智力障碍的概述学后感
骆添连
智力落后是一个用于描述儿童在发展和学习的过程中出现困难或比同龄儿童学习落后的专有名词。除了智力落后以外,我国较常用的词还有智能障碍、智力障碍、智力残疾和弱智,这些词经常混用,尽管有所不同,却都是用来指那些在思考、学习、记忆和解决问题等能力上有困难的儿童。出生前的原因 导致出生前产生智力障碍的因素很多,大致上可以归纳为遗传因素与先天获得性异常两大类。 一、遗传因素 1.染色体异常 (1)唐氏综合征 (2)脆性X综合征 (3)其他染色体异常 ①特纳综合征 ②13三体综合征 ③18三体综合征 ④猫叫综合征 ⑤克莱里菲尔特综合征 ⑥威廉姆斯综合征 ⑦普瑞德-威利综合征 ⑧安格尔曼综合征 2.先天代谢性疾病 (1)苯丙酮尿症 (2)粘多糖1幵型 (3)先天性甲状腺功能低下 3.其他遗传因素 多基因遗传引起的先天性颅脑畸形也会导致智力障碍,如先天性脑积水和小头畸形。 此外,常染色体伴显性遗传,如萎缩性肌强直、结节性硬化等,也可能造成不同程度的智力障碍。 二、先天获得性异常 1.胎儿期感染 2.药物毒性损伤 3.放射线和化学毒物的损害 4.吸烟与饮酒 三、其他因素 孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良以及长期情绪不佳、先兆流产等都可能给胎儿带来伤害。胎儿在子宫内生长发育,其营养完全依赖于母体供给,在生长过程中不仅需要适当的热量,还需要许多营养物质,在胎内营养不良的婴儿中约有30%会有智力障碍。还有研究认为,父母高龄(男55岁以上,女40岁以上〉也可能导致胎儿发育不良和引起智力障碍。 出生时的原因 一、早产和低体重 二、窒息 1.胎儿宫内窒息 2.新生儿窒息 出生时的原因 一、早产和低体重 二、窒息 1.胎儿宫内窒息 2.新生儿窒息
三、新生儿产伤 出生后的原因 出生后如患脑炎等神经系统疾病、高烧、抽搐、全身麻醉、药物影响、缺氧昏迷、脑外伤、免疫反应性疾病、癫痫、严重营养不良等都可能导致智力障碍。
一、发作性疾病 1.高热惊厥 2.癫痫
二、中枢神经系统疾病 人类的大脑组织外面由一个三层组织的脑膜包围着,它可以保护大脑,使其避免受到伤害。许多微小的生物如细菌、病毒、原生虫等都可能侵犯脑组织。它们可能直接进人脑部进行破坏,也可能借助免疫反应,使脑组织自行破坏或退化。
1.脑炎2.脑膜炎
三、脑损伤
儿童因意外(如高处坠落、车祸等)可能会导致脑损伤,进而引起智力障碍。小儿颅腔与脑组织之间的间隙狭窄,脑组织可以活动的幅度较小,由于颅腔内可以用做缓冲的空间较小,轻度脑水肿或出血即可引起脑受压症状。脑损伤可分为原发性损伤和继发性损伤两大类。前者形成于受伤的当时,引起的病变主要为脑震荡、脑挫伤、脑裂伤(后两者常被合称为脑挫裂伤);后者形成于损伤的一段时间以后,常见的病变为脑水肿、出血和血肿等。