南昌籍学生周末长期假条
注：1、本请假条一式两份，一份交班主任，一份叫学院公寓管理委员会备案；
2、学生在请假期间的安全一律由学生本人及家长负责；
3、长期假条原则上只允许南昌籍学生提出申请；
4、如有特殊情况需调整离返校时间，请家长及时联系班主任，否则按学校有关规定处理（允许离校的时间段一般为周五下午16:00—周日晚20:00）。
第二篇：长期假条,请假必备
学生长期假条协议书
甲方：黑龙江旅游职业技术学院
乙方：学生姓名 ； （系） 级 专业
双方同意以下协议条款：
一、本协议是为了满足家住本市或周边市县的学生每周末（上半年周五、周六；下半年周六）回家的长期假条协议，签订长期假条协议的学生周末回家人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1．在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2．在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
3．在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
4．其他在学校管理职责范围外发生的。
因此，乙方周末回家按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：
1．学生本人申请书、学生及家长户口或身份证复印件。
2．学生家长同意，并在本协议书上签字。
3．学生所在系领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式三份，学生本人一份、学生工作部、舍务管理办公室各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
甲方：签字（盖章） 乙方：签字（盖章）
甲方学院（系）：签字（盖章） 乙方家长：签字（盖章）
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