原材（试件）抽样检验记录汇总表

                                 GD2202SZ008□□

深圳市建设局、深圳市档案局监制    深圳市文档服务中心印制

第二篇：原材取样见证记录

见 证 记 录 代码：73242

工程名称： 保利地铁·紫薇花园1栋A段 取样部位： 砌筑 样品名称： 砂 取样数量 1验收批 取样地点： 现场 取样日期 2006.06.26 见证记录：

取样人签字:

见证人签字: 证书编号:

填写本记录日期: 年 月 日

见 证 记 录 代码：73242

工程名称： 保利地铁·紫薇花园1栋A段 取样部位： 砌筑

样品名称： 水泥 取样数量 1验收批 取样地点： 现场 取样日期 2006.06.26 见证记录：

取样人签字:

见证人签字: 证书编号:

填写本记录日期: 年 月 日

见 证 记 录 代码：73242

工程名称： 保利地铁·紫薇花园1栋A段 取样部位：

样品名称： 砂浆配合比 取样数量 1验收批 取样地点： 现场 取样日期 2006.06.26 见证记录：

20xx年6月26日取样人现场抽取水泥30Kg、砂40Kg送白云区检测站做强度M7.5砂浆配合比，见证员在旁见证。

取样人签字:

见证人签字: 证书编号

填写本记录日期: 年 月 日

见 证 记 录 代码：73242

工程名称： 保利地铁·紫薇花园1栋A段 取样部位： 砌筑 样品名称： 砂 取样数量 1验收批 取样地点： 现场 取样日期 2006.10.08 见证记录：

取样人签字:

见证人签字: 证书编号:

填写本记录日期: 年 月 日

见 证 记 录 代码：73242

工程名称： 保利地铁·紫薇花园1栋A段 取样部位： 砌筑

样品名称： 水泥 取样数量 1验收批 取样地点： 现场 取样日期 2006.10.08 见证记录：

取样人签字:

见证人签字: 证书编号:

填写本记录日期: 年 月 日

见 证 记 录 代码：73242

工程名称： 保利地铁·紫薇花园1栋A段 取样部位： 砌筑

样品名称： 水泥 取样数量 1验收批 取样地点： 现场 取样日期 2006.11.02 见证记录：

取样人签字:

见证人签字: 证书编号:

填写本记录日期: 年 月 日

见 证 记 录 代码：73242

工程名称： 保利地铁·紫薇花园1栋A段 取样部位： 砌筑 样品名称： 砂 取样数量 1验收批 取样地点： 现场 取样日期 2006.11.02 见证记录：

取样人签字:

见证人签字: 证书编号:

填写本记录日期: 年 月 日