项目编号：           

农村产权流转交易申请书

（转出方）

标的名称：                                              

申请人（签名、盖章）：                                  

申请人法定代表人（负责人）或授权代表（签名）：          

申请日期：      年      月      日

海城市农村产权交易中心《农村产权流转交易申请书》主要内容填写说明：

表一：转出方简况及公告内容

1、主要填写“转出方”的相关信息和联系方式。“转出方”指在本所挂牌项目的产权持有人，包括法人、自然人或其他组织。

2、“转出标的名称”指项目挂牌转出具体内容。如：标的的名称、数量、位置等。

3、“挂牌价格”指转出方确定的转出底价。

4、“挂牌公告期”指转出信息在海城农村产权交易中心（以下简称交易中心）网站公开披露的持续时间。

5、“准予转出农村产权的证明文件”指转出方内部决策文件、有权批准同意农村产权转出的文件等。

6、“受让方应当具备的条件”不能具有明确指向性或违反公平竞争的内容。

7、“其他需要披露的内容”指项目转出方认为对产权转出需要说明的其他问题，包括权利限制状况，如标的质押、抵押、担保等情况；债权债务、重大风险（经济纠纷、诉讼仲裁）揭示等。

8、如为多个转出方联合转出的，应分别填写本表。

其他

1、本申请书各类资金以元为单位，小数点后保留二位。

2、表中选择项请在□内打“√”。

3、表中各栏、各项指标内容，应当打印或用黑色水笔、黑色碳素钢笔填写，务请如实、准确填写，字迹清楚，涂改无效。

4、本说明未能解释的栏目，如有疑义，请与市农交所联系，最终解释权归市农交所。

转出方简况及公告内容

表一

续表

第二篇：农村土地流转交易申请书(试行)

农村土地流转交易申请书

标的名称：

出让方：（出让方为自然人签字，为法人或其他组织盖章）

法定代表人/负责人：（签字）

或授权代表人：（签字）

受托经纪会员：（盖章）

会员编号：

申请日期：     年    月    日

主要内容填写说明

一、标的简况

1、标的名称：拟交易的土地名称，应填列为土地所在地区名称加流转面积。

2、拟出让期限：符合《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国农村土地承包法》和《中华人民共和国合同法》的相关规定,其中租赁期限不得超过20年。
3、权属类型：土地的所有权。

4、权证编号：填写土地承包经营权证编号或集体土地使用证的编号。

5、承包经营权人：土地承包经营权证中的土地使用权人。

6、座落：填写土地承包经营权证中的土地座落名称。

7、地上物：所流转土地上的地上设施以及苗木等。

8、其它农户是否放弃行使优先权：本集体经济组织成员是否放弃在同等条件享有优先权的权利。

9、其他需要披露的内容：出让方认为对产权出让需要说明的其他问题。包括权利限制状况，如标的质押、抵押等情况；租赁情况、风险（国家征地）揭示等。

二、出让方简况

1、住所、法定代表人、注册资本、经济性质：按营业执照登记内容填列。

2、内部决议文件：按照法律法规和章程的要求履行的内部决议形成的文件。

集体经济组织按照《中华人民共和国农村土地承包法》等法律法规和组织章程的要求履行的内部决议形成的文件。

三、交易条件与受让方资格条件

1、交易条件：指包括合同价款支付、标的公告价格等相关交易条件。

2、受让方资格条件：指对意向受让方提出的包括财务状况、相关资质等方面的要求，不能具有明确指向性或违反公平竞争的内容，须逐条填列。

3、交易保证金设定中保证金的处置方法：指对意向受让方交纳的交易保证金直接退回、扣除服务费后转为交易价款、扣除服务费后退回和意向受让方发生违规违约行为后的保证金处理办法等。

四、项目信息发布

信息发布公告期：指出让信息在农交所网站及农交所认可的报刊媒体公开披露的持续时间，不少于20个工作日，累计不超过6个月。

五、会员核实意见由受托经纪会员填列，是受托经纪会员对《农村土地流转交易申请书》填报内容及相关材料的核实意见，由受托经纪会员盖章、执业经纪人签字确认。

六、表中选择项请在□内划勾。

七、带“*”号标记的部分为必填部分。

八、表中各栏、各项指标内容，务请如实、准确填列。本说明未能解释的栏目，如有疑义，请与受托经纪会员联系，最终解释权归北京农村产权交易所。

出让申请与承诺

北京农村产权交易所：

本出让方现提出申请，/委托                                     提出申请，将持有的                                    通过贵所网站及相关媒体公开发布产权出让信息并出让，请予审核。本出让方依照公开、公平、公正、诚信的原则，作如下承诺：

1、本次产权出让是本出让方真实意愿表示，出让的产权权属关系清晰，本出让方对该产权拥有完全的处置权且实施不存在任何限制条件。

2、本出让方出让产权的相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策。

3、本出让方已如实填写产权出让申请书并提交相关材料：对标的权利限制状态等事项，已在产权出让申请书中予以揭示并提交相应的证明材料。

4、本出让方所填写内容及递交材料内容真实、完整、合法、有效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。

5、本产权出让申请为本出让方之真实意思表示，如在信息发布期间征集到两个或两个以上意向受让方，本出让方愿按照竞价交易方式之规定确定受让人；征集到一个符合条件的意向受让方的，本出让方愿采取选中的交易方式。

6、本出让方已认真考虑了不可预计的各项风险因素，愿意承担可能存在的一切交易风险。

7、本出让方在出让过程中，遵守法律法规规定和产权交易市场的相关规则，按照有关要求履行本出让方义务。

本出让方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规行为，给交易相关方造成损失的，本出让方愿意承担法律责任及相应的经济赔偿责任。

出让方：（出让方为自然人签字，为法人或其他组织盖章）

法定代表人/负责人：（签字）

或授权代表人：（签字）

一、标的简况

二、出让方简况

三、交易条件与受让方资格条件

四、项目信息发布

五、材料清单*

注：出让方为多个的，应分别填写提交的附件材料，并注明出让方名称。

六、会员核实意见