宝宝化验单爸妈得看懂 必须的！
宝宝感冒发烧时，大夫往往先让孩子验血，再根据化验结果判断病因进行治疗。有多少爸妈拿着宝宝的血常规化验单一头雾水、满脸茫然？又有多少爸妈听着儿科大夫言简意赅的诊断半信半疑、摸不着北？与其干着急，不如了解一些关于化验的基本知识。
基本知识
四大“系列”
血常规化验单上主要有四大“系列”，为白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等，其中白细胞还分中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。
潘月丽说，通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化，比如细菌感染，白细胞数值增加，其中以中性粒细胞为主；病毒感染，白细胞数值通常是低于正常值的，并且以淋巴细胞或单核细胞增多为主；贫血时，血红蛋白或红细胞的检验值会降低；血小板的减少会导致容易出血性疾病；另外，有些肿瘤、变态反应性疾病也可以引起血常规检查的异常。
一般情况下，正常参考值在化验单的右侧都有注明，检查结果有数字和符号两种显示，符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。由于血常规化验是一种“动态监测”，专家建议家长们不能“唯单是从”，要与大夫的诊断相结合。
C-反应蛋白
现在很多医院的血常规都会包含C-反应蛋白这一项，C-反应蛋白又称急性炎性蛋白，是反应炎症感染和临床治疗效果的指标之一。在儿科，其升高主要见于感染、组织损伤、肿瘤及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎、全身性血管炎等。
另外，C-反应蛋白可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断，多数细菌性感染会引起患者血清C-反应蛋白升高，而病毒性感染则多数不升高。 家长误区
一些家长单纯通过化验单上的结果来判断孩子的疾病是不对的，因为化验结果仅仅是一个参考，要判断一种疾病还是需要丰富的临床经验。
误区一：一看孩子血象高，立马断定是细菌感染，接下来就使用抗生素。 血象高，也就是白细胞计数高于正常值，常见于细菌感染，但若认为都是细菌感染就错了，“一些比较严重的病毒感染，白细胞计数会增加得非常高”，比如，乙脑，病毒感染，血象一开始非常高；相反，结核病，本身是细菌感染，血象反而不高；剧烈运动后，白细胞总数也是增多的。“此外，从中医角度讲?膏粱厚味?，食用油腻或味道浓厚的食物，也会出现血象高的情况。”崔文成说。
误区二：孩子经常“破鼻子”，家长往往会怀疑是不是有血液病。
有些孩子经常“破鼻子”，但是血小板并不少，这种情况多是现在的孩子吃得太好，热量过高所致。
误区三：儿童贫血，只补铁。
真性红细胞增多症很少，常见于高原地区，在儿科常见的就是血红蛋白低，红细胞数少，红细胞平均体积下降，儿童贫血的比较多。一提到贫血，大家都知道主要原因是缺铁，但常常忽略了缺维生素(从西医角度)，从中医角度来
讲就是“缺菜”，铁的吸收需要大量的维生素，特别是维生素C来帮助转化。 然而，在补充维生素的时候，家长往往选择一些保健品，保健品吃多了易伤脾胃，得多吃菜，这种天然的维生素C才是最好的选择。
名词解释
血常规化验
血常规化验主要用于临床疾病的辅助诊断治疗、病情的观察、预防措施的制定及预后的判断。常用来判断有无感染、感染是细菌性还是病毒性，有无贫血，有无血液系统疾病等等，总之它是一项基本的体检项目。
尽管血常规对疾病的诊断有重要价值，但同时也要注意，所有的实验室检查均会出现一定误差，家长要正确对待。
热点帮你问
Q：孩子适合采用哪种采血方式？
A：血常规在空腹静脉采血情况下的检查结果比较精准，因为空腹后静脉血液中的各种生化成分比较恒定，所测的各种数值可以比较真实地反映机体的生理状态。与静脉血相比，末梢血的准确性和可重复性相对较差。但通常因为血常规检查仅是为进一步明确诊断，所以临床上对是否空腹不做要求，而且为减少孩子的痛苦，年龄偏小的孩子以指血检查为常用。
Q：什么时候做血常规化验会比较准？
A：很多家长比较着急，看到孩子发烧马上就送去医院，这时候的化验结果比较难作为参考的标准，因为白细胞增高是在发热一段时间以后才会出现，所以应该在发热24小时后进行化验。
Q：如果化验单上白细胞总数增多，是否就应该给孩子使用抗生素？
A：仅凭白细胞数目判断是否要使用抗生素不够准确，还应根据各类白细胞的比例进行判断。
链接 采血注意啥
一般情况下，小儿血常规检查有末梢毛细血管采血和静脉采血两种方式，末梢毛细血管采血部位通常为耳垂、中指或无名指的指尖，静脉采血一般是肱静脉处。孩子在采血时要注意以下几项：
1.采血前做好孩子的思想工作，消除恐惧心理，积极配合；静脉采血前要穿宽松的衣服，以方便抽血，衣服要干净，以防针孔感染。
2.采血前应将皮肤清洗干净。
3.在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来；在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时应避开使用此手指。
4.采血后要采取止血措施：末梢毛细血管采血后要用棉棒按压采血点止血；静脉采血后应嘱孩子伸直前臂，按紧止血棉球至少5分钟；如果针眼周围出现青紫，会有轻微的触痛，不必惊慌，24小时后可做热敷促进淤血吸收。
第二篇：如何看懂化验单
一，尿常规
二，血常规
三，其他检查
五，生化检测
检验项目
英文缩写
正常值范围
临床意义
谷丙转氨酶/
丙氨酸氨基转移酶
SGPT/ALT
0-40U/L
①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。
总胆红质素
T-BIL
0～18.8umo1/1
总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素
D-BIL
0～6.84umo1/1
参考总胆红素
总蛋白
TP
60～80g/1
血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
血清白蛋白
ALB
35.0～55.0G/L
与血清总蛋白测定基本相同
碱性磷酸酶
ALP
成人20-110U/L
儿童20-220U/L
增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
γ-谷氨酰基转移酶
GGT
（γ-GT）<50U/L
①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌 ②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒，药物等所致
胆固醇
CHO
CHO
0～5.18mmo1/L
<200
①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。 ②用于脑血管疾病危险因素的判断。
甘油三脂
TG
0～1.6pmmo1/L
青年<150
老年<200
增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
高密度脂蛋白脂固醇
HDL-C
1.16-1.55mmo1/L
男>40（1.03）
女>45（1.16）
胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮
酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。
3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。 HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值. 因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的
低密度脂蛋白胆固醇
LDL-C
2.84～3.10mmol/L
增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
淀粉酶
AMS
血清0-220U/L
尿<1000U/L..
增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）
二氧化碳结合率/力
CO2-Cp
45.0～65.0ml%
降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。
六， 乙肝五项指标含义：
HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。
下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下：
①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。 ② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 "小三阳 "。
③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。 ④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。 ⑤ 抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。 ⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。
⑦ 抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。