一位刚接触临床药学药师的进修总结

时间:2024.4.27

20xx临床药师学习总结

今年x月份,我非常幸运地获得了医院批准到到天津市第一中心医院学习临床药学,我也非常珍惜这难得的机会。为了更快地进入学习状态,在去之前我就请教了前面去学习的同事关于天津市第一中心医院进修的情况,我收集了本院所有抗生素的说明书,总结对照了商品名和通用名称,并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料,以免因为自己对临床药学了解太少,去了之后不知从何学起。

初去几天,我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去,她们大都很耐心和专业,有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料,一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座。

在这半年的时间里,我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查,期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科Ⅰ类手术过往病例用药调查,这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用,对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价,总结核对无误后反馈给临床负责的医生。在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方:①他们的调查表和评分表的制作非常规范,不仅包括了手术科室的,还包括了非手术科室的;②每一个评分的项目也非常的细化,从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价;③上网检索有关药物的最新资料,并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给

予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。

除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是2月份当月的处方,抽查了差不多200张,因为有模板,评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比,发现了一些共同点和不同点:相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同,我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。

通过本次外出学习,我认识到自己离一名真正的临床药师的水平相差甚远,也总结了以下几点心得体会:

(一)提高自身的专业素质

要成为一名合格的临床药师需要不断的学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进,阅读药物期刊,参加有关药物的知识讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。学习的方式多种多样,可以参加各种各样的学习班或者研讨会,让自己开阔眼界:在这几个月的时间里,每个周末我都和他们医院的临床药师们参加学习班,感觉都非常不错,不仅让自己增长了新的知识,而且认识了一些新的临床药师朋友,一起分享进行临床药学工作中的心得。

除了去院外学习,院内也有很多相互学习的好方法,而这些方法

恰恰也是值得我院学习的:在一中心每个星期四下午都有一个小小的药学知识讲座,每期都有一个主讲人,自选主题并制作PPT。在周四的下午,大家围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题讨论,每个人都可以投入到其中,药学部的领导也非常重视,只要有时间也会参与进来,并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。除了西药房的小讲座,药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会议,各位临床药师汇报本阶段内的工作情况,并就遇到的问题进行分析、讨论。最让我感动的是她们每个人都非常认真和执着,遇到任何问题都会仔细查阅国内外的相关文献资料,并总结反馈给医生,有时候医生都会被他们的精神所打动,并配合和支持她们的工作,请临床药师会诊,共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部王春阁主任给我们讲过的一句话:药师要和医生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。

(二)加强与医生和护士沟通技巧

沟通一直也是临床药学工作的重中之重,相信很多做临床药学的药师都深有体会,临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院病例合理用药的时候发现,一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈表的评分很低,事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么低,临床药师给他点出几点评分低的原因:①未使用药品通用名称开②未做病原学检测③未按药品说明书用法、用量等给药:本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2g iv bid,用法不恰当,左氧氟沙星(左克)说明书提示:需稀释于5%GS或0.9%NS 250-500ml中静滴,滴注时间为每250ml不

少于2小时,500ml不少于3小时,因其滴速过快可引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。④更换药品依据不足:头孢唑肟可引起Vit K缺乏导致出血,对于诊断为脑出血的病例,将左氧氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不适宜,但是医生还是自己在找各种理由反驳说:你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例,没有任何临床经验,也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点……,后来不管怎么和他解释他都表示难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟,我院这方面同样也存在这样的问题,记得在刚开始质控中成药溶媒时,一些医生都表示反感和不配合,因为根据他们的经验,虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释,但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释,而且一直都没有问题,现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的,所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在一定的障碍,尤其是一些高资历的医生比较固执,容不得别人对他的工作指点,依旧不肯将溶媒换成葡萄糖,当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次原因都是:因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。

沟通固然是重要的,但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。我想:要让医生了解并接受临床药学也需要一个过程,我个人是这么看待这个问题的:作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议,因为这是我们的工作,但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通,而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就是不管是医生还是药师都应该提高自身

的思想觉悟,提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某位医生或者是药师,而是以一种更加科学的态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次一中心的临床药师给我的经验是:在临床科室里,先找谈得来的医生进行沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。

(三)热爱是前提,制度是保障

我发现自己对临床药学非常感兴趣,也希望自己回医院之后能够有机会继续学习和实践,但我们药剂科由于人力限制,很难有机会参与临床药学实践,我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段,那我们医院临床药学的工作更任重而道远。在目前的市场经济条件下,还难以得到医院管理层的重视与肯定。只有在制度上得到保证,才能使以往从事临床药学的工作人员安心工作,才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。

20xx年x月x日隋洪飞


第二篇:一位小学教师的教育总结


一位小学教师的教育总结

现代孩子的问题:

1.学习目的性不够明确,学习的自主性较差,缺乏自觉性。

2.学习习惯和方法较落后,效率较低。

3.不能很好地协调各科之间的学习。

4.懒惰,怕动脑子,怕动笔,怕记,怕背,做什么事都是为了完成任务而做。

5.安于现状,没有竞争意识。

6.以自我为中心,不会为别人考虑。

影响成绩的因素:

1.孩子的非智力因素

学习成绩与非智力因素关系密切,一些孩子学习成绩上不去,有的是学习兴趣问题,有的是学习习惯问题,有的是意志品质问题,有的是情绪问题,有的是责任心问题。应该具体分析,孩子学习不好是什么原因。

2.孩子的学习方法

好多学生只顾埋头读书,不注意方法,小和尚念经有口无心,因而无效果。学习中有两个不等式:学习时间≠学习效果,效率是关键因素;知识掌握≠考试成绩,答题技巧、考试心态、身体状况等起到重要影响作用。

3.孩子的智力因素

成绩上不去,也有智力方面的原因。每个孩子在观察力、记忆力、思维力、想象力这四个方面的能力上往往发展不平衡。

4.孩子与老师的关系

孩子与老师的感情如何,对学习也会产生很大影响,如果孩子不喜欢某一位老师,他就不愿意上那位老师的课,作业不爱做,勉强应付,结果孩子这一科的学习成绩会严重滑坡。“亲其师,信其道”。

孩子们应该学会的东西:

1.学会珍惜:珍惜机会、珍惜时间。

2.学会感恩:对周围关心你的人时刻要有一颗感恩的心。

3.学会吃苦:学习上要吃苦、生活上要吃苦。俗话说,吃得苦中苦,方为人上人。

对教育的感想:

1.任何事业的成功都不能弥补教育的失败。当您对孩子的成绩感到生气时,可见您非常盼望自己的孩子成才,这种望子成龙、望女成凤的心声是所有家长的共同愿望。但是仅有这种想法是不行的,而是要帮助孩子成才。

2.对于一个家庭而言,孩子的成长是最重要的。一个家庭最关键的是孩子成才,假如自己的孩子没有健康的成长,您所有的成功都等于零,因为您耽误了下一代,您拥有再多的财富,也无法挽回您对孩子的培养。

3.上学就是很苦的事情,我们知道穷人家的孩子成绩一般都很好,这是为什么?因为穷人家的孩子知道什么是苦!知道只有上学才能摆脱穷苦,所以他们拼命的学习。我们的孩子为什么就不能吃苦呢?自古雄才多磨难,从来纨绔少伟男!让孩子适当的吃一些苦对于以后适应竞争激烈的社会环境会有很大的帮助!

和家长应该达成的共识:

1.要掌握孩子的特点,在教育上讲究方式方法,态度不能粗暴,选择最佳地点和时机。

2.要全面而准确地估计自己的孩子,不过高估计,也不盲目悲观。

3.要正确看待孩子的分数。让孩子与同学比,更要与自己比,比较前后几次考试,多反思。

4.要多给孩子一点信心,做孩子成长的强有力的后盾。

5.教育孩子遵守纪律。家有家法,校有校规,班级也有班级的规定,这是提高学生成绩的前提。

6.要与老师一起形成教育的合力,家长无法取代学校的教育,学校也不是学生教育的全部。

7.不娇惯孩子,学会对孩子说“不”。培养孩子面对挫折的勇气和信心。

8.教育孩子做人处事的原则方法与技巧。胸怀大度,心胸宽广,遇事要冷静,多做自我批评。

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