颈部淋巴结的超声诊断

时间:2024.3.15

颈部淋巴结疾病的超声诊断特点

分布

正常的颈部淋巴结通常可在颌下、腮腺区、颈上区、颈后三角区发现。转移性的颈部淋巴结是位置特异性的。在已知原发瘤的患者,转移性淋巴结的分布有助于鉴别转移类型及帮助肿瘤分期。然而,如果原发瘤未知,已证实的转移性淋巴结的分布可为我们确定原发瘤提供线索。淋巴瘤和结核性的淋巴结肿大也有特定的分布。

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大小

恶性淋巴结通常较大。但是,炎性的淋巴结也可和恶性淋巴结一样大。而且,转移性的淋巴结也可表现为较小的状态。因此,淋巴结的大小不能作为鉴别诊断的唯一标准。然而,在临床实践中,当原发瘤明确的患者,当动态连续观察淋巴结呈持续性增大时,强烈提示为转移性淋巴结。而且,恶性淋巴结大小的连续变化在监测患者对于治疗的反应方面用处较大。

外形

恶性和结核性的肿大淋巴结通常呈圆形,短轴/长轴的比率大于或等于0.5,反应性的肿大淋巴结和正常的淋巴结通常较长或呈卵圆形。然而,有报道称正常的颌下淋巴结和腮腺区淋巴结在外形上也趋向于呈圆形。而且,恶性淋巴结在早期累及时会在外形上呈卵圆形。因此,淋巴结的形态应在诊断中被当作是单独的诊断标准。但是,淋巴结外周皮质异常增生表明淋巴结内部有局灶性的肿瘤浸润,是鉴别恶性淋巴结的一个有用的征象。

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淋巴结边界

转移性和淋巴瘤的淋巴结有锐利的边缘,然而反应性和正常淋巴结的边界不甚锐利。恶性淋巴结中的锐利边缘被认为是由于肿瘤浸润及淋巴结周围脂肪沉积的减少,这增加了淋巴结和周围组织之间的声阻差。结核性的肿大淋巴结边缘不甚锐利清晰,这是淋巴结周边软组织水肿和发炎所致。根据我们的经验,边界清晰锐利在鉴别诊断中意义不大。然而,在临床实践中,若已证实的恶性淋巴结出现边界不清的情况,则提示有被膜外浸润,对于评价患者的预后有所帮助。

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淋巴结门回声

淋巴结门回声是大多数颈部淋巴结(86%)正常的声学特征,通常见于较大的淋巴结。在超声上,淋巴结门回声表现为与相邻软组织相延续。尽管转移性、淋巴瘤、结核性的肿大淋巴结没有淋巴结门回声,但它们在疾病的早期阶段还是可以看到淋巴结门回声的。这主要是因为髓质淋巴窦并没有被充分破坏。因此,淋巴结门回声的存在与否不能成为诊断的单独标准。

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回声

正常的、反应性的、淋巴瘤的和结核性的淋巴结与临近肌肉组织相比,其主要呈低回声。除了转移自甲状腺乳头状癌的淋巴结表现为高回声外,转移性的淋巴结通常呈低回声。因此,淋巴结的高回声是鉴别是否转移自甲状腺乳头状癌的一个有用征象。超声医生应当扫查甲状腺,看是否能找到原发瘤以确定诊断。

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淋巴瘤的淋巴结以前曾报道称有假囊样表现,比如,低回声伴有后方回声增强。随着更先进探头的应用,淋巴瘤的淋巴结不再具有假囊样表现,而呈现出微结节的表现。

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钙化

结内钙化在颈部淋巴结病中很少见。然而,大约50-69%的转移自甲状腺乳头状癌的淋巴结可见结内有钙化灶,应用高频探头扫查可表现为突出显示、呈周边分布,并且可伴有声影。因此,淋巴结内出现特征性的钙化是鉴别淋巴结转移癌是否来自于甲状腺乳头状癌的一个重要的征象。

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结内钙化也可见于淋巴瘤及治疗后的结核性淋巴结,但钙化通常较致密及声影明显。

淋巴结内坏死

淋巴结伴有结内坏死被认为是病理性的。结内坏死可被分为凝固性坏死和囊性坏死,囊性坏死更为常见。凝固性坏死表现为淋巴结内部局部回声增强,囊性坏死表现为淋巴结内部出现回声透亮区。囊性坏死常见 于结核性淋巴结及转移自鳞癌及甲状腺乳头状癌的淋巴结。

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辅助特征

有助于评价颈部淋巴结病的伴随特征是临近软组织水肿及淋巴结融合成团。在超声上,软组织水肿表现为弥漫性的低回声区及筋膜层次的消失。而淋巴结融合成团是指多个异常的淋巴结浸及周围软组织而融合在一起的团块。临近软组织水肿和淋巴结融合成团是结核性淋巴结的常见特征,这些征象在转移性及淋巴瘤的淋巴结中相对较为少见。结核性淋巴结的软组织水肿及淋巴结的融合的高发生率被认为是由于淋巴结周围的炎性反应。但是,我们也应该注意:在先前颈部接受过放射治疗的患者,其淋巴结也可出现这种特征。

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血流信号

正常的和反应性的淋巴结表现出门样血流或乏血流状态,但是转移性淋巴结通常表现为周边血流或者混杂血流信号,淋巴瘤样淋巴结主要表现为混杂血流信号。由于周边血流不出现在正常淋巴结及反应性淋巴结,则它一旦出现,应高度怀疑为恶性。

在超声上,结核性淋巴结有多种血流状态,类似良性及恶性的表现。尽管存在多种血流状态,移位血流或者明显的乏血流状态在结核性淋巴结中很常见,这在结核性淋巴结囊性坏死中有很高的发生率。

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血流阻力

在评价颈部淋巴结的血流阻力(RI和PI)时,均值、最大值、最小值均有所报道。然而,我们发现,当应用均值时,测量有较高的重复性。

RI和PI在鉴别良恶性淋巴结所起的作用目前还存在争议。据报道,恶性淋巴结的RI和PI值比反应性淋巴结高。然而,另一项研究发现RI和PI在鉴别良恶性淋巴结时并无显著差异。我们的研究发现转移性淋巴结的RI和PI要比反应性淋巴结高,这其中有一个

例外,甲状腺乳头状癌的淋巴结转移癌其RI和PI值与反应性淋巴结类似。然而,我们发现,将淋巴结灰阶超声特点和血流模式相结合在鉴别转移性淋巴结和反应性淋巴结有着很高的准确率。综上,测量淋巴结的血流阻力在临床实践中可能不会变为常规。 结论

超声在检查颈部淋巴结时是一项有用的影像方法。淋巴结的分布、灰阶和能量多普勒超声特点在确定颈部淋巴结病的原因上大有用处。有价值的灰阶超声特征包括大小、形态、淋巴结门回声、微结节表现、结内坏死及钙化。临近软组织水肿和淋巴结融合呈团在鉴定结核时很有价值。有价值的能量多普勒特征包括血流显示特征及血流分布的状态。


第二篇:超声诊断报告模板


超声诊断报告模板(适合初学者)

甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。 毒性甲状腺肿(符合GRAVES病)。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI 0.

结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节cmX cmX cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cmX cmX cm,位于中部,边界清,以无回声为主。CDFI:上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。

亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。

慢性淋巴性甲状腺炎(甲状腺桥本氏病)。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均,呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI:腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI 0.

甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,腺体回声均匀,左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声,有包膜,周边可见“晕环”征。CDFI:结节周边见环绕血流,内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s,RI 0.

甲状腺Ca。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区,边缘不规整呈“蟹足”样,后方回声轻度衰减,内部回声不均,可见多个点状强回声。CDFI:内部见较丰富的血流信号,分布较杂乱,Vmax cm/s,RI 0. 。

双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体形态、结构未见异常,未见明确囊、实性占位。 CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,回声不均,呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧乳腺腺体厚 cm,

双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,内见数个囊状无回声,最大cmX cmX cm位于乳头上近 点钟处,壁清晰、规则,囊内透声好。 CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,片状低回声以外上象限为明显,边缘模糊,范围cmX cmX cm。 CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm低回声结节,内部回声均匀,边界光滑、清晰,包膜完整,后方无衰减。 CDFI:上述低回声内可见少许动、静脉血流,Vmax cm/s,RI 0. 。 双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm低回声区,形态不规则,周边呈“蟹足样”改变,后方衰减,内部回声不均,可见多个小点状强回声呈簇状分布。 CDFI:上述低回声内可见较丰富的血流,走行及分布不规则,Vmax cm/s,RI 0. 。左右侧腋窝未见淋巴结(可探及一约cmX cmX cm低回声结节,边缘清楚,髓质消失,CDFI:低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号)。

左右胸腔积液。患者坐位,于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区,最深位于肩胛下角线第肋间,约 cm,其中心距体表 cm,内部透声好,未探及明确分隔样回声及异常回声光点,宽度随呼吸和体位稍有变化,无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点见体表定位标志。

符合阑尾炎声像图表现。右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构,直径约cm,壁增厚,约cm,短轴呈弱强相间的环状回声,局部网膜聚拢,周围探及片状无回声, CDFI:肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。

符合肠梗阻声像图。左右腹部肠管明显扩张,内径约cm,肠粘膜皱襞水肿、增厚,呈“羽毛征”、“鸡冠征”、“键盘征”,肠蠕动增强,腹腔内探及少量液性暗区。

符合肠套叠声像图。右下腹部探及一约cmXcm范围的包块,中央为带状高回声,两侧呈对称的多层结构,呈“套筒”状,短轴呈“同心圆”或“靶环征”,外圆轮廓光滑完整,外圆内呈较厚的环状低回声,,中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。部分肠管扩张,蠕动抗进。

肠系膜淋巴结肿大。右下腹探及多个椭圆形结节,包膜清晰,边缘整齐,内为均质低回声,较大者cmX cm大小,围绕肠系膜血管分布。CDFI:结节内有较丰富的血流信号。

肝、胆、胰、脾未见异常。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

慢性肝病。脾大(轻中重度)。肝脏大小、形态可,被膜欠光滑,实质回声增粗、增强,分布欠均匀,实质内未见明确占位性病变,门静脉宽 cm,CDFI示血流通畅,为入肝血流,Vmax cm/s,肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁略厚,胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚 cm,肋下 cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内未见液性暗区。

肝硬化并门静脉高压、脾大(轻中重度)、腹水。肝脏形态失常,体积明显缩小,右肝斜径 cm,左叶厚 cm,边缘钝,表面凹凸不平,呈锯齿样,实质回声明显增粗、增强,分布明显不均匀,实质内未见明确占位性病变,肝静脉变细,走行不规则,门静脉宽 cm,CDFI:为入肝血流,Vmax cm/s。肝内外胆管未见扩张。胆囊cmX cm,壁厚 cm,呈双边,囊内未见结石及占位。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏长径 cm,厚径 cm,肋下 cm,被膜光滑,边缘圆钝,实质回声均匀性增强,脾门区脾静脉宽 cm。肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区,最厚处约 cm。

门静脉主干栓塞,门静脉海绵样变性。门静脉正常结构消失,门静脉主干内充满低回声,周围可见蜂窝状无回声。CDFI:门静脉主干内未见血流信号,蜂窝状无回声内充满血流信号,频谱为门静脉波形。

肝硬化。肝左右叶实性占位,考虑肝Ca。门静脉主干及右支栓塞。脾大(轻中重度)。腹水。肝脏体积缩小,被膜毛糙,表面呈锯齿状,实质回声明显增粗、增强,不均匀,肝左右叶见 cmX cmX cm中强回声,内部回声不均匀,边界不规则,呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。CDFI:内部及周边可见点、条状血流信号,Vmax cm/s,RI 0. ,门静脉主干及右支内充满中低回声,范围cmX cmX cm ,CDFI:门静脉主干及右支未见血流信号。肝内外胆管未见扩张。胆囊壁厚,腔内透声可。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm,肋下 cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内可见无回声区,平卧位最深处约 cm。

脂肪肝(轻中重度)。肝脏形态正常,体积较大,包膜光滑,边缘钝,肝实质回声弥漫性增强,光点细密,分布均匀,血管影欠清晰,门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常,胆囊壁光滑,胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏及双肾大小形态正常,实质及内部结构显示正常,集合系统未见分离。膀胱充盈良好。壁光滑,内部透声好,子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,内膜线居中,双侧附件区探查未见异常。前列腺体积增大(正常),大小约cmX cmX cm,被摸光

滑(毛糙),实质回声均质。

非均匀性脂肪肝。肝脏形态正常,体积较大,包膜光滑,边缘钝,肝实质回声增强,光点细密,分布不均匀,血管影欠清晰,肝左右叶见cmX cmX cm低回声,边界尚清晰,周边无声晕,无占位效应,门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常,胆囊壁光滑,胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏大小、形态正常,实质回声正常。

肝囊肿。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶可见 cmX cmX cm无回声区,壁薄,边缘光滑,后壁回声增强,见侧方声影,CDFI:内部及壁上均未见血流信号。其余肝实质回声分布均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚 cm,回声均匀。

肝血管瘤。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见 cmX cmX cm大小的圆形中强回声,其内部回声欠均匀,呈网格状,边界清楚,探及强回声边缘,无声晕,后方回声无明显变化,CDFI:病灶内部及周边未见血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm,回声均匀。

肝腺瘤,建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区,边界清楚,形态不规则,周围无声晕,内部回声不均匀,内可见散在略强的斑点状回声。CDFI:病灶内部及周边见较丰富的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm,回声均匀。

肝炎性假瘤,建议短期复查。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区,内部回声不均匀,形态不规则,呈葫芦或哑铃形,边界规则、清晰,无明显声晕,后方回声无明显改变。CDFI:病灶内部及周边未见明显的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm,回声均匀。

肝局灶性结节性增生,建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见 cmX cmX cm大小的中等回声区,边界清楚,周围无声晕,形态欠规则,内部回声不均匀,中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸。CDFI:中心部位血流丰富,呈放射状分布。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm,回声均匀。

符合肝转移瘤。肝剑突下 cm,肋下(-),肝右叶斜径 cm,肝左右叶见多个中强回声区,最大者位于右后叶,约 cmX cmX cm,各病灶内回声欠均匀,形态规则,边界清楚,周边可见低回声晕,CDFI:其内未见的血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm,回声均匀。

肝左右叶肝内胆管结石。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶探及一约cmX cmX cm强回声光团,后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

符合Budd-Chiari综合征(肝、脾肿大、腹水)。肝脏体积明显增大,形态饱满,右肝斜径 cm,左叶厚 cm,边缘钝,实质回声明显增粗、增强,肝后段下腔静脉探及附于管壁的实性回声光团,边界清楚,局部管腔明显变窄,两端呈“弹头”样改变(肝后段下腔静脉管腔内探及横形的薄膜回声光带,端面呈“H”形改变),近心段及远心段管腔扩张。CDFI:下腔静脉狭窄处见充盈缺损,血流加速呈彩色花色血流,PW测Vmax cm/s。或肝左右中静脉变细、闭塞,肝左右中静脉迂曲、扩张,肝左右中静脉间呈拱形侧枝交通。CDFI:肝左右中静脉无血流信号,肝左右中静脉间见侧枝血流信号,代偿的肝静脉血流速度减慢。脾脏厚 cm,肋下 cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内可见无回声区,平卧位最深处约 cm。 胆囊结石。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊大小、形态未见异常,壁光滑,胆囊腔内见约 cmX cmX cm强光团,后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

胆囊息肉。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常,于胆囊壁上见多个略强回声向囊腔内突出,最大者约 cmX cmX cm,无声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

胆囊腺瘤可能大。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常,于胆囊后壁上见约 cmX cmX cm大小的中等回声,无声影,向腔内突出,基底部较窄,CDFI:未见明显血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

胆囊炎声像图。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm,壁增厚,约 cm,毛糙。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

胆囊结石、胆囊炎并胆汁淤积。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均

匀。胆囊 cmX cmX cm,壁厚 cm,胆囊颈部见一强光团 cmX cmX cm,后方伴声影,胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

胆总管下段结石并肝内外胆管扩张。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm,壁厚 cm,胆总管 cm,管壁增厚,毛糙,回声增强,左右肝管宽 cm,胆总管下段见强光团 cmX cmX cm,伴声影。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

胆囊结石。胆囊Ca。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm,壁厚 cm,后壁见低回声突向囊腔内,约cmX cmX cm,CDFI:低回声内见血流信号,频谱为动脉波形,Vmax cm/s,RI 0. ,胆囊内见多个强光团 ,最大者cmX cmX cm,伴声影,胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态及实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

先天性胆总管囊状扩张症。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。肝门区可见纺锤形无回声区,大小约 cmX cm,边缘清晰,内回声清亮,上下两端与胆总管相连,未见明显扩张,下段胆总管未见光团回声,肝内胆管未见扩张,胆囊大小、形态、回声未见异常。胰腺大小、形态及实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,回声均匀。

急性胰腺炎。胰腺弥漫性增大,胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,实质回声减低、均匀,边缘光滑,边界清,主胰管 cm,胰周未见异常回声,脾静脉前后径细,CDFI示血流通畅。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm,回声均匀。

急性胰腺炎。胰管扩张。腹腔积液。胰腺增大,形态失常,胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,实质回声不均,有片状低回声与高回声相间分布,边界模糊不清,边缘不规则,主胰管扩张、内径 cm,胰管内未见结石回声,胰周、肠间可见无回声区,脾静脉受压显示不清。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm,回声均匀。

慢性胰腺炎。胰管扩张合并胰管结石。胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,边界不清,表面不平,实质回声不均匀,内有点状不规则高回声,主胰管扩张、内径 cm,粗细不均,内有大小不等的强回声,伴声影,呈“串珠样”。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm,回声均匀。

胰腺囊肿。胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,胰腺形态失常,胰体部可见cmX cm的无回声,壁薄、光滑,内透声好,后方回声增强。主胰管 cm,胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm,回声均匀。

胰腺炎合并胰腺囊肿。胰腺形态失常,胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,实质回声减低,胰头体尾部可见cmX cm的无回声,囊壁较厚,不光滑,内有线样分隔,透声好,后方回声增强,主胰管 cm,胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm,回声均匀。

胰头实性占位(考虑Ca)。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。胰周淋巴结肿大。胰腺不规则增大,形态失常,胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,胰头部可见cmX cmX cm的低回声,形态不规则,边缘不清晰,内部回声不均匀,后方衰减,CDFI:内部可见少许点状血流信号。主胰管均匀性扩张、内径 cm,胆囊cmX cm,壁光滑、厚 cm,胆囊腔内透声好。肝内胆管均扩张,胆总管 cm,胰周可见多个大小不等的低回声,最大cmX cm。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。脾脏厚 cm,回声均匀。

壶腹实性占位(考虑Ca)。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。腹腔淋巴结肿大。胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,胰腺形态正常,边缘清,实质回声均匀,主胰管均匀性扩张、内径 cm,内未见异常回声,胆囊cmX cm,壁光滑、厚 cm,胆囊腔内透声好。肝内胆管高度扩张,胆总管 cm,胆总管末端可见cmX cmX cm的低回声,形态不规则,边缘不清,内部回声尚均匀,CDFI见点状血流信号。腹腔干周围及肝门部可见多个低回声,最大cmX cm。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。脾脏厚 cm,回声均匀。

脾脏被膜下破裂。脾脏形态失常,被膜完整,与脾实质间呈半月形或梭形无回声区,其中可见细小点状回声,脾实质略受压移位,腹腔内无游离积液征象。 Re:超声诊断报告模板(适合初学者)

脾脏中央破裂。脾脏轮廓清楚,外形增大,实质内探及强弱不均回声或探及呈不规则的回声不均质区,范围约cmXcm,边缘不整,周围实质受挤压回声增强,腹腔内无游离积液征象。

肝、胆、胰腺、双肾未见异常。

脾脏破裂合并腹腔积血。脾脏形态失常,长径 cm,厚径 cm,脾包膜回声连续性中断,其下方脾实质回声杂乱,形态不规则,间有无回声区。脾周围可见厚约 cm的带状无回声区,其内有较多点状回声,探头加压后无回声区变窄,膀胱直肠窝

无回声区厚约 cm。

肝、胆、胰腺、双肾未见异常。

肝脏包膜下血肿。肝脏轮廓增大,局部膨出,肝包膜与肝实质间呈梭形无回声区,边界清晰、规则,实质略受压内陷,后方回声增高,腹腔内无游离积液征象。 肝脏实质挫裂伤。肝包膜完整,实质内探及不规则线条状高回声或探及边缘不清的低回声区,范围约cmXcm,间以不规则片状弱回声,腹腔内无游离积液征象。 肝破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常,包膜回声连续性中断,其下方实质内见不规则形无回声区,范围约cmX cm,肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区,最厚处约 cm。膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。

肝破裂、脾脏破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常,包膜回声连续性中断,其下方见不规则形无回声区,范围约cmX cm,肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区,最厚处约 cm。脾实质脾脏形态失常,长径 cm,厚径 cm,脾包膜回声连续性中断,其下方脾实质回声杂乱,形态不规则,间有无回声区。脾周围可见厚约 cm的带状无回声区,其内有较多点状回声,探头加压后无回声区变窄,膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。

胆囊、胰腺、双肾未见异常。

副脾。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,包膜光滑、完整,实质回声回声均匀。于脾门下方可见cmX cm等回声团块,边缘清晰,包膜完整,内部回声均匀,与脾回声相似。CDFI:显示团块内有与脾门处动、静脉相通的血流信号。 胃Ca术后,腹膜后多发淋巴结肿大,符合淋巴结转移。腹主动脉周围见数个大小不等的低回声区,为圆形,边界清楚,较大的约cmX cmX cm,CDFI显示可见分布不规则的血流信号。

结合病史符合肾上腺转移癌。左右肾上腺区探及一约cmXcmXcm大小的低回声包块,椭圆形,略分叶,边界回声中等。

双肾、输尿管、膀胱未见异常。左肾cmX cmX cm,右肾cmX cmX cm。双肾形态未见异常,包膜完整,肾皮、髓质分界清晰,实质厚度 cm,实质与髓质比例未见异常,集合系统无分离。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈良好,轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

右重复肾并上位输尿管扩张、异位开口于阴道。右肾上极结构异常,外形似分叶状,长径增大,内部见两组肾窦回声,两者互不相通,上位肾窦较小,且集合系统分离呈无回声,最宽处约cm,其相连输尿管全程迂曲、扩张,最宽处cm,阴道内探及少量液性暗区,似与扩张的输尿管相连;下位肾皮、髓质分界清晰,实

质厚度 cm,集合系统无分离。左肾、输尿管未见异常。

右重复肾并上位输尿管扩张、输尿管囊肿。右肾上极结构异常,外形似分叶状,长径增大,内部见两组肾窦回声,两者互不相通,上位肾窦较小,且集合系统分离呈无回声,最宽处约cm,其相连输尿管全程迂曲、扩张,最宽处cm,末端向膀胱内突出呈类圆形无回声,壁薄光滑,动态观察呈逐渐膨大和缩小,最大直径约cm;下位肾皮、髓质分界清晰,实质厚度 cm,集合系统无分离。左肾、输尿管未见异常。

双肾萎缩,符合慢性肾病。左肾cmX cmX cm,右肾cmX cmX cm。双肾包膜完整,肾皮、质回声增强、变薄,皮、髓质分界不清,实质厚度 cm,集合系统无分离,双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好。壁光滑。

左右肾囊肿。左右肾cmX cmX cm,于下极肾实质内可见cmX cmX cm无回声,边缘整齐、清楚,与邻近组织境界清晰,后壁回声增强,集合系统无分离,双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾盂旁囊肿。左右肾cmX cmX cm,于下极肾窦内可见cmX cmX cm无回声,边缘整齐、清楚,与邻近组织境界清晰,后壁回声增强,双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,彩超探查可见双输尿管口喷尿现象

左右肾囊肿(钙乳症囊肿)。左右肾cmX cmX cm,于下极肾窦边缘可见cmX cmX cm无回声,边缘整齐、清楚,与邻近组织境界清晰,后壁回声增强,其内可见一约cmX cmX cm强回声,后方伴声影。集合系统无分离,双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

多囊肾(成年型多囊肾)。双侧肾脏明显增大,左肾cmX cmX cm,右肾cmX cmX cm。双肾表面凹凸不平,内部见许多大小不等的无回声,后方回声显著增强,内部结构不清,囊腔互不连通,囊肿外肾实质回声增高,肾窦回声受挤压变形。左右肾动脉阻力指数分别为0. 、0. ,双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,膀胱轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右输尿管结石并肾积水(轻中重度)。左右肾cmX cmX cm,肾包膜完整、清晰,肾盂肾盏明显扩张,且相互连通,最宽处为 cm,输尿管上段宽 cm,于输尿管上中壁内段距肾盂输尿管移行部 cm处探及cmX cmX cm大小的强光团,后方有声影,彩超检查左右输尿管口无喷尿现象,左右喷尿未见异常,左右肾盂输尿管及左右肾未见异常,膀胱充盈良好。壁光滑,膀胱内透声好。

考虑左右肾血管平滑肌脂肪瘤。左右肾下极实质内可见cmX cmX cm的强回声,边缘欠规则,呈毛刺样改变,内部回声不均,后方回声无明显衰减,CDFI:内部见少许点状血流信号,为低速静脉血流频谱。双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾实性占位,考虑Ca。左右肾下极实质内可见cmX cmX cm的中等回声,边缘清晰、规整,后方回声无明显衰减,CDFI:肿物周边和内部见动静脉血流信号,Vmax cm/s,RI 0.。双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾结石。左右肾cmX cmX cm,肾实质未见异常,左右肾窦靠近上盏可见cmX cmX cm圆形强回声,后方有明显声影,双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾上腺实性占位。左右肾上腺区可探及cmX cmX cm低回声,内部回声均匀,边界清晰,CDFI其内无明显血流信号。

符合腺性膀胱炎声像图。膀胱三角区粘膜呈片状增厚(增厚型)或乳头状突起(乳头型)或呈结节状隆起(结节型),肌层回声未见异常,CDFI乳头、结节部未见血流信号。

膀胱实性占位,考虑Ca。膀胱充盈良好。于膀胱右后壁约7、8点钟处可见cmX cmX cm低回声,基底部较宽,该处膀胱壁粘膜层强回声连续性中断,肌层显示不清,膀胱外壁连续性尚可,肿块内部回声不均,可见散在的较强回声,表面凹凸不平,呈菜花状,且随体位改变不移动。CDFI:肿块内可探及较丰富的血流信号,Vmax cm/s,RI 0.。

膀胱憩室。膀胱充盈良好。膀胱左侧壁可见囊肿样病变向外膨出,并与膀胱相通,大小约cmX cmX cm,界限清晰,内壁光滑。在挤压膀胱或囊样物时,CDFI可见液体在两者之间相互流通。囊内及膀胱内未见结石及肿瘤征象。排尿后探查可见囊状物明显缩小。

前列腺未见异常。前列腺 cmX cmX cm,回声均匀,未见占位性病变,包膜光滑完整。

前列腺增生症并结石。前列腺 cmX cmX cm,两侧对称,被膜完整,纵断可见基底部突入膀胱腔达cm,内腺呈球形增大,外腺明显受压变薄,内外腺境界整齐、清晰,内回声不均匀,见弧形强回声,约cmX cmX cm,后方伴声影。

前列腺增生症并尿潴留、膀胱嵴梁化。前列腺 cmX cmX cm,两侧对称,纵断可见基底部突入膀胱腔达cm,内腺呈球形增大,外腺明显受压变薄,内外腺境界

整齐、清晰,内回声均匀,被膜完整。膀胱充盈可,形态类圆形,膀胱壁增厚达cm,毛糙,高低不平,以后壁明显。

排尿后约cmX cmX cm,估测残尿约 ml。

前列腺实性占位(考虑Ca),建议MRI进一步检查。前列腺 cmX cmX cm,形态不规则,于右侧外腺区可见cmX cmX cm不规则低回声,边缘不清,内部回声不均,CDFI示其内可见丰富的血流信号,Vmax cm/s,RI 0.。

前列腺炎。精囊腺炎。前列腺略增大,约 cmX cmX cm,包膜毛糙,实质回声不均匀,呈斑片状强回声与低回声相间。精囊腺左右不对称,R 约 cm, L约 cm,可见“交错”现象,内回声尚均匀。

射精管囊肿。前列腺底部的左右侧可见一长圆形无回声,壁薄光滑,约cmXcm大小,与精囊相连。

双睾丸鞘膜积液。右侧睾丸 cmX cmX cm,左侧睾丸 cmX cmX cm,双睾丸表面光滑,回声均匀,左右睾丸周围可见无回声包绕,最宽处 cm,双侧附睾不大,回声无异常。

左右睾丸挫伤。右侧睾丸 cmX cmX cm,肿大明显,包膜回声光滑完整,实质回声欠均匀或不均匀,可见约 cmX cmX cm范围的无回声区,边缘不规则。左侧睾丸 cmX cmX cm,回声均匀,双侧附睾不大,回声未见异常。

左右睾丸实性占位。右侧睾丸 cmX cmX cm,上极可见一 cmX cmX cm低回声肿物,界限不清,内部回声不均,可见少许点状强回声,后方伴声影。CDFI:肿物周边血流信号增多,分布紊乱。鞘膜腔内未见积液。左侧睾丸 cmX cmX cm,回声均匀,双侧附睾不大,回声未见异常。

左右睾丸破裂并睾丸鞘膜积液。右侧睾丸 cmX cmX cm,轮廓不规则,包膜回声中断,实质回声不均匀,可见团块状高回声或低回声,鞘膜腔内见液性暗区。左侧睾丸 cmX cmX cm,回声均匀。双侧附睾不大,回声未见异常。

左右睾丸囊肿。右侧睾丸 cmX cmX cm,内可见一 cmX cmX cm无回声,壁薄光滑,后方回声增强。CDFI:内部及囊壁未见血流信号。左侧睾丸 cmX cmX cm,回声均匀,双侧附睾不大,回声未见异常。

睾丸微石征。右侧睾丸 cmX cmX cm,左侧睾丸 cmX cmX cm,双睾丸表面光滑,左右侧睾丸内回声不均匀,可见细砂样点状强回声,呈弥漫性或散在分布,无声影。CDFI:双睾丸血流信号无明显异常改变。

左右附睾囊肿。右侧睾丸 cmX cmX cm,左侧睾丸 cmX cmX cm。右附睾头内可见一直径约 cm的无回声,壁薄光滑,内透声好,后方回声增强,左侧附睾不大,回声未见异常。

左右附睾头体尾炎。右侧睾丸 cmX cmX cm,左侧睾丸 cmX cmX cm,双睾丸表面

光滑,回声均匀。右侧附睾头体尾明显增大,约 cmX cmX cm,内部回声减低,不均匀,边界不清。CDFI:内部见丰富血流信号。左侧附睾不大,回声未见异常。未见鞘膜腔积液征象。

左右睾丸扭转。右侧睾丸 cmX cmX cm,包膜整齐光滑,张力高,长轴走向异常,回声均匀稍低,睾丸上方探及略强回声结节,鞘膜腔内可见少量液性暗区,包绕睾丸,右侧阴囊壁水肿。CDFI:右侧睾丸内部血流信号减少。左侧睾丸、附睾回声未见异常。

左右睾丸附件扭转。右侧睾丸 cmX cmX cm,包膜整齐光滑,回声均匀,睾丸上方探及略强回声结节,鞘膜腔内可见少量液性暗区,包绕睾丸,右侧阴囊壁水肿,局部触疼。CDFI:右侧睾丸内部未见血流信号。左侧睾丸、附睾回声未见异常。 腹股沟斜疝。左右侧腹股沟及同侧阴囊内探及肠管回声及杂乱的略强回声团块,随深呼吸来回摆动,可见肠管蠕动。

双侧精索静脉未见异常。双侧精索静脉走行自然,管腔内径分别宽约R cm、L cm。CDFI:Valsalva试验未见明显反向血流信号。

左侧精索静脉曲张(ⅠⅡⅢ级)。双侧睾丸、附睾回声未见异常,左侧阴囊根部纵断可见弯曲的长条形管状结构,向睾丸及附睾背侧延伸,宽 cm,Valsalva试验增粗,最宽可达 cm。CDFI:Valsalva试验静脉内可见反向血流信号。

膀胱颈肥厚(女性前列腺病)。于膀胱无回声区与阴道前壁间探及一椭圆形范围约cmX cmX cm低回声区,形态如同前列腺样,略向膀胱内突出,边缘不清晰。CDFI:低回声内未见血流信号。

子宫、附件未见异常。子宫 cmX cmX cm,前水平后位,内膜厚 cm,肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

宫内节育器。子宫 cmX cmX cm,前水平后位,内膜厚 cm,肌层回声均匀,宫腔内探及节育器强回声,后方伴“彗星尾征”,位置及形态正常。双侧附件区未见异常回声。

先天性无子宫。多切面反复检查均未探及子宫轮廓,膀胱后骶骨前为一薄层软组织,两侧可见卵巢,体积较小,分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。

始基子宫。多切面反复检查子宫极小,无子宫腔及内膜。两侧可见卵巢,体积较小,分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。

幼稚子宫。子宫发育不全,子宫颈比子宫体长,宫体小,呈前位。两侧可见卵巢,体积分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。

符合双子宫、双阴道畸形。子宫cmX cmX cm,子宫横切时见两个宫腔,左侧内膜厚 cm,右侧内膜厚 cm,呈“猫面状” ,子宫肌层回声均,可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声。双侧附件区未见异常回声。

符合双角子宫畸形。子宫cmX cmX cm,子宫横切时见底部有一凹陷,子宫中段至宫底可见两个宫腔,左侧内膜厚 cm,右侧内膜厚 cm,子宫肌层回声均,可见单个宫颈回声。双侧附件区未见异常回声。

符合纵隔子宫畸形。子宫cmX cmX cm,子宫横切时见底部平滑,横径增宽,其内可见两个宫腔内膜回声,中央有一条状中等回声的隔,左侧内膜厚 cm,右侧内膜厚 cm,子宫肌层回声均。双侧附件区未见异常回声。

子宫腺肌症。子宫cmX cmX cm,体积较大,内膜厚 cm,肌层回声明显不均匀,可见多个小无回声区,以后壁为著。双侧附件区未见异常回声。

子宫多发肌瘤(粘膜下 肌壁间 浆膜下)。子宫 cmX cmX cm,内膜厚 cm,子宫形态失常 可,宫腔内见cmX cmX cm低回声。肌层回声明显不均匀,可见多个低回声,最大的位于右侧壁,cmX cmX cm。右侧壁见cmX cmX cm低回声,向外突。CDFI:病灶周围呈“环状”血流信号。双侧附件区未见异常回声。

子宫肥大症。子宫 cmX cmX cm,均匀增大,三径之和约 cm,内部回声均匀,无肌瘤结节,子宫内膜厚 cm,无偏移现象。双侧附件区未见异常回声。

子宫颈囊肿。子宫 cmX cmX cm,内膜厚cm,肌层回声均匀。子宫颈部探及多个小囊样无回声区,较大者约cmX cm。双侧附件区未见异常回声。

子宫内膜增厚。子宫 cmX cmX cm,内膜厚 cm,肌层回声均匀。双侧附件区未见异常光团回声。

子宫内膜增生症。子宫 cmX cmX cm,子宫肌层回声均匀,内膜均匀性增厚,约 cm,呈梭形或椭圆形团块状高回声,间有斑点状低回声或无回声,增厚的内膜与肌层界限清楚,CDFI:血流信号稀疏,RI0.6。双侧附件区未见异常光团回声。 子宫腺肌症。子宫cmX cmX cm,形态饱满,呈球形,内膜厚 cm,肌层回声明显不均匀,可见多个小无回声区,边缘不清晰,以后壁为著。双侧附件区未见异常光团回声。

子宫内中强回声,内膜息肉可能大。子宫 cmX cmX cm,内膜厚 cm,肌层回声均匀,宫腔内见cmX cmX cm中强回声,CDFI:血流信号自蒂部伸入其内。双侧附件区未见异常回声。

左右卵巢囊肿(非赘生性)。子宫 cmX cmX cm,内膜厚 cm,肌层回声均匀。左右卵巢cmX cmX cm,内见cmX cmX cm无回声,壁薄、光滑,内透声好,CDFI周边未探及血流。

左右卵巢囊肿,提示卵巢冠囊肿可能大。子宫 cmX cmX cm,内膜厚 cm,肌层回声均匀。左右卵巢cmX cmX cm,回声正常,外上方可见椭圆形囊性包块,约cmX cmX cm大小,略有活动,壁薄光滑,呈单房性,内为清晰的无回声或见散在的点状回声。

提示左右多囊卵巢。子宫 cmX cmX cm,体积较小,呈球形或椭圆形,内膜厚 cm,肌层回声均匀。左右卵巢增大,分别约为cmX cmX cm,cmX cmX cm,轮廓尚光滑,包膜增厚,实质回声高低不均,可见数个直径约1cm左右的小无回声区,呈多囊状。CDFI显示卵巢动脉呈高阻型,RI0.6。

左右卵巢囊性畸胎瘤。子宫 cmX cmX cm,内膜厚 cm,肌层回声均匀。左右附件区探及一圆形囊样回声,约cmX cmX cm,表面光滑,单房,内见一cmX cmX cm光团回声,边缘较清楚,附着于侧壁,呈“面团征”。内见一强回声水平分界线,线上为均质密集细小强光点,水平线下为液性无回声区,呈“脂液分层征”。其内为均质密集细小光点,伴有强回声光点,呈“星花征”。囊壁可见隆起的结节强回声,类乳头状,后方伴有声影,呈“壁立结节征”。囊内见明显增强的光点、光团、光斑,后方声衰减明显,呈“杂乱结构征”。无声区内见多个小囊,呈“多囊征”。瀑布征。线条征。CDFI囊内及周边未探及血流信号。

子宫腺肌症。左右卵巢巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位症)可能大。子宫cmX cmX cm,体积较大,内膜厚 cm,肌层回声明显不均匀,可见多个小无回声区,以后壁为著。左右卵巢区分别可见cmX cmX cm, cmX cmX cm无回声,二者壁厚,内充满均匀点状低回声,有分隔。CDFI周边及内部未探及血流信号。

Re:超声诊断报告模板(适合初学者)

左右卵巢囊性包块,符合卵巢(浆液性 粘液性)囊腺瘤。子宫cmX cmX cm,内膜厚 cm,肌层回声均匀。左右卵巢区见cmX cmX cm无回声,形态规则,壁薄,见细分隔,内透声好,CDFI未探及血流。双侧附件区未见异常回声。

左右卵巢囊实性占位性病变(卵巢Ca可能性大)。腹水。子宫cmX cmX cm,内膜厚 cm,肌层回声均匀。左右卵巢区见cmX cmX cm,无回声,形态欠规则,分隔厚薄不一,壁上可见多个大小不等的中强回声,最大的cmX cmX cm, CDFI:分隔及壁上可探及血流,Vmax cm/s,RI 0. 。对侧附件区未见异常光团回声。盆、腹腔内见不规则无回声,深约 cm。

符合早早孕。子宫 cmX cmX cm,宫内见一cmX cmX cm的囊状暗区,其内未见胎芽及卵黄囊。双侧附件区未见异常回声。

早孕。子宫 cmX cmX cm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其内见胚胎,头臀长(CRL) cm,可见胎心搏动。双侧附件区未见异常回声。

单胎(中晚妊)。头 臀位。脐带绕颈( 周)。胎头位于耻上或上腹部,双顶径(BPD) cm;股骨长(FL) cm;胎心搏动规律,心率 次/min;胎盘位于前后宫底左右侧壁,成熟度0 I II III级;羊水最深处 cm、羊水指数(AFI) ;胎儿颈部见“U”“W”“锯齿”形压迹,CDFI:胎儿颈部探及脐带血流信号环绕一二三周,测S/D 。

早孕,宫腔内积血。子宫 cmX cmX cm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其内见胎芽,头臀长(CRL) cm,可见胎心搏动。胎囊周围可见无回声区,范围cmX cmX cm。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

先兆流产。子宫 cmX cmX cm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其位置正常或下移,形态正常或欠规则,呈“C”形,子宫壁与胎膜间探及新月形无回声区,胚胎或胎儿及胎心正常。双侧附件区未见异常回声。

难免流产。子宫 cmX cmX cm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其形态不规则,边界模糊,子宫壁与胎膜间探及较大范围无回声区,约cmX cmX cm,妊娠囊位置下移,胚胎或胎儿形态不整,无胎心搏动。双侧附件区未见异常回声

早孕,胎囊位置下移。子宫 cmX cmX cm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其内见胎芽,头臀长(CRL) cm,可见胎心搏动。胎囊位置下移,进入宫颈管。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

宫腔内中等回声,胚胎残留物可能大。子宫 cmX cmX cm,宫腔内未见明确胎囊,可见cmX cmX cm中等回声,CDFI:其内可见血流信号,RI 0.。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

不全流产。子宫 cmX cmX cm,妊娠囊形态不整或塌陷,囊内无正常胚胎结构,宫颈管扩张,宫内探及约cmX cmX cm团块状中等回声,周围被无回声包饶,CDFI:于其基底部可见血流信号,RI 0.。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

早孕,胚胎停育。子宫 cmX cmX cm,宫内见胎囊cmX cmX cm,其内见(胚)胎芽,头臀长(CRL)cm,未见胎心搏动。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

胎死宫内。子宫大小与妊娠月份尚相符,胎心、胎动消失,胎儿颅骨重叠、塌陷、形状不规则,呈叠瓦状回袋状变形,颅内结构不清,胸廓塌陷,胸腹部及肢体皮下组织层呈双层回声,胎盘肿胀增厚,羊水减少,羊水无回声区内悬浮斑点状回声。

无脑畸形。胎儿颅骨光环缺失,局部呈一“瘤节”样结构,眼眶暗区位于头顶端。 脑积水。侧脑室增宽,约cm,脑室率0. ,胎儿双顶径大于胎龄,颅内为液性暗区占据,中线结构飘浮于扩张脑室的液性暗区之间。

Dandy-Walker综合征。两侧小脑半球分开,蚓部缺如,颅后窝池明显增大,第四脑室增大,两者呈管状连通。

脊柱裂。脊柱排列不规则,局部极不整齐,两条光带变宽并成角,横切脊柱“品”字样结构回声变为“U”形,局部探及囊状包块外突,内有明显的分隔光带。。 胎儿肾积水。

淋巴囊肿。胎儿颈部探及囊状包块,内有明显的分隔光带。或呈单房囊性包块,壁较厚,与头颈部皮肤相连,呈“蚕茧”样改变。

裂腹畸形。

唇裂。胎儿闭口时可见唇弓回声中断,上唇形态不规整,呈“溃堤”状,上唇结节回声消失。

羊水过多。

羊水过少。

中央性部分性边缘性前置胎盘。胎盘实质回声完全覆盖子宫颈内口。胎盘实质回声覆盖部分子宫颈内口。胎盘下缘回声紧靠子宫颈内口,但未覆盖子宫颈内口。 胎盘早剥。胎盘与子宫壁间见形态不规则的液性暗区,边缘粗糙,内可见散在光点光斑回声。胎盘明显增厚,且向羊膜腔方向膨出。羊水内散在漂浮的小光点。 单脐动脉。脐带横切面呈“吕”形,CDFI显示一条脐动脉,一条脐静脉。 婴儿型多囊肾。双侧肾脏明显增大,左肾cmX cmX cm,右肾cmX cmX cm。肾实质回声弥漫性增高。

异位妊娠。符合宫腔内假妊娠囊。子宫偏饱满,内膜回声较厚,宫腔内无胚囊(可见一小圆形无回声区,内无胚芽回声,周围似见高回声环。)于子宫左右侧可见胚囊回声,约cmX cmX cm,呈厚壁型高回声环,内可见胎芽及原始心血管搏动或无胎芽回声。

符合异位妊娠(破裂型)。盆、腹腔积血。子宫饱满,内膜回声较厚,于子宫左右侧可见混合性回声团,呈中低不均回声,形态不规则,边界不清楚,约cmX cmX cm范围。子宫直肠陷凹,双髂窝及肝肾隐窝可探及液性暗区,最深处约cm。 左右附件区异位妊娠。盆腔积液。子宫 cmX cmX cm,宫腔内未见明确胎囊,内膜 cm,子宫肌层回声均匀。左右附件区见孕囊cmX cmX cm环状中强回声,内见胎芽,头臀长(CRL)cm,可见胎心搏动及卵黄囊。子宫直肠窝内见无回声区,范围cmX cmX cm,内有点状回声。双侧附件区未见异常回声。

宫腔内囊性占位,符合葡萄胎,可复查hCG。双侧卵巢多房囊肿,符合黄素化囊肿。子宫 cmX cmX cm,宫腔内充满蜂窝样无回声,其大小、形态不一,宫腔内未见胎囊及胚胎,子宫肌层回声均匀。左右侧附件区分别探及约cmX cmX cm ,cmX cmX cm无回声,内有分隔。

宫腔肌层内实性、囊实性占位,符合恶性滋养细胞疾病,可复查hCG。双侧卵巢多房囊肿(黄素化囊肿)。子宫 cmX cmX cm,内膜厚 cm,子宫肌层回声不均,前壁见cmX cmX cm低回声,内可见小无回声,CDFI:其内见丰富血流,为低阻高速血流,RI 0. 。左右侧附件区分别探及约cmX cmX cm ,cmX cmX cm无回声,内有分隔。

膝关髌上囊积液,滑膜增厚,软骨及骨质破坏,腘窝囊肿。左右膝关节软骨厚度及回声不均;关节骨皮质连续性中断,可见数个皮质缺损区,皮质表面不光滑;髌上囊处见cmX cmX cm无回声,其内滑膜增厚,厚度不均,可见不规则中等回声向囊内突出;腘窝处见cmX cm椭圆形无回声,边缘清楚光滑,内无血流信号。 左右腘窝囊肿。左右腓肠肌内侧头和半膜肌之间探及cmX cmX cm无回声,边缘清楚光滑,内透声好,有分隔,内无血流信号。

左右腱鞘囊肿。左右腕部背侧探及cmX cmX cm无回声,边缘清楚壁薄、光滑,邻近的肌腱、骨及关节无异常。

符合左右肌肉脓肿。左右肌肉肿胀,内探及cmX cmX cm无回声,呈纺锤形,边缘不规则,内部回声粗糙不均,CDFI:周围血流信号增多。

CIRSOID HEMAGIOMA囊实性占位性病变,考虑为蔓状血管瘤。于处探及一cmX cmX cm囊实性肿块,形态欠规则,边界欠清,内部回声高低不等,其内可见粗细不一的管状结构显示,管状结构延伸至深部肌肉组织内。CDFI:血流信号频谱显示以动脉波形频谱为主,部分血管内波形为静脉频谱,于肿块的内侧缘可见一动脉血管进入肿块内。

CAVERNOUS HEMAGIOMA 囊实性占位性病变,考虑为海绵状血管瘤。于处探及一囊实性肿块,边界欠清,形态欠规则,大小范围约cmX cmX cm,其内可见粗细不一的管、腔样无回声,连接成网状,位于皮下浅筋膜层内,彩色多普勒血流显示肿块内充满红兰相间的血流信号,血流信号频谱显示为静脉波形频谱。

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