXXXX。
建设规模：在XXXXXXXXXXX基本烟田范围内建设部分烟水配套、机耕道建设项目，详见施工图、工程量清单。
比选范围：施工图及工程量清单中的全部内容。 质量标准：达到国家强制性标准及验收规范。
资金来源：烟草行业出资。
2、编制原则及依据
2.1 编制原则
全部项目施工完成，并通过县、市、省烟草公司验收后编制结算书，工程量按实际完成并经监理签证，严格按合同预定及投标文件中的单价进行编制。
2.2 编制依据
2.2.1.XXXXXXXXXXX20xx年度烟叶生产基础设施建设项目投标文件
2.2.2. XXXXXXXXXXX20xx年度烟叶生产基础设施建设项目施工合同书
2.2.3.川水发(2007)20号文颁发的《四川省水利水电工程设计概(估)算编制规定的通知》。
2.2.4..川水发(2007)20号文颁发的《四川省水利水电建筑工程预算定额》。
2.2.5.水利部（水总〔2002〕116号）文颁发的《水利工程施工机械台时费定额》。
2.2.6.水利部（水建管〔1999〕523号）文颁发的《水利水电设备安装工程预算定额》。
2.2.7、设计图纸
2.2.8.竣工图及工程量。
二、基础价格
本结算书单价遵循原投标文件中的单价进行编制，变更项目单价按照投标文件中相同项目单价进行编制，原投标文件中没有的单价按经业主、监理、设计及烟草部门审核同意的单价进行编制。
三、结算总价
按以上原则进行计算，XXXXXXXXXXX20xx年度烟叶生产基础设施建设项目总造价为 万元。
20xx年度XXXXXXXXXXX4合同段烟叶生产基础设施建设工程
工程结算总表
施工单位： XXXXXXXXXXX建筑工程有限公司
日 期：二〇一一年三月
变更申请报告和签证单
建设工程验收记录
注：本表以单体项目单位进行填写，与表二对应填写
工程量签证核定单
工程量签证核定单
工程量签证核定单
工程量签证核定单
工程量签证核定单
工程量签证核定单
工程量签证核定单
工程量签证核定单
申报完工工程量审核表
项目名称： XXXX20xx年度烟叶生产基础设施建设工程
总监理工程师： 业主现场技术代表：
注：本表按招标文件中给定的工程量清单内容进行填写，如出现新增项目，则在对应的单个项目下增加。施工单位申报完成工程量填写表二中签证工程量、审核完成工程量一栏由审核人逐项审核后手工填写，不得涂改。如果审核工程量与招标工程量有变化的，在备注中写明原因（如几号变更报告）。
工程量结算清单
项目名称：
现场监理人员： 业主现场行业代表：
总监理工程师： 业主现场技术代表：
注：本表按招标文件中给定的工程量清单内容进行填写，如出现新增项目，则在对应的单个项目下增加。审核完成工程量一栏填写前表数据。
第二篇：各种竣工结算书格式
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 支表5
竣工结算书
项目名称 工程名称 合约编号 承包人 编制部门 编制日期 册数
第 册 共 册
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT
编制说明
1、在合同工程缺陷责任终止证书签发后28天内，承包人应按本《（竣工）结算书》中规定的格式，编制一式二份《（竣工）结算书》，交由监理办审查，业主审定。
2、本申请书中表格，均需承包人用计算机填写，装订应符合科技档案管理要求。
3、本结算书表5－1、表5－3不得有任何改动，其他表格，承包人、监理办和业主在填写、审查和审定申请书的过程中，不得用涂改液涂改，必要时可用杠改，但必须在修改处注明修改人。
4、支表5－4、支表5－5、支表5－16、支表5－17所核定的工程数量或工程费用是指该合同段在合同施工阶段和缺陷期内发生的工程量或工程费用，应严格按清单编号顺序填写，不得交叉或颠倒。支表5-16中“备注”栏中应注明各分项工程完工数量在支表5-16-2中的位置。
5、支表5-16的填写，应按合同工程量清单明确的顺序进行，相应的工程量完工计量计算单（支表5-16-3）紧跟其后装订，计量计算单在各个分项完工计量证书中独立编号。
6、支表5-6、5－7、支表5－8、支表5－9、支表5－10是指该合同段在合同期内经监理工程师、业主核定的费用，其后必须附相关的支持文件原件。
7、支表5-6应按签发的索赔审查意见书编号排序，附件是指该表所涉及的索赔申请书和监理工程师审查意见书，紧跟该表。支表5-7、5－8、支表5－9、支表5－10的填写要求同支表5-6。
8、支表5-8中的“其它费用”是指按合同规定应由业主承担，但不属于奖金或索赔发生的费用。支表5-10中“承包人应承担的费用”是指按合同规定应由承包人承担，但不属于罚金的有关费用。承包人应根据经监理工程师、业主已确认的，实际发生的金额填写。
9、支表5-11是指工程出险且保险公司已进行保险赔付后，核定承包人应得的保险赔付金额，其附件（须为原件）系指监理工程师下发的保险理赔支付审查意见书，但该费用不计入合同段竣工结算总价中。
10、支表5－12、支表5－18所核定的业主供材数量或材料费用是指该合同段在施工和缺陷责任期内发生的材料数量或材料费用，应根据支表5-18“业主供材
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 数量汇总表”和合同扣款单价计算，并严格按业主供材清单顺序填写，不得交叉或颠倒。
11、支表5-13中所要求的附件是指该表所涉及每期《期中支付申请书》中的 “支表3-1 期中支付证书”和《交工支付申请书》中的“支表4-1交工支付证书”以及其他支付文件。
12、支表5-14中所要求的附件是指开工通知书（或区段开工通知书）、交工证书、竣工证书、缺陷责任终止证书等与工期相关的资料原件。
13、支表5-15应按签发的延期审查意见书编号排序，附件是指该表所涉及的延期申请书和延期审查意见书，紧跟该表。合同段工期的奖金或罚金，应在支表5-7或5-9中计列。
14、支表5-17中各计量细目应按清单编号顺序排列，该表的附件是指已签发的计日工指示单和计日工数量联测单（原件）。附件应统一编号，紧跟该表，表中“备注”栏中要注明指示单编号和联测单编号。
15、支表5-19中工程变更资料应按下发的变更工程预算审查意见书编号顺序整理，变更令和工程变更单紧跟相应的变更工程预算审查意见书。
16、支表5-20中其他资料包括：《中标通知书》复印件、《开工通知书》复印件、合同协议书及工程量清单复印件、项目经理及项目经理部印章授权函复印件、工程款支付单位、开户银行及帐号确认函复印件等。
17、施工管理部在完成《（竣工）结算书》审查时，应提供书面审查意见，合约部在完成《（竣工）结算书》后，应提交审核报告，施管部审查意见作为该报告的附件。
18、组卷时，按工程费用部分（支表5-1～支表5-15）和工程量计量部份（包括其他资料，即支表5-16～支表5-20）分别组卷（两部份可根据需要由若干分册构成）。
19、承包人在交工计量完成后21天内，应利用现有资料按本《（竣工）结算书》的格式编制完成《（竣工）结算书》初稿（按格式组卷，遗留问题暂列）报送业主处备案；待缺陷责任期满，工程缺陷责任终止证书签发后28天内，将遗留问题处理的文件及缺陷期内的相关资料补充进初稿内并加盖单位公章完成正式的《（竣工）结算书》。
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目 录
支表5-1 竣工结算书
支表5-2 （竣工）结算申请书
支表5-3 (竣工)结算单
支表5-4 100章~700章工程费用计算单
支表5-5 计日工费用计算单
支表5-6 索赔费用一览表及附件
支表5-7 奖金一览表及附件
支表5-8 其它费用一览表及附件
支表5-9 罚金一览表及附件
支表5-10 承包人应承担费用一览表及附件
支表5-11 保险索赔费用一览表及附件
支表5-12 业主供材费用汇总表
支表5-13 工程款支付记录一览表及附件
支表5-14 合同工期执行情况一览表及附件
支表5-15 延期资料一览表及附件
支表5-16 工程完工计量汇总表
支表5-16-1 分项工程一览表
支表5-16-2 分项工程完工计量证书
支表5-16-3 分项工程完工计量计算单
支表5-16-4 工程量联测资料一览表及附件
支表5-17 计日工完工计量汇总表及附件
支表5-18 业主供材数量汇总表
支表5-18-1 业主供材一览表及附件
支表5-19 工程变更资料一览表及附件
支表5-20 其它资料（《中标通知书》复印件、《开工通知书》复印件、《交工
证书》复印件、合同工程量清单复印件、项目经理及项目经理部印章授 权函复印件）一览表及附件
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支表5-1 （竣工）结算证书 项目名称：
业 主：
承 包 人：
工程名称：
合同编号：
该工程的整体施工、交工验收及缺陷修复工作已完成，并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面的度量与核算，双方同意竣工结算如下： 项 目 金额（人民币元）
1、签约合同总价： 2、竣工结算总价： 3、累计已付工程款：
4、竣工结算应付工程款（大写）：
承包人谨此声明：承包人在收取上述竣工结算费用后，保证不再向业主索取任何与该工程有关的费用，并负责按合同规定及国家有关法规向主管部门缴纳税金或向有关第三者支付相关款项。 双方签署：
业主：深圳高速公路股份有限公司 承包人： （盖章） （盖章）
法定代表人： 法定代表人：
日 期： 日 期：
或授权代理人： 或授权代理人：
日 期： 日 期：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 支表5-2 （竣工）结算申请书
致：深圳高速公路股份有限公司
由我公司承建的 工程（合约编号： ）已完工，并通过了由贵公司组织的 竣工验收，缺陷责任终止证书请见本申请书附件，现申请办理竣工结算。
附件：缺陷责任终止证书
承包人： （盖章） 日 期：
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SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 支表5-3 (竣工)结算单
工程名称：
承包单位： 1 签约合同总价
2 100章～700章工程费用 3 计日工费用 4 索赔费用 5 奖金 6 其它费用 7 罚金
8 承包人应承担费用
9 竣工结算总价（=2+3+4+5+6-7-8） 10 保险索赔费用合计[=（1）+（2）]
累计已付款[=（1）+（2）] 11 （1）业主供材款
（2）累计已付工程款
12 竣工结算应付款=[（9）+（10）-（11）] 13 竣工结算应付款（大写）： 承包人项目经理： 合约部：
项目总经理：
监理办： 财务部：
项 目
金额（元）
备注
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支表5-4 100章～700章工程费用计算单
工程名称：
承包单位: 第 页共 页
清单 编号
细目名称
单位
合同 单价
本页小计 本章合计
第100—700章合计
原合同工程 合同数量合同金额 结算支付
结算数量结算金额
增加或减少 数量 金额
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-5 计日工费用计算单
工程名称：
承包单位: 第 页共 页
清单 编号
细目名称
单 位
单价
综合费率（%）
本 页 小 计 合 计
原合同 综合
单价 合同数量 合同金额
结算支付
结算数量
结算金额
增加或减少金额
数量
金额
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-6 索赔费用一览表及附件
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 序索赔申请书 索赔审查 号 编号 意见书编号
索赔事件简述
合 计
审批金额
（元）
备注
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-7 奖金一览表及附件
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 序号
项目内容
合 计
金额（元）
依据或证明材料
备注
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-8 其他费用一览表及附件
工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号
项目内容
合 计
金额（元）
依据或证明材料
备注
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-9 罚金一览表及附件
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 序号
项目内容
合 计
金额（元）
依据或证明材料
备注
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-10 承包人应承担费用一览表及附件
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 序号
项目
单位
合 计
数量
单价
金额
依据文件
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-11 保险索赔费用一览表及附件
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 序保险理赔支付 号 审查意见书编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
项目内容
合 计
赔付金额 （元）
备注
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-12 业主供材费用汇总表
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 序号
材料名称及规格
合 计
单位
供应单价
供应数量
金额（元）
备注
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-13 工程款支付记录一览表及附件
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 序 号 1 2 3 4 合计
支付证书编号（或名称）
金额（元）
备注
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 支表5-14 合同工期执行情况一览表及附件 工程名称： 承包单位：
1、 合同开工日期：
2、 合同工期（天）：
3、 合同交工日期：
4、批准延工期（天）：
5、顺延交工日期：
6、实际交工日期：
7、提前/延误交工（天）：
8、缺陷责任期起算日期：
9、缺陷责任期（天）：
10、合同缺陷责任期终止日期：
11、实际缺陷责任期终止日期：
承包人项目经理： 监理办：
施管部： 合约部：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD. FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 支表5-15 延期资料一览表及附件
工程名称：
承包单位: 第 页共 页
序 号
延期申请书编号
延期审批书编号
延期项目内容简要
备注
合 计
承包人项目经理： 监理办： 合约部： 日期： 日 期： 日 期：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD. FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 支表5-16 工程完工计量汇总表
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 清单 编号 404-1
405-1
细目名称
挖基土石方
合 计
钻孔灌注桩，桩经1.2M
合 计
分项工程编号 …… ……
分项工程名称
1号桥挖基土石方 2号桥挖基土石方 ……
1号桥挖基土石方 2号桥挖基土石方 ……
单 位
M M
33
完工数量
100
备 注
M
3
200
1000
M M
M
300 600
1200
承包人项目经理： 监理办： 施管部主管： 施管部经理： 日 期： 日 期： 日 期： 日 期：
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支表5-16-1 分项工程一览表
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 单位工程 分部工程 序分项工程 备注 名称 名称 号
编号 名称
承包人项目经理： 主管监理工程师： 施管部主管：
日 期： 日 期： 日 期：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD. FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 支表5-16-2 分项工程完工计量证书
工程名称： 承包单位： 分项工程编号： 分项工程名称： 第 页共 页 清单 计量单元 单
细目名称 数量 计算单编号
编号 位 序号名称
承包人项目经理： 监理办： 施管部主管： 施管部经理： 日 期： 日 期： 日 期： 日 期：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD. FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 支表5-16-3 分项工程完工计量计算单
分项工程名称: 计算单编号: 计量单元名称: 第 页共 页 细目名称 单位数量依据（图纸、变更通知书、联测资料等）
计算式及简图:
计量员：
日期:
主管监理工程师:
日期:
施管部主管：
承包人项目经理: 日期: 合约监理工程师: 日期:
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD. FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT 支表5-16-4 工程量联测资料一览表及附件
工程名称：
承包单位： 第 页共 页 序号
联测项目名称、内容
备 注
承包人项目经理： 主管监理工程师： 施管部主管：
日 期： 日 期： 日 期：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHENEXPRESSWAYCO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT
支表5-17 计日工完工计量汇总表及附件
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 清单编号201-1 302
人工
细目名称 单位 工日
完工计量
200 300 …… 1500 300 400 …… 800
备注
小 计
碎石
立方米
小 计
承包人项目经理： 监理办： 施管部： 日 期： 日 期： 日 期：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHENEXPRESSWAYCO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT
支表5-18 业主供材数量汇总表
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 序号
材料名称及规格
合 计
单位
控制数量
供应数量
备注
承包人项目经理： 监理办： 施管部主管： 施管部经理： 日 期： 日 期： 日 期： 日 期：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHENEXPRESSWAYCO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT
支表5-18-1 业主供材一览表及附件
工程名称：
承包单位: 第 页共 页 清单
细目名称 计量单元名称
编号
单 位
工程 数量
供材名称 及规格
单 位
材料控制 数量
实际供应量
备注
本页合计
承包人项目经理： 监理办： 施管部： 日 期： 日 期： 日 期
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支表5-19 工程变更资料一览表及附件
工程名称：
承包单位:： 第 页共 页 序 变更通知书 变更令 变更申请书 变更工程项目、内容 号 编号 编 号 编号 简 要
承包人项目经理： 监理办： 施管部： 合约部： 日 期： 日 期： 日 期： 日 期：
深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表
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MANAGEMENT
支表5-20 其他资料一览表及附件
工程名称：
承包单位:： 第 页共 页 序
资料名称 内容简要
号
承包人项目经理： 监理办： 施管部： 日 期： 日 期： 日 期：
***项目经理部经营结算
工程量结算单
工程名称：XXX扩建工程第二期 单 位：XXX经理工作部
合同名称： 序号
项目名称
单位
工程数量
合 同 号：AA/BB[2010-01]
20xx年12月12日
支付编号：2010-001
合同编号：AA/BB[2010-01] 单价
合价
备注
合 计 人民币大写
备注：
项目经理： （盖章） 项目总监：（签字） 现场负责人：（签字）
合 约 部：（签字）
经 办：（签字） 乙 方：（签字）
5/5/201110:31:31 AM
***项目经理部经营结算
工程量结算单
工程名称：XXX扩建工程第二期 单 位：XXX经理工作部
合同名称： 序号
项目名称
单位
工程数量
合 同 号：AA/BB[2010-01]
20xx年12月12日
支付编号：2010-001
合同编号：AA/BB[2010-01] 单价
合价
备注
合 计 人民币大写
备注：
项目经理： （盖章） 项目总监：（签字） 现场负责人：（签字）
合 约 部：（签字）
经 办：（签字） 乙 方：（签字）
5/5/201110:31:31 AM
***项目经理部经营结算
工程量结算单
工程名称：XXX扩建工程第二期 单 位：XXX经理工作部
合同名称： 序号
项目名称
单位
工程数量
合 同 号：AA/BB[2010-01]
20xx年12月12日
支付编号：2010-001
合同编号：AA/BB[2010-01] 单价
合价
备注
合 计 人民币大写
备注：
项目经理： （盖章） 项目总监：（签字） 现场负责人：（签字）
合 约 部：（签字）
经 办：（签字） 乙 方：（签字）
5/5/201110:31:31 AM
***项目经理部经营结算
工程量结算单
工程名称：XXX扩建工程第二期 单 位：XXX经理工作部
合同名称： 序号
项目名称
单位
工程数量
合 同 号：AA/BB[2010-01]
20xx年12月12日
支付编号：2010-001
合同编号：AA/BB[2010-01] 单价
合价
备注
合 计 人民币大写
备注：
项目经理： （盖章） 项目总监：（签字） 现场负责人：（签字）
合 约 部：（签字）
经 办：（签字） 乙 方：（签字）
5/5/201110:31:31 AM
***项目经理部经营结算
工程量结算单
工程名称：XXX扩建工程第二期 单 位：XXX经理工作部
合同名称： 序号
项目名称
单位
工程数量
合 同 号：AA/BB[2010-01]
20xx年12月12日
支付编号：2010-001
合同编号：AA/BB[2010-01] 单价
合价
备注
合 计 人民币大写
备注：
项目经理： （盖章） 项目总监：（签字） 现场负责人：（签字）
合 约 部：（签字）
经 办：（签字） 乙 方：（签字）
5/5/201110:31:31 AM
××工程结算书
（供货安装工程）
部门负责人：
项 目 部：负 责 人： 批准金额：日 期： 核 人： 第 1 期 监理单位： 负 责 人： 编 制 人： 批准金额： 日 期： 施工单位：####### 负 责 人：########## ####### 报批金额：######元 日 期：##年##月###日 审
工 程 月 度 结 算 汇 总 表
施工单位：合肥荣事达太阳能科技有限公司 开工日期： 工程名称：淮南煤矿棚户区改造谢桥新村太阳能供货安装工程 结算日期：
完成工作量（元）
序 号
工程名称
合同或预算价(元)
小计
栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋
本月（节点） 土建
水电
监理审核数（元） 本月（节点）
变更
小计
土建
水电
变更
栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋 栋
合计
工 程 总 投 资 清 单
项目名称
一、工程直接费
单位
数量
单价(元)
金额(元)
边沟
未实施边 合 计
二、待摊投资 1、建设单位管理费 2、政策处理费 3、勘察设计费
合 计 总 计
元 元
公里
莲都区乡村康庄工程竣工结算表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
项 目
工程名称 建设单位 监理单位
工程总投资（万元） 其中：工程直接费（万元）
待摊投资（万元） 资金来源：（万元） 其中：1、国债资金
2、省补资金 3、区财政配套 4、乡（镇）、村自筹
合 计
建设里程（公里） 建设标准 施工单位 承包合同价（元） 开工时间 竣工时间 工程质量等级
施工单位：（签字、盖章） 、监理：（签字） 业主：（签字、盖章）
工 程 款 支 付 汇 总 表
序号
支付期号
支付金额（元）
累计金额（元）
200 250
100 50
工程竣工结算金额（元）已付给承包商（元）扣质量保证金（元）应付金额（元）
附件3
竣工结算审核报表
工 程 名 称：
合 同 编 号：
合 同 名 称：
承 包 单 位：
编 制： 审核：
年 月审 批： 日
竣工结算审核表
合同名称： 合同编号： 合同金额： 承包单位：
本次结算金额： 合同累计结算金额 ：
承包单位 完成形象进度：
项目经理： 年 月 日（盖章）
监理单位 本次结算金额： 合同累计结算金额 ： 完成形象进度：
项目负责人： 年 月 日（盖章）
本次结算金额： 合同累计结算金额 ：
完成形象进度：
业主单位 项目负责人： 项目管理部门分管负责人：
结算审核： 合同管理部分管负责人：分管领导：
竣工结算审核汇总表
工程名称： 申报单位：
合同编号：
年 月 日
监理单位
序号
款项名称
单位
金 额
审核造价
1 合同价 2 合同调整金额 3 竣工结算总金额 4 已付工程款 5 扣质保金 ％ 6 实结余额
注：增加或调整项目原始资料附后 承包单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
业主单位
合同管理部审计监察部
初审 审核
业主单位（盖章）：
审核： 负责人： 审计监察部审计人员：
备注
元 元 元 元 元 元
编制： 审核： 监理工程师：
竣工结算明细表
工程名称： 合同编号：
申报单位： 年 月 日
合同文件
序号
工程子目名称
单 位
工程量
自开工累计实际完成申报
实际完成监理审核结果
实际完成业主审核结果
单价合价单价合价单价合价单价合价
工程量工程量工程量
(元) (元) (元) (元)(元) (元) (元) (元)
注：增加或调整项目原始资料附后 承包单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
业主单位（盖章）： 审核人： 负责人：
编制： 审核： 监理工程师：
附件1
竣工验收报告
验收项目
合同名称
承包单位 验收日期 年 月 日 合同编号 质保期限
承包单位意见：
（盖 章） 年 月 日 监理验收意见：
（盖 章） 年 月 日 验收小组验收意见：
参加验收人员：
使用部门
分管负责人： （盖章）
物管部 分管负责人： （盖章）档案管理部门
项目管理部门
分管负责人： （盖章）
合同管理部门
分管负责人： （盖章）
****部门
分管负责人： （盖章）
分管负责人： （盖章）
SZJB1 资金使用计划报审表
资金使用计划报审表
工程名称： 致 （监理项目部）：
根据本工程的进度计划，我单位已编制完成 附件：1. 编制说明
编号：
2. 资金使用计划（根据清单报价子目计算的工程款使用计划）
施工项目部（章）：
项 目 经 理： 日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师： 总监监理工程师： 日 期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项 目 经 理： 日 期：
注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存档 份。
SZJB2 工程预付款报审表
工程预付款报审表
工程名称： 致 监理项目部：
我单位已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付预付款核。
施工项目部（章）：
项 目 经 理： 日 期： 监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项 目 经 理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。
编号：
SZJB3 工程进度款报审表
工程进度款报审表
工程名称：
编号：
致 监理项目部：
我项目部于年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除预付款和%质量保证金，特申请支付进度款 元，请予审核。 附件：施工工程完成情况月报
施工项目部（章）：
项 目 经 理： 日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
业主项目经理： 造 价 专 责： 日 期：
注 1. 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、施工项目部各一份，监理项目部存 份。 2. 每月15日前，由施工项目部填报，监理单位审查，报业主项目部审批，列入下月资金计划。
附件：
施工工程完成情况月报
工程项目： 年 月 单位：万元 序
号
完成投资
单位工程
投标价格
开工日期
竣工日期
自上年末累计
自年初 累计
月末形象
合计建筑 安装 设备 其他进度
本月完成投资
单位负责人： 审核： 制表人： 报出日期： 年 月 日
要求：当月设备就位，设备到货明细在备注栏填写。变压器、导、地线型号及生产厂家在首次报表时填写在备注栏内（可采用A3纸）。
SZJB4 工程变更单
工 程 变 更 单
工程名称：
致 （监理项目部或业主项目部）：
由于予以审核。
附件：1. 变更建议或变更方案（A4纸，5号宋体）
编号：
2. 变更预算书
提 出 单 位： 负 责 人： （签字） 日 期：
施工单位意见：
项目经理：（签字并加盖项目部章） 日 期： 建设管理单位审批意见：
项目管理专责： （签字） 项 目 经 理：（签字并加盖部门章）日 期：
注 1. 编号由监理项目部统一编制，作为工程变更的唯一通用表单，代替原设计变更联系单、变更设计联系单、工程
签证单、工程变更联系单等工程变更表单。
2. 本表一式五份（施工、监理、设计、建设管理单位、存档各一份）。 3. 本表由施工单位、设计单位、监理单位或建设管理单位提出变更。 4. 提出单位在意见栏内不需要填写。
设计单位意见：
项目设总：（签字并盖设计专用章）日 期：
监理项目部意见：
总监理工程师：（签字并盖监理部章）日 期：
SZJB5 工程变更单汇总表
工程变更单汇总表
工程名称： 序号
工程变更项目
变更单编号
施工项目部： 批准日期
金额（元）
金 额 合 计
施工项目经理：（签字并加盖项目部章）日 期：
监理项目部审核意见：
总监理工程师：（签字并加盖监理部章）日 期：
注 1. 本表一式三份（施工项目部、监理单位、业主项目部各一份）。
2. 本表统计设计变更和签证，每月统计一次自开工以来的累计情况。 3.“金额”一栏及由监理单位填写。
SZJB6 索赔申请表
索 赔 申 请 表
工程名称： 致 监理项目部：
根据施工合同条款条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。 附件：1. 索赔的详细理由及经过说明 2. 索赔金额计算书 3. 证明材料
施工单位（章）：
项 目 经 理： 日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项 目 经 理： 造 价 专 责： 日 期：
注 本表一式 份，由施工单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工单位存 份。
编号：
SZJB7 竣工结算工程量确认书
工程
竣工结算工程量确认书
施工单位： 监理单位： 设计单位： 业主项目部： 编制时间：
施工单位工程造价专责： （本人签字盖章）
监理单位工程造价专责： （本人签字盖章）
设计单位工程造价专责：（本人签字盖章）
业主项目部工程造价专责： （本人签字盖章）
竣工结算工程量汇总表 编号 项 目 名 称 项 目 特 征 计量单位数量 备 注
竣工结算工程量变化对比分析表
结算工程量对比
编号 项 目 名 称 计量
单位 变化依据
变化量
（③-②） 招标工程量 ① 施工图 工程量
② 确认结算 工程量 ③
SZJB8 工程竣工结算报审表
工程竣工结算报审表
工程名称：
致 （业主项目部）：
月日验收，按照合同约定及《输变电工程结算管理实施细则》编号：
规定，现报上《工程竣工结算书》，请审批。
附件：1. 工程竣工结算书（按招标文件报价书格式） 2. 工程变更等依据性资料
施工项目部（章）：
项 目 经 理： 日 期：
监理项目部审核意见：
（填写说明：监理单位填写对施工项目部提供的附件2中依据性资料真实性、完整性的审核意见）
监理项目部（章）：
总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期：
业主项目部审核意见：
（填写说明：业主项目部填写对施工项目部提供的《工程竣工结算书》的审核意见后提交业主项目部分管领导。委
托咨询机构审核的应附上咨询机构出具的书面审核意见）
建设管理单位（章）：
业主项目部： （分管领导） 业主项目经理： 造 价 专 责： 日 期：
注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。
附件：
竣 工 结 算 书
施工单位
月
批准（施工管理单位主管领导）：（签名） 年 月 日
审核（施工项目部有关部门）：（签名）
编制（施工项目部造价管理专责）：（签名并加盖执业资格章）
年 月 日
目 次
1. 工程结算编制说明·····································································································································294
］···················································································································295 2. 工程概况表［竣结-01（Z）
］····································································································296 3. 主要技术经济分析表［竣结-02（Z）
］····································································································297 4. 建设项目结算汇总表［竣结-03（Z）
］···········································································································297 5. 工程结算汇总表［竣结-04（Z）
］····································································································298 6. 工程结算费用一览表［竣结-05（Z）
］····································································································301 7. 合同价款费用汇总表［竣结-06（F）
］····································································································302 8. 工程变更费用明细表［竣结-07（F）
］····················································································303 9. 建筑、安装、其他费用明细表［竣结-08（F）
］··································································································304 10. 设备购置费用明细表［竣结-09（F）
］··········································································································305 11. 甲供材料明细表［竣结-10（F）
1. 工程结算编制说明
kV 变电工程结算编制说明
一、工程概况
简述工程概况，并附两张变电工程全貌图片。
二、结算编制原则
合同价加变更或其他方式。
三、结算编制依据
招标文件、合同、投标报价签证、概预算编制规定、取费规定、物资价格、内审报告、施工图纸、经济签证、有关制度及办法等。
2. 工程概况表［竣结-01（Z）］
工 程 概 况 表
单位：万元
工程名称 建设地址 建设性质
主要工程特征 原有
设计 容量 MVA
本期 最终 各电压侧回路数 各电压侧配电 装置形式
型号 产地、制造厂 出厂价格 接线方式 征地面积（m2） 所区占地（m2）
占地
建筑面积（m2） 征地文号、证书号
钢材（t） 木材（m3） 水泥 （t）
工程
造价总体评价
概算执行情况、工程投资总体超支情况
电力电缆（km） 控制电缆（km）
开工日期 竣工日期
设计单位 土建施工项目部 电气施工项目部 概算批准机关、文号
工程进度、投资及工料消耗
计划工期
总投资
（动态）
概算总耗量
合同工期
总投资 （静态）
实际总耗量
实际工期
单位投资 （元/kVA）
实际单位指标
回路 配电 形式
概算投资 实际投资 招标总额 合同总额 工料消耗 总耗工（工日）
主变压器简况
3. 主要技术经济分析表［竣结-02（Z）］
主要技术经济分析表
工程名称：
单位：元
通用造价
序号 1 2 3 4 费用名称
单位 组 台 台 台 台 台 组 组 组 组 套 m m m m m m t t t t t m3m3…
数量
单位单价
可研估算 数量
单位单价
初设概算 数量
单位单价
结算 数量
单位单价
电缆只作 工程量对比分析 备注
主变压器 高压断路器 中压断路器 低压断路器 总回路断路器
500kV工程
分支回路断路器 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
高压电抗器 串联补偿设备 低压电容器 低压电抗器 计算机监控 电力电缆 电力电缆 综合单价 电力电缆安装费 控制电缆 控制电缆 综合单价 控制电缆安装费 接地材料 镀锌钢管 （构支架） 镀锌钢管 （构架梁） 钢材 水泥 木材 土石方 ……
8. 工程变更费用明细表［竣结-07（F）］
工程变更费用明细表
单位：万元 序号 工程和费用名称 变更提出人变更金额费用来源备 注
一 施工合同 变更增、减情况 1 工程变更单 …… …… 小计
二 设计合同 变更增、减情况
三 设备、物资采购合同 变更增、减情况
四 监理合同 变更增、减情况
五 调试合同 变更增、减情况
六 咨询合同 变更增、减情况
七 …… 合 计
