建设工程消防设计备案表

备案时间   20## 年  1月  1 日

说    明

    一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。

三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。

四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。

建设工程竣工验收消防备案表

备案时间：  20##年 6月  1日

说    明

    

一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。 “备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。

三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。

四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。

编号：

建设工程消防设计审核申报表

工程名称   广厦大厦               

建设单位 黄石市天天建筑有限公司（盖章）

               

              申报日期   2009.1.1               

中华人民共和国公安部制

说    明

    一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。

三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。

四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。

五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。

六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。

式样七

编号：

建设工程消防验收申报表  

工程名称   广厦大厦 

建设单位  黄石市天天建筑有限公司（盖章）

申报日期 2009.6.1    

中华人民共和国公安部制

说    明

    一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。

三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。

四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。 “联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。

五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。

六、“竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等进行说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章；建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。

公众聚集场所投入使用、营业前

消防安全检查申请表

申请单位（公章）黄石市舒心宾馆　申报时间： 20##年 3 月 1日

申报和填表说明

1、申请单位应当如实填写，内容准确、完整，涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。

2、申请表必须由申报单位加盖公章，没有单位公章的，必须由场所的主要负责人签名。

3、文书中的“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的□内画“√”。

4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积，“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号，“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。

5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的，则无需填写该栏。

6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》，公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后，方可使用或营业。

7、申请表应当附下列材料：

(1)建设工程消防验收合格或备案法律文书（出示原件，提交复印件）；

(2)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；

(3)消防安全管理制度文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；

(4)灭火和应急疏散预案文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；

(5)员工消防安全教育培训记录（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）

(6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件；

(7)对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所，还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件，以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。申请网吧营业的，还应当提交文化部门核发的同意筹建的批准文件（出示原件，提交复印件）。

8、依照法律、法规规定需要提交的其他材料（请登陆公安机关消防机构网站查询，在办理大厅查看办事须知，或者向受理人员咨询法律、法规依据）。

第二篇：消防检测表格

编号：

重庆市建筑消防设施

项目名称：陶家都市工业园

申请单位：重庆市陶家都市工业园管委会

申报日期：

检测申请表 3-1步行街塔楼、裙楼 (盖章)

2011 年 7 月 20 日

申 请 检 验 须 知

1、申请表填写字迹应清晰，项目填写应全面。

2、“工程名称”填写应详细具体；“申请单位”一般为建设单位或管理单位，填写后应加盖公章；“检测类别”分为验收前检测、年度检测和其他委托检测。

3、“联系人”、“联系电话”填写要详细、准确、方便随时联系。

4、“消防设备登记表”一栏由申请单位按申请检测系统实际情况填写。

5、申请初次检测是还需要提供以下资料：

（1）建筑总平面图；消防系统竣工图纸及竣工资料；设备报警地址编码表；建筑消防设计防火审核意见书（备案号）；设计变更通知单及有效确认文件；建筑消防设施施工企业的资质证书；相关内容填写完整、有关人员签字并加盖单位印章的施工技术档案原件。

（2）提供所使用的消防产品的合格证，属于型式认可产品的还应提供型式认可证书或报告，属于3C强制认证产品的还应提供证书或检验报告。设计的产品包括但不限于以下内容：火灾报警控制器、探测器、手动报警按钮、区域报警显示器、声光报警器、消防电话、消防广播、消防水泵、稳压装置、水泵控制柜、水泵接合器、湿式报警阀、水流指示器、镀锌钢管、喷头、阀门、消火栓箱、消防水带、水带接口、水枪、风机、风口、防火阀、排烟防火阀、防火卷帘门、卷帘控制器、卷帘门电机、气体灭火剂、气体灭火控制器、灭火剂贮存容器、容器阀、选择阀、单向阀、集流管、喷嘴、驱动装置、应急照明灯、疏散指示灯、应急电源等。

（3）消防水池、水箱的容积图和建设单位提供的水池、水箱容积证明；暗敷线管保护层厚度施工隐蔽记录；导线截面积的证明文件；绝缘电阻和接地电阻的施工测试记录；消防车取水口安装高度的证明文件；消防水池补水时间的证明文件；管道清洗的施工记录；水压强度试验施工记录；气体灭火系统的集流管及管道高压强度及密封试验的证明文件；气体灭火系统喷嘴喷孔尺寸的证明文件；送风机和排烟风机风量的证明文件；防火卷帘门电机及控制回路绝缘电阻的证明文件；带水幕保护的防火卷帘门的水幕流量、压力、着水保护面积的证明文件。

6、在消防检测前需做好如下准备工作：

（1）应保证所有消防系统调试完毕；所有消防设施应在检测前24小时通电，以保证检测数据的准确性；

（2）现场准备一套完整的竣工资料及竣工图纸；

（3）通知相关施工单位、监理单位及主要消防设备厂家检测时到场；

（4）应准备好所有安装有消防设施房间的钥匙；手动报警按钮和消火栓按钮的复位钥匙；二个消防手提电话；二部楼梯及必备的工具；

（5）设有管网气体灭火系统的，应准备好试验瓶组；

（6）安排检测陪同人员，每个小组至少二人。

二、消防设备登记表

2、型式认可及强制性认证产品范围见相关目录。

3、“认证证书或认可标志”，“合格证”填写：若有填“√”并提供证明文件（报告或证书）。