《唤醒医疗》读后感

陈鼎

读了《唤醒医疗》这本书，我感想良多。张中南教授从当今医疗表象中剖析了医疗大环境的现状——医患关系紧张如一张绷紧的弓箭，一触即发。其主要原因是因为患者对医护人员的不信任、不肯定，更有甚者对医护人员产生了怀疑，觉得医生不是为了治病，而是变相的暴力收取患者的检查和化验费，从而在内心对医护人员产生不信任，不合理地提高了自己对疾病的疗效和康复程度的期望值，加大强化了医患的矛盾，从而出现一系列的打人和砍人事件。

在 “人本位医疗”这本书中体现了五部分内容，即依靠证据的诊断、身心伤害最小化的准确治疗、确保医疗安全的整体护理、实现安全和疗效最大化的康复、以病人的感受为主导的服务，并对它们之间相互制约、相互辅助、相互融合、浑然一体的关系进行了深刻论述。在病人就诊时的心理中，张教授讲到“快点治好病、千万别出事、不花冤枉钱、把我当人待”。这就要求每位医护人员尊重病人隐私，带着感情（善良、医德、亲近为主导的感情）检查病人；在我们的整个行医过程中，绝对不以盈利为主要目的；同时我们要充分考虑病人的经济承受能力。为病人提供安全、有效的医疗全过程中，切实实施“人本位医疗”理念；不让病人多花冤枉钱，哪怕是一分冤枉钱，我们都应该觉察到，并为此感到愧疚，从而去吸取教训；在我们的诊疗过程中，应有这样的一根弦，即时刻关注病人的心理感受和人格尊严，不能用看大上海（戴有色的眼镜）的眼睛去看待病人。

须知，我们的每位患者都是平等的，其本质是都需要被一颗博爱的心济众博施。而在护理工作中，在重视每一位病患的前提下，更应高度重视危重症和围手术期病人，连续跟踪病情转归，让患者得到安全效果、最大化的康复。不管从张教授的书中还是从我们实际情况来体验，我们都知道并且应该知道，采用“人本位医疗”可有效降低并发症的发生率，减少甚至避免安全隐患，最大化地体现医生诊疗技术水平，减轻病人的痛苦，提高医疗的效果，从而达到促进医患和谐、提升医院形象、实现治疗价值最大化的目的。这与我们医院的理念“一切以患者为中心”和“您的光明我的心愿”是高度一致的。

张教授在书中还提到人本位护理，即在治疗疾病的过程中高度观察和巡视病人，观察、判断处理病情，尽量满足病人在身心和情感等方面的需求。而在平时的生活中，除了照顾病人在住院期间的日常生活外，还要根据病人病情的需要，提供科学的护理；运用专业知识和临床技能在病情发生变化的情况下，及时告知医生并提醒医生采取相应的措施。早期观察到病情变化，并采取积极、有效的措施预防疾病进展，可以减少并发症的发生、确保病人的安全以及促进康复。在生活护理前，首先要评估病人的能力，告知病人贯穿生活护理的整个过程中他们才是主体，并积极鼓励病人、提高病人的积极性，使其主动地参与我们的医疗活动。 “人本位护理”理念的灌输，更有利于我们开展优质护理服务。不仅能给病人提供舒适安心的诊疗环境，还能帮助医务人员更早更全面的了解掌握病情变化，能细心的观察患者的病情，更好的服务患者。

在做好临床医护工作的同时，我们还应该建立更加完善的考核体系，用它来框定自己。在自我约束的基础上，请旁人一起监督自己的行为，不断巩固和更新自己的专业知识。在言行举止中规范自己，提升自己的能力。同时每位领导也加入其中，起到模范带头作用，让每位医务人员在工作的道路上，都有一条指路的标志线。

《唤醒医疗》书中的很多观点都值得我们去学习，在不断完善制度和工作的同时，相信一定可以改善医患矛盾的现状，促成一个和谐安全的医疗环境。

第二篇：运动医疗康复读后感2

学习功能性训练

通过认真学习功能性训练，开阔了我的视野，更新了传统训练的理念。在体育水平发达的国家，所有的体育运动项目都把健康放在首位。可是有运动训练，就有运动损伤，这是不可避免的，“没有痛苦，没有收获”的理念已不是当今世界体育所推崇的，取而代之的是“用最好的训练条件，帮助最好的运动员，取得最好的成绩。”

一个优秀的教练员应该让伤病发生率降到最小，同时激发队员的最大潜能，使队员的竞技状态达到最高水平。我认为在运动训练方面和体育水平发达的国家在功能性训练上还有所差距，我这里所说的功能性训练不仅仅指代狭义上的训练，我所指的还有预防性康复，以及康复训练。更重要的是应是通过功能性训练改变身体不强壮，不协调，不稳定的部分，提高预防运动损伤的能力，这是积极主动的预防性训练，即预防性康复训练。合理的力量训练是防止运动损伤的基本保证，其中对核心区即脊柱,骨骼，韧带，肌肉的稳定有至关重要的作用，是预防性训练的重点。同时，通过学习我对于已经受伤的运动员恢复性康复的训练也有了新的启发和认识。作为羽毛球体能教练员，我针对运动羽毛球的项目特点来谈谈我对功能性训练的认识 。

我国2000多年前的《黄帝内经》早已记载了上医“不治已病，治未病”，“未病先防，即病防变”，说明我们的老祖先对于疾病的预防有着非常深刻的认识。对于普通人来说预防运动损伤很容易，以膝关节为例，只要避免做损伤膝关节的动作就可以预防膝关节损伤，比如说避免急转，急停，避免从高

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处下落，暴力起跳等。对于已经受伤的膝关节，只要注意休息，积极治疗，人体的自我修复能力是可以恢复膝关节损伤的。可是，对于羽毛球运动员来说是根本避免不了以上运动的发生，损伤之后还不能完全休息。怎样解决运动损伤和训练之间的矛盾呢？

多数慢性劳损和急性损伤多由肌力不够或屈伸比值不在正常范围内而导致关节不稳所造成，膝关节屈伸比值是其稳定的一个重要指标，该值偏高或偏低在运动中都易使弱肌损伤，并导致膝关节内部结构的损伤。通过相应训练，可使该值趋向正常，从而预防运动损伤的发生，提高运动能力。因此，一旦某一环节肌力下降或肌力不足而造成关节不稳，往往会引起别的关节代偿性动作，使得动作变形。羽毛球运动员无力的膝关节在杀球后落地时往往会减少膝关节的屈膝缓冲动作而使膝关节的冲撞力加重，同时，为减轻膝关节落地时的负担，往往会用髋和腰来代偿而造成新的劳损。主动肌的作用是完成一个运动的主要肌群，协同肌的作用是协助主动肌平稳而有力的完成运动，拮抗肌的作用是防止主动肌，协同肌运动过度。举一个例子，做一个拿水杯喝水的动作，肱二头肌是主动肌，肱桡肌，旋前圆肌等肌群是协同肌，肱三头肌是拮抗肌。三类肌群协调统一的完成了一个拿水杯喝水的运动。没有主动肌运动会端不动水杯，没有协同肌会出现端不稳的现象，没有拮抗肌，会出现手臂突然弹跳的运动过度的现象。脑中风的病人由于脑神经系统疾病使三者不能协调统一的运动所以让一个脑中风的病人完成一个拿水杯喝水的动作是非常困难的。另一方面，躯干部的脊柱是靠腹背肌以增加气压后的腹腔来维持身体姿势或运

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动。为了使腰部达到最好的稳定性。腹背肌肌力是有一个比值的。但是如果腹肌特别发达，背肌相对薄弱，就会引起脊柱生理弯曲减少，相反如果背肌相对发达而腹肌薄弱，就会造成脊柱生理弯曲增大。脊柱不平衡就是造成椎间盘突出的主要原因。骨盆可以认为是脊柱的“地基”，对躯干的稳定性上起了很重要的作用。当躯干稳定性不好时，运动员在做某些专项运动时很难做到标准。或是已引起身体某部位的伤痛或是加重原有的损伤。羽毛球运动中常有起跳腾空动作。由于运动员在空中的动作是围绕着身体的重心的动作，因此躯干的稳定非常重要。因此要想解决运动损伤和训练之间的矛盾。就要加强身体的平衡性，稳定性，协调性。

那么怎样进行平衡性，协调性，稳定性力量训练呢？应先进行本体感觉的恢复训练，本体感觉是包含关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式。它主要包括以下几个方面的内容：1关节位置的静态感知能力。2关节运动的感知能力（关节运动或加速度的感知）。3反射回应和肌张力调节回路传出活动能力。前两者反映本体感觉的传入活动能力，后者反映其传出活动能力。以躯干为例，传统的躯干力量和稳定的训练多在固定平面上进行，如常练习的仰卧起坐等，功能性不强，所以尽量用器械做一些三维的训练。另外，躯干的旋转力量练习常被忽视，但躯干一半以上的中枢肌群纵向或横向排列，因此，躯干的力量练习应同时包括腹部的屈和旋转两种运动形式。

对于有伤病的运动员，加强平衡性，协调性，稳定性的训练也是至关重要的。平衡训练和关节稳定性练习是防止关节损伤的有效手段之一，由于关节的稳定性主要取决于关节的本体

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感觉，而关节的本体感觉在及时调节关节位置防止扭伤拉伤中起了重要作用。如羽毛球队员不慎伤了踝关节韧带，往往会出现习惯性崴脚，这是因为崴脚后踝关节的本体感觉器官损伤降低了本体感觉的反应能力。我羽毛球队员，由于膝关节半月板损伤使本体感觉降低。使得其每做完一个冲跑，蹬地等动作。身体总有“刹不住闸”的现象。我以后可以要求踝膝关节有损伤的运动员进行半圆平衡球的训练。起初完成的时间很短，经过一段时间的训练后，踝膝关节周围肌群得到加强并且能够完成不稳定平面上的平衡控制。

通过对功能性训练的学习让我的理念得到了升华，我认识到加强身体平衡性，协调性，稳定性的训练是非常重要的，在今后的训练过程中我要就地取材，利用现有的器械，如软垫，瑞士球，震动台训练队员的协调性，选择最佳的训练方式，而不是最强的训练方式，把伤病率控制到最小，提高队伍的运动竞技水平。

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