乡村医生变更注册应提交材料目录
1、《乡村医生执业注册申请审核表》1份(附表1);
2、《乡村医生执业证书》原件及复印件1份;
3、身份证明复印件1份;
4、小二寸免冠正面照片1张;
5、村卫生室及乡镇卫生院拟聘用证明2份(附表2);
6、村卫生室《医疗机构执业许可证》副本复印件一份
7、下列证书或证明之一:
(1)毕业证书复印件。
(2)《乡村医生中专水平培训合格证书》或《医生(乡村) 资格证书》原件复印件;
(3)乡村医生执业考试合格证书原件复印件。
以上材料一律用A4纸,按顺序左侧装订。
附表1
乡村医生变更执业注册申请审核表
姓 名:
乡村医生资格证书编码:
原乡村医生执业证书编码:
新乡村医生执业证书编码:
填表时间: 年 月 日
附表2
村卫生室拟聘用证明
第二篇:乡村医生变更执业注册登记表
乡村医生变更执业注册申请审核表
姓 名:
单 位:
乡村医生执业证书编码:
填表时间: 年 月 日
四川省卫生厅监制