客户基本信息

姓名： 性别：

证件类型：身份证 身份证号：

签发机关： 到期日：

社会/保险号/学生证号： 户籍地址： 区县镇（户籍）： 街道/村（户籍）：

小区/楼盘（户籍）: 栋/单元/房间号（户籍）：

户籍地址邮编： 现居地址是否同户籍地址：

现居地址： 区县镇（现居）：

街道/村（现居）： 小区/楼盘（现居）：

栋/单元/房间号（现居）： 居住地址邮编： 单位信息

单位名称： 南京工学院

任职部门：学生 职务：学生

单位所属行业：教育 单位性质：国有

过去3年内换工作或开业次数： 单位地址邮编：

单位地址： 区县镇（单位）：

街道/村（单位）： 小区/楼盘（单位）：

栋/单元/房间号（单位）： 邮寄地址及联系方式

邮寄地址：（同现居地址） 邮寄地址：

区县镇（邮寄）： 街道/村（现居）：

小区/楼盘（邮寄）： 栋/单元/房间号（现居）：

电子邮箱： 住宅电话：

手机号码： 办公/学校/个体电话：

办公/学校/个体电话分机号码： 住宅电话登记人：

QQ号： 微信号码： 家庭信息

婚姻状况： 子女数目： 配偶名称： 配偶电话号码：

配偶单位名称：

配偶单位电话： 住房：（自己/租）

每月生活总支出：（单位：元/月） 亲属姓名：

亲属联系电话： 亲属联系地址是否同户籍地址：

亲属联系地址： 现有银行贷款余额： 亲属关系： 收入及其他信息：

教育程度： 家庭月收入：

现工作单位/在读/个体营业时间：（几个月） 总工作时间/大学时间：

个人月收入：（单位：元） 其他收入：

过去本公司申请过几次贷款： 在现单位是否购买了社保：

其他联系人姓名： 其他联系人关系：（同事/朋友） 其他联系人电话：

第二篇：1.3新一贷客户申请表

*KB0004000000011*

平安新一贷申请表

（样本）

?联系人信息（不承担贷款相关责任）