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专家版-中国商业健康保险产业调查与发展趋势报告2014-20xx年 ?
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报告目录
第一章 健康保险相关概述 8
第一节 健康保险的概念和特征 8
一、健康保险的概念 8
二、健康保险的特征 8
第二节 商业健康保险产品分类 10
一、按照保障范围分类 10
二、按照承保对象分类 10
三、按照给付方式分类 11
四、按照合同形式分类 11
第三节 健康保险与一般寿险的区别 11
一、健康保险自身的特殊性 11
二、健康保险与一般寿险在核保上的差异 12
三、健康保险与一般寿险在理赔上的差异 12
四、对定点医院的管理 13
第四节 商业健康保险的社会功能分析 13
第五节 健康保险的风险特点分析 14
一、健康保险产品自身的风险特点 14
二、健康保险可能产生的外界风险 14
第六节 健康保险产品创新分析 15
一、健康保险产品的创新分析 15
二、健康保险产品创新的导向选择分析 15
三、健康保险产品创新的条件分析 16
第二章 国外及重点地区健康保险发展分析 18
第一节 国外商业健康保险的比较 18
一、美国的商业健康保险 18
二、澳大利亚的商业健康保险 19
三、德国的商业健康保险 20
四、法国的商业健康保险 21
（）
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五、英国的商业健康保险 21
第二节 德国健康保险发展模式的经验借鉴 22
一、德国健康保险的基本框架 22
二、德国的法定医疗保险 24
三、德国的商业健康保险 30
第三节 英国商业健康保险经验借鉴 32
一、英国的医疗卫生体系 32
二、英国的商业健康保险市场 33
三、英国保柏公司（Bupa）运营状况 34
四、英国健康险对中国健康保险业的启示 36
第四节 欧盟商业健康保险发展分析 38
一、欧盟国家商业健康保险的市场角色 38
二、欧盟国家商业健康保险的市场规模 39
三、欧盟国家商业健康保险的供需状况 39
四、欧盟国家商业健康保险的监管和相关政策 41
第三章 商业健康保险在新医改中的地位和作用 43
第一节 商业健康保险在新医疗保障体系中的地位 43
一、商业健康保险社会医疗保险均衡发展的理论依据 43
二、商业健康保险在新医疗保障体系中的必要性和优势 44
三、确保商业健康保险快速发展的政策建议 45
第二节 商业健康保险在医疗保障体系中的角色分析 48
一、角色I：补充保障的主要提供者 48
二、角色Ⅱ：基本保障的主要竞争者 50
三、角色III：医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者 57
第三节 商业健康保险在新医改中作用 58
一、商业健康保险是现代医疗服务体系的重要组成部分 58
二、商业健康保险提升医疗服务体系运行效率的机制 59
三、商业健康保险推动中国医药卫生体制改革向纵深发展 61
第四节 新医改对商业健康保险的影响 62
一、商业健康保险在医疗保障体系中的地位 62
二、医改将改善商业健康险的业务环境 63
三、医改给商业健康险留下了发展空间 63
四、医改或将给商业健康险实际的鼓励 64
第四章 中国商业健康保险发展现状剖析 65
第一节 中国商业健康保险发展现状 65
一、国内商业健康保险的发展历程 65
二、新医改关于商业健康保险的内容 71
三、商业健康保险发展概况 71
四、商业保险公司医疗保障经办业务开展情况 72
五、商业健康保险发展存在的问题 73
六、中国商业健康保险市场的核心矛盾 74
七、保险公司投资医疗机构有利健康保险经营 75
（）
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第二节 商业健康保险在全民医保中的定位 77
一、商业健康保险在医疗保障体系中的定位 77
二、商业健康保险的商业运行模式 79
三、中国商业健康保险的发展现状 80
四、新医改与商业健康保险发展的前景 82
第三节 医改对中国商业健康险影响分析 84
一、有利影响 84
二、不利影响 85
第四节 影响商业健康保险发展的内外因素 85
一、内部因素 85
二、外部因素 86
第五节 农村商业银行的SWOT分析 87
一、对农村商业银行进行SWOT分析的必要性 87
二、对农村商业银行的SWOT分析 88
三、基于SWOT分析对农村商业银行提供竞争力的建议 90
第五章 2009-20xx年中国健康保险运行分析 92
第一节 2009-20xx年中国健康保险运行分析 92
一、2009-20xx年健康保险保费收入 92
二、2009-20xx年健康保险赔付情况 92
第二节 2012-20xx年中国健康保险分省区运行分析 92 一、20xx年分省区健康保险保费收入 92
二、20xx年分省区健康保险保费收入 94
第六章 2009-20xx年中国健康保险重点区域市场分析 96
第一节 北京 96
一、北京健康保险保费收入 96
二、北京健康保险赔付情况 96
第二节 上海 97
一、上海健康保险保费收入 97
二、上海健康保险赔付情况 97
第三节 广东（不含深圳） 97
一、广东健康保险保费收入 97
二、广东健康保险赔付情况 99
第四节 深圳 99
一、深圳健康保险保费收入 99
二、深圳健康保险赔付情况 99
第五节 江苏 100
一、江苏健康保险保费收入 100
二、江苏健康保险赔付情况 101
第七章 中国商业健康保险经营模式的选择 103
第一节 目前中国商业健康保险的经营模式及存在的缺陷 103
一、目前中国采用买单式商业健康保险模式 103
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二、中国买单式商业健康保险模式中存在的缺陷 103
第二节 中国商业健康保险的经营模式 106
一、短期内应实行结合式健康保险模式 106
二、从长远看应实行管理式健康保险模式 107
第八章 20xx年中国商业健康保险行业市场发展环境分析 111
第一节 20xx年中国经济环境分析 111
一、20xx年中国GDP增长情况分析 111
二、20xx年工业经济发展形势分析 112
三、20xx年社会固定资产投资分析 113
四、20xx年全社会消费品零售总额 114
五、20xx年城乡居民收入增长分析 115
六、20xx年居民消费价格变化分析 116
七、20xx年对外贸易发展形势分析 117
第二节 20xx年中国商业健康保险行业政策环境分析 118
一、保险行业政策分析 118
（一）行业监管部门 118
（二）主要监管内容 118
（三）国家支持保险业发展 120
（四）保险业频出利好政策 121
二、商业健康保险行业相关政策解读 123
（一）深化医改带动商业健康保险发展 123
（二）商业保险积极备战大病保险 124
（三）商业保险机构参与新农合经办服务 125
（四）政策推动健康服务业发展 128
第三节 中国商业健康保险行业社会环境分析 128
一、人口环境分析 128
二、中国城镇化率 130
三、保险业经营情况 131
四、卫生总费用统计 133
五、居民医疗保健支出 133
第九章 2014-20xx年中国商业健康保险推发展前景与策略 134
第一节 2014-20xx年中国商业健康保险发展前景 134
一、健康保险催化健康管理市场更加完善 134
二、健康保险市场需要政策和制度支持 135
三、中国商业健康保险发展前景 137
四、2014-20xx年中国健康险原保险收入赔付预测 140
第二节 中国商业健康保险的发展策略 141
第三节 商业健康险如何更好地介入新医改 145
一、积极建设保险公司信息与社保系统对接平台 145
二、充分发挥商业健康保险对社保的补充作用 146
三、鼓励商业健康保险营运模式的创新 147
第四节 中国商业健康保险的发展思路 148
（）
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一、要明晰基本保险和补充保险的界限，增强市场意识 148
二、坚定健康险专业化发展道路，加强专业能力建设 148
三、要积极拓展服务领域，延伸产业链条 149
四、要完善商业健康保险税收制度体系 149
第五节 专业健康保险公司布局分析 149
第六节 加快中国商业健康保险发展的对策建议 150
一、构建完善的国民健康保障体系 150
二、把握商业健康保险的经营规律 150
三、正确认识培养商业健康保险专业人才的重要性 151
四、构建商业健康保险专业监管的系统框架 152
第七节 中国商业健康保险的发展战略 152
一、公立医疗保险的第三方管理 152
二、以大病统筹基金购买团险 152
三、补充性医疗保险 153
第八节 中国专业健康险公司的发展对策 153
一、力求观念创新 153
二、力求模式创新 154
三、力求管理创新 154
四、力求产品创新 155
五、力求营销创新 155
六、争取政策支持 155
第九节 加强健康保险公司盈利能力管理的对策 156
第十章 商业健康保险推行社区健康保障服务模式可行性分析 159
第一节 社区医疗保障现状分析 159
一、社区医疗保障发展的基本状况 159
二、社区医疗体系发展中存在的主要问题 163
三、社区医疗体系所面临问题的主要原因 163
第二节 社区医疗体系的发展需要商业健康保险介入 165
一、商业健康保险介入社区医疗体系具有多方面意义 165
二、商业健康保险介入社区医疗保障领域面临两种保障模式选择 166
三、商业健康保险介入社区医疗体系将发挥多方面作用 167
四、商业健康保险介入社区医疗具备多角度的可行性 168
第三节 商业健康保险介入社区医疗领域的主要思路 169
一、依据社会医疗保险政策走势，确定服务模式 169
二、根据医疗费用风险特点，采用相应控制手段 170
三、针对各种保障需求，开发相关保险产品 170
四、选择适当的社区医疗网络合作模式 171
五、运用先进技术手段，构建后台技术支持体系 171
六、加强同大型医疗机构间的合作 172
订购电话：400-600-8596(免长话费) 010-80993963 传真：010-60343813
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海尔、美的等国内外知名企业和机构提供过咨询服务
B. 智研咨询调研（行业研究）说明
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i) 行业资深专家公开发表的观点 j) 精深严密的数理统计分析
我们的服务领域
（）
第二篇：保险调查报告
关于影响人们购买保险的因素及保
险的营销策略的调查报告
国际商学院
财务管理08级本科一班
调查人：
调查目的：随着经济的发展和社会的进步，越来越多的人或单位产生购买保险的欲望，随之越来越多的保险产品应运而生。通过这侧
调查了解影响人们购买保险的因素以及保险公司可以用来扩大保险产品的销售和影响的措施。
调查时间：20xx年9月27 日
调查人：钟亮亮
调查内容：
（一）目前社会上影响人们购买保险的因素
一、人们对保险的需求和认知度。
二、对公司的了解及比较。
三、对产品的比较，目前世面上有太多大同小异的产品，让人眼花。 四、群众的言论影响：人总是生活在一定的社会群体中，通常一个群体中的人有着某些相近的客观条件，如年龄、性别、职业、支付能力、文化水准等。每个人的保险消费心理也就受到了自身所在群体的影响，同时也受到其他群体的影响。社会群体内部的交流和沟通不断促使群体信念、价值观念和群体规范的形成，这就形成了群体之间的一致性。一般来说，个体出于对群体的信赖以及对离群的恐惧心理往往希望保持群体之间的一致性。
五、理赔时出现的争议。（业务员解释与出险时的情况冲突的。或是个别免陪条款没有认识清楚的）。
六、保险商品的质量和价格：消费行为中，人们不可避免地会追求“价廉物美”，因此，保险商品本身的质量和价格成为影响保险消费心理的因素之一。
保险商品的质量体现在保险企业的服务质量、理赔度、人员素质、职业道德以及经营环境等要素。其中保险企业的服务尤为重要。除了灾后能够得到一定的补偿之外，消费者还希望在投保方案的设计、防灾技术咨询等方面得到满意的服务。而且随着社会、经济环境的变化，保险服务还需要注重对市场的调研，及时捕捉信息，不断开发设计满足时代要求的险种。
保险商品的价格即保险费。商业保险消费是建立在一定的货币支付能力基础上的，所以，保险商品的自身价格对保险消费的影响是十分明显的。一般来讲，两者呈反方向关系变化。个人或单位购买保险时是比较理智的，他们遵循的是最大边际效应原则。就是说，他们会根据自己有限的收入和所获得的市场信息，去选择最需要、最有价值的保单。
七、影响人们购买保险的心理因素：个人心理因素从心理学的角度看，每个人有着不同的心理结构，其中最重要的就是人的个性倾向。主要包括人的需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观、人生观和价值观等。个性倾向导致每个人有不同的风险态度。风险态度是影响保险消费者心理的内在主要原因。
（二）保险的影响策略： 保险营销观念是以市场需求为中心，以研究如何满足市场需求为重点的新型的营销观念。保险营销观念的主要内容有以下几个方面： 一是注重顾客需求。树立“顾客需要什么，就推出什么保险产品”的保险营销观念，不仅要将顾客的需求作为保险营销的出发点，而且
要将满足顾客的需求贯穿于保险营销的全过程，渗透于保险营销的各部门，成为各部门工作的准则。不仅要了解和满足顾客的现实需求，而且要了解和满足顾客的潜在需求，根据市场需求的变化趋势，来调整保险的营销战略，以适应市场的变化，求得企业的生存与发展。 二是坚持整体营销。保险营销观念要求企业在市场营销中，必须以保险营销的总体目标为基础，协调地运用产品、价格、渠道、促销、公关等因素，从各个方面来满足顾客的整体需求。
三是谋求长远利益。市场营销观念要求企业不仅要注重当前的利益，更要重视企业的长远利益。在营销中不仅要满足顾客的需要，而且要使顾客满意，通过顾客的满意，来树立企业的良好形象，争取再次购买者。因此，公司在保险营销中，不仅要注重产品的开发，而且要注重营销服务。把服务贯穿在企业经营的全过程，而且贯穿始终。一个循环的结束，是另一个新的循环的开始，从而推动公司经营管理水平的不断提高。
四是向顾客学习 。我们必须清醒认识到：要在现代竞争中胜出，关键是抓住客户的需求。因此，在保险产品研发过程中，首先需要保险营销一线业务人员（无论是保险公司保险营销策略的直销人员，还是各种保险中介人）更深入地了解潜在投保人的需求和需求动向(包括顾客的抱怨也可能正是我们的商机)，并把客户的需求信息及时反馈到产品研发部门，使保险产品真正作到按需定制、投客户之所好，那么后一工序—投保，核保才会顺利实现哪“惊险的一跃”（顺利成交）。 因此，在保险产品的设计中，必须尽快消除霸权思想，从根本
上确定以人为本、顾客至上的理念，扎扎实实、谦虚向顾客学习，达到（需求）从顾客中来，（产品销售）到顾客中去。否则，可能将丢失部分市场。
第五是向同行（竞争对手）学习 。飞速发展的中国保险业使本来就十分稀缺的保险人才（包括调研、设计、精算、营销等人才）分散到众多的公司，单一一家保险公司保险营销策略难有充分的精力和人才投入全方位精准周到的产品设计，尤其在中国保险产品日趋个性化的今天，各公司同类产品各有强弱，各有优劣，因而需各公司放下盲目的“自尊”，虚心向同行、向竞争对手学习（包括向先进的国家，进入中国的外资、合资保险公司保险营销策略学习），取其精华，扬长避短，站在巨人的肩上，可以更快地推动中国保险与国际接轨，催化中国保险业的成熟，提升本土保险业的综合竞争力。
总结：通过这次调查，了解了社会上影响人们购买保险等因素，了解了保险在销售过程中所遇到的问题。更加认识到保险市场运作的机制。一定程度上了解了保险的一些销售策略。