实验一、羊的病理解剖学检验

一、试验目的：病羊尸体剖检是诊断禽病，指导治疗的非常重要的手段之一，它便于现场开展并可及时提供防治措施。通过对羊尸体病变的诊查、识别与判断，对单发病或群发性羊病进行确定，为疾病防治提供依据。

二、羊病理解剖学检验要点。病鸡的剖检方法包括：了解羊（死羊）的一般状况，外部检查和内部检查。

三、羊的尸体剖检，通常采取左侧卧位，以便于取出约占腹腔3/4的瘤胃。

（一）外部检查 外部检查包括检查畜别、品种、年龄、性别、毛色、营养状态、皮肤和可视黏膜以及部分尸征等。

（二）体腔的剖开与内脏的采出

⒈剥皮 将尸体仰卧，自下颌部起沿腹部正中线切开皮肤，至脐部后把切线分为两条，绕开生殖器或乳房，最后于尾根部会合。再沿四肢内侧的正中线切开皮肤，到球节作一环形切线，然后剥下全身皮肤。传染病尸体，一般不剥皮。在剥皮过程中，应注意检查皮下的变化。

⒉切离前、后肢 为了便于内脏的检查与摘除，羊先将右侧前、后肢切离。切离的方法是将前肢或后肢向背侧牵引，切断肢内侧肌肉、关节囊、血管、神经和结缔组织，再切离其外、前、后三方面肌肉即可取下。

⒊腹腔脏器的采出

（1）切开腹腔 先将母畜乳房或公畜外生殖器从腹壁切除，然后从肷窝沿肋弓切开腹壁至剑状软骨，再从肷窝沿髂骨体切开腹壁至耻骨前缘。注意不要刺破肠管，造成粪水污染。

切开腹腔后，检查有无肠变位、腹膜炎、腹水或腹腔积血等异常。

（2）腹腔器官采出 剖开腹腔后，在剑状软骨部可见到网胃，右侧肋骨后缘部为肝脏、胆囊和皱胃，右肷部可见盲肠，其余脏器均被网膜覆盖。因此，为了采出羊的腹腔器官，应先将网膜切除，并依次采出小肠、大肠、胃和其他器官。

①切取网膜 检查网膜的一般情况，然后将两层网膜撕下。

②小肠的采出 提起羊盲肠的盲端，沿盲肠体向前，在三角形的回盲韧带处分离一段回肠，在距盲肠约15cm处作双重结扎，从结扎间切断。再抓住回肠断端向身前牵引，使肠系膜呈紧状态，在接近小肠部切断肠系膜。由回肠向前分离至十二指肠空肠曲，再作双重结扎，于两结扎间切断，即可取出全部小肠。采出小肠的同时，要边切边检查肠系膜和淋巴结等有无变化。

③大肠的采出 先在骨盆口找出直肠，将直肠内粪便向前挤压并在直肠末端作一次结扎，并在结扎后方切断直肠。抓住直肠断端，由后向前分离直肠系膜至前肠系膜根部。再把横结肠、肠盘与十二指肠回行部之间的联系切断。最后切断前肠系膜根部的血管、神经和结缔组织，可取出整个大肠。

④羊胃、十二指肠和脾的采出 先将胆管、胰管与十二指肠之间的联系切断，然后分离十二指肠系膜。将瘤胃向后牵引，露出食管，并在末端结扎切断。再用力向后下方牵引瘤胃，用刀切离瘤胃与背部联系的组织，切断脾膈韧带，将羊的胃、十二指肠及脾脏同时采出。

⑤胰、肝、肾和肾上腺的采出 胰脏可从左叶开始逐渐切下或将胰脏附于肝门部和肝脏一同取出，也可随腔动脉、肠系膜一并采出。

肝脏采出，先切断左叶周围的韧带及后腔静脉，然后切断右叶周围的韧带、门静脉和肝动脉（勿伤右肾），便可采出肝脏。

采出肾脏和肾上腺时，首先应检查输尿管的状态，然后先取左肾，即沿腰肌剥离其周围的脂肪囊，并切断肾门处的血管和输尿管，采出左肾。右肾用同样方法采出。肾上腺可与肾脏同时采出，也可单独采出。

⒋胸腔脏器的采出

（1）锯开胸腔 锯开胸腔之前，应先检查肋骨的高低及肋骨与肋软骨结合部的状态。然后将膈的左半部从季肋部切下，用锯把左侧肋骨的上下两端锯断，只留第一肋骨，即可将左胸腔全部暴露。

锯开胸腔后，应注意检查左侧胸腔液的量和性状，胸膜的色泽，有无充血、出血或粘连等。

（2）心脏的采出 先在心包左侧中央作十字形切口，将手洗净，把食指和中指插入心包腔，提取心尖，检查心包液的量和性状；然后沿心脏的左侧纵沟左右各1cm处，切开左、右心室，检查血量及其性状；最后将左手拇指和食指分别伸入左、右心室的切口内，轻轻提取心脏，切断心基部的血管，取出心脏。

（3）肺脏的采出 先切断纵隔的背侧部，检查胸腔液的量和性状；然后切断纵膈的后部；最后切断胸腔前部的纵膈、气管、食管和前腔动脉，并在气管轮上做一小切口，将食指和中指伸入切口牵引气管，将肺脏取出。

（4）腔动脉的采出 从前腔动脉至后腔动脉的最后分支部，沿胸椎、腰椎的下面切断肋间动脉，即可将腔动脉和肠系膜一并采出。

⒌骨盆腔脏器的采出 先锯断髂骨体，然后锯断耻骨和坐骨的髋臼支，除去锯断的骨体，盆腔即暴露。用刀切离直肠与盆腔上壁的结缔组织。母羊还应切离子宫和卵巢，再由盆腔下壁切离膀胱颈、阴道及生殖腺等，最后切断附着于直肠的肌肉，将肛门、阴门做圆形切离，即可取出骨盆腔脏器。

⒍口腔及颈部器官的采出 先切断咬肌，再在下颌骨的第一臼齿前，锯断左侧下颌支；再切断下颌支内面的肌肉和后缘的腮腺、下颌关节的韧带及冠状突周围的肌肉，将左侧下颌支取下；然后用左手握住舌头，切断舌骨支及其周围组织，再将喉、气管和食管的周围组织切离，直至胸腔入口处，即可采出口腔及颈部器官。

⒎颅腔的打开与脑的采出

（1）切断头部 沿环枕关节切断颈部，使头与颈分离，然后除去下颌骨体及右侧下颌支，切除颅顶部附着的肌肉。

（2）取脑 先沿两眼的后缘用锯横行锯断，再沿两角外缘与第一锯相接锯开，并于两角的中间纵锯一正中线，然后两手握住左右两角，用力向外分开，使颅顶骨分成左右两半，这样脑即取出。

⒏鼻腔的锯开 沿鼻中线两侧各一厘米纵行锯开鼻骨、额骨，暴露鼻腔、鼻中隔、鼻甲骨及鼻窦。

⒐脊髓的采出 剔去椎弓两侧的肌肉，凿（锯）断椎体，暴露椎管，切断脊神经，即可取出脊髓。

上述各体腔的打开和内脏的采出，是系统剖检的程序。在实际工作中，可根据生前的病性，进行重点剖检，适当地改变或取舍某些剖检程序。

（三）某些组织器官检查要点

1.皮下检查 在剥皮过程中进行，要注意检查皮下有无出血、水肿、脱水、炎症和脓肿，并观察皮下脂肪组织的多少、颜色、性状及病理变化性质等。

2.淋巴结 要特别注意颌下淋巴结、颈浅淋巴结、髂下淋巴结、肠系膜淋巴结、肺门淋巴结等的检查。注意检查其大小、颜色、硬度，与其周围组织的关系及横切面的变化。

3.肺脏 首先注意其大小、色泽、重量、质度、弹性、有无病灶及表面附着物等。然后用剪刀将支气管剪开，注意检查支气管黏膜的色泽、表面附着物的数量、粘稠度。最后将整个肺脏纵横切割数刀，观察切面有无病变，切面流出物的数量、色泽变化等。

4.心脏 先检查心脏纵沟、冠状沟的脂肪量和性状，有无出血。然后检查心脏的外形、大小、色泽及心外膜的性状。最后切开心脏检查心腔。沿左侧纵沟切开右心室及肺动脉，同样再切开左心室及主动脉。检查心腔内血液的性状，心内膜、心瓣膜是否光滑，有无变形、增厚，心肌的色泽、质度，心壁的厚薄等。

5.脾脏 脾脏摘出后，注意其形态、大小、质度；然后纵行切开，检查脾小梁、脾髓的颜色，红、白髓的比例，脾髓是否容易刮脱。

6.肝脏 先检查肝门部的动脉、静脉、胆管和淋巴结。然后检查肝脏的形态、大小、色泽、包膜性状、有无出血、结节、坏死等。最后切开肝组织，观察切面的色泽、质度和含血量等情况。注意切面是否隆突，肝小叶结构是否清晰，有无脓肿、寄生虫性结节和坏死等。

7.肾脏 先检查肾脏的形态、大小、色泽和质度,然后由肾的外侧面向肾门部将肾脏纵切为相等的两半（禽除外），检查包膜是否容易剥离，肾表面是否光滑，皮质和髓质的颜色、质度、比例、结构，肾盂黏膜及肾盂内有无结石等。

8.胃的检查 检查胃的大小、质度，浆膜的色泽，有无粘连、胃壁有无破裂和穿孔等。

反刍动物胃的检查，特别要注意网胃有无创伤，是否与膈相粘连。如果没有粘连，可将瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃之间的联系分离，使四个胃展开。然后沿皱胃小弯与瓣胃、网胃之大弯剪开；瘤胃则沿背缘和腹缘剪开，检查胃内容物及黏膜的情况。

9.肠管的检查 从十二指肠、空肠、回肠、大肠、直肠分段进行检查。在检查时，先检查肠管浆膜面的情况。然后沿肠系膜附着处剪开肠腔，检查肠内容物及黏膜情况。

10.骨盆腔器官的检查 公畜生殖系统的检查，从腹侧剪开膀胱、尿管、阴茎，检查输尿管开口及膀胱、尿道黏膜，尿道中有无结石，包皮、龟头有无异常分泌物；切开睾丸及副性腺检查有无异常。母畜生殖系统的检查，沿腹侧剪开膀胱，沿背侧剪开子宫及阴道，检查黏膜、内腔有无异常；检查卵巢形状，卵泡、黄体的发育情况，输卵管是否扩张等。

11.脑的检查 打开颅腔之后，先检查硬脑膜有无充血、出血和淤血。然后切开大脑，检查脉络丛的性状和脑室有无积水。最后横切脑组织，检查有无出血及溶解性坏死等变化。

第二篇：(病理学实验教学大纲(病理解剖学部分)

(病理解剖学部分)

（供中医七年制学生用）

实验室名称：形态B实验室

总学时：108实验学时21

面向专业（层次）或专业方向：中医学（七年制）

应开实验项目：7个

实验类别：基础

考核方式：撰写负责人：戴晓明

一、病理学实验教学的地位、作用和目的

病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，是医学科学实践的基础。病理学的主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。病理学实验教学是通过病变组织或器官形态学变化的观察，展现疾病现象，探索疾病规律，检验疾病理论，培养医学生综合分析问题和判断问题的能力以及实事求是的科学态度。通过病理组织学观察，为学生临床专业课建立良好基础。通过验证理论课内容，实现理论与实践相结合，对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养实验技能及创新精神都具有重要作用。对培养面向21世纪的医学人才极其重要。

二、实验教材与参考书

1、黄玉芳主编《病理学》

2、黄玉芳主编《病理学习题集》

3、李甘地主编《病理学》

4、来茂德主编病《理生理学》

实验项目

实验要求

实验项目名称

内容提要

实验类型1

组织、细胞的损伤与修复、代偿与适应

2

【目的】

1.掌握各种变性和坏死的病变特点。2.3.掌握肉芽组织的形态特征。【内容】

1、病理切片：肾浊肿、肝脂肪变性、肉芽组织、肾贫血性梗死

2、大体标本：脑积水、肾压迫性萎√缩、肾浊肿、肝脂肪变、脂肪肝、脾贫血性坏死、脑脓肿、肝液化性坏死、干湿性坏疽、淋巴结干酪样坏死等。【方法】

1、观看录像2、组织切片显微镜3、大体标本观察【目的】

1.掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念、病变特点及后果，

2.熟悉慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理变化。

3.了解充血、缺血及出血的特点。【内容】

肝淤血、肺瘯血、微血栓√2、大体标本：充血、肺棕色梗变、槟榔肝、静脉内血栓、肾贫血性梗死、肺及肠出血梗死、脾贫血性梗死等；【方法】

1、观看录像2、组织切片显微镜3、大体标本观察【目的】

1.掌握炎症局部的基本病理变化和各类炎症的特点。

2.了解炎症的原因、表现及结局。【内容】

1、病理组织切片：蜂窝织炎阑尾炎、纤维素性心包炎

√

2.大体标本：阿米巴肝脓肿、重症肝炎白喉、菌痢、阑尾炎、脑脓肿、结核性脓肾、慢性胆囊炎、多发性肠息肉、血吸虫肝纤维化等。【方法】

1、观看录像2、组织切片显微镜3、大体标本观察

√1

2

局部血液循环障碍

2

1√

3炎症2√1

目的】

1.掌握肿瘤的特性，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌与肉瘤的区别。

2.熟悉常见恶性肿瘤的特点。

【内容】

1、病理组织切片：结肠腺瘤、结肠腺癌、鳞状细胞癌、骨肉瘤

2、大体标本：子宫平滑肌瘤、膀胱乳头状瘤、阴茎癌、脂肪瘤、脑转移瘤、√颈淋巴结转癌、肝癌、子宫体腺癌、乳腺纤维腺瘤、甲状腺瘤、卵巢乳状腺瘤、睾丸精索细胞瘤、食道癌、畸胎瘤、葡萄胎、宫颈癌、骨肉瘤、结肠癌、大肠癌、直肠粘液癌、绒毛膜上皮癌、肺癌、膀胱癌等。

【方法】

1、观看录像2、组织切片显微镜

3、大体标本观察肿瘤3√1

心血管

系统病理3

6呼吸

系统病理2【目的】1.掌握动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病的概念和病理变化，熟悉其发病机理和临床病理联系。【内容】1、病理组织切片：动脉粥样硬化、风湿2√（各期）大、肾脏固缩、脑出血、急性风湿性心内膜炎等。【方法】1、观看录像2、组织切片3、大体标本【目的】1.掌握大叶肺炎、小叶肺炎、肺结核病的概念和病理变化，熟悉其发病机制和临床病理联系。2.熟悉慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿及肺心病)。内容】1、病理组织切片：大叶性肺炎、小叶√性肺炎、结核病

并肺脓肿、结核性脑膜炎等。

【方法】1、观看录像2、组织切片显微镜3、大体标本观察√1√1

【目的】

1.掌握溃疡病、病毒性肝炎、门脉性肝硬

变的病理变化，熟悉其发病机理和临床

病理联系。

2.熟悉慢性胃炎的病理变化，了解其发

病机制和临床病理联系。

【内容】

1、病理组织切片：慢性胃溃疡、病毒

性肝炎、结节性肝硬化

2、大体标本：胃溃疡、胃癌、重症肝

炎、肝硬化、巨脾、胆囊结石、泥沙

样肝内结石、胆汁性肝硬化、肾结核、

肠出血性硬死等。

【方法】

1、观看录像2、组织切片显微镜

3、大体标本观察

【目的】

1.掌握各型肾小球肾炎的概念和病变特点

2.熟悉肾盂肾炎的概念和病变特点，了解

其发病机理和临床病理联系。

泌尿系统

病理【内容】1、病理组织切片：急性肾炎、弥慢性

硬化性肾小球肾炎、阿米巴痢疾、血吸

虫病淋巴结

2、大体标本：急性肾炎、慢性肾炎、

慢性肾盂肾炎

【方法】

1、观看录像2、组织切片显微镜

3、大体标本观察

【目的】

1.掌握常见传染病及寄生虫病的概念、病

变特点。

2.熟悉常见传染病及寄生虫病的临床病

理联系。

常见传染

病及寄生

虫病【内容】1、病理组织切片：阿米巴痢疾、血吸虫病淋巴结

2、大体标本：肠伤寒、菌痢、肝液化

性坏死、阿米巴痢疾、血吸虫肠、肝阿

米巴脓肿、输卵管畸形肾积水、固缩肾

重型肝炎、流行性出血热等。

【方法】

1、观看录像2、组织切片显微镜

3、大体标本观察消化系统病理2√√182√√193√√1

(病理生理学部分)

（供中医七年制学生用）

实验室名称：机能B实验室

总学时：108实验学时9

面向专业（层次）或专业方向：中医学（七年制）

应开实验项目：3个

实验类别：基础

考核方式：一、病理学实验教学的地位、作用和目的

病理学实验教学是通过病变组织或器官机能学变化的观察，展现疾病现象，探索疾病规律，检验疾病理论，培养医学生综合分析问题和判断问题的能力以及实事求是的科学态度。在病理学的理论体系中，着重研究患病机体的功能代谢改变称之为病理生理学。通过对实验动物机能代谢变化之观察，为学生临床专业课建立良好基础。通过验证理论课内容，实现理论与实践相结合，对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养实验技能及创新精神都具有重要作用。随着时代的发展，形态学的研究与功能学的研究相结合也已成为病理学学科发展的必由之路，这正适应了全方位、多学科、相互渗透、相互融合的医学发展新趋势。

三、实验教材与参考书

1、黄玉芳主编《病理学》

2、黄玉芳主编《病理学习题集》

3、李甘地主编《病理学》

4、来茂德主编病《理生理学》

三、实验项目

实验要求

实验项目名称12

休克

3

3

内容提要

实验类型【目的】

1.熟悉缺氧的类型及其特点。2.了解缺氧时机体的功能、代谢变化。【内容】

1、小鼠低张性缺氧2、小鼠一氧化碳中毒性缺氧3、小鼠氰化物中毒性缺氧【方法】1、观看录像

2、小鼠缺氧模型操作

缺氧3√√2

【目的】

1.2.了解休克的原因及分类。【内容】兔出血性休克

【方法】

1观看录像2、兔出血性休克模型制作【目的】

1.掌握肝性脑病的概念，熟悉肝性脑病

的分类和发病机理。

2.脑病的诱发因素。

√【内容】

兔氨中毒诱发肝性脑病.

【方法】

1观看录像2、兔氨中毒模型制作。

10%

√√2

肝性脑病

3√

2