《曹刿论战》知识点梳理

一.读音

刿（guì）孚（fú）辙（zhé） 轼（shì）遂（suì）盈（yíng）靡（mǐ） 玉帛（bó）鄙（bǐ）又何间（jiàn）焉小惠未徧（biàn）弗（fú）敢专也

二.通假字

1、小惠未徧，民弗从也徧：同“遍”，遍及、普遍

三.古今异义词

1、小大之狱狱：古义：官司、案件 今义：监狱

2、牺牲玉帛牺牲：古义：古代祭祀用的牛、羊、猪等祭品 今义：为正义事业献出自己的生命。

3、齐师伐我伐：古义：讨伐，攻打 今义：砍伐

4、又何间焉间：古义：参与 今义：中间，隔开，不连接，空间，时间

5、肉食者鄙鄙：古义：鄙陋，这里指目光短浅今义：轻视，看不起

6、弗敢加也加：古义：虚夸，以少报多 今义：增加

7、虽不能察虽：古义：即使 今义：虽然

8、再而衰再：古义：第二次 今义：表示事情或行为重复，又一次

9、必以信信：古义：信实、诚实 今义：书信

10、忠之属也忠：古义：尽力做好本分的事 今义：忠诚

四、词类活用

1、神弗福也福：名词用作动词，赐福

2、一鼓作气鼓：名词用作动词，击鼓（进军）

五、一词多义

1、间：①肉食者谋之，又何间焉 （ ）②挑拨离间（ ）亲密无间（ ）

2、师：①遂逐齐师 （） ②三人行，必有我师焉（ ）

3、属：①忠之属也（）②属予作文以记之（ ）

4、牺牲：牺牲玉帛（）为国牺牲（ ）

5、故：故克之（因此，所以） 公问其故（缘故，原因）

6、请：曹刿请见（请求）战则请从（请让我）

7、从：战则请从（跟随）民弗从也（服从，听从您的命令拼死作战）

8、以：何以战（凭，靠，凭借） 必以分人（把）

9、之：肉食者谋之（代词，代这件事） 小大之狱（结构助词，的） 公与之乘（代词，他）

六、重点词语解释

1、既克，公问其故（克：战胜）

2、肉食者谋之，又何间焉间：参与

3、忠之属也。可以一战可以：可凭借

4、肉食者鄙鄙：浅陋，这里指目光浅短

5、望其旗靡靡：倒下

6、公将驰之驰：（驱车）追赶

7、弗敢专也专：独自享有，独自专有

8、小信未孚孚：为人所信服，信服

七、特殊句式

1、夫战，勇气也判断句

2、再（鼓）而（气）衰，三（鼓）而（气）竭 省略句

3、（曹刿）下视其辙，登轼而望之，曰：“可（驰）矣。”（鲁军）遂逐齐师。 省略句

4、夫大国，难测也，（我）惧（齐军）有伏焉 省略句

5、何以战倒装句：以何战

八、朗读节奏

1、可/以一战

2、一鼓/作气，再/而衰，三/而竭。

3、吾/视其辙乱，望其旗靡，故/逐之。

九、理解性默写

1、《曹刿论战》中反映战前政治准备，表现曹刿“取信于民”的战略思想的一句话是：小大之狱，虽不能察，必以情。

2、曹刿冲破阻挠，坚持进见鲁庄公的原因是：肉食者鄙，未能远谋。

3、曹刿在对战争的论述中提出追击敌兵时机的句子是：视其辙乱，望其旗靡；

4、本文中出现的一个成语是：一鼓作气。

5、曹刿阻止鲁庄公追击的原因是惧有伏焉。（限四个字）

6、曹刿认为“可以一战”的最重要的条件是什么？*小大之狱，虽不能察，必以情

7、鲁军发起反攻的时机选择在彼竭我盈之时，鲁军追击敌军的时机

选择在齐军辙乱旗靡之时。

8、文中表现曹刿积极“参与”精神的词语是：请见、请从。

9、文中“忠之属也”具体指的是小大之狱，虽不能察，必以情。

10、曹刿请见的主要原因是肉食者鄙，未能远谋

11、曹刿阻止鲁庄公追击的原因是惧有伏焉（限4个字）

12、曹刿“下视其辙，登轼而望之”的原因是夫大国，难测也，惧有伏焉

十、重点语句翻译

1、夫大国，难测也，惧有伏焉。

*大国是很难估测（它的行动）的，担心他们会设下埋伏。

2、小信未孚，神弗福也。

*这只是小信用，不能为神所信服(信任)，神灵是不会赐福(保佑)你的。

3、可以一战。战则请从。

* 可凭借(这个条件)打一仗。(如果)作战，就请允许(我)跟随着去。

4、小大之狱，虽不能察，必以情。

*大大小小的诉讼案件，即使不能一一明察，也一定根据实情慎重处理。

5、公与之乘，战于长勺。

6、吾视其辙乱，望其旗靡，故逐之。

*我发现他们的车印混乱，军旗也倒下了，所以才下令追击他们。

7、肉食者谋之，又何间焉？

*掌权的人会谋划这件事的，你又何必去参与呢？

8、小惠未徧，民弗从也。

*小恩小惠惠遍及百姓，百姓不会听从您的。

9、彼竭我盈，故克之。

*敌方的士气已经消失了，我方的士气正旺盛，所以能够战胜他们。

10、一鼓作气，再而衰，三而竭。

*第一次击鼓能振作土兵们的勇气，第二次击鼓时勇气减弱，到第三次击鼓时勇气已 经消失了。

11、肉食者鄙，未能远谋

*居高位享厚禄的人目光短浅，不能够深谋远虑。

12、既克，公问其故。对曰：“夫战，勇气也。

*已经战胜了，庄公问他取胜的原因，（曹刿）回答说：“作战，是靠勇气的。”

13、牺牲玉帛，弗敢加也，必以信

*祭祀用的猪牛羊、玉帛一类的东西，我从来不敢虚报数目，必定做到诚实可信。

14、忠之属也。可以一战。战则请从

*（这是）尽了本职一类（事情），可凭借（这个条件）打一仗，（如果）作战，就请允许我跟着去。

十一、课文内容理解

1、曹刿认为“肉食者鄙，未能远谋”。在战前曹刿与鲁庄公的论战中，鲁庄公的“鄙”表现在哪里?曹刿的“远谋”又表现在哪里?用自己

的话加以概括。

*鲁庄公把战争取胜的希望寄托在少数人的支持和神灵的保佑上。曹刿认为取信于民是获胜的保证。

2、本文多处将鲁庄公与曹刿进行对比描写，请找出其中一例，分析这样写的好处。

*战前：鲁 浅陋；曹有远谋

战时：鲁不作调查，急躁冒进； 曹 实地调查，抓准时机 战后：鲁茫然不知曹细说原委（举出1例，即可得2分） 通过对比，突出曹刿指挥作战的军事才能。（1分）

3、曹刿的“远谋”体现在哪里？用自己的话从政治和军事两方面简要说说。（2分）

答：（1）政治方面：认为取信于民是作战的先决条件。

（2）军事方面：善于把握进攻和追击的时机。（或：适时出击，适时追击）

4、谈谈“肉食者鄙，未能远谋”一句在全文中的作用。

*①为下文写庄公作铺垫②衬托曹刿的远见卓识

5、文章第2节主要内容是齐鲁两国长勺之战的概况。

6、文章第3节主要内容是战后曹刿论述战斗取胜的原因。

7、文章第2节通过曹刿的言行表现了他的品质或才能是胸有成竹、指挥从容、善于把握战机。

8、文章结尾一段表现了曹刿哪些方面的才能？

*作战中善于把握战机，注意观察敌情，做到知己知彼。

9、就曹刿和鲁庄公的对话，联系全文，说说曹刿在对话中表现出来的主要思想。

*只有尽心尽职才能取信于民，只有取信于民，得到人民的支持，才是战争取胜的基本条件。

10、下列说法不正确的一项是（D）

A、曹刿与鲁庄公的对话，表现了曹刿的远见卓识。

B、曹刿与同乡人的对话，表明从“请见”的原因。

C、“齐师伐我”中的“伐”是攻打的意思。

D、鲁庄公和曹刿都认为“衣食所安，弗敢专也，必以分人”是作战的先决条件。

第二篇：知识点总结

《健康教育与健康促进》知识点总结

第一章 绪论部分

健康的概念：

世界卫生组织(WHO)指出：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完好状态。（包括的三个层次的健康）

健康教育的概念

健康教育(health education)是旨在促使人们自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，从而预防疾病、促进健康、提高生活质量的系统的社会活动。”

健康教育的目的

预防疾病，消除健康危险因素，提高生命质量，促进健康。

健康教育的基本特征

知（知识）、信（观念）、行（行为）三个字是表达健康教育内涵的“三字经”

健康教育分为三个过程：计划、实施、评价

健康教育基本手段：信息传播、行为干预、组织活动

健康教育学的概念及目标：

健康教育学是研究健康教育的基本理论和方法的一门科学。是医学与行为科学相结合所产生的边缘学科。

健康教育学力图在医学，尤其是在预防医学领域应用行为科学的方法和成就，研究人类行为和健康之间的相互联系及其规律，探索有效、可行、经济的干预策略及措施，以及对干预效果和效益进行评价的方式方法，从而服务于疾病预防、病人康复、增进身心健康、提高人类的生活质量。

健康问题面临的挑战

1、人口老龄化

2、疾病谱的变化

3、城市化带来的问题

4、环境的破坏

5、生活压力的增加

影响健康的四类因素：

环境因素，行为生活方式，卫生服务系统，生物因素。其中行为与生活方式因素所占比重达40% - 50%。

健康的四大基石：合理膳食、适量运动 戒烟限酒、心理平衡

为什么要进行健康教育？

健康教育是人类与疾病作斗争的客观需要。

健康教育是人们提高健康水平的无限愿望与有限资源的矛盾的产物。

健康教育是医学科学发展的必然结果

健康促进的概念

WHO定义为：是促使人们维护和提高他们健康的过程，是协调人类和环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。健康促进又可指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。”将健康促进表达为：“行为改变+环境支持”

健康促进的基本特征

对行为的改变作用比较持久，带有一定的约束性 ;

涉及整个人群和人们社会生活的各个方面 ;

在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段 ;

健康教育是健康促进的先导和基础 ;

与健康教育相比，健康促进融客观的支持（健康教育、行政支持、环境支持）与全社会多部门参与于一体 。

健康促进的五个优先活动领域

建立促进健康的公共政策，创造健康支持环境，发展个人技能，调整卫生服务方向，加强社区行动。

健康促进的三项基本策略： 倡导 赋权 协调

比较健康促进&健康教育，卫生宣传三者的联系与区别（重点）

卫生宣传 ＝ 知识普及 ＋ 宣传鼓动 是单向行为

健康教育 ＝ 知（知识）＋ 信(态度) + 行(行为)

健康促进 ＝ 健康教育 ＋ 环境支持

健康教育发展过程的三个阶段。

它们的关系是：后者包容前者，后者是前者的发展。卫生宣传是健康教育的重要手段。健康教育是卫生宣教在内容上的深化，范围上的拓展和功能上的扩充。健康促进需要健康教育和卫生宣教来推动和落实，健康教育是健康促进的基础，健康促进是健康教育的保证。

健康教育与健康促进的意义

实现初级卫生保健的先导

卫生保健事业发展的战略举措

一项低投入、高产出、高效益的保健措施

提高广大群众自我保健意识的重要渠道

是医务工作者提高工作效率的重要工具和方法

健康教育与健康促进的任务

主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，对健康需求和有利于健康的活动给予支持，并制定各项促进健康的政策

促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感

创造有益于健康的外部环境

积极推动卫生部门观念与职能的转变

在全民中深入开展健康教育

世界健康教育发展三个阶段 ：

医学阶段：20世纪70年代以前,以疾病为中心

行为阶段：70年代之后,健康生活方式的观点

社会、环境阶段：80年代后 ,生态-群体-健康以社区为框架

美国生活方式中最重要的7项健康习惯

每天睡足8小时

20%

有这7项健康习惯的成人的身心健康水平、患病率、死亡率、伤残率均较没有这些习惯的成人好，期望寿命也长11年。

苏联、德国，美国等国家优先开展健康教育，并得到理想的效果

从20年代开始，在全国城乡和学校建立了若干卫生教育实验区。陈志潜教授在河北省定县的实验，针对农村的四大病根——“贫、愚、私、弱”，提出了以生计教育治贫、以文化教育治愚、以民众教育治私、以卫生教育治弱的方针。他建立我国第一个农村卫生实验区，开展了大量的健康教育工作和实行一套农村卫生保健新模式。

健康教育工作者的职责

职责一 评估个人和社区的健康教育要求

职责二 制定有效的健康教育工作项目

职责三 按计划实施健康教育项目

职责四 评价健康教育项目的效果

职责五 协调健康教育服务的提供

职责六 在教育中担任人力资源的脚色

职责七 联系健康和健康教育需求

第二章 行为概述及行为影响因素

人的行为的概念：具有认知、思维能力并有情感、意志等心理活动的人对内外环境因素刺激所做出的能动的反应，这种反应可能过是外显的，能被他人直接观察到的；也可能是内隐，需要通过测量及观察外显行为来间接了解。

五个基本要素：即行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。

心理学家伍德渥斯（Woodworth）关于行为的概述，是有机体对刺激所起的反应。以公式表示：

S O R

刺激 有机体 行为反应

人的行为的特征 ：

人类行为具有生物性，人的行为的社会性，根据生物性和社会性分为：本能行为和社会行为

人类本能行为（建立在生理活动基础上，由生物属性所决定）：个体生存本能（摄食行为、睡眠行为）+种族保存本能（交配行为）+自我防御本能（躲避和防御行为）+改造探索世界的本能（好奇和追求刺激的行为）

社会性行为是人类个体与社会环境相适应的结果，是个体参与社会生活，并接受教育塑造而成，即通过社会化过程确立的。

人类的社会行为是通过社会化过程确立的。社会化是自然人转变成社会人的过程，是人类个体通过模仿、教育、工作等，学习社会文化和行为方式的过程

人类行为的特性及与健康教育中的体现：目的性（人类和动物区别的重要标志是人类行为的明显目的性。健康教育是要帮助人们改善行为朝向健康目的。行为的目的性是健康教育的前提。）+可塑性（行为的可塑性特点是实施培养的前提。）+差异性（行为的差异性，决定了健康教育的措施必须因人而异因势利导。）

行为的适应是指个体与环境之间保持动态平衡的过程

包括：反射，自我控制，调试，顺应 ，应对，应激

人类行为发展的特点及其内涵

（1）连续性 个体的行为发展是一个连续的过程，不可能跳过其中的某一阶段而进入下一阶段。因此可以说个体现在的行为是过去行为的延续，而将来的行为又必然是现在行为的延续。

（2）阶段性 个体行为发展在某一阶段内呈量变，这种量变积累到一定程度后发展为质变，进入行为发展的下一阶段。在不同的年龄阶段，行为特征与规律有不同的表现。

（3）不均衡性 尽管人类行为的发展按一定的模式进行，但在个体行为的发展过程中存在着个体差异和发展的不平衡性，即同一个体在不同阶段行为发展速度不同，而不同个体间即使处在同一发展阶段，行为发展的程度也因人而异。

将人整个生命周期中的行为发展分成四个阶段：

被动发展阶段(0～3岁)： 通过遗传、本能力量的驱使，以及无意识的模仿来发展行为，多种动作、简单语言、基本情绪及部分社会行为初步形成

主动发展阶段(3—12岁)：开始主动模仿、探究，行为发展带有明显的主动性，对本能冲动的克制能力迅速提高，婴幼儿期形成的行为进一步发展。

自主发展阶段(12岁～成年)：人们开始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，调整自己的行为发展。

巩固发展阶段(成年以后)：人的行为定式已经形成，行为发展主要体现在巩固、完善、适当调整 。

人生三阶段的概念，健康促进工作的主要内容，总目标，主要策略

1）生命的准备（从胎儿出生到青春期（18-20岁））

概念：人生准备阶段是指从胎儿出生到青春期（18-20岁）。这一阶段的特点是：此阶段为生命孕育和生长发育阶段，机体发育速度快，变化多端，易受各种有害因素伤害，健康需要水平高。

健康促进工作的主要内容：1．围生期教育：2．婴幼儿期教育：3．儿童期教育：4．青春期教育：性教育、防治青春期不良行为倾向。

总目标：1．促进身体、心理、智力和行为的全面发展；2．根据不同阶段认知特点，逐步增加有益刺激，消除不良刺激，促进自我保健意识建立。

3．提供行为楷模，培养促进健康的行为4．建立良好的家庭、学校和社会生活屏障

主要策略：1．有针对性地选择主要教育对象2．有针对性地选择主要教育形式

3．根据认知水平，合理选择健康教育内容4．充分创造和利用各种环境有利因素，协调配合进行教育

2）人生保护阶段（自成年开始到老年之前通称“人生保护”阶段，其中以35岁～60岁的中年人为重点对象。）

主要内容：包括预防慢性退行性病变、预防癌症、更年期保健教育

总目标：1．提供健康信息，提高自我保健意识，发挥促进健康的潜能，注意预防慢性退行性疾病。

2．提倡健康生活方式，保持心理调适等促进健康的行为尽早建立。

3．通过健康教育和行为指导，帮助中年人顺利度过更年期等特殊生理阶段。

4．增强自我保护意识，预防各种职业性危害。

主要策略：了解受教育者的社会人口学特征，不同人群在不同年龄阶段的健康需求，针对不同的健康教育目标，识别高危人群，充分利用中年人各方面的优势，着重提高自我保健意识。

3）晚年生活质量阶段（65岁以后老年期）

主要内容：1．老年人日常生活保健教育2．老年休闲活动健康教育

3．老年人心理调适健康指导4．临终关怀与人生终结的教育

总目标：1．关心和帮助老年人，创造条件，让他们重新融入社会

2．提供完善保健服务，预防疾病发生；及时治疗患者，促进康复；

3．针对人群特点，就营养、休闲娱乐、学习、锻炼和日常生活等，提供再教育的机会。4．帮助他们完善心理调适机制，消除危害健康行为，重建健康促进行为。5．从退休后的适应角色变换，到社区临终关怀，提供全程服务。

主要策略：1.选择适用的大众传播媒介手段2．举办丰富多彩的学习活动3．行为指导与心理调适密切结合

行为影响因素

自身因素（遗传因素+心理因素）和外界环境因素（自然环境和社会环境）。

需要、动机与健康相关行为

需求是客观的，不以人的意志为转移。

被意识到的需求即为需要

需要是客观需求的主观反映

健康教育活动应该激发对象的健康需要，这是健康教育活动的重要内容。

动机的概念

动机是推动人们 行动的内在力量导向某一目标的愿望或意念。健康动机是推动人们健康行为的内在动力。动机是行为产生的直接原因。

一种健康相关行为可能由几种动机引起,一种动机也可能产生不同的行为。

认知的概念

是人们获得和利用信息的全过程，包括接收到外界信息的刺激，对接收到的信息做出解释，对信息做出反应，采取适当行动。

认知对行为的影响给健康教育的启示

1、健康教育的信息应该清晰、鲜明、适合对象和环境，才能引起注意。

2、信息的选择与兴趣和恐惧有关。

3、健康教育不能简单的传播正确信息，要有意识的帮助人们建立和发展有关健康的正确态度、信念和价值观

认知失调理论

认知不协(失)调是指由于做了一项与态度不一致的行为而引发的不舒服的感觉

原因：行为条件不具备，不愿为改正行为付出代价，认知元素矛盾，从众行为，动机冲突

态度与行为的关系

呈双向性影响：态度说明的是行为倾向，引导或决定行为，行为也会影响态度。

态度的功能：认知功能+自卫功能+表达评价功能+适应功能

态度与行为经历三个阶段：服从阶段+内化阶段+同化阶段

情绪、情感、意志也对健康行为的影响

自然环境对行为的影响：适应+可得资源+性格差异

社会经济发展对健康相关行为的影响

(l)社会经济的发展为人们提高健康认知水平，采取促进健康的行为创造了物质条件；

(2)经济发展带来的丰富物质生活也导致一些不利健康的行为发生发展；

(3)经济发展带来的具体经济活动的变化导致人们的健康相关行为发生相应

变化并对健康教育提出新的要求；

(4)社会成员健康相关行为的改善可以减少疾病经济损失并促进社会经济发

展。

教育对健康相关行为的影响

1、提高对象接受、理解和应用健康信息及保健设施的能力

2、直接为对象提供健康信息

3、系统地按社会需要培养相应角色行为

大众传播对健康相关行为影响

影响巨大。主要表现在：直接提供大量健康信息；传播与健康相关行为有关的社会行为规范和行为榜样；对人群的健康相关行为形成舆论压力，对行为及其后果提供舆论监督和道德评判。因此大众传播是健康教育最有力的工具。大众传播也可能对健康相关行为发生不利的影响。由于大众传播的特点，一旦其传播错误信息，可以造成严重后果。 家庭对健康相关行为的影响

家庭是以婚姻和血缘关系为基础的人类社会生活的基本群体。家庭有多方面的功能，这些功能与社会生活的各个方面、与每个家庭成员的成长发育、事业爱好、生老病死息息相关。因此家庭与个体的健康相关行为有极密切的联系

分析吸烟，饮食习惯，锻炼几种重要的健康相关行为上的家庭影响

家庭影响健康相关行为的机制：

家庭环境+模仿+家庭发展阶段+行为前件+行为后件

并重点阐述了模仿机制对于健康行为的影响

模仿表现出：观察学习效应，模仿表现为获得经验，模仿所表达的“应答促进效应”，模仿帮助建立“自我约束的认知标准”

社会环境因素除以上几个因素之外，法规、制度、风俗、道德、宗教、社会思潮等都会对健康相关行为产生影响。

健康相关行为：

指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。健康相关行为可以分为：促进健康行为和危害健康的行为。

促进健康行为指人在生理、心理和社会适应各方面都处于良好状态时的行为表现，是一种理想的行为模式。指个体或团体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的行为。 内容：日常促进健康的行为；保健行为；避免有害环境的行为；戒除不良嗜好的行为；预警行为；求医行为；遵医行为和病人角色行为。

特点

l)有利性：行为表现有益于自己、他人和全社会,如不抽烟、不酗酒。

(2)规律性行为表现有持久的规律,如定时、定量进餐。

(3)和谐性个体的行为表现出自己的鲜明个性(如选择运动项目),能根据整体环境随时调整自己的行为。

(4)一致性行为本身具有外显性,但它与内在心理情绪是一致的,没有"冲突"或"表里不一"的表现。

(5)适宜性行为强度受理性控制,无明显冲动表现,且该强度对健康是有利的。

常见促进健康的行为:预防保护性行为+二级预防+三级预防

危害健康的行为:是个体或群体在偏离自身、他人和社会健康期望的方向上表现的一组行为。危害健康的行为由后天习得，故又称为“自我创造的健康危险因素” 分类：日常危害健康的行为高危险行为如吸毒、性乱等不良生活方式；致病性行为模式；不良疾病行为；违规行为。

对自己和别人的健康产生直接或间接的危害

对健康的危害需要有一定的作用强度和持续时间（自伤与自杀行为例外）

都是后天获得的，是“自我创造”的而非他人所迫

——对健康的“自我制造的危险因素”

第一类：生活方式（life style）是指一系列日常活动的行为表现形式，是行为活动的总合。不良生活方式则是一组习以为常的、对健康有害的行为习惯，包括能导致各种成年期慢性退行性病变的生活方式，不良的生活方式与肥胖、心血管系统疾病、早衰、癌症等的发生关系密切。

第二类：致病行为模式

A型行为主要特征包括三个方面

①行为急促，具有时间紧迫感：如走路、办事匆匆忙忙，说话快、急，声音响亮，脾气急躁，力求短时间完成更多的工作，同一时间可做两种工作，办事快，效率高等。 ②个性好强，好胜，竞争意识强烈，事业心强，好与人争辩，对人怀有敌意，富有攻击性。

③情绪激动：好发脾气，生气时易向外界发泄等。

A型行为类型与冠心病、高血压、脑卒中、高血脂症等疾病有关

C型行为特征

①童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格，如同年丧失父母或父母分居，缺乏父母的抚爱等；

②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差，过分忍耐，回避矛盾，屈服于外界权威等；

③情绪上易于愤怒但不能正确地和适当地表达自己的愤怒情绪，易生闷气，易焦虑、抑郁等。

C型行为类型与恶性肿瘤的发生有密切的关系，“肿瘤易发行为”

C型行为人的宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌和恶性黑色素瘤的发病率比正常人高3倍左右，并可促进恶性肿瘤的转移，促使癌前病变恶化。

第三类不良疾病行为

疾病行为指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。不良疾病行为可能发生在上述过程的任何阶段，常见的行为表现形式有：疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、乃至自暴自弃等。

第四类违规行为

指违反重要的社会规范的行为,亦称离轨行为或偏离行为,如吸毒、性乱等。这些行为直接危害行为者个人的健康,又严重影响社会秩序和社会健康。吸毒导致吸毒者身体极度衰竭,静脉注射毒品又是感染乙型肝炎和艾滋病的重要途径。

团体健康相关行为指以社会团体作为行为主体的各种健康相关行为。

对团体的健康教育干预可考虑的策略

动员领导+发动群众参与+培养骨干和典型+利用舆论与规范的力量+应用竞争机制+评价与激励+利用法规与社会监督

第三章：行为改变理论

健康教育的核心是行为改变，包括终止危害健康的行为、实践有利于健康的行为及强化已有的健康行为等

可分为：应用于个体水平的理论+应用于人际水平的理论+应用于社区和群体水平的理论。

应用于个体水平的理论最典型的的三种：知信行模式 健康信念模式 行为变化阶段模式

知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程.

知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。

知信行模式认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。

行为改变的关键步骤是确立信念和改变态度

知信行三者之间的关系

在实践中，要使获得的知识和信息最终转化为行为改变，仍然是一个漫长而复杂的过程，有很多因素可能影响知识到行为的顺利转化，任何一个因素都有可能导致行为形成/改变的失败。知识、信念与态度、行为三者之间存在着因果关系，卫生保健知识和积极的态度是改变不利于健康行为中必不可少的要素，但三者并无必然性，有了前者并不是一定导致后者的产生。

行为改变的关键步骤是确立信念和改变态度

促进态度转变的方法

利用促进信念建立的方法，如增加信息的权威性、增强传播效能、或是利用“恐惧”因素，只要适时、适当的利用这些因素，则有助于态度的转化；

利用信息接受者身边的实例，强化对行为已改变者所获效益的宣传，特别有助于那些半信半疑、信心不足者的态度转变；

针对那些“明知故犯、知而不行”者的具体原因，有针对性地强化行为干预措施；

对严重危害社会的行为则可依法采取强制手段促其态度的转化。

知信行KAP模式局限性：

缺少对对象需求/需要、行为条件和行为场景的考虑；

实际工作中难以指导对对象行为及其影响因素进行深入分析

健康信念模式概念

该模式综合需要动机理论、认知理论和价值期望理论，认为人们接受医生的建议而采取某种有益健康的行为或者放弃某种危害健康的行为。

需要具有以下几个方面的认识。

知觉到危害性和严重性（知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题的严重性）

知觉到收益和障碍（对采取某种行为或放弃某种行为的结果估计，相信这种行为与上述疾病或危险因素有密切联系，包括认识到该行为可能带来的好处，同时也认识到采取行动可能遇到的困难。

第三，效能期待（自我效能）

效能期待，也称“自我效能（self-efficacy）”，指对自己实施和放弃某行为的能力的自信，即对自己的能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行一个导致期望结果的行为。

自我效能（Self-Efficacy）的概念：

是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制自身与外在因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果。自我效能高的人，更有可能采纳所建议的有益于健康的行为。

采纳有利于健康的行为还与提示因素（标志、信号等）和社会人口学因素（人群的年龄、性别、教育水平等）有关

健康信念模型是一个激发人们采取正向健康行为的行为理论框架，这个框架以人们避免负性健康结果的愿望为原始动机。

健康信念模式的发展：一个人采取某个健康相关行为的动机可分为三类：个人的认知、修正因素和行动的可能性。

内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如上述吸烟所致快感。

外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客观“好处”，如上述吸烟所致交往便利。

健康教育实践中必须充分估计这两个基本因素。

行为改变阶段模式

认为人的行为变化通常需要经过五个阶段。

未考虑阶段/考虑阶段/准备阶段/行动阶段/维持阶段（注：对于一些成瘾性行为还有一个阶段“终止阶段”（尚有争论)）

每个阶段的定义，行为特点，以及能够结合在吸烟者戒烟过程”案例，讨论如何在戒烟各阶段进行健康教育的干预策略和具体方法应如何

健康相关行为的干预与矫正

行为干预包括个体行为矫正和群体行为干预。

个体行为矫正如帮助吸烟者戒烟、支持酗酒者戒酒等。

群体行为干预如采取政策、环境、服务等的措施帮助某个特定人群减少过咸饮食习惯、提高体力活动参与率、增加计划免疫覆盖率等。

行为干预是健康教育的核心。通过行为干预减少人群不良行为的流行率，增加有益于健康的行为习惯和生活方式，最终达到预防疾病，保护和促进健康的目的。 健康相关行为转变的步骤：认知+效益评价+动机+技能+强化督促

行为转变成功的步骤包括

① 教育者和受教育者对健康行为，危害健康的行为有明确的认识，

②教育者和受教育者对健康行为的好处和危害健康和坏处有一定的了解

③教育者提倡鼓励人们采取健康行为，改变危险行为，受教育者有采纳行为，和改变危险行为的愿望，并决心采取行动

④ 教育者帮助受教育者掌握行为改变的方法，受教育者明确目标，按照行为改变的方法去做。

⑤ 教育者加强对健康行为的强化和监督，受教育者巩固和发展有益于健康的行为

行为矫正概念、方法

指的是按照一定的期望，在一定条件下，采取页顶的措施，促使矫正对象改变自身的特定行为的行为改变过程。它注重人们在行为改变过程中的自觉投入。矫正对象是行为改变的参与者、核心，而不是消极的行为受限者。

基于个体水平的矫正方法有：

脱敏疗法+厌恶疗法（首先应注意持续性，否则无法建立条件反射；二要注意强度的适宜性，使用不当可能引发新的紧张刺激；三要注意矫正原理的保密性，以防对方产生对抗心理，无法实施行为矫正。）+示范疗法+强化疗法（最有前途的行为矫正手段，正强化，负强化）定义，特点适用人群，了解一般步骤

群体行为的干预概念及干预机制，优点

在促进某一特定人群形成健康行为，改变危险行为的过程中，群体行为的综合干预是常用的手段。

干预机制包括：政策倡导、目标人群行为干预、创造支持性环境

优点：是一种有组织的行为，以团体决策层为核心，得到组织，政策和资源的保证，全体成员或绝大部分积极支持和参与。

群体行为干预有明确的目标和目的，这种目标和目的由决策层确定，并成为团体内全体成员的行动指向。

它是一种有组织、有计划、有系统的教育活动，并得到政府支持。

组织对其较个别或少量的个体给予更多的关注，所以团队促进不健康行为的转变，一旦获得成功，效果将更显著，更持久。

健康相关行为的评估概念，分类

促使目标人群形成巩固有益于健康的行为，改变危害健康的行为是健康教育的目的，而对目标人群相关行为的完整了解则是实施群体行为干预和个体行为矫正的基础，为此必须要掌握健康相关行为在人群中的分布及其影响因素，即进行健康相关行为的评估。

定量评估方法和定性评估方法各自的侧重点，评估目标，优点缺点，使用方式等

定量评估方法：是进行健康社会学研究最常用的一类方法。

研究者可以对研究对象的健康相关行为进行量化了解。

目标：了解健康相关行为的发生率、干预效果、目标实现程度。

例如：了解目标人群的吸烟率、出现健康问题后不能及时就诊站被调查对象的百分比等。

方式：调查问卷、面对面访谈、电话问询、个人自填问卷、团队自填问卷等

缺点：有时无法获得真实情况。对行为发生和转变的原因无法做出解释。

定性评估方法

侧重对目标人群健康相关行为的发生、发展、改变、影响因素等进行较为深入的影响。

例如：通过定性评估，可以了解目标人群患病后未就诊的原因等，了解这些信息，有助于选择适宜的干预方法，以达到更好的干预效果。

方式：专题讨论小组、深入访谈、行为观察

缺点：运用定性评估的方法，无法确定行为发生率。由于调查对象不是经过随机抽样得到的，因此结果不具有代表性。

定量评估方法和定性评估方法各有优缺，所以在实际应用中通常是两个方法同时选用，结合两者的优势，相互弥补不足，以全面评估目标人群的健康相关行为及其影响因素。

第四章 传播方法与技巧

传播的基本概念

传播一词源于拉丁文communicare，意为“共同分享”，又可译为交流，交往，沟通，通信。它通常是指人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与分享，是人类普遍存在的一种社会行为。

传播是人与人之间在一定的社会关系和环境中遵循一系列共同规则互通信息的过程。

传播的基本特性传播的基本特性：

社会性+普遍性+符号性+互动性+共享性

人类传播的三次革命

第一次：非语言传播转变为语言传播

第二次：以文字的出现和造纸、印刷术的发明为特征

第三次：电子为媒介

传播的社会功能：探测+协调+教导 +娱乐

传播5要素 ：传播者（传者”职责:①是对信息进行收集选择、②加工制作讯息，③发出信息，④收集处理反馈信息）+受者（受者的心理特点：①求新心理②求真心理③求近心理④求短心理；受者对信息的选择性：①选择性接受②选择性理解③选择性记忆；受者对信息的动机：①消遣②充填时间③社交需要④心理需要⑤寻找情报⑥解决疑难）+信息与讯息（健康信息具有特点：符号通用性、科学性、针对性、适用性、指导性、通俗性）+传播媒介（媒介发展的四个阶段：

原始媒介、语言媒介、文字媒介、电子媒介，选择媒介的原则：针对性原则：

保证效果原则：速度原则：可及性原则：经济性原则：）+传播效果（健康传播的效果可以分为以下四个层次：（1）知晓健康知识（最低层次）（2）健康信念认同 （3）

态度转变（4）采纳健康的行为（最高层次））

传播在健康教育和健康促进中的作用(意义)

（1）传播是健康促进工作的最基本手段，没有传播健康促进就无法进行；

（2）在健康促进中运用传播学可为健康促进决策提供科学依据和方法；

（3） 运用传播技巧可减少健康促进成本投资； （4） 恰当地运用传播学知识进行健康促进是一个国家、地区文明程度、科技发达的标志之一。

传播模式的概念

传播模式是指为了研究传播现象，采用简化而具体的模式来对复杂的传播现象，传播结构和传播过程进行描述、解释和分析，以求揭示传播结构内各因素之间的相互关系。

1、拉斯韦尔五因素传播模式：（5个W）P50

由美国政治学家哈罗德.拉斯韦尔在19xx年提出，又称“拉斯韦尔公式”。

谁【传者】说什么【信息】通过什么渠道【传播渠道】对谁【受着】取得什么效果【传播效果】

虽它是单向传播过程，不能解释传播的全部内涵，但抓住了问题的主要方向

2、施拉姆双向传播模式：

用双向传播模式将传播过程描述为一种有反馈的信息交流过程。对于人际关系的研究做出杰出贡献。它强调了传播的双方都是传播的主体，在传播过程中，传受双方并不是固定不变的。一方在发讯息是传播者，在接受信息反馈时，又扮演受者的角色。

引入了两个非常重要的传播要素—传播符号和反馈。

传播的分类：人际传播概念+组织传播+大众传播+自我传播

人际传播概念，

是指人与人之间面对面进行信息交流的直接传播行为。这类交流主要通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行。人际传播是人际关系得以建立的基础，也是人与人之间社会关系的直接体现

特点：

（1）传播双方互为传播者，信息呈双向性传递；

（2）反馈机会多而且及时；

（3）传递接受信息完整而且有效；

（4）信息传递速度慢但可控制；

（5）覆盖面有限，保存复制能力差。

分类：二人传播（交谈、访问、劝告、咨询等）

群体传播（（授课、报告、演讲、讲座等）

公众传播（（会谈、座谈、讨论等））

健康教育中常用的人际传播形式【P54】：健康咨询、讲座、小组活动、劝服等常见方式的优缺点及各自的特点

健康咨询：健康咨询是一种以面对面个别谈话为基本形式，以干预对象为主体，围绕受教育对象的个人需要而开展的传播活动。

讲座是一个人向多数人传播信息的行为，属公众传播范畴。

优点:受众面积大，信息传递直接迅速;论证严密、条理清楚而具有教强的说服力。

缺点:传播内容不易保存，缺乏充分的反馈。

小组活动即以目标人群组成的小组为单位开展的健康教育活动，小组活动属小群体传播范畴。

影响小群体传播的因素：(1)领导因素 (2)从众趋向：(3)折衷倾向 (4)责任分摊： (5)环境因素：

劝服，从传播学的角度，即一方试图通过传递信息，以改变或影响他人的态度，信息与行为等的传播方式。

健康教育的劝服是指健康教育工作者在健康教育干预工作中针对受教育者的具体情况，通过传播健康知识，传授有关的健康技能，说服其改变不健康的观念和行为的过程。

态度改变是劝服所要达到的最基本的目的。

态度是一个人对某人某事某物所持有的一致性和持久性的行为倾向。

态度改变是一个复杂过程。在劝服中被劝服者的态度改变可分为三个阶段[顺从阶段/同化阶段/内化阶段

]

人际传播的技巧：[P55]

基本沟通技巧:

谈话技巧+倾听技巧+提问技巧（5种提问方式）+反馈技巧+非语言传播技巧

谈话技巧: 要点： 讲话者首先要让对方能听懂自己的话，理解自己的话。讲话人与听话人应该具有“共同的经验范围”。如果对一个不懂医学的人讲话使用了很多的医学术语，对方理解不了医学术语的含义，讲话的人也是不能达到预期效果的。讲话者应注意速度，掌握讲话的节奏和音调高低，避免平铺直叙。

倾听技巧:要点：倾听过程包括接受口语和体语两类信息。

在听对方谈话时要专心，不要轻易和经常转移自己的注意力；

不要轻易打断对方的讲话，必要时可以恰当地引导；对对方的讲话要适时地作出恰当的反应；明确对方要表达的内容。

聆听四要素: 专注、移情、接受、完整

提问技巧：

（1）封闭式提问：“你叫什么名字”，要求对方作出简短而准确答复，适用于期望迅速得到确切答复的场合。

（2）开放式提问：“你今天感觉怎么样？”给回答者以思考和判断的余地。

（3）探索式提问：“你为什么不喜欢这个戒烟计划？”适用于对某一问题深入了解的场合。

（4）诱导式提问（倾向式提问）：倾向性把自己的观点强加在问话里，暗示对方。如“你今天感觉好多了吧？”适用于提示对方注意某事物。调查研究，健康咨询等收集信息时避免使用。

（5）复合式提问：“你每天都吸烟喝酒吗？”

要点【P56】：

反馈技巧：

指对对方表达出来的感情或者言行做出恰当的反应，可使谈话进一步深入，也可使对方得到激励和指导。

三种形式：有语言、体语（动作与表情）和书面反馈（书写的文字、图画、符号等）。

有肯定性（支持理解）、否定性（不赞同、反对，在运用时注意两个原则：a)强调对方值得肯定的一面。b)用建议的方式指出问题所在）和模糊性（不明确、态度暧昧）反馈三种性质。

非语言传播技巧

（1）运用动态体语。

无声的动姿，又称动态体语。

手势：情绪性、指示性、描述性。 例如兴奋时：鼓掌 为难时：搓手 痛苦时：捶胸

以上为情绪表达。

触摸：握手最多见。

眼神与注视方向：

面部表情：

（2）注意个人仪表形象。无声的静姿，又称静态体语

（3）恰当运用类语言。

（4）创造适宜的时空语。

大众传播概念：

大众传播是健康教育普遍采用的一种传播形式。

大众传播媒介主要指广播、电视、电影、网络、报纸、杂志、书籍等媒介。

特点：

（1）大众传播者是职业性的传播机构和人员，控制着传播的过程和内容。

（2）大众传播的对象分散广泛、为数众多且不确定。

（3）大众传播的信息是公开、公共的，面向全社会所有人。

（4）大众传播信息扩散迅速、距离远，覆盖面广。

（5）大众传播信息流向呈单向性，反馈缓慢，且缺乏自主性。

（6）传播资料的统一成批生产和重复利用，可保证信息的标准化和规范化。

会比较几种典型的大众传播的优缺点

如报纸、电视、广播等

健康教育中常用的大众传播媒介

面向个体的媒介材料（如 健康处方、图片、折页、小册子等）+面向群体的媒介材料（如挂图、幻灯、投影片、模型等）+面向大众的媒介材料(如宣传画、卫生报刊、宣传橱窗、宣传栏等)

大众传播媒介在运用于个体，群体，大众的使用技巧

面向个体的媒介材料：

1、向教育对象强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视。

2、提示材料的重点内容，引导教育对象加强学习和记忆。3讲解具体的使用和操作方法，使教育对象能够遵照有关步骤自行操作4、在病人复诊或再次家访时，了解材料的使用情况，必要时再次给予辅导。

面向群体的媒介材料

1、距离适中、显示的文字、图片清晰。2、宣传者面向大家，避免遮挡与会者的视线。

3、材料中的重点内容边讲解边指示。4、有计划的提出问题或是让大家提问。5、活动结束前总结要点，加强记忆。

面向大众的媒介材料

1、地点便利，选择目标人群经常经过和驻足的地方。

2、位置适宜，挂贴的高度以成人看阅时不必过高仰头。

3、定期更换，使读者保持新鲜感。

4、注意维护和管理，发现有损坏者及时修补或更换。

大众媒介的负面效应

1、大众媒介具有很强的时效性，抢新闻、制造热点是大众媒介工作的重要特点。

2、在媒介负面效应，生活方式病也被称为可以通过媒介传播的第三类可传播疾病。

3、“社会心理恐慌”，非典后有科学家提出“恐慌来自疾病还是来自媒介”的问题。

及时与媒介人员沟通，积极、主动的提供全面科学信息和技术支持。

大众传播技巧：

1、加以恶名：贴上坏标签、反感、厌恶而加以谴责。

2、加以美化：联系美好事物

3、假借：权威、公认性和信誉加于另一事物，使人容易接受。

4、现身说法：亲身体验过的事物

5、设身处地：深入浅出，以情感人

6、加以倾向性：支持或反对的论据

7、利用从众心理

组织或者群体传播

即小群体成员之间相互沟通共享信息的传播行为。

1、信息沟通在成员之间进行，是一种双向的直接传播。

2、面对面互动

3、传播的速度较快，范围较大

4、会产生一种群体倾向，改变个人意见，产生群体行为

自我传播

又称人的内向传播、自身传播。即个人接受外界信息以后，在头脑内进行加工处理的过程。如自言自语、独立思考等。自我传播是一切传播活动的前提和生物学基础。 健康传播的概念

是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程

特点：健康信息+明确目的+复合传播+特殊人才+互动性

健康传播效果的四个层次

健康传播效果是指受传者接受健康信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。健康传播的效果，按可达到的难度层次由低向高依次可分为4个层次： 知晓健康信息:主要取决于信息传播的强度、对比度、重复率、新鲜度、定位点和创意性等信息的结构性因素

健康信念认同: 接受者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信念理解认同一

致。这是由认知进而形成一个人的价值观念的基础和先导

态度向有利于健康转变:接受者的态度是其行为的先导。健康传播者通过健康信息的传播，使接受者获得健康知识，促进态度从不利于健康的方面向有利于健康的方向转变. 采纳健康的行为和生活方式: 在知识增加、健康信念认同、态度转变的基础上，采纳有利于健康的行为和生活方式，提高了生活质量，这是健康传播的最终目的

传播与健康教育的关系

1．信息传播是实现知、信、行的必要前提，是健康教育最基本的工作策略与干预方法。

2．传播原理是健康教育决策的重要科学依据和方法之一。

3. 充分利用传播原理，有利于充分有效地利用健康教育资源，减少盲目性，减少成本投入和浪费，取得事半功倍的效果。

健康传播的意义

? 健康传播是健康教育的基本策略和手段，贯穿于健康教育与促进的各个任务。

-收集信息

-开发领导

-社会动员

-传播干预

-收集反馈信息

? 健康传播是促进公众健康的手段之一，对目标人群产生多层次的影响

-个体水平

-群体水平

-组织水平

-社区水平

-社会水平

传播策略的含义：

传播策略是指为实现一定的传播目的。根据不同对象的需求和现有的资源条件，选定健康传播的范围、渠道。

健康传播策略的分类:

以大众传播为主的健康传播策略

宣传性传播策略：它是某种思想、观念，影响对象的心理、态度和行为的活动方式。

教育性传播策略：较宣传性传播有针对性 ，对象具体，有反馈，可评价

培训性传播策略：是一种特殊的传播和教育形式。针对性、专门性更强，培训内容：知识+技能

讨论性传播策略：介于大众传播与人际传播之间，一般通过小组进行。“妈妈学习班”，“家长育儿班”“戒烟小组”

以人际传播为主的健康传播策略

（1）咨询性传播策略：它是用个人的知识和经验，帮助他人更好地决策或更有效地处理问题。健康咨询由教育对象直接或见解提出问题，根据对的需求来传播健康信息。 特点：针对性强，效果明显。

（2）劝导性传播策略：介于宣传和咨询之间的一种传播方式。

特点：比宣传性传播范围小，是专题传播；与咨询性传播不同是带有劝告性，而非以启发为主。

如：对性病患者的传播多属此类。

（3）指导性传播策略：以面对面为主，因人而异，具体针对各个人的生理、心理和社会特点加以指导。

如：教做眼保健操。

健康材料的制作（实习）

了解艾滋病预防宣传教育策略与演变过程

影响健康传播效果的因素及对策【P63，重要】

五要素，是如何影响传播效果，

第五章：健康教育活动中培训与教育干预方式

培训定义，与教学比较有什么特点

是“教”与“学”两个主体相互作用的过程，是培训者和学员有计划，有目的、有组织、有系统地为实现培训目标而完成教学任务的过程。

健康教育培训的概念

是健康教育的一种特殊形式，是对负有健康教育责任的人员进行专门化教育和技能培训的过程。培训的目的是为健康教育目标服务，从工作需要出发，通过培训，使受训者改变原有的知识、态度和行为，学习和掌握从事某项专门任务所需的知识和技能

培训者、学员、培训内容、教学环境构成了培训过程中相互联系、相互作用的4个基本要素。

学习过程、教学过程和评价/反思过程三种过程交织一起，成为一个系统的培训过程。

健康教育培训的特点，

认知主体——成人学习者具有独立性和自主性；

认知活动具有交叉性和间断性，

教学活动重在参与性和实践性

认知对象——培训的内容强调职业性和实用性

健康教育培训者的职能

在健康教育培训工作中，培训者通常担负有管理和教学双重职能。

健康教育培训的原则

按需施教原则、学用结合原则、参与性原则、少而精原则、灵活性原则

培训中常用的教学方法 优点缺点，运用时，如何把握？【p113】

讲授法、讨论法、谈话法、案例分析法、角色扮演法、参观法、演示与练习法等常见培训方法

两种常见的健康教育与健康促进的干预方法

自我导向学习

定义:学习者自动、自主、自我负责地学习，学习者能够决定自己要学什么，怎样学习，用什么资源学习，以及如何评价自己的学习效果。

特点 ：

非常适合成人终身学习

①以学习者为中心，老师只是督导者

②学习是建立在学习者已有的基础上

③学习者参与需求评估、目标制定和结果评价

④成人是自我导向学习的主体

⑤应以问题为中心

自我导向学习的类型：

独立式学习：查找资料、请教别人

个人式学习：依据某种指导程序进行自学

集体式学习：参加培训班

小团体式学习（效果最好）：参加某学习组织，共同学习，资源共享

健康教育者的作用和职能：协助者和促进者

小团体式自我导向学习步骤：

建立开放、和谐、温馨的团体气氛

诊断学习需求，设立学习目标

成立学习小组，拟订学习方法并收集资料

自愿结成学习小组

6~8人一组为宜

共同学习，互相督促

组织小团体学习活动，展示学习成果

学习成果评估并计划未来

同伴教育概念

是同伴在一起分享信息、观念和行为技能，以实现教育目标的一种教育形式，一般由经过培训的同伴教育者向同伴讲述自身经历和体会，或充当积极的榜样角色，通过易于理解和接受的方式和被教育者进行交流，以唤起共鸣，激发情感，共同采纳有益健康的行动。

同伴教育的的类型

第一种 在目标人群中选择一定数量的人，经培训成为同伴教育者，然后对由他们对目标人群进行教育。

第二种 召开小组讨论会或座谈会的形式，组织目标人群自由讨论和交流

第三种 两人或更多人之间自由地进行信息、观念和技能的分享和交流

同伴教育的优点

同质性 ：同伴，朋友关系，有类似的背景，人际障碍少，以平等交流。

易达成共识：同伴之间易形成对问题的共识，使同伴相信彼此的观点，态度，并模仿同伴的行为。

形式活泼：形式多样，根据年龄和背景不同，选择不同的方式

经济实用：同伴教育者可以用很少的开支向目标人群提供大量而有效的服务。

同伴教育的组织实施：

1）同伴教育者的选择

①与目标人群具有某些共性②能够自愿接受培训，具有高度的责任心③具有良好的表达和表演能力及人际交流技巧④能以倡导者和联络员的身份在研究机构和干预对象之间架起桥梁

2）培训同伴教育者

①了解项目目标、干预策略与活动，了解同伴教育在项目中的作用以及如何与其他的干预措施进行配合②掌握与教育内容有关的卫生保健知识和技能③掌握人际交流基本技巧和同伴教育中常见的其他培训技术，如组织游戏，辩论，小组讨论等

3）实施同伴教育

以一定的组织方式在学校、社区等地开展同伴教育，在活动开始之前，应注意场地、桌椅等的准备和试调，保证同伴教育活动的质量。

4）同伴教育评价

主要关乎同伴教育的实施过程和同伴教育者的工作能力，可以采用研究者评论，同伴教育对象评论，同伴教育工作者自我评价的形式等

同伴教育的实践原则：

●准备充分 培训者、同伴教育者在教育内容、教材、教具以及对受教育者的组织方面都要有非常充分的实际准备，特别是要作好教学现场的提前踩点、教具调试、用具安排等。

●关系融洽 同伴教育者要在教学开始前提前到达现场，与受教育者相互熟悉，建立起良好的人际关系，使双方具有亲和力，便于交流与沟通。

●积极参与 尽可能让受教育者在听讲的同时，还有亲自参与的机会。要千方百计的调动他们参与意识和热情，例如，建议所有受教育者为主动回答问题的同伴鼓掌，建立积极参与的良好气氛。

形式多样 根据客观条件可以组织做游戏、讲故事、放幻灯、开展智力竞赛、演小话剧等多种形式的教育活动，加深受教育者对教学内容的印象。

●生动活泼 各种活动都要注意趣味性，充分促使受教育者发生兴趣，在不经意中获取重要的信息。

●由浅入深 教育内容要由浅入深，先从不太敏感的话题开始，逐步过渡到敏感话题，特别是涉及到性的话题时，更应该遵循这个原则。

●信息准确 所有信息都要有科学依据。如果同伴教育者给出的知识要点有错误，他在受教育者心中的可信度就会下降，进而影响教育效果。

同伴教育的适用条件

虽然同伴教育是一种行之有效的教育方法，但并非适应所有情况。要认真分析应用这一方法的客观条件及其是否是达到目标人群的最佳途径。实际工作中，可通过对以下问题的判断来决定是否使用同伴教育方法：

1. 是否有可能吸引并保持社区领导的兴趣和支持

2. 有无足够的同伴教育者

3. 人们是否有时间、有兴趣、有能力去担任同伴教育者

4．能否为同伴教育的开展提供培训和其他技术支持，如教材、设备、场所等

5．同伴教育者能否得到持续的支持、资助、指导和再培训

6. 如果同时运用其他干预策略，如何将同伴教育法结合进去

若上述问题是肯定的，即可采用同伴教育方法。