附件1
乡村医生再注册执业申请审核表
姓 名： 乡村医生资格证书编码： 乡村医生执业证书编码：
填表时间： 年 月 日
广东省卫生厅监制
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填 表 说 明
1、本表供申请乡村医生执业再注册使用。
2、一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2由申请人填写，表3—4由有关部门填写。
4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
5、学历应填写最高学历。
6、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身彩色照片。
7、如填写内容较多，可另加附页。
8、执业范围按《乡村医生执业注册中执业范围规定》填写。
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福建省乡村医生执业再注册申请审核表
填表说明：
1、本表供乡村医生执业再注册使用。
2、一律用纲笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“相片”一律用按期2寸免冠正面半身照。
5、乡村医生再注册的执业证书编码，要与原执业证书编码一致。
医师变更执业注册申请审核表姓名王五医师资格级别执业医师或执业助理医师类别临床医师资格证书编码20xx33110330922790319xx2原医师执业证书编码1103405新医师执业证书编码卫生局填填表时间20...
医师变更执业注册申请审核表范本姓名王医师资格级别执业医师类别临床医师资格证书编码20xx医师执业证书编码110填表时间20xx年4月1日中华人民共和国卫生部制1填表说明1本表供取得医师执业证书后申请医师变更执业...
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医师变更执业注册申请审核表示范文本姓名张三医师资格级别执业医师类别临床医师资格证书编码20xx4511045012219xx07082604原医师执业证书编码110450000025395新医师执业证书编码填表...
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医师变更执业注册申请审核表怎么填写医师变更执业注册申请审核表填表注意事项一变更注册所需材料1医师变更执业注册申请审核表2本人医师执业证书原件3原单位所在的卫生厅局出具的医师变更通知书及本人原注册数据软盘4外省人...