推销法则一：随时想象——成功者每天在想什么？每天在做什么？

推销法则二：复制成功者的想法和行为到自己的行动中。

推销法则三：知识+人脉关系网才能获得成功。

推销法则四：知识占成功要素的30%，人脉关系占成功要素的70%。

推销法则五：不断地补充知识，是获得成功的前提。

推销法则六：别看他人成功的结果，要经常思考他人成功的原因。

推销法则七：所有成功者，都是善于阅读者。

推销法则八：多熟悉顾客喜欢的一种知识，就多一次成功的机会。

推销法则九：要成功，就要具备一周工作七天，每天愿工作24小时的意识。

推销法则十：掌握的知识越多，就越能与客户找到知己般共鸣的话题。

推销法则十一：亚洲首富平均每天阅读五本书，一年阅读2000本书籍。

推销法则十二：世界上最聪明的“推销员”9岁就读完了所有的百科全书。

推销法则十三：世界首富一开始就以最直接的人脉关系，做了世界最大企业的生意。 推销法则十四：世界汽车推销冠军的秘诀之一，就是大量地逢人就派名片。

推销法则十五：在任何时间、任何地点，都在介绍自己，推销自己。

推销法则十六：每天晚上把当天交谈过的每一个人的名字和内容复习整理一遍。 推销法则十七：只要凡事认真负责，业绩就会好起来。

推销法则十八：行销业绩能提升的关键：在于每天要定出必须完成的量化限额。 推销法则十九：每天完成100个陌生顾客拜访数量，并且要站着打电话。

推销法则二十：每一份私下的努力，都会有倍增的回收，在公众面前会被表现出来。 推销法则二十一：要想获得什么，就看你付出的是什么？

推销法则二十二：要想超过谁，就比他更努力四倍（要具体和量化）。

推销法则二十三：顾客能上门约见你，就成功了一半。

推销法则二十四：放松心情，无为而无不为。

推销法则二十五：先为顾客考虑，顾客才会为你考虑。

推销法则二十六：顾客往往购买的是推销员的服务态度

推销法则二十七：推销自己，比推销产品更重要。

推销法则二十八：只有当顾客真正喜欢你，相信你之后，才会开始选择产品。

推销法则二十九：推销冠军的习惯是：不只要准时，还必须提前做好准备。

推销法则三十：见客户前5分钟，对着镜子给自己一番夸奖。

推销法则三十一：任何时间和地点都言行一致，是给客人信心的保证。

推销法则三十二：背对客户时，也要100%地对客户尊敬。

推销法则三十三：成功行销就是永不放弃，放弃者不可能成功。

推销法则三十四：顾客不只买产品，更买你的服务精神和服务态度。

推销法则三十五：顾客反对意见太多，只代表他不相信你不喜欢你。 推销法则三十六：从语言速度和肢体动作上模仿对方，配合对方，是超速赢得信任感的秘诀。 一个男人，一定要有一个男人的样子，利利索索、痛痛快快，千万不要扭扭捏捏、婆婆妈妈。懂得保护女人和尊重女人，尤其是后者，千万不要强迫她做她不愿意的事情，不要打女人，无论她伤过你还是骗过你，说话算话，吐出去的东西再咽回来，自己都会觉得恶心。可以不帅，但是一定要有风度，要有修养，要有内涵，要有底蕴，男人可以丑，但决不能丑陋。以不用才高八斗，学富五车，但是应该有自己的一技之长，无论怎样，你总要养家糊口。有自己的目标和追求，人也就这一辈子，头顶的天都是一样的，你可以失败，但是不能自甘平庸。要有责任感，无论是对事业还是对家庭，无论是对父母妻儿还是朋友兄弟，都要担当起自己的职责，自私自利的不是好男人，推脱逃避的不是男人。应该强悍，社会上鱼龙混杂，充满

了危机和诱惑，意志力不够坚定，很容易被击败，被打垮。一个随随便便就会被击败打垮的人，其他一切也无从谈起，也无需谈起。应该学会赚钱，千万不要以为攒钱可以发家致富，钱都是赚出来的，而不是攒出来的一个男人，要勤奋果敢，天道酬勤的道理已属老生常谈，而自己觉得对的事情就要努力去做要沉稳冷静，沉稳，是男人区别于男孩的标志，而冷静，可以让你最大限度发挥优势，降低风险，也让你显得更加成熟一个男人，不要习惯于解释。做了就是做了，无论好坏成败，都是自己做的，解释这东西是最没用的，你想当初干吗去了！再者，有些时候，沉默确实是金。

【12种可能毁容的食物】1、臭豆腐;2、味精；3、葵花子；4、猪肝；5、咸菜；6、爆米花；

7、鱼干片；8、油条；9、咖啡；10、泡泡糖；11、加糖鲜榨橙汁；12、松花蛋。

【饥也要择食 11种食物千万不要空腹吃】：1、白薯；2、桔子；3、冷饮；4、牛奶；5、山楂；6、柿子；7、酸奶；8、糖；9、西红柿；10、香蕉；11、豆浆。

【吃一包泡面需肝脏解毒32天】泡面都经过油炸，油中添加了BHT(防止食物酸化的安定剂)。碗装泡面塑料碗的材质是聚苯乙烯，为防止加热后变形，添了BHT，冲泡过程遇高温，这些物质就会溶解，人体每天每公斤体重摄入聚苯乙烯的危险量是0.001毫克 ，一个碗装泡面所溶解出来的是0.015毫克。

【让双腿变瘦的7样绝好食物】1.紫菜—排掉体内废物及积聚水分； 2.芝麻—去除附在血管内的胆固醇；3.西柚—丰富的钾有助减少下半身的脂肪；4.西红柿—减少水肿；5.红豆—增加大肠的蠕动，促进排尿及减少便秘；6.木瓜—清除因吃肉类而积聚在下身的脂肪 ；7.猕猴桃—加快分解脂肪。

【十大食物让你拥有美白健康的牙齿】：1、香蕉；2、芹菜；3、乳酪；4、无糖口香糖；5、水；6、薄荷；7、绿茶；8、洋葱；9、芥末；10、香菇

【减肥必知：阻碍苗条的6恶习】：1、不吃早餐；2、晚餐太丰盛；3、嗜饮咖啡；4、保温杯泡茶；5、水果当主食、6、进食速度太快。

【防止手脚冰冷的方法】1.勤运动,勤甩手；2.多补充维他命E ；3.多吃含烟碱酸的食物（动物肝脏、蛋、牛奶、起士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖啡）；4.多吃坚果．胡萝卜 ；5.常吃温补食物（人参茶、姜母鸭、桂圆茶、黑芝麻、甜汤圆等）

【吃这8样食物不变黄脸婆】：1、枸杞酒酿蛋：给您好脸色；2、木瓜红枣莲子蜜：补血养颜；3、花生芝麻糊：抗衰老；4、核桃松仁粟米羹：美容又健胸；5、双豆鸡翅汤：增加皮肤弹性；6、山药青笋炒鸡肝：改善皮肤色泽；7、细肤美颜吃点牡蛎；8、细肤美颜吃牡蛎

【没能抗拒诱惑如何补救】1、麻辣烫、麻辣香锅、火锅，性热上火——用梨汁、甘蔗汁、莲藕汁、淡竹叶泡茶，第二天尽量喝粥，绿豆粥、小米粥。2、KF菜类、烤肉，燥热生湿——绿豆海带汤，龟苓膏，芦荟。3、甜腻的蛋糕，生痰生湿——猕猴桃、山楂、薏米水。

【12种食物狂吸走你多余脂肪】1、燕麦；2、玉米；3、葱蒜；4、山药；5、海藻；6、银耳；7、土豆；8、芹菜；9、红枣；10、山楂；11、菊花；12、苹果。

【7个生活习惯让你饭后不发胖】：1、烧烤后吃根香蕉；2、喝杯芹菜汁；3、吃火锅后喝点酸奶；4、饭后喝大麦茶或橘皮水；5、吃方便面后吃水果；6、吃蟹后，喝生姜红糖水；7、润肺止咳，饭后吃个柿子

【11种食物甩掉你的小肚腩】1.地瓜；2.绿豆；3.燕麦；4.薏米；5.小米；6.糙米；7..红豆；8.胡萝卜；9.山药；10.苦瓜；11.芦笋

预防秋季皮肤过敏-实用六招】1、保湿问题最重要；2、一定要选择天然成分的护肤品；3、尽量选择低泡沫的洁面乳；4、每天保持3遍以上温水洗脸；5、注意肌肤的防晒问题；6、注意饮食的营养均衡。

【12种食品吃多了让你老的快】①泡泡糖:添加剂多②加糖鲜榨橙汁:热量超高③松花蛋:常食引起铅中毒④臭豆腐:易被微生物污染⑤味精:过量引起头痛⑥葵花子:影响肝脏⑦猪肝:

胆固醇高⑧腌菜:久吃易得癌症⑨爆米花:含铅量高⑩鱼干片:浪费唾。11.油条:含铝。12.咖啡:使血管收缩代谢增快。

#女性保持青春小秘诀#1、每周至少锻炼2.5小时。2、身体质量指数小于25。3、腰围小于89厘米。4、总胆固醇低于200mg/dl。5、每天摄入25克食物纤维。6、每晚睡眠7—8小时。

7、血压保持120/80mm/HG。8、最好有宠物。9、不要补充抗氧化补剂。10、必须系安全带。

11、每天饮酒1小杯。12、杜绝香烟。

#女性洗头有诀窍#1.最好每星期洗三至四次头。2.将洗发水搓揉起泡后才抹于发上，由发根洗至发尾，使用指腹来轻推按摩头皮各处，勿使用太烫的热水。3.润发、护发不能省。4.吹头发时，最适当的距离为10~15公分，勿让热风太靠近，若是想使头发蓬松拉高，则反方向吹干，如此便能让发型蓬松有型。

#聪明女性守则#1.不要当三瓶女人：年轻时是花瓶，中年时是醋瓶，老年时是药瓶。2.不要做三转女人：围着锅台转，围着老公转，围着孩子转。3.做三独立女人：思想独立、能力独立、经济独立！4.三养女人：修养，涵养、保养！ 5.三丽女人：美丽、能力、魅力。 #水果保健功效盘点#①染发烫发多食鳄梨，修复受损发质。②用脑过度吃香蕉，缓解消极情绪。③过度用眼吃番木瓜补充维A。④牙龈出血吃猕猴桃补充维C。⑤长期吸烟吃葡萄排出肺内毒素。⑥肌肉拉伤吃菠萝，促进组织修复。⑦预防皱纹吃芒果激发肌肤活力。⑧脚气困扰吃柳橙。⑨冬季咳嗽多吃梨。

#几个日常活动的最佳黄金时间#①刷牙:饭后3分钟②喝茶:餐后1小时③喝牛奶:睡前饮用可补钙助睡眠④吃水果:饭前1小时⑤晒太阳:上午8-10时和下午4-6时⑥美容:睡前用化妆品护肤效果佳⑦散步:饭后45-60分钟⑧洗澡:睡前温水浴有助解疲劳促睡眠⑨睡眠:午睡从13点开始,晚上22-23点上，最佳⑩锻炼:傍晚

#睡前护理10招让肌肤一夜好眠#1、晚餐不要吃得太饱2、在睡前一定卸妆3、茶袋泡水敷眼，防浮肿4、睡前皮肤护理抗衰老5、油性皮肤要除油脂6、指甲根部涂抹维生素E 7、睡前热水泡脚8、睡前做脚趾运动缓解疲劳9、洗澡后穿烘暖的浴衣，增加肌肤弹性10、睡前一杯新鲜牛奶。

#七款养颜美食#①黄豆雪梨猪脚汤：润肺美肤清心降压。②黑糯米桂圆红枣粥：益气养血③当归红枣排骨：滋阴润燥、养颜护肤④核桃红枣燕麦粥：养颜补血益智⑤红薯红枣汤：补血减肥助消化⑥木瓜银耳汤：丰胸减肥⑦银耳红枣汤：丰胸美白减肥

#饭后6个健康好习惯#1、吃得太油腻，喝杯芹菜汁。2、吃火锅后喝点酸奶，可有效保护胃肠道黏膜。3、消化不良，饭后喝大麦茶或橘皮水。4、吃方便面后吃水果，可以有效补偿维生素与矿物质的不足。5、吃蟹后喝生姜红糖水，能祛寒暖胃、促进消化、缓解胃部不适。6、饭后吃个柿子，可润肺生津、养阴清燥。

#裸睡的5大养生功效及注意事项#1、促进血液循环2、治失眠3、减压、祛痛、放松4、改善便秘5美容，促进皮肤新陈代谢。#裸睡注意事项#◆要有一个相对私密、独立的环境。床单、被罩要勤更换，并经常拿到阳光下曝晒◆裸睡时一定要注意保暖，22~23度最佳◆男性裸睡尽量不要俯卧◆泌尿系统感染的人不宜裸睡

#9种必吃的防辐射食品#1、黑芝麻增细胞免疫抗辐射；2、西红柿减少皮肤辐射伤；3、紫菜抗辐射因其含硒；4，辣椒保护细胞DNA不受辐射破坏；5，绿茶减轻辐射影响；6，海带因抑制免疫细胞凋亡抗辐射；7大蒜减少辐射损伤；8、绿豆能排泄毒物；9黑木耳清胃防辐射。图上这身防辐射服大家觉得有用吗？

#常吃这些食物会让你发胖#◆过量的盐；◆过量的碳水化合物。◆ 过量生食。◆ 含气的食物：如豆荚、花椰菜、甘蓝菜、洋葱、胡椒等。◆ 嚼口香糖：嚼口香糖会吸入空气，并造成压力、膨胀并使小腹突出。 ◆油炸食物；◆木糖醇；◆辛辣食物； ◆ 碳酸饮料。

#9种可以控制你食欲的美食#1.燕麦粥：富含膳食纤维。2鲑鱼：健康脂肪。3杏仁:帮助控制饮食。4芥末:有效控制食欲。5鸡肉蔬菜汤:饭前喝汤是控制饮食好方法。6苹果:苹果含5克纤维素，足以让胃消化一段时间。7.水:多喝水也是减轻饥饿感的方法。8.咖啡因:食用少量咖啡因时会降低食欲。9.亚麻籽:含可溶性纤维。

#4类美容王牌食物#1.蘑菇：女人驻颜王牌，富含硒可促进皮肤新陈代谢和抗衰老，预防皱纹；2.大豆：内含异黄酮是植物性激素，美容效果好。3.酸奶含有大量活性乳酸菌，能抗衰老，对脾胃虚弱的女生更能帮助消化。4.薏米是女人贴心“闺蜜”，消除水肿的功效一流，且清血解毒，对斑点和青春期的痘痘有效。

#早餐喝什么最养生？#1 豆浆：适合怕胖者，有高血糖或贫血的人。2 纯牛奶：一般人都适合，但需要配主食，配坚果也不错。3 早餐奶：适合乳糖不耐受的人，需要制造饱腹感的人。4 粥类：适合需要养胃的人，小米粥和山药粥都很温补。5 果蔬汁：适合对清肠排毒有需求的人。注意：早餐不要喝冰的，伤身。

防蚊虫叮咬

1、几个人在一块就叮你一个主要还是跟气味有关，你也吃点蚊子讨厌气味的东西：4月10日中央2台为您服务栏目讲了一个预防蚊子的办法：吃维生素B1，如果去野外要提前3-4天吃。她说人感觉不出来，蚊子可受不了那味，会远离你，据说特有效，你试试

2、维生素B1泡水擦身也会让蚊子不敢近身。这种水溶性维生素是没有副作用的。多余的分量完全排出体外，不会贮留在人体中。

3、用调味品中的八角、茴各两枚，泡于温水脸盆中，用其水洗澡，蚊子不敢近身。

4、在室内点燃干桔皮，可代替蚊，既能驱蚊，又可消除屋内异味。

5、穿浅色衣服。大家注意喽！伊蚊（又叫花斑蚊）最喜欢停在黑色衣服上。所以大家尽量在炎热的夏天穿一些颜色比较浅的衣服。

6、尽量穿袜子。许多人喜欢夏天光脚穿鞋，殊不知穿袜子后，蚊子感觉人的皮肤湿度降低、皮表挥发物减少，会减少叮咬。

7、被叮咬后不能抓。被蚊子叮到，我们会马上去抓。可是抓挠后，皮肤里的组织液、淋巴液等渗出，肿成一个包，就会越抓越痒，而且还不易消退，长满红包的“赤豆腿”就是这样被抓出来的。如果坚持不抓，一般10至15分钟后，痒感就能明显消退了。

8、家庭水生植物要定期换水。

9、在使用驱蚊药时，一个品牌在连续使用2个月后，换一种药物驱蚊，效果更好。但是切记驱蚊产品会影响人和家里宠物的健康。

10、吃大蒜可有效驱蚊，因为蚊子不喜欢人体分泌出来的大蒜味。

11、巧用清凉油、风油精.在卧室内放几盒揭开盖的清凉油或风油精。点蚊香，气味呛人；挂蚊帐，空气沉闷。如果能在点蚊前，在整盘蚊上滴洒适量的风油精，则可使蚊香不呛人，而且满室清，驱蚊效果好。如果能在进蚊帐之前，在蚊帐上洒几滴风油精，可以改善蚊帐内的空气状况，而且增加驱蚊效果。

12、摆入驱蚊鲜花黄昏前，在室内摆1，2盆盛开的茉莉花、米兰或玫瑰，最好是夜来香。因蚊子不能忍受这些花的香气而逃避。

13、室内安装橘红色灯泡，由于蚊子害怕橘红色的光线，所以能产生很好的驱蚊效果。

14、将阴干的艾叶等搓成绳索，点燃后放在室内，其烟味可驱蚊。

15、将晒干后的残茶叶燃烧，可以驱除蚊虫。

16、使用驱蚊草驱蚊时，在15平方米左右的室内，放置一盘株高30厘米左右，叶片数量在40片以上的驱蚊草，效果最好。

第二篇：【经验】外科换药的技巧(各种换药哦)

【经验】外科换药的技巧（各种换药哦） 换药的秘密换药对于外科医生来说是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。一个无菌切口可以因为换药不当而感染；因酒精的刺激而使皮瓣坏死；更头疼的是一些皮肤坏死的创面，要经过漫长的换药才能愈合；而骨外露往往要通过皮瓣才能搞定。换药确有很多讲究，恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。本人亲眼目睹过内固定手术后由于皮肤坏死至钢板及骨外露的患者，经中医祖传秘方换药，不到一个月，奇迹般的痊愈了。还有一例是指骨开放性骨折，交叉克氏针术后，皮肤由于搓伤而坏死，导致伸肌腱外露，两周中药换药后痊愈。它的意义在于：“石头上能长草”。从此对换药愈加重视，对祖国医学的博大精深而折服。现在我们看看各大门派的换药技巧。 原则是：无菌。清洁。清除失活坏死、组织。保持、促进肉芽生长。防止创面裸露及覆盖裸露创面。促进伤口愈合。 至于生理盐水一般用在血供丰富，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。 葡萄糖和胰岛素合用有刺激肉芽生长的作用。 而高渗盐水可能有抑制肉芽生长的作用 首先我讲碘伏和酒精的应用的更适应的范围。碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口周围。不过上述这两种因为有一定的刺激性。所以开放创口不能应用。 生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为这可能是一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，希望冲注能够去处一些杂质和感染物。 胰岛素主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。 高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用，和有的讲蜂蜜的作用一样。 还有局部放庆大霉素针等主要是已经感染的创口。 谈不上是原则吧。就像以前还有用新洁而灭一样。可能对碘伏的效力不是很有信心的缘故。紧要关头还是要应用碘酒、酒精的。 1、外科换药首先要遵循无菌操作原则。从开始取料时直到换药结束都应遵守。 2、什么时候该用酒精，什么时候该用凡士林纱条，这都是有学问的。必须熟悉生理盐水，酒精，碘伏，黄纱条以及凡士林纱条的作用机制，这样在处理不同的伤口时就可以适当选择。 3、敷料的选择。有些人喜欢用大量的敷料，以为这样就可以很好的保持无菌状态；也有些人只用少数几层，认为可以节约成本。其实敷料多选少选都是不合适的。敷料选择多少合适呢？这得从伤口的生长说起，在开始几天伤口的生长

主要是肉芽组织的生长，它需要的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用几层，保持创面的相对湿润。而到了后期，伤口的生长主要是角质的生长，此时创面需要相对干燥的环境，所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。为什么有些人后期总是不见创口角质层愈合，我想与上面这个有关系的。 要记住：我们进行外科换药的目的是：两个提供。 即： 1、为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。 2、为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。 换药的目的主要是：1.观察伤口2.去除坏死组织3.清洁创面4.引流通畅5.促进组织生长。 3，对于感染严重的创面有时单纯冲洗要做到清洁创面比较难，可以采用“泡澡”的方法，虽然文献上报道有使感染扩散的可能，但我觉得多更换几次“洗澡水”感染扩散的可能几乎不可能。 研究表面潮湿的创面有利于组织生长，这就是我们平时喜欢使用生理盐水纱布覆盖创面的主要原因，同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用，但由于潮湿的环境也是细菌生长的温床，细菌在6-8小时就会进入对数增殖期，故对于感染严重的创面，要作到勤换药（最好3-4次/日），很多人喜欢创面同时加用庆大霉素湿敷，头1-2次效果是非常好的，长期效果不佳，且易导致耐药菌产生。 凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染。 高渗葡萄糖为一种脱水药,能增强血浆渗透压而产生脱水作用,对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者,下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者,浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。高渗葡萄糖能均匀分布于创面,造成高渗环境,致细菌细胞脱水,细菌失去繁殖能力,菌体死亡,并能使机体局部细胞脱水,减轻创面及肉芽组织水肿,同时能形成保护膜,防止细胞继续侵入感染,能改善局部血液循环,改善创面周围营养,促进创面愈合;此外，葡萄糖还具有生肌作用,可减少创面疼痛,利于创口愈合。 化脓创口的处理。一般如果创口化脓有脓液流出或可触及波动感，就要及时敞开引流，千万不要抱着侥幸的心理，期待它会吸收，引流是最好的方法，敞开以后须尽量将创口里的坏死组织彻底清楚，如果一次性无法全部清处，可以在以后的换药时逐步清除。然后填赛稀释的PVP-I纱条，充分引流，不宜填赛过紧影响血供且不利引流。当然也可以用生理盐水纱条。

或者外敷抗生素，如青霉素，庆大等。 我们 一期闭合创口 用酒精 和 强力消毒碘 开放创口 用生理盐水 和 强力消毒碘 高渗盐水 用在 创面 水肿 较重时用 葡萄糖和胰岛素 多用在 创面 营养 不良 生长较慢时用 换药原则 1无菌 2 保护创面 3促进生长 换药的时候可以适当刮除表面的水肿或欠新鲜的肉芽，再用糜蛋白酶湿敷，这样可以促进局部组织愈合 感染伤口或者术后脂肪液化伤口，应及时间断拆线引流，用碘酒、酒精消毒伤口周围后，用手将伤口内脓汁尽量挤出，并用20ml注射器抽取庆大霉素（轻者）或万古霉素（重者）去掉针头直接钝性扎引流口直接冲洗并回抽冲洗液。可不放纱布引流条，一般两三次就可去除感染、封口。 在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化,我们的经验是广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开),培养+药敏,加强换药.若培养阳性就是感染喽. 大家都知道这样的切口要换好长时间,我们为了缩短时间,减轻病人的经济负担,我们在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素,@@@@@向切口中放置葡萄糖粉@@@@@.每天换药,待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长.新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合即可.我们做了对照,明显缩短了时间. 谈谈下肢脉管炎截肢术后，切口不愈合在换药方面的一点体会： 一般这样的患者由于皮肤血运情况很差，虽然疼痛、坏死的肢体被截掉，但截肢后的切口仍是很难愈合，而且常易伴发感染！ 这样的切口换药是很重要的，首先换药时要密切观察切口情况，如果化脓，一定要马上剪开化脓处的缝线，去除坏死组织，敞开切口，通畅引流，一般放一个小引流条就可！ 另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！ 开放性创口换药时最好不要让酒精渗入伤口，酒精对伤口的愈合不利（这是我实习时我那博士代教的观点） 另碘2酒3是经典的骨科消毒方法，刚到骨科时我们领导要求我们新人门诊清创时必须严格遵守。 对污染性油性伤口，我们这用松节油洗去油渍 对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮高（此为中医去腐生肌之说，西医则将以双氧水冲洗达到去腐的目的） 如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。 对于绿脓杆菌感染的伤口： 特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味，如

果创面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷，或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。 1.酒精：褥疮防护（50％的）、皮肤及器械消毒（70％的） 2.双氧水（3％）：清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。 3.庆大霉素溶液（0.2-0.5％）：局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。 4.盐水（0.9％）：创口的洗涤湿敷。 5.呋喃西林（0.02％）溶液：溃疡、脓性伤口等表面消毒。 6.氧化锌明胶：经久不愈的小腿溃疡。 7.红汞（2％）：皮肤黏膜的消毒，乡下还在使用。 8.鱼肝油：局部涂敷，用于促进创面的上皮形成。 9.醋酸（0.5-2％）：烫伤、烧伤感染的创面。 10.洗必太（0.05％）：创面、伤口冲洗。 11.硫酸镁（50％）溶液：用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿。局部湿热敷。 12.硼酸软膏（5％）：烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。 13.创可贴：贴于小伤口。 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，可以QD，且敷料要多，在换药过程中，应随时清除坏死组织（很重要！），髓腔内可以放置（油）纱条。我的经验是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。不过，有时可能要多次手术才能达到治疗目的。 对于难愈性窦道如脑部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。 再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药，用酒精换药可要挨骂了；手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。 关于油纱条使用 1.用于脓肿切开后起到引流作用,同时对刚切开的脓肿有压迫止血作用.2它可以直接放在伤口上以利于肉芽生长.3它的更换周期视伤口情况而定,如伤口渗出较多应每日更换,渗出少可视情况定 .4植皮区打包固定的应5---7天更换第一次,以后视情况定 .5油纱条与伤口不沾从而保护生长不牢的皮片不被揭掉. 总结： 换药：延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予适当处理。这种处理

包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这一过程称为换药，也称为更换敷料或上药。 目的：1.观察伤口；2.去除坏死组织；3.清洁创面；4.引流通畅；5.促进组织生长； 原则：1.无菌原则；2.清除失活坏死组织；3.保持、促进肉芽生长；4.促进伤口愈合； 换药的基本技术：1.树立无菌观念；2.解除敷料的方法；3.换药物品的传递方法；4.创面及周围皮肤的消毒方法；5.包扎固定方法；6.污物敷料的处理； 一、换药前准备 1. 充分了解伤口，创面的部位大小深浅，伤腔内填塞纱布的数量，引流物有无及是否拔除或更换，是否需要扩创或冲洗，是否需要拆线或缝合等。对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备，特殊用品应制备齐全，如配置伤面涂用的抗生素溶液，扩创所需的局部麻醉药刀片，深伤口所用的长血管钳探针，置换耻骨上膀胱造瘘的特殊引流管等。对病人精神状态，全身状况及换药过程中可能发生的情况，均应详细了解充分准备。 2. 无菌准备：一般换药要求在晨间护理或换药室清洁工作后半小时进行，最好能在换药室换药。戴好口罩帽子，把患者请到换药室，观察伤口情况（揭开纱布要顺着伤口方向揭，垂直揭开易使伤口再裂开），评估需要的器械，和敷料的数量，种类，然后去洗手后，准备换药的物品。一般需要两个无菌弯盘，两把镊子，酒精棉球等，夹拿器械时，镊子一定要头朝下，不可以翘起来，夹顺序先夹镊子，放弯盘中间，夹纱布盖在上面，碘酒，酒精分放在弯盘两边，先夹碘酒棉球后夹酒精棉球（如果先夹酒精，残存镊子的酒精夹碘酒棉球就稀释了碘酒，影响消毒效果）。 3. 操作：手取外辅料，再用镊子取内层，若粘住用盐水棉球湿润后揭开。两把镊子，一把接触皮肤，一把接触辅料（两把始终不要碰触）。消毒顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，然后（清洁的伤口）由内向外回字型消，酒精两遍以上，范围要超过盖的纱布。盖纱布光面朝下，盖八层纱布以上（一般一块纱布块四层）。粘胶布要顺皮纹方向且垂直纱布粘，一般三条，两边压边粘，中间一条。最后洗手（保护自己）。 4. 顺序：先干净后污染，先简单后复杂。一个病人多个伤口也是如此。 二、换药频率 原则上辅料湿透即应换药 1.一般伤口 ：首次24h内，以后每2-3天/次；2.特殊伤口：乳房术后，3-5天/次；3.植皮术后：7-9天/次；4.消化道瘘：2-3天/次；5.夏天，每天换，敷酒精纱； 三、敷料选择多少合适？在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长，它需要的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用

几层，保持创面的相对湿润。而到了后期，伤口的生长主要是角质的生长，此时创面需要相对干燥的环境，所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。敷料除了保护创口不受外界污染的作用外，还具有一定的引流作用，所以换药时应保证敷料与创口紧密贴附，尤其是在创口较周围低凹的时候。 四、常用敷料选择 1.酒精：褥疮防护（50％的）、皮肤及器械消毒（70％的）。表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精了，一般选用碘伏。经典的消毒方法是2%碘酒二遍酒精三遍脱碘消毒。 2、碘伏：对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。碘伏无论是应用范围（粘膜，皮肤等），还是消毒效果均优于碘酒（较少过敏反应），不过也有适用范围，出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。有些医院已经淘汰碘酒，因为过敏反应多，需要脱碘，有腐蚀作用。 碘伏和酒精的应用的更适应的范围。碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口周围。 3. 生理盐水（0.9％）：创口的洗涤湿敷。一般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为对于一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲注能够去处一些杂质和感染物。 4. 高渗盐水：用在创面水肿较重时。高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用。高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经常用于没有一期闭合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。 5. 高渗葡萄糖：为一种脱水药,能增强血浆渗透压而产生脱水作用,对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者,下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者,浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。高渗葡萄糖能均匀分布于创面,造成高渗环境,致细菌细胞脱水,细菌失去繁殖能力,菌体死亡,并能使机体局部细胞脱水,减轻创面及肉芽组织水肿,同时能形成保护膜,防止细胞继续侵入感染,能改善局部血液循环,改善创面周围营养,促进创面愈合;此外，葡萄糖还具有生肌作用,可减少创面疼痛,利于创口愈合。 6. 双氧水（3％）：清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。 7. 庆大霉素溶液（0.2-0.5％）：局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。 8. 呋喃西林（0.02％）

溶液：溃疡、脓性伤口等表面消毒。 9. 氧化锌明胶：经久不愈的小腿溃疡。 10. 胰岛素主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。 11. 红汞（2％）：皮肤黏膜的消毒，皮肤檫伤红汞最好,涂上后十几分钟就干燥不用包扎 12. 鱼肝油：局部涂敷，用于促进创面的上皮形成。 13. 醋酸（0.5-2％）：烫伤、烧伤感染的创面。 14. 洗必太（0.05％）：创面、伤口冲洗。 15. 利凡诺：收缩创口效果最好(直接湿覆)。 16. 硫酸镁（50％）溶液：用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿。局部湿热敷。 17. 硼酸软膏（5％）：烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。用硼酸溶液湿覆去腐直到肉芽新鲜. 使用生肌散粉末可以促进肉芽生长。 18. 表面潮湿的创面有利于组织生长，这就是我们平时喜欢使用生理盐水纱布覆盖创面的主要原因，同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用，但由于潮湿的环境也是细菌生长的温床，细菌在6-8小时就会进入对数增殖期，故对于感染严重的创面，要作到勤换药（最好3-4次/日），很多人喜欢创面同时加用庆大霉素湿敷，头1-2次效果是非常好的，长期效果不佳，且易导致耐药菌产生。 19. 凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染。 五、常见伤口的处理 1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。 2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。 3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。 4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换。 另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！ 5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。 6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。

在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。 7. 开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。 8. 切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，培养+药敏，加强换药。这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。 9. 久溃不愈的伤口，要采用中药换药。中医换药有其独到之处，但通常没有什么无菌观念。例如：对于难愈性窦道（如脑部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。 10. 对污染性油性伤口，我们这用松节油洗去油渍。 11. 对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏（此为中医去腐生肌之说，西医则将以双氧水冲洗达到去腐的目的）。如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。 12. 对于绿脓杆菌感染的伤口：特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味，如果创面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷，或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。 六、注意事项 1. 无菌一期伤口换药一般在24小时、72小时常规观察局部肿胀渗出情况。 2. 开放伤术后争取24、48、72小时连续三天换药,特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。 3. 骨科创面较多见感染创面就是皮肤坏死、褥疮创面，高渗盐水一般在某一时期，用在感染重、渗出较多的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。 4. 再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近

的呋喃西林溶液换药，手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。 5. 对于大面积创面，首先注意清创，对于已经坏死的组织包括坏死的肌腱及血管组织不要姑息，争取在几次换药中，界线一旦明显则果断切除。勉强留下，只会延缓肉芽生长，甚至造成感染。 6. 对于已清除大部分坏死组织的创口，要注意爱护肉芽的生长，肉芽组织本身有抗感染的能力，如果没有明显渗出，则不要用抗生素或其他药水换药，只用碘伏消毒创缘皮肤，用湿盐水纱布覆盖即可。 7. 油纱条不要放到创面上，应该在盐水纱布上，防止盐水过快的挥发。 8. 有感染的创面注意先做一个细菌培养＋药敏再换药，以免以后被动。 换药常用药品 1．盐水 有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿敷，充填脓腔；等渗盐水溶液用于冲洗创腔；3%～10%盐水具有较强脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面。 2．3%双氧水 与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。用于冲洗外伤伤口、***或恶臭的伤口，尤其适用于厌氧菌感染的伤口。 3．0.02%高锰酸钾溶液 分解释放氧缓慢，但作用持久，具有清洁，除臭，防腐和杀菌作用。用于洗涤腐烂恶臭、感染的伤口，尤其适用于疑有厌氧菌感染、肛门和会阴部伤口。临床上常采用1:5000溶液进行湿敷。 4．0.1%雷佛奴尔<黄纱条>、0.02%呋喃西林溶液 有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。 5．攸琐（漂白粉、硼酸）溶液 具有杀菌，防腐除臭，溶解坏死组织的作用。用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。本制剂应密闭避光保存，不能久置，放置时间不宜超过一周。大面积伤口不宜应用，以免吸收过多氯离子。 6．聚乙烯吡酮碘（PVP-I） 为新型杀菌剂，对细菌、真菌、芽胞均有效。0.05%～0.15%溶液用于粘膜、创面、脓腔冲洗；1%溶液用于敷盖无菌切口；1%～2%溶液用于湿敷感染创面，最适用于慢性下肢溃疡和癌性溃疡。 7．抗生素溶液 常用有0.5%新霉素溶液、0.16%庆大霉素、0.5%金霉素、2%杆菌肽、2%～5%春雷霉素等溶液，用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面（如烧伤）植皮前的创面湿敷，敷料应每日更换1次。氯霉素滴丸直接植入感染创面，每lcm21粒，每日1次。 8．1%～2%苯氧乙醇溶液 对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。 9．0.01%～0.05%新洁尔灭和0.02%洗必太溶液 田于伤口清洁，后者灌洗切口优于前者。 10．10%大蒜溶液 具有杀菌和增强组织细胞吞噬的作用，对金黄色葡萄球菌感染效果较好。

　　11．2%～4%甲紫（龙胆紫）溶液 具有杀菌及收敛作用。用于表浅皮肤或粘膜溃疡的消毒，并促进结痴愈合。 　　12．纯石炭酸溶液 具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭。 　　13．10%～20%硝酸银溶液 用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织，用后需用等渗盐水棉签擦拭。 　　14．油剂纱布 具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可2～3天更换一次。常用有：①凡士林纱布；②鱼肝油纱布：具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。 　　15．粉剂、软膏类 （1）碘仿纱条：具有抗茵、防腐、收敛、去臭和促进肉芽生长的作用。用于有腺体分泌的慢性窦道，如肛瘘、结核病灶清除后的伤口。碘仿有毒性，不宜长期使用； （2）10%～20%鱼石脂软膏：有消炎退肿作用，用于早期脓肿； （3）10%氧化锌软膏：涂于皮肤表面，有保护皮肤免受分泌物侵蚀的作用，常用于肠瘘、胆瘘等四周的皮肤； （4）链霉素软膏：涂于纱布上外敷，用于结核性伤口； （5）2%聚乙烯吡酮碘软膏：用于治疗烧伤、慢性溃疡，疗效满意； （6）百多帮软膏：用于感染性创面。 　　16．中药类 如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。 碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不适合用在皮脂丰富的地方。葡萄糖加胰岛素是为创面肉芽提供营养，高渗盐水则有使水肿肉芽脱水的作用，生理盐水只是起到湿敷的作用，肉芽生长过旺高出皮面则要用硝酸银之类的腐蚀．肉芽生长很好时可用凡士林纱布保护 换药的原则是要明确进行外科换药的目的，对于用什么换药则需根据伤口情况定。 １．碘酒＋酒精脱碘－－－消毒剂 ２．凡士林纱布－－－抗炎作用稍弱，但促进肉芽生长 ３．碘伏－－－深浅皆可，性质湿润 ４．优琐－－－防腐 ５．高渗葡萄糖＋胰岛素＋（促生长因子）－－－糖尿病患者的难愈创口。 ６．高渗盐－－－减轻肉芽水肿 ７．庆大霉素针－－－感染的创口；骨髓炎 ８．新洁而灭或双氧水或甲硝唑－－－冲洗覆盖都可用，抗厌氧 ９．抗生素粉剂（头孢等）－－－根据药敏实验 １０．云南白药（胶囊）－－－祖国医学 １１．蜂蜜，白砂糖－－－偏方 １２．SD-ag,SD-zn－－－收敛 １３．黑药膏拔疥疮－－－中药配方 １４神经血管肌腱外露－－

－忌用刺激性药物 １５．紫草油纱条－－－去腐声肌 １６．凡士林纱条－－－可作为其他药物的载体，油性（可隔开手指脚趾，隔开血痂，防相邻创面粘和至一起） １７．碘酒＋庆大霉素－－－可用于褥疮 １８．红霉素软膏等－－－表皮破损涂抹，无须包扎 １９．骨髓炎洗剂等处理过渗出多的伤口－－－干敷料，患肢抬高 ２０．需切开时就切开，拆线缝针靠经验。 ２１．注意换药后患者有无不适－－－有无药物引起的疼痛；有无切口脑脊液持续外漏；有无伤口持续渗血；有无引起关节脱位或对固定造成影想 临床中还有种情况，就是创口周围湿疹样变，皮肤红红的，有疹子，易破溃。起初我们用了各种方法换药，如碘伏纱布、凡士林纱布、红霉素眼膏等，怎么都换不好。最后盐水棉球轻擦后，干纱布覆盖，很快就好转了。原因不明！ 对于一些窦道，换药可使用白砂糖，不要太讲究无菌操作，通常都能换好。然而有些跟关节相通的窦道，迁延难愈，我的方法是刮除窦道中老化的肉芽，使其渗血，然后在窦道途径的部位使用棉球等衬垫，加压包扎，使窦道合拢，一周不要换药，要点是始终保持一定压力，相信打开时，你会激动的跳起来的。 治疗骨外露的秘方： 1、蛋黄油 熟蛋黄100个，铁锅文火烤出油，纱布过滤。 2、紫草、当归、红花、地榆各10克，香油250克，浸泡3到5天，天气热，时间短些。 文火煎至中药变黑漂浮，纱布过滤2次。60度时放入蛋黄油，凡士林调匀至膏状，高压消毒备用。（有时没有用高压消毒)骨外露大于2x2cm时，用骨钻打孔至骨内出血，外敷三层，首次4日后换药，以后隔日换药。换药不要太勤，可以参考美宝或者生肌膏的一些换药方法。