曾奇峰精神分析案例督导记录

根据网上录音整理

案例报告：

（资料是来自青岛的ooo女士提供 ooo女士04年三级证 现在考了二级 业余有 两年经验）

案例：女求助者，21岁，大四。专业：公共事业管理（她不喜欢） 单纯、清秀，身高1.76.运动装，衣着整齐，有人陪同。因为9月份开学，她严重失眠、焦虑、情绪低、非常害怕，恐惧，所以来求助。

咨询中的几个片段：

片段一：（第一次咨询，一个男生陪同） 9月29日

老师开完药（罗拉希德）

来访者：老师，这可以了么？这就可以了么？我希望找个人谈谈，我们就要放假了…我不知道应该考研还是工作，考研又要选择不喜欢的专业；工作吧，假期时参加过实践，感觉社会非常复杂，现在这个心态，面临社会压力大。

咨询师：你可以列一下考研与工作的优劣势在哪？分析一下

来访者：想清楚了，考研，不知道时药的作用，还是咨询的作用

片段二：（第二次，还是那个男生陪同）10月9日

来访者：不想吃饭，思维不受控制，矛盾念头，感觉有一个出口，眼前黑暗，立体越来越少 咨询师：你的家庭情况如何？

来访者：爸 57岁 1.7左右 从农村参加部队到青海胜利油田后到食堂，最后是单位门卫 妈 55岁 1.65左右 跟随着爸爸一路走来

姐 26岁 1.58左右 师专毕业到胜利油田食堂，先怀孕，部队出生

我 21岁 1.76左右 在油田出生，没有分开记忆，但爸爸常不在家

咨询师：你以前有上述感觉么？

来访者：我从小学习好，高中有那种感觉。我高中在重点学校，成绩

在前二十名内，但高三时，最后一次摸底考试考第一名，感觉就变了，以前看题很容易，现在觉得不对。现在背书一个字都不准错……在老师同学帮助下，还行，也不当回事。高考考得不好，在青岛上大学，学的专业不喜欢。现在要考英语证，但是很害怕。英语过八级也很少有人考过。

片段三：（第三次 和一个女生一起来）10月17日

咨询师：为什么每次都和别人一起

来访者：我不敢出门，怕控制不住自己，想往汽车上撞，身体不听话……

咨询师：你用一幅画描述你的心情

来访者：我感觉在一个海边，傍晚六点左右，太阳慢慢落下，我感觉孤独、害怕，感觉礁石后面有不知道什么的可怕的东西。

咨询师：今天中午到下次，你可以做三件你觉得你能提出来的坏事，去做最坏的事情，下次告诉我

片段四：（第四次 和那个男生）10月21日

来访者：我一出门，就想做坏事。到第三天终于想起做什么坏事，我把一个同学的鞋扔到另一个人床底下，做了很大决定。扔完后，就后悔了，我给那女生发短信：“我对不起你，我把你的鞋扔到别人床底下，你自己捡回来吧” 但是后来几天，我感觉呼吸急促、发抖..…..

咨询师：你最早这种记忆在什么时候？

来访者：6、7岁时，和邻居女儿在一起，妈妈给了她一个东西但没给我，我就发抖，妈妈很害怕，带我去检查，医生说没事。初中时，生气会发抖。……

（咨询师让来访者和陪同的男孩一起画图，是房子、树、人三种。男孩

的画伤感细腻，来访者的画温暖）

咨询师：你最喜欢的明星是谁？最喜欢看什么电影？

来访者：李宇春，感觉她帅。喜欢看《断背山》，第一次在学校看无声无字幕，但我看懂了。哭了，那段时间我看了二三十遍。

片段五：（第五次前，突然打电话，必须见到咨询师）

来访者：0老师，你答应我，无论我说什么，做什么，请不要离开我。

来访者：在06年5月，我给37岁已婚男子做家教将近一年半，他是

银行职员，一共见过最多十次。又一次他去济南读书，我不知道，去他家，他妻子在家。他有妻子孩子。后来我说我心情不好，他开车接我到他家，他说我太压抑了，得做些不敢做的事。我们喝酒，我喝一杯多。我们又去了海边，他吻了我一下，我当时一个感觉“脏”，后来两人两个房间在他家住了一夜。第二天他叫我起床，他抱住我说“你还能像我妈妈”我心里想“你要是我的爸爸该多好”。我感觉恶心推开他，他说“你不是女人，你没有女人的反应”。听到这句话，我的感觉全变了，就变成了另外一个人，变成有欲望的人，变得主动，最后没有发生关系。他说“我为你好，有一天你会感激我”我感觉自己那么主动，还遭拒绝，觉得自己很“贱”！

（次日）来访者：5年级时初二一男生给我写信，被妈妈发现，威胁要告诉老师，我害怕。出二十来例假，去厕所忘关门，被爸爸骂。初中有个男生靠近我，我第一反应把他踹到地上。高中有一个男生很完美，但是他是我最好女朋友的男朋友。大一到大三，参加社团活动，但没单独和男生交往。一开始我因感觉好与女生交往，但交往一段时间后厌恶

片段六：（来访者的马尾变成了短发）

来访者：江老师，我来向你告别。我是一个坏学生，我不配活在这个世

界上?我告诉我最要好的女生，如果我死了，替我恨那个男的?

片段七：来访者带来日记，里面大部分否定自己

来访者：?我的童年要么什么也想不起来，要么都是负面的，真想睡死

算了?我还会拼命吃东西，从餐厅这头吃到那头，东西都吃到嗓

子眼了，还是吃?

片段八：（意向，来访者很顺不需提示就说出来了）

来访者：我慢慢闭上眼睛，周围很安静，我走到大路上，突然，那个男

的抱住我不让我走，我推开他，说我必须一个人走一趟?最后我

回家了，看到一个贵族的晚会，他们很多人，我不认识，我看到

了爸爸妈妈，然后爸爸变成了那个男的，妈妈变成我不认识的一

个女的，我跑过去对爸爸说我爱你，他把我按在桌子上，一直按，

他说，你再胡说，那个女的也在尖叫，我对爸爸说我不会后悔?

片段九：（来访者拿了影集，里面没有爸爸）

来访者：我感觉姐姐好可怜，姐姐爱上有妇之夫，并发生了性关系，之

后被打，被爸妈带回来，和现在的姐夫结婚。不知道为什么每次

总不自觉的看他的生殖器?

片段十: ?

咨询师：闭上眼睛，想象父母让你伤心的情况。

来访者：妈妈骂我，我和同学出去玩，回来晚，她就骂我（快哭了）。

咨询师：你想对他们说什么？

来访者：我恨你们，你们说什么都不安全，你们总是让我听你们的话，

现在你们不管我?

（咨询师握住来访者的手，说我说一句你跟一句，爸妈，我爱你们，感

谢你们这么多年养育我，但我已经21岁了，我可以自己走自己的路了?

之后她发短信给咨询师，说她在校园走2个小时，感觉很澄净?）

片段十一：（来访者迟到半个小时）

来访者：我感觉很搞笑，一出门坐错车，然后转车，到下车快到时，

还踩到狗屎上，要是以前我会觉得我很倒霉?我很感谢江老

师，现在我能看进书了，也开始投简历了。 片段十二：

咨询师：你的案例我可以作为督导案例么？

来访者：可以啊。我和他发什么关系，我的第一次处女膜居然没破，

我感觉很无聊?别人觉得他黏黏糊糊，我觉得他很软弱。

案例讨论：

大家有什么感觉？

A女士：总体感觉不错，她定位不错

B女士：感觉像强迫性重复

C女士：我喜欢她的做法，陪着来访者走一段，最终总有答案。

?

案例分析：

曾：总体感觉好。波澜起伏，向性爱的完美故事，最后发生关系，感觉松了

一口气，如果给这个故事加一个名字，是一个女孩寻找温暖成长的故事。

总是要发生的，不是这个男的，也会是别的男的，但是这不含很大色情，

女孩如果十一、二岁清秀可以理解，但是如果二十来岁就不太正常。二十多岁对性没有感觉，觉得贱，无

聊，对性过于压抑，贱—对欲望的排斥。另外，我不太赞同她说来访者有同性恋倾向，因为同性恋有暗示，这方面没办法掩饰，但是她并没有给咨询师那样的感觉。

还有她高三时，摸底考试考第一名，平时都前二十名，这时出现了焦虑，考试成功与性活动也有联系，像在网上，如果一个女的说她连续性高潮，后面跟帖的都是赞美。考试与性也有很多相似如紧张、心跳加

快，这时会有象征性的最高攻击，即成功者的内疚感，自我攻击。平时第一，高考考得不好，这是提前惩

罚过了，所以高考不要考太好。还有就是想象爸爸是伞，是灯，无性诱惑力。至于7-8岁，妈妈给邻居女

孩东西，这是成熟的焦虑，妈妈不爱自己了。

一个电影可以看20-30遍，这是极度饥渴，无聊，与身边同学感情淡，身边男生不用，用有妇之夫。

来访者和姐姐都爱上有妇之夫，因为童年对爸爸的幻想，爸爸是有妇之夫，所以以后会重复占有有妇之夫，他是林外一个女人的丈夫。对于发展不是很好的女生，不会跟男生发生那个关系，因为不够“坏”，和有

妇之夫就行，是中性的，但是如果成“妓女”就太坏了，过分了。

对于某种意义来讲，堕落是一种成长，当然不是说，大家都去堕落吧，千万别跟来访者说，这会

有暗示作用。至于你们说的能不能预测，她本身有很大能力，能获得男女的支持，勾引老师的关心，总体

上好，但是不能保证以后会不会勾引有妇之夫。别人对其评价好，满足自己的成就感，也增加了咨询师的

自恋。（笑）

■几个关键问题：

※拼命吃东西——口欲期。性和吃有关，欲望说出来时，发生性行为的可能性

就会降低，就像正常讨论自杀，可以缓解自杀。真正危险的不是说的。

※死之后让亲近的的人恨那个男的——男人是你的，还给你吧。

※与性有关的话题——看姐夫的生殖器，姐夫是有妇之夫，与爸爸接近，是“强

迫性重复”。

※责怪爸妈——潜意识里，会使孩子走不出家庭，走出程度高，可能会与近亲

结婚。美国运动员乔伊娜的丈夫，是哥哥，是教练，也是丈夫。死于心脏病，乱伦，自我攻击自己的心跳，让生命结束。

※处女膜没破——不知道她的父亲对她有无性骚扰，也别碰这个问题，她自己说时再说，不说就算了，不

知道原因的解决，否则创伤过大。我曾听到说

一个父亲与5岁女儿口交，妈妈还在身旁，婚前与女儿仍有性关系。当时旁边刘丹问真有这事么? ※与父母对话，感觉干净——负面的，退回去了。感谢父母，短暂隔离，麻木

了，有点自欺欺人的太平世界的感觉。

※迟到，踩到狗屎——（乐）她总算把自己弄得脏一点了，每个人都不会太干

净，人一旦太干净了，容易生病。

※治疗目标——很重要，可以使关系变得亲密。但有时目标不要太强，模糊、

隐晦点没关系。

※理想的咨询师——来访者终极理想，要么成为心理咨询师，要么嫁给咨询师。

※爸爸的高度——个子矮，不只是身高，还有精神的“矮”。

※“贱”的看法——自我成长。“贱”为羞耻、风情、有吸引力、性、低自。反

之为“不贱”。

“厨房像贤妇，客厅像贵妇，床上像荡妇（情妇）”

※想做坏事，回家做——很危险。应在咨询室里老师视线里，可以做象征性的

坏事，如说脏话是最好的，可以勾起最坏的事。

※惩罚——父亲在的背景，女二认同妈妈，受挫，杀爸爸娶妈妈，成功后的惩

罚，压力后惩罚。

案例提问：

■几个不同意见的想法：

1. 语言表达与男女的问题

有人来北京八年说话带家乡味，有人来一年说的比北京人还好。语言表

达也可以是行为层面的。

2. 如何看出坏的程度

回家做坏事有一定的危险性应在咨询室里老师视线里，可以做象征性

的坏事，如说脏话是最好的，可以勾起最坏的事。

3. 怎麼都是从性的角度分析，而没有从家庭关系

我怎么觉得我这么冤枉啊！（笑），我还说了很多温暖的词啊！性是关系

的一种，父亲养儿子与养女儿的感觉肯定不一样，拥抱男孩与女孩感觉

不一样。

4. 成功者的内疚有没有压力过大的原因

科技考虑二元关系，爸爸的浓度不够高，导致妈妈与女儿分离不够。父

亲力量不够，分化不够好。女儿向母亲认同时，需要一个父亲在的背景，

完成一个向第三者认同的过程。但是父亲力量不够，使第一次认同向外认同的过程没有充分，就直接向妈

妈认同，就好象钟摆只摆了一半、或者说三分之二。即第一次分化不够好，过分向母亲认同会使自己也具

有吸引爸爸的能力，自己比母亲更女人味，自己也过分内疚，来自他们的惩罚太大，考试成功之后是惩罚，把妈妈杀了娶爸爸面临的惩罚。压力本身后面带着惩罚，最严重的惩罚不是来源惩罚本身，而是来源于不

知道惩罚是什么。来访者有一句话说“不知道礁石后面有什么”就是深度恐惧。

5．出生的顺序影响

作为老大，会觉得“我已经来了，你为什么还来，你抢我的地盘”；作为老小，前面已经有很多了，这时与父爱、母爱隔山隔水了，觉得“我根本就不该出生”。

6．想做坏事

人人都想做坏事不受惩罚，这就是自由。

7．报告人说自己的感受

做案例时感觉与大家很像，感觉惊心动魄，曾老师的一句话对我很有感觉，要有耐心等真相出来。只要真相出来时，到时就是病人自己在做工作。

8．曾老师总结

给病人玩技术时，是帮小忙；给病人改关系时，是帮大忙。

第二篇：曾奇峰精神分析145句话

精神分析145句话-曾奇峰语录 (2012-01-30 12:09:29)

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标签： 分类： 精神分析

杂谈

1．学精神分析不要用脑子而是要用身体。

2．精神分析是人格理论是探索工具是治疗方法。

3．心理治疗不是治疗一个人，而是治疗一个家族链。

4．每一个孩子都是父母天然的心理治疗师。

5．逆反心理是父母亲的问题而非孩子。

6．催眠是给治疗者以暗示，精神分析是挖掘潜意识的东西。

7．精神分析理论的出现，使西方国家集体意识发作率降低。

8．精神分析是研究关系的学问，研究的对象是爱恨情仇，如果说它不是科学，那么它一定高于科学。

9．精神分析可改为与育儿学。

10．精神分析揭示了父母与子女间的相互残杀的关系。

11．一个人的现实人际关系是他的内心世界向外投射的结果，而他的内心世界又是在早年的时候与其父母亲的关系中形成的。

12．人在六岁之前形成人格，六岁之后的经历是六岁前的强迫性重复。

13．移情就是一个人把他早年与父母亲的关系转移到与咨询师的关系上来。

14．弗洛伊德是把神经症变为移情神经症进行治疗，而自恋性人格障碍不能移情，所以不能用精神分析进行治疗。

15．享受自由的代价是忍受孤独。

16．永远不分析别人，只说自己的感觉。

17．越是本能的越可靠。

18．女人让自己漂亮是吸引男人的，女人让自己皮下脂肪增厚是准备生孩子的，女人让自己肥胖是对性的拒绝。

19．我们对一个人的态度、看法、情感和行为，部分地是被这个人教会的。

20．贫穷的实质是受虐。

21．一个人早年的时候被不喜欢，就在后来勾引别人不喜欢。

22．父母对孩子不好，孩子就越来越离不开父母。

23．移情是过去的重复，是时间上的错误。

24．高考焦虑不是怕考不好而是怕考好，是害怕成功。

25．胃溃疡是内心有孤独和依赖的冲突，是“吃不消了”。

26．晕车船是因为控制性过高。

27．哮喘是内心孤独和依赖的严重冲突。

28．鼻炎是家庭控制太强。

29．乳腺癌是因为与妈妈关系不好，是对妈妈的报复。

30．在一切疾病的发生发展过程中，心理起了很大作用。

31．回避自己的很多想法，可能是成病的原因。

32．精神化表达是从躯体-行动-图象-语言发展。

33．解释无所谓对和错，只要能整合病人的经验就是对的。

34．心理治疗是一种人造的非自然的关系。

35．说出对病人的诊断就是对病人进行贴标签暗示。

36．一切心理问题都是关系的问题。

37．性的需要是追求快乐和繁殖，攻击的需要是证明比别人优秀，这是内驱力理论的两个基本点。

38．人活着就是为了寻求

39．一个人宁可在心理装一个对自己的迫害者，也不愿意自己没有关系。

40．一切心理障碍都是关系的障碍。

41．每个人都倾向于活在过去，精神分析是要人们活在当下。

42．性交是用女人的存在证明自己的存在。

43．看到父母做爱留下的创伤是嫉妒和孤独。

44．性行为合理性三要素是成人、私密、自愿。（李银河）

45．自我防御机制的失败带来心理症状。

46．人一生都是超我和本我的斗争。

47．健康的人是在现实层面能够满足自己欲望的人。

48．总是让自己不平衡就容易让自己生病。

49．心理治疗就是帮助病人找个合适的理由骗自己。

50．如果一个女人叫床不好的话，她在生活中就乱叫。

51．女性的性冷淡是性压抑。

52．欲望得不到宣泄叫憋着，应该有的欲望而没有叫压抑。

53．男人过度肥胖是拒绝自己吸引女性。

54．男孩学习成绩永远倒数第一是攻击性压抑。

55．肥胖的男孩有一个很小的生殖器，因为他拒绝它长大。

56．男人的成就是男人性功能的延长。

57．歌德名言：永恒的女性，指引我们向前。

58．女人喜欢年龄大并成功的男性。

59．男人一辈子的任务就是把攻击性象征化。

60．过度上网是在现实层面的攻击性被压抑的结果。

61．反移情是探测病人内心世界的最好工具。

62．每个人在成长过程中，都发展出了一整套保护自己的措施，这些措施构成自我防御机制。

63．心理咨询师治疗的目的是帮助病人把保护自己的措施变得成熟而坚固。

64．看一个人就看他是如何保护自己的。

65．一切影响治疗关系的言行都叫阻抗。

66．好的精神分析师必须具备保持沉默的能力，坚决不先说第一句话。关系，是课题关系理论研究的基本问题。

67．要不顾一切地保护病人的面子，让他优雅地改变。

68．慢，语言才有渗透力。

69．在快节奏的社会提供慢节奏的享受似乎很奢侈。

70．心理咨询中最浪费时间的是快。

71．永不直接回答问题。

72．每个人都是潜在的双性恋者。

73．不愿意面对曾经的伤害才进行情感隔离。

74．人必须一定限度生活在自己投射的世界里，太多会造成冲突，太少就活不下去。

75．安全感从来不是外面的，而是自己内心的。

76．自做多情是不当投射。

77．禁欲是拒绝快乐，是对愉快的否认，以此来享受道德上的优越感。

78．强调孩子学习是害怕自己被抛弃。

79．“大人不记小人过”是用理性代替情感，是理智化防御。

80．“挂羊头卖狗肉”是反向形成防御机制。

81．把孩子照顾的无微不至是大人在表达仇恨。

82．洁癖的本质是喜欢脏东西。

83．画画是涂抹大便欲望的升华。

84．一切过度的情感都是反向形成，有外遇的丈夫会突然对妻子好。

85．转移防御就是把攻击性转移到安全方面来。

86．抑制防御就是为避免焦虑而缩小活动范围。

87．合理化防御就是为错误找个理由。

88．被动攻击防御一般是用自己生病来惩罚别人。

89．否认是人们常用的防御机制。

90．孩子撒谎一定是父母给孩子制造了一个不撒谎活不下去的理由。

91．尽管现实明确存在着仍加以否认是本质否认。

92．用行为象征性地说，“那个肮脏是现实不是真的”是行为中否认。

93．坚守不正确的信念不去看不愿意看到的现实是幻想中否认。

94．使用特殊的词语让自己相信现实是虚假的是语言中否认。

95．过度夸张是掩盖内心的平淡。

96．认同，是21世纪最大的问题。

97．女人是比男人进化较好的动物，是因为女人一生要完成两次认同。

98．男女吵架是有性别认同障碍。

99．个性永远大于共性。

100．恋爱的状态是典型的边界不清楚。

101．想念一个人想的抑郁了就是爱，没有抑郁只是喜欢。

102．只要是领导就关系不好，以不喜欢的方式喜欢是反向认同。

103．抑郁症是攻击性的逆转。

104．性爱的最高境界是施虐和受虐。

105．小时候受到虐待，容易英年早逝。一般用玩命工作把自己虐待而死。

106．分裂是在同一时间只能看到好或坏。边缘性人格。

107．分离是把自己的意识分为可控制的多个部分。癔症。

108．退行就是退回到心理发展的早期。

109．没有退行就没有心理治疗。

110．减少退行的办法是目光接触。

111．抽烟是退行到口欲期的表现。

112．见诸行动就是用行动表达内心的不安。一切反社会行为都是内心冲突见诸行动的行为。 113．投射性认同：一个人诱导他人以一种限定方式来行为或作出反映的人际行为模式。 114．“没有你我就活不下去”是依赖投射认同。诱导出来的情绪是同情。

115．“没有我你就活不下去”是权力投射认同。诱导出来的情绪是无能和无力感。 116．父母的权力投射：“我不说你你就不知道学习。”

117．孩子在某些能力上的欠缺都是被父母扼杀的结果。

118．“只有我才能让你满足”是性欲投射认同。诱导出来的是兴奋。

119．在与他人的关系中，你感觉到不得不做自己不愿意做的事情时，就进入了投射性认同中。 120．放过别人就是放过自己。

121．一个人的成长过程就是不断被暗示的过程。

122．升华是唯一成熟的防御机制。自我协调了超我与本我的关系并与现实相和谐。 123．一切艺术都是性欲的升华。

124．军人是攻击欲的升华

125．咨询师是偷窥欲的升华。

126．自私是一种疾病，过度利他也是心理障碍。

127．幽默是最高的防御机制。

128．培养游戏精神。

129．幽默是冲突的润滑剂。

130．防御机制的强度，约等于人格的强度。

131．严重人格障碍和精神分裂症一般是口欲期的问题。

132．机械、固执、呆板等人格障碍一般是肛欲期的问题。

133．一切神经症问题都是俄里浦斯期的问题。

134．亢龙有悔---说明成功者的内疚感。

135．俄里浦斯情结是我们现在已经遗忘的、针对我们一生中第一个女人的全部心理活动，这些心理活动会以我们不知道的方式影响我们的一生。

136．俄里浦斯情结的引申含义是，一个人在渴望成功和惧怕成功后的惩罚的冲突。每一个正常人都不同程度存在。

137．考试焦虑症是典型的俄里浦斯冲突。

138．处女情结是俄里浦斯情结。

139．尊重说明了距离感。

140．男人和女人的关系是体液交换的关系。

141．忘记自己是咨询师就使病人减少防备。

142．老人一般通过疾病来控制别人。

143．凡是抱怨太多的人都是没有长大的人。

144．遇到阻抗就绕开。

145．精神分析不谈遗传，因为遗传是精神分析师解决不了的问题，况且说遗传是说人家种不好。

对精神生活的六点忠告：

一、这个世界，他人，还有我们自己，总有一些东西是我们未知的。

二、我们内在精神生活的质量，决定着我们一生的成就和幸福。

三、我们对他人的态度是自己对自己态度的投射。

四、只有保持了恰当的人际距离，才能够拥有和享受高质量的人际关系。没有人愿意成为一个孤岛，也没有人愿意成为被人群淹没的一员。

五、培养细腻的情感。任何简单的情感都可能会是针对自己和他人的暴力。

六、活在当下。在时间的坐标上，没有过去，也没有将来。好好地活在当下，既可以修复过去，也可以制作美好的将来。

对精神分析学派治疗取向的简短评论：

第一个科学的心理治疗理论和技术体系

理解人性的基础，也是一切心理咨询与心理治疗的基础

是到目前为止，人类发现的探索自己内心世界的最好的工具

德国保险公司付费的心理治疗项目之一（另一个是行为主义治疗）

三句话说精神分析

一.一个人的现实人际关系，是他的内心世界（内在客体关系）向外投射的结果

二.我们对一个人的态度、看法、情感和行为，部分地是被这个人“教会”的

三.每个人在他成长的过程中，都发展出了一整套保护自己的措施。这些措施可以是成熟的、强大的，也可以是不成熟的、脆弱的

心理治疗的目的就是帮助来访者使这些措施变得成熟与坚固

看一个人，就看他是如何保护自己的.