企业实施特殊工时工作制审验申请表
申报单位（盖章）： 特殊工时许可证号：
填表须知：
1、 请于特殊工时许可证有效期满前30日内备齐全部材料（该表和备注内材料）向市人社局劳动关系处提出申请，地址北京东路43-2号台城大厦815房间，电话84500759。
2、 企业性质、国民经济行业请按照劳动保障证填写，注册类型请按照营业执照填写；
3、 注册地址与经营地址不同的，两个地址需依次填写；
4、 联系电话需填写办公电话和经办人手机号码；
5、 周期内加班工资支付情况请填写是否按时足额支付加班费情况；
6、 企业的延续申请及特殊工时实施方案的执行情况（内容需包含实行特殊工时工作制的岗位特点，休息休假的安排及加班工资的支付等）填写不下时，需另附附件（表内样本仅供参考），实行计件制的企业需包含加班时间情况；
7、 职工代表大会（职工大会）或工会意见，需包含对企业实行特殊工时工作制实施方案执行情况的审议意见和同意延续实行特殊工时工作制的会议纪要或决议，其中实行不定时工作制的需有全部实行不定时工作制岗位的员工签名；
8、 “初审意见”、“审批意见”栏不用填写；
第二篇：账户年检申请表
附1
人民币单位银行结算账户年检申请表
注：1、本表一式二联，一联银行留存，一联存款人留存。
2、开户银行审核意见填写：年检通过或年检不通过及不通过详细原因。