成都XXX医院

医保工作自查总结报告

20xx年上半年，在医保局的正确领导和帮助指导下，我院严

格要求按照《城镇职工基本医疗保险实施办法》和《定点医疗机构服

务协议》的要求，严格执行医疗保险有关政策规定，遵守各项医保管

理制度，医保工作取得良好的成绩。全体医务人员学习医保定点医疗

机构考核办法，认真贯彻实施要求，并严格按照标准进行了认真的自

检自查，并把相关的工作小结如下：

一、建章立制 规范管理

建立了与医疗保险工作要求相适应的内部管理制度，实行医保

工作院长负责制，并配备了兼职医保管理人员和独立的计算机系统，认真执行医保政策，基本药物目录配备达到了规定的要求，建立独立、规范、健全的财务会计制度，药品进销存实行计算机系统化，帐物管

理相符，实现了网络畅通、信息共享、方便病人的目标。

二、加大宣传 方便就医

1、采用宣传栏的形式，不定期的向来院就医参保人员宣传医保

政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协

议规定的内容公告患者，收到了较好效果。

2、在候诊大厅设立投诉箱，并公布药品和医疗收费价格，妥善

处理参保人员投诉。

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三、医疗服务 周到温馨

我院为参保人员提供周到温馨的医疗服务，严格遵循因病施治的

原则，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量，

规范医疗服务行为。坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量与水平

为准则，为参保人员提供方便、质优、价廉的服务。

组织临床医务人员进行业务学习，经常性组织开展处方合格率检

查，重点是处方项目是不齐全、诊断是否明确、用药种类和数量是否

存在超标现象，医生和药师的签章是否齐全。通过学习和专项检查，

我院的处方合格率有了明显的提高。

四、执行协议 确保规范

我院严格按照与区医保局签订的服务协议要求，对在我院就医

的医保患者，都认真地审查病人的医保卡和身份证，做到了证与人、

人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。杜绝了病人一卡多用、

冒名顶替、挂床住院现象，保证了医保基金的正常使用。加强住院病

人管理，严格出入院标准，严禁空床、挂床、分解住院，以及过度医

疗、违规检查等情况。

我院严格执行物价主管部门及我市关于医疗保险诊疗项目、

医疗服务设施范围的有关规定，按规定项目和标准收费；实行了

同级及以上定点医疗机构所做检查结果互认，避免重复检查；严

格掌握各项化验和检查的适应症；对于医疗保险药品目录范围内

的药品做到了优先合理使用，用药符合疾病诊疗原则；抗菌药物

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的使用严格遵循抗菌药物分级管理制度。 在费用结算方面，我院按照有关规定及时与上级医保中心进行

结算，健全结算管理制度，规范医疗保险费用管理，自觉执行医疗保

险的有关规定，增强费用控制意识，减轻参保人员的费用负担，保证

医疗保险基金的合理使用。

在我们的自查中，也发现了个别处方存在处方项目漏项，入院

时未及时复印医保卡和身份证，检查不合理等现象，我院在平时的医

保业务学习培训时已经把这些存在的问题提出来，要求各位医务人员

高度重视，加以改正，促进我院的医保工作继续健康和谐的发展。

20xx年x月x日

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第二篇：工作总结劳动保障上半年总结

工作总结劳动保障上半年总结.txt这世界上除了我谁都没资格陪在你身边。 听着，我允许你喜欢我。除了白头偕老，我们没别的路可选了什么时候想嫁人了就告诉我,我娶你。 >>>教育资讯网

上半年工作总结--劳动保障

今年以来，我局在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，在各有关单位的积极支持和配合下，紧紧围绕县委县政府和上级主管部门下达的工作目标和要求，认真学习贯彻党的十六大会议精神，努力适应经济体制、经济增长方式根本性转变的要求，把两个确保、促进就业和再就业作为中心任务，落实目标责任，健全管理机制，强化基础建设，提高服务水平，充分发挥劳动保障稳压、减震、维权的整体功能，较好地完成了各项工作任务，实现了时间过半任务过半。现将上半年的工作情况总结如下：

一、积极推动社会保险扩面征缴，及时兑现支付各项社会保险待遇。在全力征缴、加大扩面、资金筹措的基础上，确保养老金的按时足额发放，社会化发放和下岗职工基本生活费发放三个百分之百目标任务的完成。

（一）养老保险平稳运行。一是企业离退休人员养老金发放做到了一人不漏，一分不欠，一天不拖。我县现有离退休人员4203人，1-6月应发养老金1119万元，实际发放1119万元，社会化发放率100%。二是严把政策关，待遇调整工作圆满完成。这次调待工作严格按照政策审核，涉及离退休人员3700余人，月增资11万元，应补发增资额120万元已基本到位。三是养老保险费征缴稳中有升，扩面征缴有所突破性。社保局年初制定了征收目标管理方案，把任务层层分解到股室到岗位到个人，任务完成比例与工资挂钩，形成人人有任务，个个有压力的氛围。针对当前缴费人数流失严重的现象，及时印发《致全县职工公开信》10000万份，鼓励断保职工接续养老保险关系。1-6月实际收缴养老保险费630万元，占全年任务的46%，比去年同期增长180万元。新增参保私营企业2家（三和食品公司和天天见梳篦厂），个体工商户39人。四是突出重点，狠抓稽核。对企业缴费基数和缴费人数进行了专项检查，重点稽核18家，立案2起，从源头上保证基金的准确完整性。同时继续做好离退休人员生存验证工作，有效杜绝死亡冒领现象。五是健全体系，夯实基础。建立城东社区服务站，正式接管保障对象社会化服务管理工作。信息网络建设基本完成，业务软件升级时间位居全市前列。

（二）失业保险快速发展。失业保险以事业单位为突破口，加大宣传力度，积极主动地开展工作。一方面重视现有单位的参保平稳，做好基数申报、基金收缴等常规性工作。另一方面以事业单位扩面为工作重点，组织人员深入全县26个乡镇，进行失业保险宣传，加深乡镇领导的理解和认识，现已有岘山、关市、金兰、栏栊等乡镇明确一定要参保。再一方面加强部门联系，落实工资统发中心代扣职工个人缴费部分的工作。6月份已对44个单位实行代扣，代扣5.8万元,预计今年共可代扣40万元。新思路引发了新举措，新举措开创了新局面，上半年共征缴失业保险基金42万元，比去年同期增长62%，占全年任务的35%；其中完成清欠38万元，为全年任务的126%；完成扩面参保1180人，为全年任务的118%。

（三）医疗保险全面推进。我县医疗保险启动以来，各项工作进展顺利，实现了资金收支平衡、略有结余的目标，参保单位负担明显减轻，基本保障了参保人员的基本医疗需求。累计1-6月应收医疗基金227万元，实收医疗基金187.6万元（含清欠10.8万元，铺底资金22.7万元），申报人数由4895人上升到7100人，新增2209人；实际缴费人数由3000人上升至5845人，新增2845人。接待参保患者278人，发生医疗费总支出94万元，其中统筹金支付60.4万元，个人自付31.6万元，自付比例33.6%，略高于全市32%的自付比例。为了加强医疗监管,中心医审人员每月定期两次到各医院，查核住院病人病历及用药记录,监查一些医院医生小病处大方或不对症下药的现象。重点处理了县移动公司一患者在县人民医院住院开处不合理用药的事件，追回医疗基金损失3000元。

二、根据下岗职工出中心实际，加大就业再就业工作力度。下岗职工基本生活保障实现向失业保险和市场转变的目标，职业培训在促进就业和服务经济方面的效能不断增强，职业资格证书制度全面推行。

（一）加大职介和劳动输出力度。按照中央和国务院《关于进一步做好下岗、失业人员再就业工作的通知》的要求，结合我县的实际情况，一手抓非典防治，一手抓信息收集，千方百计做好就业和再就业工作。在加大社区就业岗位开发力度的同时，不断追踪经济增长点，挖掘就业新亮点，多渠道、多层次、多形式开发就业岗位。办理求职登记620人，属下岗再就业的133人，向县内输出350人，其中省外152，市内198人，占全年任务的63%。

（二）加快再就业优惠证的发放，做到应发尽发，让每一个符合条件的下岗失业人员都能领到优惠证，享受就业扶持优惠政策，早日实现就业和再就业。5月x日至6月x日，全局集中精力集中人员，从宣传到办理，从申领到审批，用一个多月的时间，共发放了再就业优惠证3900个。

（三）加大对劳动力市场管理力度。对88家企业用工情况进行检查，办理录用手续和用工登记420份，收取推介费3.8万元，推介率为60%。

（四）强化职业技能培训，进一步调整完善再就业培训的专业设置和培训内容，结合职业资格证的推行，大力实施定岗培训，努力增强下岗职工就业能力。相继举办电工电器、电动机专业培训班2 期，免费培训下岗职工133名。就业前指导性培训人，特种培训和技术鉴定24人。

（五）加快乡镇劳保服务站建设步伐。覆盖全县26个乡镇的平台构建基架初步形成，前期工作基本就绪，每个服务站2-3人，可提供69个就业岗位。

三、强化劳动监察、仲裁处理，切实维护职工的合法权益。

劳动保障依法行政力度不断加大，劳动关系总体和谐稳定。切实加强劳动合同管理、劳动年审，规范用工行为；加强劳动保障监察和劳动争议处理工作，及时妥善处理群体性事件；加大违反《劳动法》案件的查处力度，进一步健全劳动争议仲裁机构；加大劳动争议案件的仲裁力度，切实维护劳动用工双方的合法权益。

四、适应市场形势发展，探索医疗站和技工学校市场化运作的新模式。

医疗站由医保中心托管后，制订了可行的管理措施，采用“三统”、“四定”方案，效益明显增长，基本保证职工工资待遇的落实，工作积极性相应增强。上半年总收入29.6万元，是去年同期收入的2倍。进一步优化技工学校的结构布局，鼓励行业职业技能培训力量强强联合，进一步扩大办学规模，提升培训层次。短期培训100余人，职业资格鉴定300余人，超额完成市局下达的任务。

五、加强后勤服务，促进各项业务正常开展。

一是建立周五学习制度。要求思想学习和业务学习相结合，集中学习和自觉学习相结合，把加快发展作为“第一要务”，把群众呼声作为“第一信号”，把优化环境作为发展“第一要素”，着力提升服务水平，切实转变工作作风，全局上下开成了“爱岗敬业、团结协作、务实高效、争创一流”的团队精神。二是开展健康有益的体育活动。组建了男子篮球队，经常性地与县属各单位进行联谊球赛，增强了身体素质。三是实现了信息化管理。加大硬件设备投入，做好了信息中心的机构建设工作。

从当前形势来看，劳动保障工作面临着一系列严峻的考验：

一是如何应对空前的就业压力,保持全县就业局势的稳定。下半年，由于经济结构调整力度的加大，特别企业改制进入实质性操作阶段，企业拆搬迁的力度将随之加大，就业转失业人员总量将继续攀升。由于城镇化进程的加快，农转居人员的就业问题日渐突出。由于今年是高校扩招后学生毕业分配的高峰期，大中专毕业生数量庞大，如何安置已是全国性的难题。因此，如何根据经济发展增长点，发掘就业增长点，实施完善的就业服务,保持全县就业形势

的稳定，是一项战略性的任务。

二是如何主动适应经济发展的要求，加强职业技能培训体系建设。经济结构调整,必然要求就业结构与之相适应,从而对我县劳动力的素质提出新的更高要求。因此，如何强化职业技能培训，提高劳动者素质，缓解当前结构性就业矛盾,为县域经济调整提供人才支撑，是一项迫在眉睫的任务。

三是如何推进扩面征缴,增强社会保险基金的支撑能力。扩大社会保险覆盖面是当前缓解基金压力的有效手段。从扩面征缴的情况看，虽然空间很大，但是由于征缴对象逐步转向私营企业和个体工商户，这些人员分散，流动性大，缴费基数低，使基金的收缴和扩面工作难度加大。受人口老龄化以及经济结构调整的影响，我县社会保险基金压力还会增加。

下半年，全局干部职工将以良好的服务态度，高涨的工作热情，一丝不苟的工作精神，认真务实地抓好各项工作，让职工群众满意，让上级放心。在抓好各项常规性工作的同时，围绕全县中心工作，全局年初的目标任务，注重抓好以下几项工作：

一、以开展社会保险执法大检查为重点，抓好社会保险扩面征缴工作。7月份以后，要集中力量，进行一次大规模的社会保险执法大检查，由劳动监察大队牵头，依法行政，各单位负责具体工作。以办理社会保险登记为突破口，对县城范围内的所有单位进行地毯式的摸底排查，主要是动员私营大户企业参保，以此来带动其他工作，通过实际工作去宣传政策，扩大社会影响力，增强职工参保观念。要求出实效，确保全年任务的完成。

二、以启动劳动保障服务站为重点，抓好就业和再就业工作。尽快解决乡镇劳动保障服务站的编制、人员、经费等问题，落实工作职责，明确目标责任，夯实工作，提高人员素质，加强队伍建设。充分发挥乡镇劳动保障服务站在组织农村富余劳动力转移就业，特别是开展劳务输出、发展劳务经济的重要作用。同时加大转移培训工作的力度，积极开展农村劳动力素质教育和技能培训，从总体上提高农村劳动力的素质，实现输出人员从纯体力型向职业技能型的转变。

三、以推行劳动合同制度和集体合同制度为重点，抓好劳动关系的协调工作。广泛宣传《湖南省劳动合同条例》，全面推行劳动合同制度和集体合同制度，积极向劳动合同当事人提供订立、履行劳动合同的法律、法规和政策咨询服务，并做好劳动合同管理工作，及时掌握各用人单位劳动合同变化情况。督促用人单位与劳动者签订劳动合同，以劳动合同制度规范企业用工行为。对于劳动合同不规范、社会保障不落实、超时工作、待遇偏低等问题及时解决，违反法律法规的要依法严肃查处。

四、以学习郑培民同志思想教育活动为重点，抓好行风建设工作。围绕“立党为公，执政为民”的主题，坚持不懈地开展邓小平理论和“三个代表”重要思想的学习教育活动，继续深入贯彻党的十六大精神，强化政风建设，切实转变机关工作作风和思想作风。抓住密切党同人民群众血肉联系这一核心问题，增强大局意识、公仆意识意识和服务意识，创新工作机制，改进服务态度、提高服务质量，努力克服工作中的形式主义，树立脚踏实地的工作作风,改变不深入实际，蜻蜓点水的不良倾向。深入落实党风廉政建设责任制，标本兼治，防微杜渐。大力加强精神文明建设，广泛开展群众性精神文明创建活动，增强行业凝聚力。加强干部职工队伍建设，提高整体素质。加强内部制度建设，加大政务公开力度，严格依法行政。加强机关建设，搞好后勤服务。