病理生理学知识点
第一章 绪论
1、 病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2、 病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。
研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、 基本病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、 疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
6、 分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、 衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、 病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。
诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、 疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。
10、 发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、 疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、 
疾病转归的经过：病因侵入（潜伏期） 非特异性症状（前驱期） 特异性症状（临床症状明显期） 疾病结束（转归期）
13、 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、 脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
15、 植物状态和脑死亡的区别：
植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能识物；⑤对指令不能思维；⑥发音无语言意义
脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。⑥脑血液循环完全停止。
16、 及时判断脑死亡的意义：①有利于准确判断死亡；②促进器官捐赠使用；③预计抢救时限，减少损失。
第二章水、电解质代谢紊乱
1.水通道蛋白：一组构成水通道与水通透性有关的细胞膜转运蛋白。
2.正常血浆渗透压在280--310mmol/L。正常血钠浓度为135—150mmol/L。
3.机体排出水分的途径：消化道（粪）、皮肤（显性汗和非显性汗）、肺（呼吸蒸发）和肾（尿）
第二节 水、Na+代谢紊乱
一、 脱水：细胞外液容量明显减少的状态称为脱水。
（一）、高渗性脱水
1、特点：失水多于失Na+，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310 mmol/L，细胞外液和细胞内液均减少，以细胞内液减少更为明显
4、细胞对酸碱平衡的调节
第二节 反映酸碱平衡的检测指标
一、pH值 ：正常人动脉血pH值为7.35—7.45
1、pH值低于正常值下限为代偿性酸中毒，高于正常值上限为代偿性碱中毒
2、pH值是反映酸碱平衡紊乱的性质和严重程度
二、动脉血CO2分压：PaCO2；正常值为 33~46mmHg
1、PaCO2＞46mmHg:表示CO2潴留，PaCO2＜33mmHg 表示CO2呼出过多
2、PaCO2是反应H2CO3的变化
三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐
1、标准碳酸氢盐（SB）：是指全血在标准条件下（即温度在37~380C、血红蛋白饱和度为100%、PaCO2=40mmHg）所测得的血浆HCO3—含量。正常值为22~27mmol/L；SB是判断代谢因素的指标，不受呼吸因素的影响。
2、实际碳酸氢盐（AB）：是指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3—浓度。
3、正常下：AB=SB；AB＞SB：表示CO2潴留；AB2呼出过多
AB、SB是反映HCO3--浓度的变化
四、缓冲碱（BB）
1、缓冲碱（BB）是指血液一切具有缓冲作用的的负离子碱的总和。
五、阴离子间隙（AG）
1、AG：指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。
第三节 单纯型酸碱平衡紊乱
一、代谢性酸中毒
1、代谢性酸中毒：是指血浆HCO3--原发性减少而导致pH下降。
第四章 缺氧
1、缺氧：因组织供养减少或用氧障碍引起细胞代谢功能和形态结构异常变化
的病理过程，称为缺氧。
第一节 常用的血氧指标
动脉血氧分压：PAO2；正常值为：80~110mmHg
1、血氧分压 静脉血氧分压：PvO2：正常值为：37~40mmHg
2、血氧容量（CO2max）:为100mL血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大携氧量。主要取决于Hb的质和量。
3、血氧含量：是指100mL血液的实际携氧量。主要取决于氧分压和CO2max。
4、血红蛋白氧饱和度(SO2)：是指Hb与氧结合的百分数。主要取决于PaO2
第二节 缺氧的类型、原因和发病机制
一、乏氧性缺氧
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病理生理学简答题大全
绪论疾病概论
1.什么是病理生理学？其主要研究方法有那些？
2.什么是基本病理过程？举例说明？
3.什么是健康？什么是疾病？
4.请简述疾病发生的原因？
5.疾病的发生发展的一般规律有那些？
6.何谓疾病发生的基本机制？
7.请论述脑死亡的概念及其判断标准？
水钠代谢障碍
1 什么是高渗性脱水？对机体有那些影响？
2 什么是低渗性脱水？对机体有那些影响？
3 什么是等渗性脱水？对机体有那些影响？
4 比较三型脱水主要特征，并分析其发生机制？
5 三型脱水能否互相转变？为什么？
6 大面积烧伤时仅补充葡萄糖液最易导致哪种水钠紊乱，分析其病理生理变化和机制？
7 高热伴昏迷患者最易发生哪种水钠代谢紊乱？分析其病理生理变化和机制？
钾代谢障碍
8 高钾血症与低钾血症均可导致麻痹，试分析其机制？
9 导致高钾血症与低血钾症常见的原因有那些？
10 试论低钾血症对神经肌肉影响？
11 试论高钾血症对心脏的影响？
12 高钾血症和低钾血症对心脏的影响有何不同?其在心电图上各有特征?
13 何谓反常性酸尿和反常性碱性尿？简述其发生机制？
14 什么是低镁血症和高镁血症？分析对机体的影响？
15 什么是低钙血症和高钙血症？分析对机体的影响
水肿
16 什么是水肿？什么是显性水肿？什么是隐性水肿，有何特点，为什么？
17 全身性水肿的分布特点受哪些因素影响？
18 水肿对机体有哪些主要的不利影响？
19 试述水肿发生的机制？
20 试述水肿发生时组织液生成增加的机制？
21 试述水肿发生时钠水潴留的机制？
22 试述肝硬化腹水的形成机制？
23 试述心性水肿发生机制？
24 试述肾病性水肿发生机制？
25 试述肺水肿发生机制？
26 试述脑水肿发生机制？
酸碱平衡紊乱
27 什么是挥发性酸及固定酸？举例说明？
28 判断酸碱平衡紊乱的指标有那些？其意义是什么？
29 PH正常能说明酸碱平衡没有紊乱吗？为什么？
30 试论代谢性酸中毒的概念，指标变化及对机体的影响？
31 试论代谢性碱中毒的概念，指标变化及对机体的影响？
32 试论呼吸性酸中毒的概念，指标变化及对机体的影响？
33 试论呼吸性碱中毒的概念，指标变化及对机体的影响？
34 频繁呕吐患者引起那一类酸碱平衡紊乱，为什么？
35 严重腹泻患者引起那一类酸碱平衡紊乱，为什么？
36 什么是阴离子间隙？在判断酸碱平衡紊乱中有何意义？
37 一慢性阻塞性肺疾患病人，测得PH7.32，PaCO2 9.09kPa（70mmHg）HCO3- 35mmol/L，该病人存在那一类酸碱平衡紊乱？机体可以用那些方式调节？
38 慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是什么？为什么？
39 一急性喉头水肿患者最易出现何种酸碱平衡紊乱？其血气指标可能出现什么变化？
40 为什么急性呼吸性酸中毒常是失代偿性的酸碱平衡紊乱？
41 为什么中枢神经系统功能紊乱在呼吸性酸中毒时比代谢性酸中毒时更明显？
缺氧
42 什么是肠源性紫绀？是如何导致缺氧的？
43 低张性缺氧与循环性缺氧下列哪项改变是相同的
44 缺氧时氧离曲线右移在哪些情况下对机体有利？哪些情况下对机体不利？
45 大失血引起休克主要会发什么类型缺氧？血氧指标有何变化？
46 一氧化碳中毒如何导致缺氧？
47 试述慢性缺氧者组织细胞出现哪些代偿性适应变化？
48 以高原性心脏病为例说明缺氧引起循环障碍的机制
49 试述低张性缺氧引起的代偿性心血管反应
50 试述导致低张性缺氧的原因、机理和血气及皮肤特点
51 氰化物会导致那一种类型缺氧？为什么？
发热
52 简述发热的基本机制
53 什么是类内源性致热源？属于内源性致热源有那些？有什么特点？
54 试述临床上污染了细菌内毒素的液体输入体内，如何引起发热？
55 试述发热的时相及其热代谢特点？
56 简述发热体温上升期，为何出现畏寒，皮肤苍白和“鸡皮”症状？
57 试述发热机体的主要功能与代谢变化？
58 简述发热时，心血管系统的变化及其机制？
应激
59 试述全身适应综合征？
60 试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋的防御意义？
61 简述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体的不利影响？
62 简述应激时糖皮质激素分泌增加的防御意义？
63 简述应激时糖皮质激素分泌增加的不利影响？
64 什么是热休克蛋白？热休克蛋白在应激反应中的作用是什么？
65 什么是急性期反应？急性期蛋白有什么作用？
66 试述应激时机体的代谢变化？
67 简述应激性溃疡的发生机制？
68 试论应激与心理障碍、精神疾病的关系？
弥散性血管内凝血(DIC)
69 什么是弥散性血管内凝血？
70 什么是微血管病性溶血性贫血？是如何发生的？
71 内毒素可以通过下列哪些机制引起DIC？
72 简述促进DIC发生机制？
73 简述促进DIC发生发展的因素？
74 简述DIC病人有明显出血的主要原因？
75 DIC按发生快慢分几型？各型主要特点是什么？
76 试分析DIC引起休克的机制？
77 为什么产科意外的DIC发生率较高？
78 DIC的主要临床表现有哪些？如何产生的？
休克
79 什么是休克？休克分为几期？微循环有什么变化？
80 试论休克发生的始动环节？
81 简述休克的分类及机制？
82 为什么称休克早期为代偿期？
83 简述休克早期的微循环变化特点及其发生机制？
84 简述休克期的微循环变化特点及其发生机制？
85 为什么称休克期为失代偿期？
86 为什么称休克晚期为休克难治期？
87 那一类休克易产生DIC ？如何产生的？
88 简述休克时细胞损害的主要表现？
89 简述休克时心功能障碍的发生机制？
90 什么是休克肾？如何发生的？
91 什么是休克肺？如何发生的？
心功能不全
92 什么是心力衰竭？请试述发生机制？
93 试述心室收缩功能障碍发生心力衰竭机制？
94 简述心肌兴奋——收缩偶联障碍的发生机制？
95 简述引起心室舒张功能障碍的机制？
96 试述高血压患者发生心力衰竭的主要机制？
97 一心衰患者入睡后突然感到气闷而惊睡，被迫坐起喘气和咳嗽，试分析其发生机制？
98 简述心力衰竭时血容量为什么会增加？
99 简述心衰患者发生呼吸困难的机制？
100 你是怎样理解“心脏扩张，增加前负荷”在心衰发展过程中的代偿作用的？
101 心衰患者常出现哪些水、电解质酸碱平衡紊乱？
呼吸衰竭
102 什么是呼吸衰竭？试述产生机制？
103 简述肺通气功能不足的发生机制？
104 简述肺换气功能不足的发生机制？
105 简述肺通气/血流比失调发生机制？
106 简述呼衰时的血气变化特点？
107 何谓功能性分流？试述发生机制？
108 何谓死腔样通气？试述发生机制？
109 呼衰时，可用何种方法区别功能性分流和真性分流？为什么？
110 简述ARDS导致呼衰的机理？
111 肺性脑病为何主要发生在II型呼衰？简述其机制？
112 简述肺心病发生机制？?
肝功能不全
113 何谓肝性脑病？分期及特点？
114 试述导致肝性脑病的发生机制的氨中毒学说？
115 简述假性神经递质学说在肝性脑病发生中的作用机制？
116 简述氨基酸失衡学说在肝性脑病发生中的作用机制？
117 简述GABA学说在肝性脑病发生中的作用机制？
肾功能不全
118 试论肾功能不全及发生环节？
119 试述急性肾功能不全发生机制？
120 失血性休克患者并发休克肾，试分析其发病机理？
121 少尿型急性肾功衰分几期？有哪些主要的病理生理改变？
122 试述慢性肾功能不全发生机制？?
123 什么是原尿返漏？
124 何谓氮质血症？其种类有那些？
125 试述慢性肾衰的健存肾单位机制？
126 试述慢性肾衰的矫枉失衡机制？
127 什么是等渗尿？什么是低渗尿？它们的出现说明慢性肾功能衰竭发生了什么障碍？
128 何谓尿毒症？是如何发生的？
129 试述尿毒症脑病发生机制？
130 试论慢性肾衰时体液水，电解质，酸碱平衡改变？
131 试论慢性肾衰时的钙、磷代谢紊乱及其机制及对机体影响？
132 简述肾性高血压发病机制
133 简述肾性骨营养不良发病机制
134 简述肾性贫血发病机制
135 简述慢性肾功衰竭发生进程
JIAN