中华人民共和国

护 士 再 次 注 册 申 请 表

卫生部医政司监制

填表说明

    护士再次注册申请表适用于连续注册。请将与上一注册年度有变更的项目用钢笔如实填写。除个别项目填入代码（用□标识）及汉字外，其余请在符合的选择项目（a、b、…）上用“√”标识或在格内填入选项字母。不符合的项目可以不选择，未列入的项目请在“其它   ”栏内填写。

    表格中有关单位识别代码、工作单位行政区划代码、医疗机构类别代码、医疗机构级别代码、医疗机构所有制代码、医疗机构隶属关系代码等。凡附表中未列出的，申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写。

    现逐项说明如下：

1、“申请人简况”部分：执业证书编号即申请人执业证书上的编号。

2、“护理专业最高学历教育”部分：

护理专业学历指获得高等医学院及普通中等卫生（护士）学校（含成人高、中等）护理专业毕业文凭。职工大学如职工医学院、职工医科大学、卫生管理干部学院等。

3、“本注册年度内继续护理学教育累计学分”部分：

继续护理学教育累计学分按卫生部继续医学教育委员会学分授予办法的规定，在本注册年度内所获得的累计学分数。

4、“护理管理干部岗位培训”部分：

指护士长以上的护理管理人员，按卫生部或省级卫生行政部门有关规定参加的护理管理岗位培训。

5、“工作单位及工作详情”部分：

护理工作岗位是指根据护士当前所在医疗卫生保健机构工作科室或工作性质，依照附表6中列入的项目而进行的界定。护士在“护理工作岗位”从事护理工作称为“在岗”。未列入而属于护理工作岗位的项目在“其它”栏内填写。在中西医结合病房或门诊工作，按“病房”或“门诊”代码填写。“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上职务或各级卫生行政部门从事护理管理的人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员。其它指非上述人员及医疗卫生机构中，在编不在岗的人员。护龄的计算方法按卫生部（85）卫医字第34号《关于表彰长期从事护理工作人员的通知》中第二项计算。返聘是指离退休护士被聘回到护理岗位。 

6、“申请人工作单位意见”部分：

    在岗包括：①在医疗卫生机构中从事护理工作。②在医学院、校从事护理专业教育。③在卫生行政部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究工作的护士。不在岗指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。

    为二年后准确填写“护士再次注册申请表”，请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存。

中华人民共和国护士再次注册申请表

填写前请认真阅读首页的填表说明（带*项均有说明）。填表日期：     年    月    日

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一、申请人简况

以下情况是否有变更：  A.无  B.有         （如有请继续填写下列项目）

1、健康状况： A、健康或良好    B、一般或较弱     C有慢性病□□（见附表1）

二、*护理专业最高学历教育

以下情况是否有变更：  A.无  B.有         （如有请继续填写下列项目）

毕业院校                           毕业时间      年     月    日

院校代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□

2、形式：  A、普通（职工）中等卫（护）校  B、普通高等院校

           C、*职工大学                   D、高等教育自学考试

           E、普通高等医学院校夜大学（电大、函大、网络）

F、其他

3、学历：  A、中专     B、大学专科     C、大学本科    D、硕士生   E博士生

4、学制：  A、小于3年    B、3年      C、4年      D、5年     E、大于5年

5、学位：  A、学士        B、硕士     C、博士      D、无学位

三、*本注册年度内继续护理学教育累计学分：           

四、*护理管理干部岗位培训

本注册年度内是否参加培训： a. 未参加      b.参加      （如参加请继续填写下列项目）

6、培训单位：      a.医学院校    b.护理学会    c.卫生行政部门    b.其他    

7、培训时间：      a.半个月      b.一个月      c.三个月

8、培训级别：      a. 护理部主任/总护士长      b.护士长

五、境外学习情况：（从9-13中选择符合本人情况的条目，将对应的字母填入下表空格内）

本注册年度内是否到境外学习：a.无       b.有        （如有请继续填写下列项目）

9、学习内容： A、护理管理    B、护理教育    C、专科护理   D、其他

10、学习目的：A、留学        B、进修        C、出访       D、考虑     E、其他

11、派出形式：A、公派    B、自费公派     C、自费      D、其他

12、学习时间：A、小于3月   B、3月      C、半年      D、1年     E、2年 

F、3年        G、大于3年

13、学习结果：A、毕业       B、结业      C、获学位    D、其他

六、工作单位及工作详情：

以下情况是否有变更：A、 无      B、有    （如有继续填写下列项目）

14、受聘形式：      A、正式在编    B、合同             C、临时聘用

15、工作类别：      A、*临床护理   B、*护理行政管理    C、*护理教育

D、*护理研究   E、*社区护理        F、*其他

16、现护理行政职务：A、护士长      B、科护士长  C、护理部正/副主任（部护士长）

                    D、护理副院长  E、无        F、其他    

17、现技术职称：    A、护士        B、护师      C、主管护师     D、副主任护师

E、主任护师    F、未评定    G、其他    

18、注册前待业原因：A、出国       B、学习       C、健康原因     D、家庭原因

E、退休       F、辞职       G、辞退         H、其他

七、申请人工作单位意见（由单位填写）

八、注册机关意见（由注册机关填写）

附表1、慢性病代码表：

附表2、医疗机构类别代码表

附表3、医疗机构级别代码表：

附表4、医疗机构所有制代码表：

附表5、医疗机构隶属关系代码表：

附表6、护理工作岗位代码表：

第二篇：护士注册

郧卫函〔2011〕69号

郧县卫生局关于开展

20xx年度护士执业注册工作的通知

各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位：

根据省、市关于开展20xx年度护士执业注册工作的有关要求，为确保我县20xx年度护士执业注册工作顺利进行，现将有关事项通知如下：

一、护士首次注册对象

护士执业资格考试合格人员。凡近3年参加全国护士执业资格考试的合格人员，均可申请办理护士首次注册并取得全国统一的护士执业证书。

二、申请首次注册条件

（一）在郧县辖区内医疗卫生单位执业的；

（二）参加20xx年5月护士执业资格考试中，成绩合格者（专业实务77分，实践能力76分）。

1

（三）其他近3年参加全国护理专业初级（士）统一考试，成绩合格，但因其他客观原因未进行护士首次注册的人员。

三、申请首次注册需提交材料

1、护士执业注册申请审核表1份；（见附表1，卫生局不统一印制，由各单位负责提供）

2、申请人身份证明复印件1份（身份证正反面印在一页纸上）；

3、申请人毕业证书原件及复印件1份，专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供湖北教育信息网学历查询证明（网上查不到学历证明者需提交中专学历学籍档案）。

4、专业学习中的临床实习证明，即临床实习手册原件及复印件1份；（申请护士执业注册必须提交专业学习中的临床实习手册原件。如临床实习手册随档案存放在县级以上人事局或人才交流中心的，可由县级以上人事局或人才交流中心复印临床实习证明并加盖公章。各实习医院开具的证明不能作为申请护士执业注册时的临床实习证明使用）。

5、护士执业资格考试成绩合格证明原件和复印件（20xx年考生提供《护士执业资格考试成绩合格证明》，20xx年及以前考试合格的考生可用执业资格考试成绩单作为成绩证明）。

6、二级以上医疗机构（含专科医院和中医院）出具的申请人6个月内健康体检证明（原件）。（表格样式见附表2）

7、医疗卫生机构拟聘用证明；（表格样式见附表3）

2

8、《医疗机构执业许可证》副本复印件1份（加盖医院公章，

要求每人附1份）。

9、正面彩色1寸近照3张（申请审核表和体检表各粘贴1张，

另外交1张，请在背面用铅笔或圆珠笔写上姓名，并由单位统一粘

贴于A4纸上）。

所有提交材料复印件一律使用A4复印纸，并按上述编号顺序

装订成册，以方便集中审核及归档。材料不齐全不予受理。

四、县卫生局集中受理注册时间

20xx年11月7日—11月11日，逾期不予受理

联系人：韩顺惠 135xxxxxxxx 7235109

五、其他事项

（一）各医疗卫生单位的护士注册材料由各单位统一收集审核

后直接报县卫生局医政股。

（二）收费标准：工本费2元/本。

附表1、护士执业注册申请审核表

附表2、护士执业注册健康体格检查表

附表3、单位聘用证明

附表4、照片粘贴页

二〇一一年十一月二日

主题词：护士 执业注册 通知 3

报送：市卫生局 郧县卫生局 20xx年11月2日印发

4

附件1：

护 士 执 业 注 册

申请审核表

姓 名：

单 位：

联系电话：

5

20xx年11月

6

填 表 说 明

1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。

2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。

3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗

卫生机构填写，第7项由注册机关填写。

4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。

5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。

6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。

7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者

其他。

8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、

主任护师、未评定。

9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。

7

护士执业注册申请审核表

填报日期：

年 月 日

3．是否首次注册

8

是

√ 否□

□

5．申请人签名

9

附件2：

湖北省护士执业注册体格检查表

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附件3：

聘 用 证 明

十堰市卫生局：

同志于 年 月 日至现在在我单位工作，现在我单位 科，从事 工作, 故同意申请办理护士首次执业注册。

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（医疗机构盖章）

年 月 日

附件4：

照片粘贴页

单位：

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