甲亢大全
因自己的家人有甲亢所以搜集了一些关于甲亢的资料，希望对大家有所帮助。
目录
1、 甲亢应该做哪些检查
2、甲亢的家庭简易疗法
3、 音乐疗法
4、 甲亢病人的饮食摄入
5、 选用气功强壮法
6、 甲亢的治疗
7、 什么是治疗甲亢的最佳方法
8、 甲状腺功能亢进护理
9、 甲亢患者须注意护肝
10、
11、
1、甲亢应该做哪些检查
1.血总甲状腺素(总T4)测定在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢如怀疑TBG可能有异常则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值以纠正TBG的异常计算出游离甲状腺指数(FT4I)本病患者结果增高如正常应争取作进一步检查.
2.血总T3正常值100～150mg/dl本病时增高幅度常大于总T4.
3.反T3(rT3)的测定血rT3正常均值为50ng.dl甲亢时明显增高.
4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3) FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态正常值：FT4为10.3～25.7pmol/LFT3为2.2～
6.8pmol/L甲亢患者结果明显高于正常高限.
5.甲状腺摄131I率如摄碘率增高3小时大于25%或24小时大于45%(近距离法)峰值前移可符合本病但宜作T3抑制试验以区别单纯性甲状腺肿.
6.T3抑制试验 方法见前述正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降达50%以上本病及浸润性突眼患者中TSH对甲状腺的刺激已为TSAb所取代且不受T3和T4所抑制故在眼用T320μg每8小时一次一周后第二次摄131I率不被抑制或小于50%此法对老年有冠心病者不宜采用以免引起心律紊乱或心绞痛.
1 甲亢病人的饮食调理 甲亢怎么护理？
7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 有兴奋反应患者正常如TSH接近于零或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometric asay)结果TSH低于正常且不受TRH兴奋可提示甲亢(包括T3甲亢)本试验意义与T3抑制试验相似且可避免摄入T3影响心脏加重症状等缺点惜试剂供应尚未能普及.
8.TSAb或TSI 本病患者阳性率约80%～90%经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间.
9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA) 在本病中TGA和MCA均可阳性但其滴度远不如桥本甲状腺炎高.
甲亢检查前应注意的事项
先说说T4和T3。人体血清中存在两种主要的甲状腺激素，即T4（四碘甲状腺原氨酸）和T3（三碘甲状腺原氨酸）。T4和T3在血液中大部分与血浆中的甲状腺素结合球蛋白（TBG）相结合。当体内甲状腺功能异常时，T4和T3值也会发生异常。但某些药物可影响检查结果，如阿司匹林、苯妥英钠能抑制TBG与T4结合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低。因此，在做上述检查前1星期内应禁止使用这些药物。
再说说碘131吸收率。以甲状腺机能亢进为例，其碘131吸收率增高，峰值时间也提前。单纯性甲状腺肿吸碘131率也较正常值高，但无峰值提前。甲状腺机能低下者则吸碘131率明显降低。某些食物和药物可影响试验结果，例如含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等，患者至少在试验前4～6星期内应禁食上述食物。某些药物（如含碘喉片）也要避免服用。甲状腺激素药（如甲状腺粉、碘赛罗宁、降钙素等）应在检验前6星期停用，抗甲状腺药（如甲巯咪唑、卡比马唑）应停用2～4星期。安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松等）、利血平、普鲁本辛、利尿剂（如喃苯胺酸）等应停用1星期再做检验。
如要重复测试，至少应间隔1.5～2个月，以免影响检查结果的准确性。
抗甲状腺药物治疗优缺点
抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法。大多数甲亢病人一般首选抗甲状腺药物作为决定性的治疗药物。本疗法既有优点也有缺点。
优点：
（1）几乎所有的病人对此类药都有肯定的疗效。
（2）药物作用有可逆性，故不引起永久性甲状腺功能减退。
（3）严重副作用少见，故较为安全。
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（4）治疗方法较为简便，易被病人接受。
（5）价格较为便宜。
缺点：
（1）疗程时间过长，短者1年，长者数年。
（2）疗程结束后复发率较高，疗效不如甲状腺手术或同位素治疗。
五法合一甲亢汤
［组成］白芍9克乌梅9克木瓜9克柴胡6克沙参9克麦冬9克石斛9克白术6克莲肉9克桑叶6克黑山栀6克
［主治］甲状腺 机能亢进(瘿证)。
［功能］以酸泻肝木为主，兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之效。
［用法］每日1剂，水煎两次，早晚各服一煎。3个月为一疗程。俟病情稳定后(化验检查恢复正常或接近正常)，当按所服处方，剂量加3～4倍配制丸剂，每丸重9克，日2丸。服用九剂时间，不少于4～6个月，这对巩固疗效、防止复发至为重要。
［方解］“ 甲亢 ”一病，属于祖国 医学 “瘿”证范畴。本文所指五法，即酸泻肝木，强金制木，培土荣木，滋水涵木，和阳熄风。用此五法是由本病病机要点在肝所决定的。“诸风掉眩，皆属于肝”、“肝主怒”，由于肝木亢盛，故本病患者多表现情绪急躁、易怒、手颤；肝开窍于目，肝之经脉“……循喉咙之后，上入吭颡，连目系，上出额……”，故突眼、甲状腺肿大均与肝经有关；消谷善饥是由于肝胆阳亢，灼伤水谷精微之气，所以引食自救；肠鸣 腹泻 、肢体倦怠乏力是由肝木乘脾所致；“阳加于阴谓之汗”，由于阳气亢盛，迫津外泄，故烦热汗出；木火相生，心火亦甚，以致心悸、失眠、面红惊惕、脉数。
总之，其病机要点在于肝阳亢盛，木横土衰，木火相生，灼伤阴液。故本方以白芍、木瓜、乌梅酸泻肝木为主，因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊，且有敛阴止泻之益；柴胡配白芍，疏肝敛阴；沙参、麦冬、石料强金制木，以抑肝亢；莲肉、白术培土荣木；桑叶、黑山桅清热平肝，和阳熄风；白芍、麦冬又可柔肝涵木。
临床应用此方时，可据患者之阳亢、脾虚、阴伤的孰轻孰重加减剂量，但酸泻肝木之法通用不变。
［加减运用］
一、关于突眼治疗：突眼明显的患者，在运用上述诸法治疗时，随病情好转，多数患者不但自觉眼突、眼胀有所改善，而且眼裂增宽现象亦有所改观。但在用丸剂调理时，需加白蒺藜、生牡蛎、夏枯草以加强疗效。
二、缓解心率问题：单纯 中药 治疗“甲亢”，心率的缓解较诸症为慢。可在方中酌 3
加沙参、太子参、麦冬、生地、生甘草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等味，以益气养阴、安心神。
三、关于含碘药物的应用：现代医学认为含碘药物不能根治甲亢。
临床观察，对重症甲亢或心率明显加快的患者，开始治疗时，于上述辨证论治诸法中，酌加海藻、昆布各9克，能有效地控制病情，提高疗效。但此类药不宜长期服用，使用时间不宜超过三个月。若单用或大量使用，有可能出现甲状腺变硬的不良后果。
甲亢治疗点滴
首先应了解治甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒（或皮疹），少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要，故应定期复查白细胞计数，降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等，必要时应停药。
日常生活中，很多人误以为患甲亢后应多吃海带，其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替，或烧菜时提早放入。 在治疗过程中，病人应定期到医院复查甲状腺功能，以便医生据临床及化验及时调整剂量，以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后，就自行停药，这样极易复发，因此用药不能见好就收，需应用较长时间维持量，疗程两年左右。
药物治疗宜中西结合，中药可调整机体免疫状态，可减少复发。
过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因，因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。
2、甲亢的家庭简易疗法
精神调养对甲亢至关重要
有关调查资料表明，甲亢患者过于依赖药物治疗，而忽视精神调养，难于达到治愈目的。由于甲亢患者多有精神过敏，稍受到精神刺激则易激动不安，或产生恐惧感，诱发或加重病情。所以，精神调养应成为整个治疗过程中重要一环。对甲亢患者避免出现刺激的语言、动作、表情等，要关心、体贴、谅解病人，使其精神上不受任何刺激，否则会影响康复效果。患者自身也要提高自制能力，修身养性，保持充足的睡眠，如有失眠要及时采用各种方法(包括药物、食物)自我调养；保持心情舒畅，避免情绪波动。
3、音乐疗法
音乐对甲亢患者还可起到一定的治疗作用，优美悦耳的音乐，可以使人感到心旷神怡，驱散忧愁和烦恼。患者要参加一些文体活动，如做健身操、打乒乓球，或听听音乐、看看电视等。但是不宜收听收看强烈刺激及疯狂节奏的音乐及镜头，以免因过于激动而妨碍治疗。
4、甲亢病人的饮食摄入
应采用“三高”饮食，即高热量、高蛋白、高糖类食物及脂肪，以满足机体因代谢亢进 4
而引起的消耗。维生素和钾等元素的补充亦不能忽视，因大量甲状腺素有利尿、排汗作用，可引起血钾过低而诱发周期性麻痹症及各种肌肉病，加之代谢率增高，维生素B、C类的消耗量也增多，为了补充维生素和钾盐，平时就要多食一点蔬菜、水果和橘子水之类食品。值得注意的是，当经过治疗使甲亢被控制，基础代谢率下降了，但患者食欲仍旺盛，这时则应
提醒病人适当节制饮食，以免引起体重过分的增加。
平时多吃些疗效食品
如花生、白菜种子及茄子、白芥子、罗卜子(莱菔子)等，它们具有抑制甲状腺素合成的作用。忌食含碘多的食物，如海藻、昆布，因食用这种食物2～5周后甲亢症状虽似可好转，但长期食用，反而会出现“逸脱”现象，使症状重现且更加明显。另外，刺激性强的饮料，如茶、咖啡、酒等，均要禁饮。否则，与病症相悖，会加重病情。
12、 选用气功强壮法
1.自然站立，两足平行分开，与肩同宽，足尖向前，膝关节微屈，脊柱正直，头微前倾，两眼轻闭，松肩垂肘，前臂微曲，两手拇指与四指自然分开如捏物状，放于小腹前，也可稍将前臂抬起，两手置于胸前如抱球状。
2.意守丹田(脐下1.5寸)，采用深呼吸法，吸气时胸腹隆起，呼气时腹部凹陷。吸气宜短，呼气宜长，每日练3～5次，每次30～50分钟。
7、甲亢的治疗
目前，治疗甲亢的经典疗法有抗甲亢药物、放射碘及甲状腺次全切除术三种，均有其各自的优缺点，选择何种治疗方法，要根据病人的具体情况而做出决定。其中，抗甲亢药物治疗是最基本的治疗措施，可以单用控制甲亢病情，同时也是手术或放射碘治疗前的准备。至于具体选择哪一类的药物，则要视每个甲亢患者的具体情况。
临床常用的抗甲亢西药导致粒细胞减少、药物性甲减、以及影响肝肾功能等问题，已被临床医生越来越关注。而中医治疗甲亢则有着悠久的历史和独到之处。目前最常用的中成药有甲亢灵片。中医认为本病病因主要是情志所伤、饮食所伤和体质虚弱所致，病机则可概括为阴虚火旺，痰气郁结。中医辨证以阴虚阳亢者为多（约占80％），阴虚主要为肾阴虚，阳亢主要是肝阳亢。以此为本，抓住主要矛盾，制定滋阴潜阳、软坚散结、活血化淤的治则，选择丹参、旱莲、山药、夏枯草、煅龙骨、煅牡蛎等组成纯中药复方制剂—甲亢灵片。
湖南省中医药研究院、广东医学院、上海瑞金医院、上海曙光医院等临床研究报告，甲亢灵片药性平稳，具有平肝潜阳，软坚散结等功效，临床应用能消除甲亢患者引起的目胀、 5
易怒、咽干、多汗、心悸、失眠多梦的症状。方中药物可滋补肝肾，具有激活免疫的功能；可活血化淤、安神除烦，改善患者心悸、烦躁、失眠多梦的症状；能益阴潜阳，软坚散结，有加强免疫的作用，还可抑制甲状腺的活性，防止甲状腺分泌过多，可纠正患者免疫功能紊乱的状态。
此外，甲亢灵片药味组成简单，药价低廉，药源丰富，使用安全，副作用少，不会产生粒细胞减少、甲状腺功能减低等西药常见的副作用；对肝肾功能影响较小，而且对于妊娠妇女无明显禁忌。从而为甲亢患者的治疗提供了疗效较好且副作用少的另一种选择方案。
总之，甲亢是一种危害人类健康的常见疾病，其治疗手段较多，常用的三大疗法都具有较多的副作用，相对而言中药甲亢灵片的治疗方法副作用较少，丰富了甲亢的治疗的手段。
合理治疗甲亢五步走
甲状腺功能亢进症（甲亢）是内分泌代谢疾病中的多发病，目前发病率高。要做到合理治疗，笔者认为应特别注意以下五个方面：
一、及时正确的诊断，是合理治疗的前提。甲亢的典型表现有甲状腺激素过多引起的怕热、多汗、易怒、心悸、善饥、多食、消瘦，以及甲状腺肿大和突眼等症状。但并非每个甲亢患者都具备这些特征，因为甲状腺肿大可能由炎症、肿瘤、甲减等多种病因引起。因此治疗前必须到正规医院作甲状腺功能检查，明确诊断。
二、治疗方法，因人因地而宜。治疗甲亢有药物、手术和放射性同位素3种方法。常用的抗甲状腺药物有他巴唑和丙基硫氧嘧啶等，主要是通过抑制或减少甲状腺激素合成来达到治疗目的。药物治疗可分为症状控制期、减药期、维持治疗期3个阶段。患者在选择具体治疗方案时，应在医生指导下，根据病情、病程、医疗条件进行确定。
三、定期复诊检查，是稳定病情治愈疾病的重要措施。目前研究认为，甲亢是与自身免疫有关的一种慢性疾病。治疗过程中需定期复查T3、T4、TSH等，以调整药物剂量，避免因过量导致药物性甲减，因量小病情得不到控制等情况。此外，应定期检查白细胞计数与分类、肝肾功能等，以防止药物的副作用。
四、减药停药及疗程，需经专业医师指导。患者应在专业医师的指导下，采用中等剂量抗甲状腺药物，如每日服他巴唑30～40毫克（6～8片），6～8周后即可控制甲亢症状。进入减量期，每1～2周视病情减1～2片，3～4个月后可改为维持治疗量。维持剂量以能控制病情的最小剂量（每日1/2～2片）为好，疗程约2年左右（大多数医生认为此疗程还可更长一些）。停药前最好作TRAb等有关指标的检查，并征求医生意见，以防复发。
五、生活、工作、妊娠生育，需妥善安排。甲亢患者应注意营养丰富，多吃维生素 6
含量高的食物，不应进食含碘的食物和药物，工作应避免过度紧张劳累。重症甲亢患者的生育能力会下降，但治愈（控制）后可恢复正常。何时妊娠应咨询专科医生，妊娠期间应加强监测，定期到妇产科和内分泌科检查，合理进行治疗，以确保母子安全。
什么是治疗甲亢的最佳方法
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。它是由于人体内甲状腺激素的含量过高，而导致的以人体代谢率增高和交感神经兴奋性增强为主要特征的一种病症。典型的甲亢患者有食欲亢进、突眼、多言好动、失眠不安、心率加快等症状。甲亢可以造成心、肝、肾等多个器官的损害或诱发多种并发症。因此甲亢患者一定要积极进行治疗。目前，治疗甲亢的方法主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种：
一、药物治疗
用药物治疗甲亢的优点是安全、方便、副作用小;缺点是服药时间长、停药后病情易复发。下列患者适合选择药物治疗：①临床症状较轻，甲状腺轻度至中度肿大者;②20岁以下的青少年、孕妇或年老体弱者;③在进行甲状腺手术治疗后病情复发，而又不适用同位素疗法者。
常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)。由于用药治疗甲亢所需的疗程较长，故可分为初治阶段、减量阶段和维持阶段。
①初治阶段：每日服甲巯咪唑20-40毫克或服丙硫氧嘧啶200-400毫克。一般病人在治疗2-4周后见效。此阶段一般需要2-3个月。若病人在服药3个月后症状未见减轻，应考虑存在其他因素的干扰，如不规则服药、服用含碘的药物(昆布、海藻、乙胺碘呋酮等)、进食高碘食物(海带、紫菜等)、精神紧张、过度疲劳等。
②减量阶段：当病人的症状减轻或消失，血中的T3、T4接近正常时，可在医生的指导下逐渐减少用药的剂量，切不可擅自停药。
③维持阶段：病人在症状消失或病情稳定后，仍需在1—2年内坚持服用小剂量的丙硫氧嘧啶(25-100毫克)或甲巯咪唑(2.5-10毫克)。只有这样才能有效地防止病情的复发。
二、放射性碘治疗
放射性碘可通过破坏甲状腺滤泡，减少甲状腺激素的释放，起到治疗甲亢的作用。下列患者适合选择放射性碘治疗：①年龄在25岁以上的中度甲亢者;②对抗甲状腺药物过敏者;③药物治疗无效或停药后病情复发者;④经手术治疗后病情复发者;⑤合并有心、肝、肾等脏器病变，不宜做手术者;⑥某些高功能结节性甲亢者;⑦非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿大者。
注意事项：在进行放射性碘治疗后，病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛 7
等症状，严重者可危及生命。另外，病人在进行放射性碘治疗1年后，发生甲状腺减低的几率为4.6%—5.4%，随治疗时间的增长，甲状腺减低的发生率可逐年增加。因此，病人在进行放射性碘治疗后，应定期复查甲状腺功能。下列患者不适合选择放射性碘治疗：①年龄小于25岁的病人;②妊娠和哺乳期妇女;③甲状腺危象病人;④结节性甲状腺肿伴甲状腺扫描冷结节的病人;⑤重度浸润性突眼病人;⑥周围血象白细胞少于2.5×109/升或中性粒细胞少于1.5×109/升者;⑦体内甲状腺自身抗体的滴度较高者。
三、手术治疗
用甲状腺次全切除术治疗甲亢，治愈率可达70%以上，只是此种手术可引起甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症。因此下列患者不适合选择手术治疗：①甲状腺重度肿大者;②服用药物无效或停药后复发者;③结节性甲状腺肿伴甲亢者;④胸骨后甲状腺肿大者。
注意事项：病人在手术前一定要先服抗甲状腺药物，使病情得到控制，心率恢复至每分钟80—90次，血T3、T4浓度恢复正常，在此基础上，再服碘剂2周，否则易诱发甲状腺危象。手术后还应定期进行检查。下列患者不适合选择手术治疗：①有甲状腺手术史者;②有重度浸润性突眼症状者;③处于妊娠早期(3个月内)或晚期(6个月以后)的甲亢患者;⑤年老、体弱、不能耐受手术者。
中草药治疗甲亢
“”全称“甲状腺机能亢进”，是西医的病名。祖国医学称它是肉瘿。
其主要症状可见：患者甲状腺肿大、胸闷、心悸、能食善饥、眼球突出、怕热汗出、脱发腹泻、手部震颤、消疫乏力、急躁、低烧、失眠、月经不调或断经，关节疼痛、舌红脉数。
目前广泛使用的西药“他巴唑”和“硫尿嘧啶”因有“较大的毒性”、副作用，而“疗效又较小”,所以“甲亢”患者都希望有一种疗程短、疗效高、简便安全的治疗方法。
高玉池大夫经过二十多年的研究，用中草药治疗甲亢。用外敷、内服相结合的方法，经治疗已治愈近五千名患者，总有效率为98.7%，治愈和基本治愈达75%。
每个治疗周期只需10天，大约三个疗程以后，大约50%的甲亢患者就能继续正常生活和工作了。患者若能坚持治疗或早期治疗，疗效能更高。
浅谈甲亢的中医治疗
甲状腺功能亢进症属于祖国医学中“瘿症”范畴，而“中消”、“怔忡”、“心悸”和“眼突”这些中医病候也符合甲状腺功能亢进的部分病症特点。中医治疗本病最早可上溯至战国时代，古代医家对“瘿症”病因病机、症状、治则和治法积累了大量宝经验。近年来，随卫生保健事 8
业的不断发展，中医疗效不断提高，特别在减慢心率，改善睡眠，稳定情绪及克服西药副作用等方面取得了满意的效果。
一.病因病机
中医学认为，病人禀赋不足，潜在肝肾阴虚，可能是本病发生的内在或先天因素，而精神因素则是促进发病的诱因。本病的基本病机是以阴虚为本，气、火、痰、瘀为标。初起多以标实为主，表现为气郁、肝火、痰结等标证。总之，在病情发过程中，常常表现为本虚标实、虚实错杂、相互影响的情况。主要病变脏腑在于肝，同时兼及心、脾、胃、胆、肾等多脏腑。因此治疗上要辨识明确，全面考虑。
[适应症]
1.服西药无效或，肝功能异常者。
2.术后复发者。
3.服西药有效但停药复发者。
4.有以下症状经西药治疗无效者：多汗、多梦、心慌、乏力、消渴、多食、易惊、易怒、眼突、手颤者。
5.因年龄，体质关系不宜手术者。
二.辨证论治
1.气郁痰阻
[主证]颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷、喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常因情志波动有关，苔薄白，脉弦。
[病理]气机郁滞，痰浊壅阻颈部，故致颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，因情志不舒，肝气郁滞，故胸闷，太息，胸胁窜痛，且病情常随情志而波动。苔薄白，脉弦，为肝郁气滞之象。
[治法]理气舒郁、化痰消瘿。
[方药]四海舒郁丸加减。胸闷、胁痛者，加柴胡、郁金、香附理气解郁。咽颈不适加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消肿之品。
2.痰结血淤
[主证]颈前出现肿块，按之质地较硬或有结节，肿块经久不消，胸闷，纳差，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
[病理]气机郁滞，津凝成痰，痰气交阻，日久则血行不畅，血脉淤滞。气、痰、淤壅结颈前，故瘿肿较硬或有结节，经久不消。气郁痰阻，脾失健运，故胸闷、纳差。苔白腻、脉弦或涩，为痰结血淤之象。
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[治法]理气活血，化痰消瘿。
[方药]海藻玉壶汤加减。结块较硬及有结节者，可酌加黄药子、三棱、莪术，露蜂房、山甲片、丹参等，以增强活血软坚，消瘿散结的作用。郁久化火而见烦热、舌红、苔黄、脉数者，加夏枯草、丹皮、玄参以清热泻火。纳差，便溏者，加白术、茯苓、淮山药健脾益气。
3.肝火旺盛
[主证]颈前轻度或中度肿大，肿块柔软。烦热，自汗，多食易饥，性情急躁易怒，面部烘热，口苦等症。肝火亢旺致胃热炽盛，故腐熟过甚，而见多食易饥。火热迫津外泄，故自汗出。肝火上炎；风阳内盛则致眼球突出、手指颤抖。舌红、苔黄，脉弦为肝火亢旺之象。
[治法]清肝泄火
[方药]栀子清肝汤合藻药散加减。烦躁易怒，脉弦数者，可加夏枯草、龙胆草清肝泻火。凤阳内盛，手指颤抖者，加石决明、钩藤、白蒺藜、牡蛎平肝熄风。多食易饥加生石膏、知母清泄胃热。
4.心肝阴虚
[主证]瘿肿或大或小、质软，起病较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉弦细数。
[病理]痰气郁结，故见瘿肿。火郁伤阴，心阴亏虚，心失所养，故心悸不宁，心烦少寐。肝阴亏虚，筋脉失养，则倦怠乏力。肝开窍于目，目失所养则眼干目弦。肝阴亏虚，虚风内动，则手指及舌体颤抖。舌质红，脉弦细数为阴虚有热之象。
[治法]滋养阴精，宁心柔肝。
[方药]天王补心丹加减。胁肋陷痛者，可信一贯煎加枸杞子、川楝子养肝疏肝。手指及舌体颤抖者，加钩藤、白芍平肝熄风。大便稀溏，便次增加者，加白术，苡仁、淮山药、麦芽健运脾胃。耳鸣、腰酸膝软者，酌加龟板、桑寄生，牛膝、菟丝子滋补肾阴。病久正气伤耗、精血不足而见消瘦乏力，妇女月经量少或经闭，男子阳痿者，可酌加黄芪、山茱萸、熟地、枸杞子、制首乌等补益正气、滋养精血。
三.自身调节
甲状腺功能亢进的致病因素与内伤七情关系密切，因而在日常生活中，戒暴怒，除烦恼，避忧思，乐观豁达，情志舒畅，气血平和，是甲状腺功能亢进病人调摄的第一要诀。在饮食方面，除适当增加营养以补充精血外，忌食辛辣，酒肉肥甘，咖啡浓茶。宜吃一些容易消化的食物，特别是偏于寒凉性质的食物，如苦瓜、紫菜，以及虾、贝等含碘丰富的食物。对于体质虚弱的病人可以适量吃些具有滋补作用的食物，如百合、莲子、白木耳等。
生活起居要有规律，顺应自然界季节及气候的变化而增减衣被；忌房事过度暗耗阴精； 10
适当进行气功、太极拳等体育活动，以增强体质。
甲状腺功能亢进的养生指南
一.调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱因。常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。要遇事不怒，静心休养。常听幽雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。
二.劳逸结合：病人发病期间，应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。
病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。稳定期宜在舒适、安静的环境中从事轻工作，避免过劳。不需长期病休。
三.饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦燥，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类。淀粉为主食。蛋白质一般每日每公斤体重不得少于1.5克，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，补充甲亢引起的缺钙。多喝水，每天宜1500～3000毫升，及时补充因多汗而丢失的水分。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。
四.其它措施：应保护突眼，防止眼部出现严重并发症。外出应戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部，适量涂眼膏保护。妊娠期间，甲亢症状并不会加重，胎儿也不受影响，可继续妊娠。但妊娠期间服药剂量宜小，分娩后应人工喂养，避免母乳。 三.饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦燥，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类。淀粉为主食。蛋白质一般每日每公斤体重不得少于1.5克，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，补充甲亢引起的缺钙。多喝水，每天宜1500～3000毫升，及时补充因多汗而丢失的水分。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。
甲状腺功能亢进护理
“ 甲状腺功能亢进”简称“ ”，是一种。因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速，导致一系列新陈代谢增高。临床症状为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼睛突出等。基础代谢率增高。
本病多见于女性。病因目前未明。弥漫性甲状脓肿伴功能亢进，可能与自体免疫反应中所产生的某些球蛋白对甲状腺的刺激有关。少数由于高功能性腺瘤引起，常表现为结节 11
性甲状腺肿伴功能亢进。本病在中 医学 上属“瘤病”范围。
护理要点：患者在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。当心率、基础代谢率和同位素Ⅰ131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主。低盐。不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。并发浸润突眼时， 睡眠 时应抬高头部，外出时戴黑眼镜；眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护、最好戴眼罩。合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和劳累。合并 重症肌无力 时，应防止过度疲劳和情绪波动。甲亢可能有多种并发症，其中以甲状腺危象最为危险，可危及生命。凡严惩感染发热尤其是肺部感染，强烈精神刺激，不规则服药，过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见，应予以特别监护。危象症状：高热可达40°C，心率120~200次/分以上，烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、 腹泻 、谵妄昏迷等。如遇以上情况，必须立即送医院抢救。如家庭条件允放，可自行作简便测定基础代谢率程度。方法如下：病人禁食12小时，充分睡眠8小时，清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压，再按以下公式中的任何一种计算：①基础代谢率(%)=每分钟脉博数+脉压差(收缩压—舒张血压)。②基础代谢率(%)=0.75×[每分钟脉博数+(0.74×脉压差)]—72。正常人基础代谢率为—10~+15%。以上公式不适用于原心动过速、高血压 、贫血和心肺疾病患者。
甲亢病人的饮食禁忌？ 甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
1、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；
2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼；
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；
4、保持心情平静、防劳累。
甲亢怎样进行营养治疗
营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。
（1）三高一忌一适量：指高能量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给子钙、磷补充。
①增加能量供给：每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12552～14644千焦，比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增力D。
②保证蛋白质供给：每日每公斤体重蛋白质1．5克。但应限制动物性蛋白。
③注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶， 12
多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。
④适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。
⑤忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物，对各种含碘的造影剂也应慎用。
（2）增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。
（3）膳食调配：
①宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉；各种鱼类等；还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。
②忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等也属忌用。
③从中医观点来说，食物宜选滋阴的，如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。
甲亢病人的饮食调理
甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。其病多因气、火、痰、瘀交织为患，其中“火”最为突出，临床上火有实火如心肝胃火旺证，有虚火如阴虚火旺证。实火也称壮火，“壮火食气”，在病变的一定阶段可出现伤阴耗气证，久则可致气阴两虚、肝肾阴虚，甚则可致阴虚阳亢、阳亢化风之证，故出现怕热、汗出、心悸、食欲亢进、形体消瘦、手指及舌体颤动等症状。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等，同时应予以养阴生津之物，如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外，饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生，对甲亢病人来说也是十分重要的。
甲亢的自我调养
甲状腺功能亢进症(简称甲亢 )是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素在血循环中，引起人体氧化过程加速，代谢率增高的一种疾病。本病好发于20～40岁，女性多于男性。其主要临床表现为神经 过敏 、手指微抖、易激动、发怒和惊恐、失眠、心动过速、怕热多汗、多食易饥、消瘦、疲乏，女性有 闭经 ，男性有 阳痿 等症。体检时可见眼球突出，甲状腺弥漫性肿大。除甲亢危象需住院治疗外，一般都在家中治疗，家庭自我调养时应注意以下几个方 13
面。
按时用药：遵从医嘱，按时、按量服药，不可随意停药或改变药物剂量，需要减量或增加药量及其它药物时应征得 医生 的同意，以免引起意外发生。
调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱因，常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此，甲亢病人要注意调畅情志，修身养性，要遇事不怒，静心休养，常听优雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯，以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心，避免直接冲突。
劳逸结合：病人发病期间，应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。当病情稳定后，应参与一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣，但不宜过劳，也不宜长期病休。
饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦躁，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。蛋白质一般以每日每千克体重不得少于1.5g，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，补充甲亢引起的缺钙。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。
多饮茶水：甲亢病人由于基础代谢加快，汗出增多，易至体内水份缺乏，因此甲亢病人要多喝水，每天宜1500～3000ml，及时补充因多汗而丢失的水分，可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等，但不要饮浓茶、咖啡等，因浓茶、咖啡含有茶碱，可使中枢神经兴奋性增强，加剧甲亢的兴奋、激动等症。
保护眼睛：甲亢病人常眼球突出，容易出现眼目干涩等证，因此应保护突眼，防止眼部出现严重并发症，外出应戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激。 睡眠 时抬高头部，适量涂眼膏保护。
合理妊娠：一般来说，甲亢病人妊娠没有什么影响，但是否可以妊娠，应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见，妊娠期间，甲亢症状并不会加重，胎儿也不受影响，但妊娠期间应严格遵从医嘱，服药剂量宜小，分娩后应人工喂养，不宜母乳喂养。
定期检查：甲亢病人病情稳定后，应定期到门诊检查，及时了解病情变化，指导用药。
甲亢的治疗以及加重此病的食物
在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利，表现为： （1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用 14
碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢。
（2）对治疗不利：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%～35%。
因此，甲亢患者应避免吃海味，如海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；
（2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼、海菜；
（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒；
（4）保持心情平静、防劳累。
（5） 多吃下列食物：绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙。
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦（或肥胖）、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。
甲亢病人切记要少看电视
长时间看电视会损害视力的说法已经不新鲜了。然而对于甲亢病人来说,则不仅仅是视力下降这么简单了,严重时会引起恶心、呕吐和暂时性失明。
眼病一向是甲亢的三大临床表现之一。比如眼部有异物感、畏光、爱流泪、视力模糊或眼眶发胀都是甲亢眼病的典型表现。
由于甲亢患者存在眼肌调节障碍,所以任何“劳累”到眼肌的行为,如长时间看电视、看书等都会成为诱发更严重眼病的催化剂。
因为荧光屏的跳跃闪动,快捷的切换速度,都会使眼肌处于紧张状态,导致眼部肌肉调节紊乱失衡,引起更严重的眼睛胀痛、视力模糊、眼角干涩等症状,有时还会伴有头晕头痛,甚至出现恶心、呕吐,以及暂时性失明。
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此外,长时间接触电脑和电视荧屏发射出的辐射线,会对眼睛产生刺激作用。甲亢病人眼睛的抗辐射能力较正常人低,更易被损伤。
因此,甲亢病人连续看电视、用电脑不要超过两小时,连续看书、看报也要在两个小时以下。
甲亢患者须注意护肝
甲状腺机能亢进症(甲亢)并发肝损害的临床报道甚少。但据一项对111例住院的甲亢患者进行的临床观察发现，其中有15例出现了肝损害表现，约占14%。这15例病人过去无肝炎病史及近期输血史。入院检查发现：这些病人均有不同程度的乏力、上腹不适、恶心、呕吐等症状;均有血清转氨酶轻中度上升。其中7例有肝肿大。这些患者在治疗甲亢的同时，每天加甘草酸单铵(强力宁)注射液静脉滴注，经20天治疗，复查肝功能全部恢复正常，临床症状也缓解。
甲亢导致肝损害的机理虽未明了，据推测，这可能是甲亢使机体代谢亢进，营养消耗增加，肝脏营养不足，最终导致肝功能受损。临床表现多无特异性，主要为乏力、上腹部不适，极少数甲亢者会出现黄疸，肝功能损害主要表现为血清转氨酶升高。
所以，甲亢病人要重视肝脏保护。当诊断为甲亢时，首先要积极治疗原发病，这样肝功能多会随着病情好转而改善，不需特殊治疗。一旦发现肝功能损害，可适量服用降酶保肝药。甘草酸单铵为一种类皮质激素的制剂，主要成分为甘草酸，临床应用降酶效果较好。也可对症服用一些中药，如转氨酶升高，可服五味子制剂或垂盆草冲剂，常服灵芝煎剂也有一定护肝作用;易怒发火，两胁胀痛，嗳气频频者可服逍遥丸、柴胡疏肝散等;恶心呕吐时，服用藿香正气液可缓解。同时，可多吃清淡而富有营养的食物，补充维生素，尤其是B族维生素。心情要保持愉快，重视休息，适量运动，不要饮酒。
甲亢病人的饮食调理
病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。其病多因气、火、痰、瘀交织为患，其中“火”最为突出，临床上火有实火如心肝胃火旺证，有虚火如阴虚火旺证。实火也称壮火，“壮火食气”，在病变的一定阶段可出现伤阴耗气证，久则可致气阴两虚、肝肾阴虚，甚则可致阴虚阳亢、阳亢化风之证，故出现怕热、汗出、心悸、食欲亢进、形体消瘦、手指及舌体 16
颤动等症状。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等，同时应予以养阴生津之物，如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外，饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生，对甲亢病人来说也是十分重要的。
甲亢怎么护理？
“甲状腺功能亢进”简称“”，是一种。因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速，导致一系列新陈代谢增高。临床症状为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼睛突出等。基础代谢率增高。
本病多见于女性。病因目前未明。弥漫性甲状脓肿伴功能亢进，可能与自体免疫反应中所产生的某些球蛋白对甲状腺的刺激有关。少数由于高功能性腺瘤引起，常表现为结节性甲状腺肿伴功能亢进。本病在中医学上属“瘤病”范围。
护理要点
◆患者在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。当心率、基础代谢率和同位素Ⅰ131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。
◆饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主。低盐。不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
◆并发浸润突眼时，睡眠时应抬高头部，外出时戴黑眼镜；眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护、最好戴眼罩。
◆合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和劳累。
◆合并时，应防止过度疲劳和情绪波动。
◆甲亢可能有多种并发症，其中以甲状腺危象最为危险，可危及生命。凡严惩感染发热尤其是肺部感染，强烈精神刺激，不规则服药，过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见，应予以特别监护。危象症状：高热可达40°C，心率120~200次/分以上，烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。如遇以上情况，必须立即送医院抢救。
◆如家庭条件允放，可自行作简便测定基础代谢率程度。方法如下：病人禁食12小时，充分睡眠8小时，清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压，再按以下公式中的任何一种计算：①基础代谢率(%)=每分钟脉博数+脉压差(收缩压—舒张血压)。②基础代谢率(%)=0.75×[每分钟脉博数+(0.74×脉压差)]—72。正常人基础代谢率为—10~+15%。以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。
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