治疗呼吸性酸中毒需要做哪些化验检查
是指由于肺通气、弥散性肺循环功能障碍致使二氧化碳潴留引起的酸中毒。临床上，主要表现为急性者缺氧和慢性者二氧化碳潴留及血pH值下降。
(1)血气分析:血二氧化碳分压(PaCO2)上升，H+浓度增加，血pH值下降，碳酸氢根(HCO3-)增加，实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)。
呼吸性酸中毒检查项:
1、 动脉血酸碱度(pH)
2、 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
3、 血浆实际碳酸氢盐(All或HCO3-)
4、 血浆标准碳酸氢盐(SB或ST)
动脉血酸碱度(pH) (正常值及其临床意义)
【正常值】
7.35～7.45
【临床意义】
(1)增高:轻度碱中毒，pH值为7.45～7.50；中度碱中毒，pH值为7.51～7.60；重度碱中毒，pH值大于7.60，常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性碱中毒。
(2)降低:轻度酸中毒，pH值为7.30～7.35；中度酸中毒，pH值为7.25～7.29；重度酸中毒，pH值小于7.25；极度酸中毒，pH值小于6.8，常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性酸中毒。血钾每增高0.5毫摩/升(mmol/L)，则pH值降低O.1。
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(正常值及其临床意义)
【单位】
千帕(kPa)
【正常值】
血气分析仪:男性4.7～6.4千帕，女性4.1～5.6千帕，婴儿3.5～5.5千帕。
【临床意义】
(1)增高:提示肺泡通气不足，可能为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒的呼吸代偿。
(2)降低:提示肺泡通气过度，可能为呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒的呼吸代偿。
血浆实际碳酸氢盐(All或HCO3-)(正常值及其临床意义)
【单位】
毫摩/升(mmol/L)
【正常值】
血气分析仪:(25土3)毫摩/升。
【临床意义】
(1)增高:常见于代谢性碱中毒。
(2)降低:常见于代谢性酸中毒。
血浆标准碳酸氢盐(SB或ST)(正常值及其临床意义)
【单位】
毫摩/升(mmol/L)
【正常值】
成人，22～28毫摩/升；儿童，21～25毫摩/升。
【临床意义】
(1)增高:常见于代谢性碱中毒。
(2)降低:常见于代谢性酸中毒。
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第二篇：治疗回归热需要做哪些化验检查
治疗回归热需要做哪些化验检查
是由回归热螺旋体引起的急性传染病。临床特点为阵发性高热，伴有全身痛、肝脾肿大和出血倾向，重症者可出现黄疸。
(1)白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:虱传回归热，WBC数增高，在(10～20)×109/升(/L)，中性粒细胞(N)增加;蝉传回归热，WBC正常。
(2)丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定:可升高。
(3)凝血酶原时间(PT)测定:可延长。
(4)脑脊液(CSF)测定:压力和蛋白略升高，细胞数增多，以淋巴细胞为主。
(5)病原体检查:在发热期间，血和骨髓涂片可见螺旋体;动物接种，发现螺旋体可确定诊断。
回归热检查项:
1、 白细胞(WBC或LEU)
2、 白细胞分类(DC)
3、 脑脊液压力
4、 脑脊液白细胞分类计数(DC)
5、 脑脊液蛋白(PR0)定量检测
6、 凝血酶原时间(PT)
7、 回归热螺旋体
8、 丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)
白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义) 【单位】
个/升(个
/L)
【正常值】
成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。
【临床意义】
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
1
百分比(常用1.0表示100%)
【正常值】 (1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。
(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。
(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。
(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。 【临床意义】
(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。
(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。
(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。
脑脊液压力(正常值及其临床意义)
【单位】
千帕(kPa)
【正常值】
成人，坐位压力为3.43～4.41千帕，侧卧位为0.69～1.37千帕，最高为1.76千帕。儿童，0.49～0.98千帕；新生儿， 0.37～0.78千帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。
【临床意义】
成人超过1.96千帕，提示颅内压增高。
脑脊液白细胞分类计数(DC)(正常值及其临床意义)
【临床意义】
见表1-8。
表1-8脑脊液白细胞分类计数
2
细胞分类
嗜酸性粒细胞 嗜中性粒细胞 淋巴细胞
软膜蛛网膜间皮细胞、单核细胞 组织细胞 室管壁细胞
新生儿(%) 罕见 3±5 20±18 72±22 5±4 罕见 成人(%) 罕见 2±5 62±34 36±20 罕见 罕见
脑脊液蛋白(PR0)定量检测(正常值及其临床意义)
【单位】
毫克/升(mg/L)
【正常值】
成人，腰池150～450毫克/升，小脑延脑池150～250毫克/升，脑室内50～150毫克/升；儿童，腰池200～400毫克/升，小脑延脑池100～250毫克/升；新生儿，腰池400～1 200毫克/升；老年人，腰池300～600毫克/升。
【临床意义】
脑脊液蛋白质含量增高，可提示不同类型的中枢神经系统疾病，见表1-9。
表1-9各类中枢神经系统疾病的脑脊液蛋白质含量 疾病名称
细菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎 脑炎
隐球菌性脑膜炎 结核性脑膜炎 脊髓病后炎症反应 脑脓肿 肿瘤 脊髓肿瘤 脑出血 多发性硬化症 神经梅毒
蛋白质含量(mg/L)
800～5000
300～1000 150～1000 250～2000 500～3000 轻度增加 200～1200 150～2000(多正常)
1000～2000 300～1500 250～500 500～1500
凝血酶原时间(PT)(正常值及其临床意义)
【单位】
3
手工法:12～14秒；仪器法:11～13秒；奎克一步法:11～15秒，新生儿延长2～3秒。国际标准化比值具有可比性，推荐使用。
【临床意义】
(1)延长见于:①严重的肝脏病变，如急性暴发性肝炎、肝硬化。②阻塞性黄疸影响、维生素K及肠道菌群紊乱并影响维生素K生成，进而影响凝血酶原生成。③弥散性血管内凝血。④新生儿自然出血症，先天性凝血酶原缺乏症，先天性纤维蛋白原缺乏症及使用抗凝药物(如华法林、双香豆素、肝素等)时可见凝血酶原时间延长。
(2)缩短见于:凝血状态及弥散性血管内凝血早期。
回归热螺旋体(正常值及其临床意义)
【正常值】
未找到回归热螺旋体或阴性
【临床意义】
找到回归热螺旋体或阳性，即为回归热螺旋体感染，为患回归热病。
丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)(正常值及其临床意义)
【单位】
单位/升(U/L)
【正常值】
速率法(酶法):为5～40单位/升
【临床意义】
增高，常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。
原文地址： /jibing/52.html
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