关于申请20xx年特殊病种人员的报告
社会医保处：
我现年77岁，患糖尿病并发症。在领导和组织的关怀照顾下，在经济上减轻了我一部分压力，我表示衷心感谢。由于我患糖尿病时间长，服药时间久，加之年龄大，抵抗能力差，目前全身都是病，如：糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、脑血管硬化、皮肤病、白内障、手足麻木、四肢无力、下肢长期浮肿。天天打胰岛素，还服降压胶囊、二甲双胍、拜糖平、消渴丸、糖适平；苯磺酸左旋氨氯地平片、珍菊降压片；盐酸曲美他嗪片、通脉颗粒、心脑康胶囊、阿托伐他汀钙片；复方酸氯倍他素软膏、肤克爽、复方吲哚美辛酊；莎普爱思、特灵眼药等。所以需要大量的药费开支，组织补助这些，还远远不够支出，为了进一步得到治疗，在原有的基础上，请求领导和组织多补助一些为盼。请予审批。 此致
敬礼
报告人：
20xx年3月10日
第二篇：特殊病种申请表
温 岭 市 城 乡 居 民 合 作 医 疗
特 殊 补 偿 审 批 表
申请日期： 年 月 日
1.本表仅限重大器官或组织移植后终身抗排异治疗的参保患者、年龄在10岁内的苯丙酮尿症的参保患者、慢性肾功能衰竭(尿毒症)长期腹膜透析治疗的参保患者；
2.特殊补偿标准定额为每人每月800元；
3.办理时需携带《温岭市城乡居民合作医疗卡》、《温岭市城乡居民合作医疗特殊门诊治疗审批证明单》、身份证原件、户口簿原件（非本人办理时）、代办人身份证原件；