中山市物料提升机检测申报备案表
№：SST-04XXXXX
龙门架及井架物料提升机
检 验 报 告 书
设备编号：
使用单位：
检验机构： （公章）
检验日期： 年 月 日
X X X X X X X X X X X X X X X X制
说 明
1．本报告书适用于龙门架及井架物料提升机的验收检验。
2．本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。
3．本报告一式三份，由检验机构、安全监督机构和使用单位分别保存。
4．本报告书无检验、审核、批准的人员签章和检验机构的检验专用章或公章无效。
5．受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起15日内，以书面形式向检验机构提出。
龙门架及井架物料提升机验收检验报告
№：SST-04XXXXX 共4页 第1页
批准： 审核： 检验：
续报告 №：SST-04XXXXX 共4页 第2页
续报告 №：SST-04XXXXX 共4页 第3页
续报告 №：SST-04XXXXX 共4页 第4页
注：*项为重要项目
第二篇：龙门架及井架物料提升机安装验收单
云南九州建筑工程有限公司
耿马边防大队工地
龙门架
及井架
物料提升机 安装验收单
云南九州建筑工程有限公司
临沧公司耿马项目部
龙门架及井架物料提升机安装验收单
施工单位及工程名称： 年 月 日
