如何做好科主任与台湾长庚医院管理模式研讨班

学习心得体会

8月12日--13日我参加了由东方天使医院研究院主办的《如何做好科主任与台湾长庚医院管理模式研讨会》，会议主要聘请两位资深讲师，一位是北京大学医学部教授刘燕翌，一位是台湾长庚大学教授吴明彦教授，两位教授用生动的语言，讲述了如何做一名卓有成就的科主任及长庚医院的现代化管理模式，下面我将我所学到的医院管理方面的知识进行简要汇报：

一、 刘燕翌教授主讲内容：

刘教授主要将科主任管理分为计划、组织、控制、激励、领导等环节来协调人力、物力、财力等资源，以便更好的达到组织目标的过程。管理就是将做不成的事做成，是一种转变思维的观念，是以目的为导向，以计划、控制、激励为手段，最终达到目标。管理应具有科学性及艺术性。管理的主要手段是计划，越有变化越应该制定计划，计划出后面可能出现的问题，确定主要工作，然后实施，实施后进行评价，并将责任落实的人。管理中的组织是至关重要的，一定要确定管理关系，确定直接上级，并对岗位进行描述，将权力进行划分。控制是当环境及外界因素导致整个思路发生变化时及时的进行调整，以确保计划的顺利实施。激励是要知道职工想获得的东西，并将以此为激励手段。科主任应具备领导

素质，并且了解职工的意向，圆滑运用管理手段，达到预期效果。

1. 医院要建立自己的品牌，科室同样应该有自己的特色，什么是品牌呢，就是保住自家的，抢到别家的，患者主动前往和你让患者来是不同的，只有自己家有特色，患者的信誉度高，你才有可能创造品牌，医院要想发展最重要的是重视科研工作，有教学意识，学会教别人自己才能理解的更多，重视最新的教科书，梯队建设是医院发展的重中之重，科主任如果没有为医院培养出好的团队就等于毁掉一个科室，所以，医院应该确立学科带头人，制定可行性强的进修计划。要想建立品牌企业的标准应该高于国家的标准，这样才能体现医院的好，同时质量评价的满意度是衡量医院品牌效应的最好手段。

2. 高度重视医疗护理文献书写，严把临床质量关键点；质量关键点分为急诊质量、诊断质量、治疗质量、手术质量、查房质量、病历讨论、会诊质量、护理质量管理等。

3. 医疗服务的提升：医疗服务的提升主要应该从规范化、专业化、人性化等三个方面建立和设计符合自己医院特色的诊疗计划和实施方案，用感动式的服务来赢得患者的认可，因医疗服务的特殊性要加强严肃性，建议化淡妆，注意衣着形象、形体形象、表情形象。同时注意沟通，以一切为了患者的主观意愿表达语言艺术。医疗服务的提升配

合很重要，应该让职工了解配合的重要性，设计配合的计划，创造配合的互补平台。

4. 医院文化建设：医院的文化建设工程是一个漫长的工程，领导要制定医院发展战略方向，利用一切资源提升职工的整体素质，保障医院各项工作顺利运行，使职工在工作中体现荣誉感、自豪感以及使命感。正确运用和理解CI的感念，CI包括MI:医院的核心理念,BI:医院的行为准则VI:医院的视觉识别系统。

5. 计划与总结：以往医院总是制定计划，年底当写总结的时候才想起把计划拿出来，看看做了多少，没做的又列为下一年的计划，其实计划与总结是先有计划后有总结，只有建立计划性目标才能有条不紊的开展工作，计划分为目标（可评价）、时间划分、执行人及措施，总结分为主要工作、特殊问题及总结经验教训。

二、吴明彦教授主讲内容：

（一）吴教授对台湾与大陆医疗体系、医疗资源、医疗费用进行比较，台湾在很多年前就已经实行全民健保，全民享受的待遇一样，长庚医院的护士在轮岗过后，在一专科岗位五年以后升级成专科护士，专科护士等同住院医师，可以替医生开处方。大陆的药费占医疗费用的比例是门诊50%住院42%，台湾门诊30%住院15%。

（二）长庚医院管理之创举：

1.35年前拒收红包，但治疗后可以后红包礼品。急诊与住院免收保金，实行先看诊后交费制度（19xx年）。

2.建立主治医师专勤与主诊的制度---只能在长庚医院从事诊疗行为。

3.率先减低洗肾费用

4.最早实施医师费用提成制度，保障医师收入。

5.专业跨部门追求合理化改善小组

6.不断创新引入最先进医疗设备—引进台湾第一台质子基治疗中心（20xx年完工）

7.整合性门诊治疗中心之创举---乳癌门诊中心

8.首创急诊专科医师及检伤分类制度

9.辅助人工电子耳及脐带血

10.低度开发国家的行动医疗团—8个国家—帮助训练医师，台湾长庚医院的肝脏移植技术成活率最高

（三）台湾长庚医院经营模式之重点

1.建立成本中心、责任中心、目标管理、管理中心。

2.成本管理---单项成本、药品、耗材

3.医师非（PF）设计

4.绩效管理，专科经营制度

5.品质管理—建立医疗品质审议委员会、全面品质管理、病人为中心

6.互联网---挂号、教育、知识提供等

7.信息化医院---无纸化、无片化

8.行销模式—医讯、专题报道

9.公立医院托管（公办民营）经验谈

（四）实行成本分摊管理机制和制定切实可行的制度化管理

1. 长庚医院首先设立成本中心、责任中心，以专业的团队策划医院的发展，实行目标管理，成本分摊，制定合理化标准（国际、国内综合考量），将责任划分，建立会计制度、确定医疗作业收入、定期收集会计及统计资料，累计各成本中心的直接成本和间接成本，将其归纳再重新分摊，做成本差异分析，具体细化到各单元作业成本及疾病病例成本。

2.长庚医院的制度化建设是管理工作的基础，管理的内容首先问标准（国内、国外），将其消化吸收后合理化改善，变成医院的规章制度，全员性进行训练考核，常规来看犯错的人会将责任推脱或是托人下水将其责任分摊，长庚医院就是将每个人的责任都写清楚，当出现问题时就要落实管理制度，自行负责。建立管理中心，实行综合性管理和团队性策划，建立管理中心的目的是运筹帷幄，应付重大性环境改变，整合与善用有限资源、提高效率，规划各分支机构或各部门权责，并确保行动一致性，组织的协调、控制、考核与改善，最终达成机构管理的预期目标。

通过两天的学习我受益匪浅，我认为我院在管理方面应该借鉴长庚医院的制度管理模式，我院现有的制度只注重建设不注重实施，人员管理职责不明确，不了解自己是干什么的，当发生问题都想推脱或与其分摊。科室管理者只重视科室人员管理，不重视科室内涵建设及人才梯队建设，只知道盲目的保证医疗安全，其保证医疗安全的关键点没有抓住。

1. 健全医院管理制度职责，为其培训考核，使员工真正将制度和职责运用到工作中。

2. 将制定的工作计划实施效果如何进行分析，评价。我院一直以来科室制定计划只是为了上交医院而交，内容每次都大同小异，唯一不同就是将每年的各项指标数字改一下，应该让临床重视计划的重要性，并将按照计划开展每年的工作任务，年终进行总结后，对该年的计划进行分析原因为什么没有达成目标及下一年工作的开展。

3. 进一步加强学科带头人培养，一个科室的好坏，是否能保证医疗安全，科室人员素质的高低，重点应该是在科室的管理者和科室的技术学科带头人，学科带头人培养一个是加强内部人员进修培养，这样可以让我院的技术水平快速提高，新技术快速应用，最好是有计划性的每年送出几个骨干分子进行培养。二是加强对外交流培养，对外交流对我院目前发展很重要，我院现在做任何

事都是院长跑在前，职工在后，职工总是做好本职工作，从来都不会以宏观的角度考虑医院的发展、科室的发展，如果我院多培养几个组织协调能力强，综合素质高的人才，有事时可以随时当好院长的参谋，协调好科室与医院，医院与上级管理部门等工作，那样对我院进一步发展一定是有利无害的。

4. 开展单病种质量控制工作，这次学习给我感触最深的就是长庚医院的成本分摊工作做得很细，我认为目前应该开展单病种工作，一是卫生部在20xx年开始对单病种工作就高度重视，已经将其列入医院等级评审标准的项目中了，二是单病种工作有利于医院的成本控制而且病历书写清楚，路径管理患者责任划分明确，所有指标都降低，医院和患者都是最大受益者。

5. 开展信息化管理：目前我院的管理唯一就是信息化管理不系统，医院发展的必然趋势是信息化办公，无纸化办公，我建议医院聘请专业人员开展医院网站，医院的信息将直接在网站上公布，内容要丰富，这样浏览的人多了，医院的知名度也可进一步提升，还可以增加网上健康教育专栏，为广大产妇提供健康教育知识。

葛玉梅

20xx年8月18日

第二篇：赴台湾学习心得体会

感悟特色 学以致用 切实提高个人思想文化素养

-------赴台湾学习考察心得体会

会泽县大井镇第一中学：尹宗辉

7月x日至26日，我有幸参加了会泽县教育局组织的赴台学习考察，我由衷地感谢教育局给我这次难得的学习机会。考察期间，通过对台湾人文风情的感悟和深入学校的参观，我们切身感受到了台湾浓厚的文化氛围，切实感悟了台湾国学教育的特色，感触很多，收益颇大。下面我主要从以下几个方面汇报一下个人的感受：

一、 拓宽了视野，开阔了眼界

毋庸置疑，台湾和祖国大陆关系始终紧密联系，即使隔着一道台湾海峡，也剪不段两岸深刻的历史渊源，即使拥有着不同的体制，但都改变不了黄皮肤黑眼睛共有的中国心。回想一周在宝岛的生活，仿佛自己身临某一剧场中。美丽的台湾宝岛，让我感受到了一个别样的生活世界：那里虽然占地狭小，建筑拥挤，但麻雀虽小五脏俱全；那里虽然政见不一，言论自由，但体制不同爱心想通。那里的植被遮天蔽日，绿树成荫；那里的人热情好客、热爱生活；那里的生活井然有序、安祥惬意。

二、增长了知识，提升了能力

通过几天的考察，我们深入到了具有浓郁宗教色彩的钟台山国立学校和普台国民小学，领略了学校的文化底蕴，感受到了名 - 1 -

师的智慧和风采，接受了一次传统国学的洗礼。他们或是与传统国学为基础，用佛理修身养性；或是亲自设计自己的班风，用实践来感悟理论。如中台山国立学校“对上以敬,对下以慈,对人以和,对事以真”的教育理念言简意赅，富于哲理。普台国民小学“生存、生活”的理念和“编制班风”的方式很有特色。他们或是将佛理引入到生活中，让学生在感悟佛理中规范自己的行为；或是将自由的理念引入生活，编制属于自己的努力目标，每位同学各抒己见，制定符合自己的班风，学风，并将班风的内涵具体化，通过各种方式将对班风、学风的感悟内化为社会实践，制造陶瓷饰品，具有很强的班级特色。不仅如此，通过观摩、聆听，我们还能深切的体会到老师们学贯中西、博古通今、知识渊博、理念精深，在各自的研究领域都有独到的分析和精辟的见解，他们精彩的哲理性讲解不时闪烁出智慧的火花，使我的思维理念不断地受到新的冲击，从而净化了心灵，拓宽了视野，开阔了眼界。正所谓：聆听的是智者的声音，感悟的是知识的力量,学到的是管理的精华。

三、提高了认识，完善了自身

在学习中提高，在实践中成长，这是我本次学习考察的重要感悟之一。通过学习，不仅逐步地提高和完善了自己，而且，通过学习，还促进了反思。

一是要进一步提高理论修养，做一个思想者。通过这次学习，我深刻地感觉到陶行知先生“捧着一颗心来，不带半根草去”的- 2 -

真谛，真正感悟到了陶行知先生编写《整个的校长》一书的初衷。正如他在书中所说“国家把整个的学校交给你，要你用整个的心去做整个的校长……”。要当一个校长不容易，要当一个整个的校长更加不易，需要强烈的事业心，需要无私的爱心和恒心，同时更需要强有力的理论指导，这就要求校长除了当好“设计师”，设计学校发展蓝图；当好“外交家”，联系协调各块工作；做好“咨询师”，及时了解师生心声；还要做思想者，研究学习教育管理理念。

二是要进一步加强调研，做一个实践者。通过考察，我感悟到无论从学校到公共场合，台湾都十分注意细节，尽管台湾言论自由，但是都围绕调查实践，言论自由，只能说明每个人都有自己的见解，而台湾民众更多的是自己的所见、所闻、所感。就如马英九选举的胜利，靠的不是他的理念方针，更多的是他深入田间地头，深入普通农户,可见调研实践的重要性。由此我感悟到，学校管理应先理而后管,理的过程就是调研的过程，就是深入师生的过程，也就是实践的过程;管的过程是避免出现问题和漏洞的过程。通过学习，我深刻认识到调研实践的重要性，我认为，校长要了解管理的细节，要熟悉管理的对象，要了解师生的需要，要密切家校的联系，要争取社会的支持，要实现配置的合理，要加强对外的宣传，仅靠听汇报和主观判断是远远不够的，需要堂堂正正做人，认认真真办事，要求校长做一个实践者。作为校长,要杜绝“心若在梦就在”的轻狂，也要避免“敢问路在何方”的 - 3 -

迷茫，需要的是 “长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”的信心与勇气，需要的是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的调研与实践。

四、振奋了精神，理清了思路

考察学习结束后，刚返回学校，从新闻中我了解到台湾同胞又遭遇了台风，我心里触动很大，台湾的台风犹如家常便饭，但是在考察期间我们看不到一丝的创伤。我越发地体会到人生的道路会遇到荆棘与泥泞，学校工作也会遇到很多的困难和挫折，但这些和台湾同胞面对台风一样，不能使望而怯步，而应该树立起“直挂云帆济沧海的勇气”，要有“吃尽黄沙始到金”的坚持。临渊羡鱼不如退而结网，我相信，通过我们客观冷静的总结，查缺补漏，一定会像台湾同胞战胜台风一样，越挫越勇。

总之，学无止境，“路漫漫而修远，吾将上下而求索”。在今后的工作中，我将以本次考察学习为突破口，勤于学习，敏于思考，多方学习教育理念，深入教育教学实践，切实为办人民满意教育而奋斗。

20xx年x月x日

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