阿合奇县人民医院

20xx年度工作总结

20xx年度,在县党委、政府的正确领导和卫生行政部门的指导下，在县社保局、合管办等相关单位部门的帮助支持下，我院认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，在深化公立医院改革中践行科学发展观，以“创先争优”活动为契机，深入开展“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动，围绕提高医疗质量，规范医疗行为，深化优质服务，确保医疗安全，构建和谐医患关系，强化医院文化建设，改善就医环境、扩大业务范围的工作核心，全面开展工作，圆满完成了各项工作目标任务。就一年来工作开展情况做如下总结：

1、开展“学习型”党支部活动，制定学习计划，组织党员干部学习,学习胡锦涛同志“七一”讲话、克州第九次党代会曾存书记的讲话精神，撰写读书笔记和心得体会；开展“党务公开”工作，加强党内监督，保障党员权利；参加县机关工委举办的党员发展对象和党员积极分子培训14人，推荐预备党员6人，预备党员转正4人；交纳党费35人，共计2235元,调出党员4人。

2、调整医院党风廉政建设和反腐败、纠风、政风行风、社会综合治理、安全生产、精神文明等工作领导小组，召开动员大会，制订实施方案，签订各项工作目标责任书，开展政风行风评议工作，公开承诺，自查自纠，征求意见，制定整改措施。

3、召开20xx年度职工代表大会，全面总结了20xx年工作，制 1

订了20xx年工作计划目标；聘任20xx年各科主任、护士长；表彰先进科室3个，优秀个人8人，先进个人24人；“5.12”国际护士节表彰了10名“优质服务护理标兵”；召开20xx年半年工作总结暨新大学生欢迎会。

4、定期向县党办、政办、政法委、宣传部、卫生局等部门报送各类信息42篇；按月上报医院工作简报；出刊院报5期，及时更新网站内容，加大宣传力度，提升医院形象。

5、医院积极开展“热爱伟大祖国 建设美好家园”军民共建联欢文艺晚会；赴边防哨所开展“八一”慰问活动；庆“3.8”文体活动；开展庆“5.12”国际护士节活动，开展了护理技能操作比赛和护理知识竞赛。开展全民健身运动，参加县政府组织的徒步、游泳、篮球、排球、兵乓球、羽毛球、保龄球等比赛；开展医疗志愿者医疗保障服务活动；丰富图书室图书119册，重新建设了职工之家，增设了运动器械，丰富了职工业余生活。

6、开展“六五”普法活动；开展 “一月一法”学习活动；开展“宪法、法律宣传月”的活动，参加县司法局举办的“六五”普法知识竞赛活动，悬挂法制宣传横幅2个，制作电子板报1期；上报普法信息6篇。开展第21个综治宣传月活动，学习《新疆维吾尔自治区社会治安综合治理条例》。

7、开展“学雷锋”义诊、“公民道德建设月”等活动；制定实施意见，悬挂横幅，出刊黑板报5期，电子板报1期；参加第二届道德模范人物评选活动。

2

8、医院被评为“全国文明单位”、“阿合奇县卫生工作先进集体”、“妇联工作先进集体”等荣誉称号；2名医务人员被评为“阿合奇县卫生工作先进个人”；1人被评为“县人口和计划生育工作先进个人”；1人被评为“巾帼建功先进个人”；1人被评为“优秀团员”， 1人被评为“工会工作先进个人”。

9、开展服务质量提升工程，切实改善服务态度，专题讨论确定住院孕产妇费用包干事宜，将宝宝服、爱惜康线、产后康复带等物品做为公益行为纳入免费范畴；加强医患沟通，召开医患工休座谈会22次；每月开展住院病人、门诊病人问卷调查，对患者提出的意见和建议及时反馈和解决；开展献爱心捐款活动，为重症贫血患者捐款1450元，接受锦旗3面，感谢信12封。

10、大力宣传消防安全“四个能力”，全院职工掌握消防安全常识；节日放假期间开展消防安全自查工作，并对存在的隐患和问题进行整改；定期开展卫生检查，彻底打扫卫生5次。

11、开展创建“无烟”单位、“无烟”科室工作，成立控烟小组，制定实施方案及奖惩制度，全面管理和控制医院公共场所吸烟人员。

12、开展“三好一满意”活动，制定实施方案，各科室结合工作实际，从医疗工作流程和服务流程，从患者进门到送出门，从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化，并严格执行。

13、开展疆内初中班、内高班、劳务输出、健康体检1399人次；配合自治区肿瘤医院开展第四届“关爱女性健康新疆行”巡回义诊暨 3

健康知识宣传活动；配合新疆心脑血管病医院完成我县儿童先心病义诊筛查工作；配合阿克苏血站，开展无偿献血活动，25人自愿参加献血活动，共无偿献血10000mL；参加阿合奇县劳务派遣5人。

14、开展20xx年新职工岗前培训班，对新职工从行风建设、法律法规、医疗质量和医疗安全、规章制度和行为规范、院内感染、传染病知识、医院文化、文明礼仪、沟通技巧等内容，进行了多方面的培训。

15、医院开展脊髓灰质炎疫苗接种摸底调查工作；开展脊髓灰质炎疫苗接种工作，共接种院外323人次，院内人245人次，院内开展脊髓灰质炎学习培训班5次，参加自治州开展脊髓灰质炎学习培训班1次，参加脊髓灰质炎疫苗接种工作电视电话会议5次，参加22人；参加脊髓灰质炎例会，开展AFP病例主动搜索工作；开展脊髓灰质炎“0”报告工作，积极配合负责处置服疫苗后出现不良反应的群众。配合县妇幼保健站上报每月新生儿信息等报表。

16、医院开展了抗生素合理使用专项整治活动，召开了动员大会，制定了实施方案，签订了院科两级目标责任书；为规范药剂科工作，药房配备了空调，安装了避光窗帘；对药库重新进行了区域划分；麻精药品进行了盘点、核对、网络直报。

17、参加自治区药品网上集中招标采购工作，卫生材料及检验试剂也参加了网上集中招标采购，精麻药品也按时网上上报，共采购药品620余种，金额达446余万元，招标药品达到了100%，并随时接受卫生局和药品监督管理局的督导检查，保证了药品质量和价格。 4

18、开展医疗质量万里行活动，成立医疗质量万里行活动领导小组，制定《医院医疗质量万里行实施方案》，根据实施方案由无锡援疆专家和自治区胸科医院专家组成专家组进行自查整改，并迎接医疗质量万里行督导检查组来院，根据医疗质量万里行专家组反馈结果，制定整改方案。

19、医院组织开展“中医适宜技术推广项目”培训班，各乡镇卫生院12名业务技术骨干参加了短期学习培训；援疆专家讲课6次，院内医疗、护理业务学习8次，业务考核2次。

20、护理部定期召开护士长例会，进行护理质量分析、整改；组织技能操作训练6次，落实护士夜夜查房制度；深入开展优质护理活动，加强基础护理工作，内科实行病房责任包干，规范各班次职责、流程，外科推行病号服，病房特殊病人悬挂温馨提示牌；为规范护士行为，将14项护理核心制度整理成册；10名护士取得护士执业资格。 21、医院与新疆维吾尔自治区人民医院签订了远程会诊协议，累计开展远程会诊11例，远程会诊系统建设项目投入使用后，有效增强医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医问题。

22、开展了电视腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术、妇科宫外孕手术等外妇科手术8例，开创了我院微创手术的先河；妇产科顺利开展阴道紧缩术1例；开展临床路径工作4种病种；开展新技术新项目等10余项。

23、医院选派5名医护人员赴无锡进修，选派4名医护人员赴 5

阿克苏地区人民医院进修，选派4名医护人员赴乌鲁木齐医院进修；选派18名医务人员人分别参加北京、自治区、和田地区、阿克苏地区的外科、妇幼保健、婚前体检、新生儿抢救、院内感染、供应消毒、检验、放射、中医适宜推广技术等短期专业学习培训班；选派6名医务人员参加自治区、自治州检验、放射学习培训班；选派药剂科、财务科负责人前往自治区、自治州参加短期学习进修；4人参加克州医疗保险网络操作上岗培训。

24、无锡援疆挂职副院长陈道帧同志赴内地招聘医学本科毕业生28名。

25、无锡援疆干部陈道桢成功申请新疆阿合奇县卫生系统首项自治区级继续医学教育项目；由无锡援疆干部陈道桢同志担纲申请的自治区级继续医学教育项目《乡镇卫生院院长培训班》获准立项，这是新疆阿合奇县卫生系统获得的第一个自治区级I类继续医学教育项目，这标志着新疆阿合奇县的科教研发展在无锡援疆干部和当地医务人员的共同努力下迈出了可喜的第一步。

26、无锡援疆专家开设“巴扎”门诊，赴各乡镇场开展下乡巡回医疗活动6次，发放宣传单580份，免费发放药品4000余元，义诊病人928人。

27、无锡援疆专家在心血管内科、内分泌内科、儿内科、腹部外科、妇产科等专业提供技术支持，增强了医院服务能力，有效缓解了看病难问题。

28、召开无锡援疆专家座谈会，沟通交流，细化帮扶，制定一对 6

一师徒结对子带教方案，旨在提高青年医生医疗技术水平，营造院内、科内及同档次内竞争氛围，鼓励青年临床医技人员积极向上，勇于冒尖，迅速成才，脱颖而出，成为本专业的后备学科带头人或技术骨干。推荐出10名有优势的青年医生，按照学科分配，由无锡援疆专家师徒结对子，在全院大会上举行了“无锡援疆专家师徒结对子”签约仪式，签订师徒结对子协议，充分利用无锡援疆专家的丰富医学临床经验和教学优势，发挥其对青年医生的教学指导作用，促进青年医生迅速成长，增进医生间的业务交流，实现相互学习、共同促进的目标。

29、医院外科在无锡专家指导下成功开展首例“右阴囊精索肿瘤切除+髂腹股沟淋巴结清扫术”；妇产科在无锡援疆专家外科副主任医师金留根和无锡援疆专家妇产科主治医师刘楼联手，成功地进行了妇科恶性肿瘤手术切除；援疆专家免费为内科配备诺和灵-3胰岛素注射用笔2支，充分体现了技术援疆的作用。

30、制定了《阿合奇县医院发展改革方案》、《科主任管理条例》、《员工奖惩条例》，强化管理，提高效能。

31、乌鲁木齐胸科医院医疗队分两批共8人赴我院开展万名医师对口支援工作；医院下派4名医护人员赴乡镇卫生院支医。

32、医院购置了C型臂X光机、无影灯、电子结肠镜、电视腹腔镜、前列腺电切镜、进口全自动麻醉机、血气分析仪、医用呼吸机、感应洗手池、全自动细菌鉴定与药敏分析仪、全自动细菌培养仪、全自动肺功能分析仪、微量元素检测仪、耳鼻喉科综合检查台、眼科设备（电动眼科手术床、电脑验光仪、非接触性眼压计、镜片测度仪、 7

镜片磨边机：a、镜片磨边机 b、镜片开槽机 c、镜片样板打孔机 d、打孔锯槽机 e、制模机 f、手动磨边机、听力计和声阻抗仪、眼科AB超、眼科专用全自动快速消毒锅、眼科综合检查台）、吊塔、电梯、输送带、250KW自动柴油发动机组等设备设施，投入使用，满足于阿合奇县广大群众就医看病的需求。

33、安装使用数字药监系统；安装医疗机构管理软件（机构版）；安装档案管理软件；医疗保险、新农合门诊及住院系统软件升级；安装电子病历系统。

34、财务科人员参加了由新疆财政厅，卫生厅联合举办的医疗机构财务会计制度改革的学习班，学习了新的医院财务会计制度，强化了医院的收支管理和成本核算，强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性，严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。

35、参加县上组织的植树造林活动；在院内植树58棵,花树10棵，榆树100株，种植草坪800平方米。

36、急诊楼、行政楼、供应、洗衣楼进行了搬迁，并配备了相关设备设施。

37、一年来，门诊就诊病人11195人，住院人数5668人，其中出院医保住院病人2006人，合作住院3066人，自费596人；上报传染病168例；救治孕产妇401例，其中剖宫产67例，采集足跟血69例，接种卡介苗404例，乙肝疫苗404例；开展手术321例，其中全麻92台，连硬麻152例，静脉麻醉19台，腰麻35台，其他 8

23台。

阿合奇县人民医院

20xx年10月12日

9

第二篇：大新县人民医院内二科20xx年护理质控工作总结22

大新县人民医院内二科20xx年护理质控工作总结

20xx年我科根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求认真将质量管理贯穿到临床护理工作中，围绕质量这条主线努力提高护理质量，现总结如下：

一、护理质量控制指标达标情况：

（1） 基础护理合格率100%：

（2） 特、一级护理合格率99%

（3） “三基”理论考试合格率100%

（4） 护理技术操作合格率100%

（5） 护理文件书写合格率99%

（6） 急救物品完好率100%：

（7） 医疗器械消毒灭菌合格率100%

（8） 一人一针一管一用一灭菌执行率100%

（9） 病区管理工作质量合格率100%

（10） 消毒隔离工作质量合格率100%

（11） 一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%

（12） 护理服务质量满意度96.7%

（13） 压疮发生次数为“0”

（14） 严重护理差错事故发生次数为“2”

二、加强规范化培训、护士在职继续教育的实施及新入科护士、低年资护士的“三基、三严”的培训及考核管理制度，强化学习专科方面的理论知识及专科技能的培训，加强护理操作训练，科室护士长不定时抽查，每月组织护理业务学习及专科的护理查房一次及组织学习“医疗事故处理条例“、“院感控制管理办法”等相关卫生法规及医疗护理各项规章制度。

三、加强薄弱环节及危重病人护理文书书写的管理，严格按照护理文书书写规范，简化护理文书的书写，护理记录应完整、客观、真实、及时、准确，实行统一规范的表格式记录，坚持每星期进行护理文书检查一次的制度，以检查、指导和协助年轻护士的工作，体现护理文书书写的意义。

四、加强制度管理，近一步完善科内护理工作制度，各班职责，科室定期组织学习护理质量标准，并组织实施，重点抓好落实工作。

五、根据医院制定的护理质量管理目标及护理质量评价标准，制定科内护理管理方案及护理质控计划，并组织实施。

六、建立健全的护理质量管理小组，实行科内二级质控自查制度，质控小组每月自查两次，护士长平时随机抽查，并把质控情况进行反馈到个人，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理，促进护理质量持续改进。科室质控组成员认真履行职责，抓好护理质控工作。

七、加强护理人员在护理过程的安全意识，科室每月进行安全隐患的查摆及护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，吸取教训，提出改进措施，提高护理人员的护理安全意识及自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。

八、加强护理信息管理，科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握科室的护理动态，注重信息的收集、分析、研究及总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。

九、加强急救物品及护理用物的管理，每周定期检查，确保药物及器材装备齐全及性能良好。

十、加强临床带教工作，护士长不定期抽查提问，发现问题及时提出，进行分析整改， 十一、加强科室收费的管理、努力做到规范收费、合理收费，认真做好解释工作，进一步提高病人的满意度。

十二、加强病房的管理，不定期检查基础护理的完成情况，规范病房内物品的摆放，努力为病人提供一个安静、整洁、美观、舒适、安全的修养环境。 十三、深化亲情服务，做到以人为本，注重人性化服务，随时为病人着想，想病人之所想，急病人之所急，设立意见箱、意见本等广泛听取病人及家属对我科医疗、护理及服务态度等方面的意见及建议，扬长避短，全心全意为人民服务，努力让我科的护理工作质量更说新台阶。