食品生产许可检验申请书
（格式样本）
（ ）：
根据《食品生产许可管理办法》、《食品生产许可审查通则》和
《 食品生产许可审查细则》，本申请人生产条件符合规定条
件，获得了准予食品生产许可决定书（编号为： ）及食
品生产许可证（编号为 QS ），并已取得营业执照（见复印
件）。现已完成调试生产并已生产出批量合格食品，特申请进行生产
许可检验。
本申请人承诺，试产期间生产的不合格食品品种范围内的产品 已全部作无害化处理，没有流入市场。
产品执行标准名称及编号：
申请人名称:(盖章或签字)
申请日期: 年 月 日
联系人： 联系电话：
骑缝章 骑缝章
收到生产许可检验申请书回执
（ ）：
本部门于 年 月 日 收到（申请人名称）递交的生
产许可检验申请书。根据《食品生产许可管理办法》的有关规定，安
排 年 月 日之前到你单位现场取样，取样后由你
单位送往相关检验机构。
根据食品生产许可管理办法规定，检验机构由你单位自主选择。
产品执行标准名称及编号：
（许可专用章） 年 月 日
第二篇：受理食品生产许可申请一次告知书
受理食品生产许可申请一次告知书
1、食品生产许可申请书
按产品审查细则规定填写，下载地址：/。河南食品质量安全网
2、企业证照
已设立和换证企业：营业执照、原生产许可证、代码证、法人身份证，（换证企业营业执照应包含生产产品范围）。
新办企业：名称核准通知书（须提交原件）、负责人身份证、负责人签名手印（原件）电子版即可
3、质量文件省处会出目录，近期正在研究
质量体系文件要有文件编号：包括如下内容（供参考）：
1、质量负责人、质量管理机构任命文件。2、质量安全目标、质量方针（应分解到各个部门）。3、各部门质量安全职责、权限等情况的管理制度4、不符合情况的管理办法。5、人员的责任、权利、义务、资格规定（包括生产管理者、质量管理人员、操作人员、技术人员、检验人员）。6、产品配方、工艺规程、作业指导书等工艺文件（产品配方中使用的添加剂必须符合GB2760的规定，有限量使用要求的添加剂需明确物料名称和添加量）7、采购管理制度，8、采购验证记录制度。9、生产过程质量管理制度及相应的考核办法。10、关键控制点制度及操作控制程序或作业指导书。11、食品加工过程中有效防止食品污染、损坏或变质的制度12、食品原料、半成品及成品运输过程中品污染、损坏或变质的制度。13、产品质量检验制度（包括过 1
程检验和出厂检验）。14、检验设备管理制度。15、企业保持资质一致性制度。16、企业标准执行应符合相关法律法规的规定。17、从业人员健康检查制度和健康档案制度。18、从业人员食品质量安全培训、记录制度。19、产品标识管理制度。20、不安全食品召回制度。21、消费者投诉受理制度。22、食品安全事故处置方案。23、食品安全风险监测和评估信息收集制度。24、接受委托加工食品管理制度。25、销售记录管理制度。26、设备管理制度。27、卫生管理制度。28、食品添加剂使用管理制度。
4、图示
提交治理结构图示、加工场所周围环境平面图需有生产地址的显示、加工场所平面图（标尺寸、面积）、功能间布局图（标尺寸、面积）、设备布局图示、工艺流程图（表关键点及参数）。其中一个图需要有一个人、物流
5、所有权证明
生产场所使用权：房产证或土地证，或土地、房产部门证明租用的同时提交租用合同，合同期限不少于4年。（地址不一致的应有土地、房产或地名部门出具证明）
设备证明：1、提供#5@p，收据2设备生产方证明，同时提交企业自我声明。（#5@p、收据经销商、生产商均可，定额#5@p也可，应付设备清单）（自制设备应由企业自我声明）
6、其他要求：
执行企业标准的应提交食品安全企业标准，经备案有效。需要产业政策批准的提交符合产业政策证明。产品细则规定的其他要求。
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说明：上述要求同时提交电子版材料，除使用WORD文档的，其他均需扫描，JPG格式，大小不超过200KB。
注：1、联系人不是法人的，需出具委托书。
2、验证需县局或股里的盖章。
3、提交申请前，应符合通则和相关产品细则的要求，下载地址qs.
4、有营业执照的可同时核查和抽样。
5、上报材料应有受理回执。这个应是市局自己提供
6、投资集团应提供营业执照和代码证。
申请书填写注意事项：
1、生产能力要和设备能力一致
2、食品品种明细填写要结合审证单元、产品标准的要求填写，填写的品名应具体明确。
3、执行食品安全标准或企业标准一栏：要填写标准中的全部项目。
4、申请人生产加工场所有关情况中：申请人各生产场点、工艺、工序名称一栏，要结合审查细则和企业的实际生产工艺填写，生产场地名称和工艺名称同时填写，如：配料车间（ 配料）。生产场地、工艺、工序所在地一栏：填写具体地址。如xxx市xxx区xxx街xx号 配料车间。
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