托幼机构卫生保健工作职责、制度

（一）园长卫生保健工作职责

1、托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人，负责组织、实施、 管理园所内的卫生保健工作。

2、制定人员编制，明确分工，合理组织人员任用、调离、晋升等，合理安排 保健、保育、炊 事人员的工作。

3、负责财产管理的领导工作，合理使用经费，保证幼儿伙食费专款专用，指定专人负责对采购 物品的验收。掌握幼儿伙食费的分配标准，以及每月伙食费的盈亏情况。

4、负责抓好园内卫生保健保育、早教工作。

5、及时了解国内外有关托幼卫生保健工作的信息动态，吸取经验，改进工作。

6、负责协调好园所与社会各方面的关系，争取社会与家长的配合。

7、检查卫生保健制度及园内安全保健工作的落实情况，杜绝意外事故的发生，负责管理后勤人 员的工作学习，硬件设施的改造、维修等。

（二）卫生人员的工作职责

1、在园长领导下，按保健业务部门要求，做好全园医疗卫生保健工作，制定全年计划总结。

2、管理好卫生室药品及医疗器械，有出入库登记、使用记录及消毒保质期记录。

3、定期检查药品是否失效、变质，医疗器械是否按消毒要求进行消毒保存。

4、做好幼儿及教职工的健康检查，做好晨检及全日观察，做好患病儿童的管理工作，负责幼儿 计划免疫查验工作。

5、负责幼儿园营养膳食管理，制定每周带量食谱，进行营养计算。

6、负责指导园内卫生消毒工作，杜绝传染病的发生，发生传染病后要配合卫生防预部门做好消 毒隔离检疫。

7、负责幼儿小伤小病的诊治处理。卫生室取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》， 医务人员有执业医师资格，方可行使处方权用药和进行医疗服务。

8、做好园内健康教育工作。

9、督促检查园内安全卫生工作。

10、负责幼儿体格发育测量、监测、视力检查。

11、负责保健台帐的填写管理及信息反馈、统计分析。

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（三）保健人员工作职责

1、在园长领导下，制定全园卫生保健工作计划，监督检查各项计划的落实情况，做好工作总结。

2、严格执行儿童入园体格检查和工作人员定期体格检查制度，协助和组织好儿童定期健康体检。 认真做好晨、午检和全日观察工作。

3、指导和管理好儿童膳食，制定每周带量食谱，每季度做一次膳食调查，监督和指导炊事人员 做好饮食卫生及餐具消毒工作。

4、指导和监督全园安全保卫及卫生消毒工作，定期检查工作落实情况。

5、做好患病儿童管理及患病儿童全日观察，做好传染病的管理监督，定期检查各班的各项消毒 工作。

6、认真填写各种保健工作登记，积累资料，做好资料的统计分析。

7、定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训和业务指导，接受传染病防治知识 培训，按要求参加妇幼保健机构召开的工作例会。

8、做好健康教育工作，定期向家长及机构内的工作人员进行卫生知识、疾病预防、卫生消毒、 食品及饮用水卫生等方面的宣传指导。

（四）保育员卫生保健工作职责

1、在园长领导下，保健员的指导下，做好本班保育工作，严格遵守园内的生活作息制度。

2、熟悉托幼机构卫生保健工作的规章制度，严格执行各项卫生保健管理常规及操作规程。

3、具有良好的个人卫生、公共卫生习惯和爱整洁、勤劳动、关爱体贴儿童的自觉性与责任心。

4、按照规章制度切实做好儿童生活、活动和学习的室内外环境及各种物品的消毒工作，并将每 日完成的消毒情况详细记录。

5、负责室内外环境卫生清扫及整理工作，按要求对儿童使用的各种个人生活及公共用品及时进 行整理，用品干净，物品摆放整齐规范。

6、协助卫生保健人员，并与教师配合，共同做好儿童晨间检查及全日健康观察，及时反映异常 情况并做好记录。

7、照顾好儿童饮水、进食，保证饮水卫生，水量充足，让儿童吃好吃饱。管理好儿童的睡眠、 盥洗、衣着被褥的更换和大小便等日常生活，使儿童睡足睡好，身体干净、衣着整洁、卧具 洁净。

8、指导和监督儿童养成良好的卫生习惯。

9、对体弱儿及患病儿进行特殊照顾。

10、努力钻研业务，总结经验，不断提高保育工作质量，掌握好有关知识和技能。

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（五）炊事员工作职责

1、按照幼儿生活制度要求，负责幼儿餐饮、点心的供给。

2、认真按照带量食谱选择食品种类和数量，不随意更改。准确掌握儿童出勤人数，做到每天供 给食品，有食品出入账目。

3、根据幼儿生理和年龄特点制作营养丰富、易于消化、适合幼儿的饭菜，促进幼儿身体健康。

4、严格执行营养卫生要求，把好食物验收关，青菜先洗后切，做到无沙、无尘、无杂质，食具 餐餐消毒，熟食加盖，生熟分开，不给幼儿吃隔夜剩饭、菜，不提供凉拌菜，外购点心、熟 菜要加工消毒后方可供食用，严防食物中毒。

5、搞好厨房的清洁卫生，保持厨房干净、整洁，每天小扫，每周大扫，厨房用具要定期擦洗干 净。

6、注意个人卫生，操作时穿戴工作衣帽，入厕时脱工作服，操作食品前洗手，尝菜时应备尝菜 勺，取熟食应用食品夹或筷子，不得用手抓，定期进行体格检查。

7、落实食谱计划，坚持按时开餐，做好食物保温工作，做到公私分明，禁止多吃多占现象，团 结协作，不断改进服务态度。

8、努力钻研业务，提高烹调技术，做到色香味俱全，米饭软硬适当，花色品种多样，促进幼儿 的食欲，保证营养的质量。

9、做好食堂、库房各种用品及食品保管工作。库房由专人负责，储存食品要有标签，建立出入 库账目。库房保持整洁，防止物品霉变、过期、丢失或鼠咬。

一、卫生安全制度

1、各项活动应以儿童安全为前提,建立安全及检查制度，落实预防儿童意外伤害的各项措施。

2、幼儿园（所）的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应符合国家相关安全标准和规定。

3、加强对保教人员、儿童及家长的安全教育和安全训练，普及安全知识。

4、保教人员应接受儿童意外伤害相关知识的培训，做好儿童安全工作，消除意外伤害隐患，预 防软组织损伤、骨折、烧（烫）伤、异物、中毒等意外伤害的发生。

5、在儿童活动环境中出现有害气体和物质时，保教人员应积极采取有效的规避措施。

6、托幼机构应建立重大意外伤害、食物中毒等突发事件的应急预案，如发生重大意外伤害时应 采取有效措施进行控制，并及时向上级有关部门报告

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二、家长联系制度

1、采取多种形式同家长联系，争取家长配合。如接送儿童时向家长了解孩子在家情况或汇报孩 子在园情况。

2、各班可建立家园联系簿，保持幼儿园与家长的联系，各班教师对缺勤幼儿，要及时电话联系 或探访。

3、设立家长园地，举办家长开放日活动。

4、定期开办家长学校，举办育儿专题讲座，召开家长会，广泛听取家长意见。

5、对一些习惯尚未养成的幼儿，要经常与家长联系，以便家长在家中配合训练。

6、每学期至少向家长进行开放日活动一天，以便使家长全面了解幼儿在园一日生活，以增加透 明度。

7、建立幼儿家庭联系册，对患病儿童、特殊行为障碍儿童、肥胖儿童更要经常与家长联系，并 取得家长的回执，争取家长的理解与配合。

8、聘任2－3名优秀家长担任幼儿园家长委员会的代表，定期与园内共同决策与幼儿有关的问 题。

三、门卫管理制度

1、根据园内规章制度，做好门卫工作。按时开关大门，做到人不离岗，有事离开时须有人代班。

2、注意园内动静，防止幼儿走失或外人进入，遇有家长或生人要进园，需问明核准后方可放入。

3、做好园内物资监管，集体财产不得私借或带出园，特殊情况须有领导指示。

4、保证园内安全，教工非机动车进大门时，一律下车推行。汽车、推销人员一律不得进园。

5、工作时间无特殊情况不叫接私人电话，拒绝私人访客，工作来访者必须登记入内。

6、晨间接待时，配合保健老师做好晨检工作，做到不漏检幼儿，不丢失幼儿物品。遇雨雪刮风 天气，做好防护工作。

7、夜间值班时，注意防火、防窃，检查门窗是否关好，如遇可疑情况，及时通知园长或公安机 关。

8、门卫人员衣着整洁，上班不抽烟，语言和蔼文明。传达室内整洁，有记事薄或留言板。

9、做好信件报刊的收发工作，遇有重要信函，及时通知送达园领导。

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四、保健室管理制度

1、按照《托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》要求，设置幼儿专用保健室。

2、保健室由保健老师负责管理，建立相应的管理制度和一日工作常规。保健室最好靠近大门， 否则要在大门口设置晨间接待室。

3、保健室内须有专用观察小床和被褥，平时不得随便挪用，并有小桌椅、玩具柜、痰盂，有条 件的配备专用厕所。

4、非保健人员、健康幼儿和保教老师不得随便进入保健室。上班时不得在保健室内会客、干私 活，中午休息时不得睡在幼儿观察床上。

5、做好保健室的清洁卫生消毒隔离工作。保管好保健室的财物、药品、台账，下班前检查门窗、 水电是否关好。

五、食堂管理制度

1、托幼机构必须有儿童专用食堂，并按规定要求配备炊事人员。

2、食堂人员要遵守劳动时间，不迟到早退，保证按时供应幼儿开水、点心、饭菜。

3、食堂人员要分工明确，建立岗位责任制，如库房管理、采购、生食加工、烹饪操作、配餐 间管理、消毒管理，并建立食堂一日工作安排表。

4、严格执行《食品卫生法》，防止食物中毒。掌握科学合理的加工和烹饪方法，食品的色香味 形符合儿童特点，做到食谱不单调，不重复。

5、严格按保健员制定的带量食谱采购食品，不随便改量或变更食物品种，如遇特殊原因，须征 得保健员同意后方可更换。严格按照伙食费标准采购供应，计划开支，合理使用。

6、搞好炊事人员个人卫生和食堂卫生。严格掌握配餐间的消毒隔离要点及消毒柜的使用方法。

7、每日及时掌握就餐人数，按人数合理烹饪。师生伙食严格分开。炊事人员不得随便吃幼儿饭 菜。

8、注意食堂安全，离园前检查门窗、水电、煤气是否关好，防止失窃失火投毒等事故的发生。 非食堂人员不得随便进入。

9、每周召开一次食堂人员碰头会，讨论本周工作情况和下周工作计划，每月进行一次业务学习。

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六、新生入园制度

1、根据托幼机构管理要求，一般每年9月为新生入园时间。在新生入园前要做好准备工作，即 环境设施准备、卫生保健准备和教育课程准备等。

2、招收规定年龄的幼儿，以利于按照不同年龄特点来保育护理。同班幼儿，年龄之间不要相差 太大，一般不超过1岁。

3、充分了解幼儿家庭情况、生活习惯、个性行为、饮食要求、健康状况，并取得家长的配合。 保健老师对有特殊行为或健康问题的幼儿要备案记录，如容易过敏、容易高热惊厥、患糖尿 病等的幼儿，要告知班上老师。

4、对新生要进行入园前的体格检查，健康者方可入园。因为托幼机构是集体生活，容易感染疾 病，对健康达不到要求的幼儿，要耐心地给予劝退。

5、新生入园的第一天是关键，由于离开父母，投入到一个陌生环境，幼儿会情绪低落、哭闹， 园内要给予特别关照，必要时派专人护理。

6、幼儿年龄越小，适应新环境的能力越差，身体状况和食欲等受环境因素影响越大。保健老师 特别要加强对新生的巡视，给予特别护理。

7、刚到新环境，幼儿在家中养成的一些不良习惯，不要一下子纠正，要循序渐进引导教育。老 师态度要和蔼可亲，动作要轻柔。

8、允许新生在最初几个月下午让家长早点来接，以缓解幼儿的情绪。

七、健康教育制度

1、卫生保健人员负责制定全年健康教育计划，并根据不同季节、疾病流行等情况组织实施。

2、健康教育的内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。

3、健康教育的形式包括举办健康教育课堂，发放健康教育资料，开办宣传专栏，组织儿童活动 等。

4、做好健康教育记录，定期评估健康教育效果。

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八、卫生保健登记、统计制度

1、对各项卫生保健工作应进行常规记录和建立健康档案。

2、卫生保健工作记录应包括：儿童出勤、儿童膳食管理、晨检及全日健康观察、卫生消毒、儿 童常见疾病与矫治、儿童传染病、儿童意外伤害和健康教育等记录。记录应完整、字迹清晰。

3、健康档案应包括：工作人员健康检查证明、儿童入园（所）健康检查表、儿童定期健康检查 记录、疾病专案管理记录等

4、定期对儿童体格发育、膳食营养、常见病、传染病、意外伤害等进行统计分析，掌握儿童健 康状况。

九、幼儿一日生活安排管理制度

1、合理安排幼儿一日生活，有利于儿童神经系统发育，有利于保护儿童消化系统的功能，培养 幼儿良好的生活习惯。

2、根据园所内幼儿年龄特点、季节变化情况制定幼儿一日生活安排计划。

3、每周应对各班执行的幼儿一日生活安排计划，进行有目的的检查、考核，及时发现问题并予 以纠正。在执行生活安排计划时，必须岗位职责分工明确，各尽其责。

4、幼儿一日生活安排原则：将幼儿一日生活的主要内容如睡眠、进餐、活动、游戏和作业等各 个环节的时间、顺序、次数和间隔给予科学合理的安排，并结合季节变换特点，考虑家长的 工作时间和需要。

5、寓教于一日生活之中，注意动静结合、室内外活动结合。每日户外活动要充分利用阳光和空 气，日托不少于2小时，全托不少于3小时，体育活动不少于1小时。

6、由分管园长、保健人员、保教人员共同制定幼儿一日生活安排计划，严格遵照执行，不得随 意变更，以免扰乱幼儿的生物钟。

7、取得家长的配合，保证幼儿的出勤率。一般情况下，不允许幼儿迟入园、早离园或带食物到 园内来吃，以免扰乱班级的生活常规。

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第二篇：托幼机构卫生保健管理制度

生活制度

1、有合理的生活制度和作息时间表，并认真执行。

（1）根据园（所）内儿童的年龄生理特点，结合实际情况 和季节变换的特点，本着动静结合的原则，适当考虑家长的需要

，制定出本园（所）的儿童一日生活制度。

（2）保健人员参与制订园内儿童作息时间安排及一日各生 活环节（如活动、就餐、喝水、入厕、盥洗、睡眠等）的生活护

理要求。

（3）保健人员每周应对各班儿童执行一日生活制度的情况 进行有目的检查，及时发现问题并予以纠正。

2、正常情况下儿童户外活动每天不少于2小时（冬季不少于 半小时），其中1小时体育活动，午睡时间不少于2小时。

儿童健康检查制度

1、儿童入托入园体检：儿童入托入园前必须到指定的妇幼保健机构进行健康检查，经检查合格后方能入园（所）。健康检查表上的项目应填写完整正确，体检一个月内有效。儿童入园（所）时应将母子健康手册或健康检查表和预防接种卡交给幼儿园（托儿所）。儿童离开托幼园所两个月以上，再入园（所）必须重新体检，入托入园前体检率应达到100%。

2、儿童入园（所）后应按年龄定期体检：1岁以内婴儿每季度一次，1—3岁内幼儿每半年一次，3岁以上儿童每一年检查一次，每半年测量身高，体重一次，定期体检后要进行儿童健康状况分析评价和疾病统计，发现疾病或缺点及时矫治。定期体检率的计算按每年“六月一日”前后的体检为准，新入园（所）未满一个月者不可列入应查人数之内。

3、身高、体重、视力检查：身高、体重检查示范园每季度一次，1级园每半年一次。视力检查每半年一次。所有在园（所）的婴幼儿每年查血红蛋白一次。

4、严格执行晨间的检查及全日制观察制度，发现异常及时处理。

（1）晨检工作可根据本园实际情况，采取保健医检查、班上教师检查或两者相结合的方式。不论选择哪种方式，均由保健医生负责确诊，发现问题及时处理。

（2）检查步骤包括：一摸二看三问四查，观察儿童精神、脸色、体温，询问在家的健康状况，根据儿童的年龄、健康状况、

传染病发病季节作有重点的检查，如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等。 （3）发现异常情况要及时处理并记录，对有传染病或其他疾病可疑者，可由家长带儿童去医院就诊，或留在观察室临时隔离观察。

（4）儿童带来的药品，要核对姓名、药名、剂量、用药时间和方法，作好登记，并由家长签字。按时给儿童用药。

（5）保健人员应每日午后、儿童离园前巡视各班级，向班上老师、保育员了解儿童的健康状况，如有可疑或异常应及时处理。

（6）班内的保教人员应全日注意观察婴幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况，对有病和体弱的儿童加强生活护理，发现异常情况立即与保健人员联系并作好全日观察记录。

工作人员健康检查制度

1、托幼机构工作人员上岗前必须 进行健康检查，同时要接受每年一次的定期检查。

2、患有国家法定传染病、性病、性传播疾病、化脓性皮肤病、精神病等有碍儿童身体健康的保教人员、炊事员，患病期间不得从事保教工作、炊事员工作，要及时隔离、治疗。

饮食卫生管理制度

1、管理

（1）饮食卫生符合《食品卫生法》。

（2）制定采购验收制度、建立出入库账目，有原始单据可查。

（3）每餐留样24小时。

2、饮食卫生

（1）儿童饮水杯个人专用，每天清洗并消毒一次。

（2）桌面餐前要清洁擦拭并消毒，餐后要擦拭干净

（3）循环使用的餐具每次使用后，分班级进行消毒

（4）生吃瓜果要洗净或削皮，并防止食用的污染。

（5）接触儿童饮食的工作人员工作前要用肥皂和流动水洗手。

营养膳食管理制度

1、儿童饮食实行民主管理：成立伙委会，由园（所）长、保健人员、教师、保育员、炊事员、财会人员及家长代表组成。每月召开会议，研究儿童伙食中存在的问题并随时征求家长意见，总结经验，以求不断提高伙食质量。

2、儿童与工作人员（包括炊事员）伙食帐目与食物储存和制做要严格分开，儿童伙食帐目清楚，伙食费要专款专用，每月结算并公布帐目，盈亏小于3%

3、制定四季带量食谱，每周制定适合儿童年龄特点的食谱，尽量自制点心，做到品种多样，搭配合理，按量供给，烹调色香味好。示范园每季度、1级园每半年进行膳调一次，保证日托热量、蛋白质平均摄入量均达70%—80%以上，全托达92%、85%以上，对膳调结果有分析总结，对存在问题有改进措施。

4、每天各班统计出勤、报告厨房，炊事员应根据各班当天报来的实有人数按量按食谱做饭。做到少剩饭不浪费，买不到所定食品可临时以同类食物代替，并要在食谱上更改。

5、为儿童饮水提供条件，保证能随时饮水。

卫生与消毒制度

1、个人卫生与消毒

（1）保证儿童认真做到饭前便后用肥皂和流水洗手。

（2）儿童每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾应放置在阳光通风处晾晒，毛巾挂放有间距，以互相间无重叠为适宜。

（3）刷牙杯与牙刷个人专用，牙刷每3个月更换一次。儿童患上感、肺炎、腹泻及其他传染病后应注意随时更换牙刷。

（4）寄宿制园所每周为儿童剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。每周洗澡、洗头一次。每天洗脚、洗屁股。洗屁股毛巾个人专用。每次用后消毒，洗屁股盆个人专用，保洁放置，每周消毒一次。

（5）被褥、凉席个人专用，寄宿制儿童每2周换洗床单、枕巾一次。日托每月一次。被褥保持清洁、干燥，每月晒被褥并洗被套一次，凉席每周至少擦拭一次。

（6）三岁以上儿童在园期间，实行饭后漱口、午睡前刷牙。

（7）保护儿童视力，注意室内采光，照明要符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5—7倍，一次时间不超过三十分钟，电视机的高度与视线平行为宜。

（8）培养儿童良好的卫生习惯，如不随地大小便和吐痰，不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吮手、咬被角等不良睡眠习惯。

（9）工作人员要仪表整洁，不留长指甲，饭前便后和给儿童开饭前应用肥皂、流水洗手。上班时不戴戒指、长耳环，不化

浓妆，不穿高跟鞋，不吸烟。

2、环境卫生消毒

（1）室内外环境整洁、安全、无污染。建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫、每周一大扫，应作湿性清扫。垃圾污物要及时清除，有专门容器集中密闭存放。

（2）室内空气流通新鲜。夏季空调房间每半日至少通风一次，每次10—15分钟。

（3）夏季要安装防蚊、蝇设备，及时消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂等病媒昆虫动物。

（4）玩具每周至少清洁一次，图书要每周用紫外灯消毒一次或阳光下曝晒。

（5）床围栏、小桌椅等儿童接触密切的物品，每日清洁一次

（6）门把、水龙头要保持清洁，每天消毒1次。

（7）各班清洁用具（如扫帚、托布、抹布等）要专用，拖布、抹布每次用后要及时清洁干净，干燥保存。

（8）厕所要儿童专用，儿童入厕后要及时冲刷，做到清洁、无异味。每天至少消毒一次。便器用后要及时清洗消毒。

（9）有游泳池的园（所），应按环境卫生有关条例要求，做好水的消毒。

（10）新装修后的园（所），室内环境要经有关部门检测，相关指标在合格范围内，方可投入使用。

预防接种管理制度

1、按儿童年龄及季节协助卫生防疫部门做好计划免疫。

2、接种疫苗后如发现儿童有严重的反应，应及时送医院处理。

传染病管理制度

1、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。要制订突发公共卫生事件应急预案，如制订出本园传染病发生、食物中毒、重大安全事故等突发事件的应对预案。

2、控制传染源：

（1）发现病人及时采取有效隔离措施，及时登记上报。病源携带者亦应及时隔离并治疗。

（2）对接触者进行医学观察及适当管理，在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转托幼园所。切断传播途径，保护易感人群三方面做好传染病的管理。

3、切断传播途径

（1）配合防疫部门对托幼机构的环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒。

（2）针对传染病的传播途径，采取有效措施，如加强饮食卫生以预防消化道传染病、保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。

4、保护易感儿童

（1）掌握易感儿童名单，传染病季节加强晨检及全日观察，并采取必要的预防措施，如被动免疫或药物预防。

（2）合理安排童生活，提供平衡膳食，加强户外锻炼，提高儿童对疾病的抵抗能力。

儿童常见病管理制度

1、儿童常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、营养性贫血、肥胖症等，应列为多发病防治内容。建立专门档案、加强管理。

2、保健人员及保教人员对体弱儿的生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心负责。如适当地进行营养上的干预，按体弱儿管理要求认真做好个案记录，按病种做好小结。

3、向家长宣传体弱儿护理保健知识，要求家长积极配合。必要时及时就医。

体格锻炼制度

1、开展活动量适宜的各种体育锻炼，随季节变化安排好户内外活动，每日有记录。体格锻炼应坚持不懈、循序渐进、从易到难、时间从短到长，逐渐提高锻炼强度。

2、结合年龄、季节变化，安排内容多样化的体格锻炼，创造条件开展日光浴、水浴、空气浴锻炼，开展各年龄组的体操锻炼。

3、正常气候条件下，应保证儿童充足的户外活动时间。

4、按儿童的年龄特点和体质安排锻炼内容，掌握适当的运动量，不强求一律。锻炼前应做好活动场地、器械、儿童穿着等准备工作。锻炼过程中注意保护儿童的安全、做好保育工作、观察儿童的反应，出现异常情况立即停止锻炼及时处理。锻炼结束后应观察幼儿的精神、食欲、睡眠等情况，保证水的供给。

5、注意锻炼与保健、营养、护理的结合。对体弱的儿童要给予特殊的照顾，儿童有病时暂停锻炼。

体弱儿管理制度

1、体弱儿指患有下列疾病的儿童：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。

2、建立体弱儿登记制度，对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻病、一年4次以上反复感染、中重度以上营养不良、肥胖症儿童均应进行专案管理。

3、在保健人员的指导下，保教人员应对体弱儿进行正确护理，并在一日生活中给予特别照顾。

4、体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理

5、具体管理措施：

（1）维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、营养不良的防治见“儿童常见病防治”。

（2）先天性心脏病儿童的管理

① 建立体弱儿登记。

②加强生活各环节的护理，适当参加活动，根据患儿的具体情况决定活动量，活动强度及时间。天气变化时随时增减衣服，减少呼吸道感染。

③根据卫生部规定按时接受预防接种

④结案：根治手术后方可结案。

（3）癫痫儿童的管理

①建立体弱儿登记。

②生活护理：正常饮食，掌握进食量，不要过量；保证充足睡

眠；避免过度紧张，兴奋及激烈运动；不要攀高或在水边玩耍，随时警惕突然发作发生意外。

③密切与家长联系：详细询问和观察发作特点，持续时间，可能诱发的因素，采取相应措施，以减少发作次数。

④督促遵医嘱长期按时服药：不能随意停药或减量，保证定期复查。

⑤保教人员要关心爱护病儿，不歧视病儿。

（4）神经精神发育迟缓儿童的管理

①建立体弱儿登记。

②生活护理：该类儿童与同龄儿在吃饭、穿衣、大小便、活动等方面有一定差距，生活上要给予特别的照顾。

③活动安全：根据神经发育迟缓类型与程度安排该类儿童的活动，并进行有针对性的功能训练，在活动中谨防意外事故。 ④转诊：对神经精神发育明显落后于同龄儿平均水平的儿童，应到松原市妇幼保健院进一步接受检查。

（5）常见畸形儿童的管理

①建立体弱儿登记，注明畸形的种类、程度以及具体管理措施。 ②唇腭裂：该类儿童在吃饭、喝水时应注意给他们充分的时间，不能催促，以免出现误吸，发生危险。

③四肢畸形：根据四肢畸形的程度决定儿童参加活动的种类和强度，注意安全，防止发生意外事故。保教人员应注意爱护、照顾有畸形的儿童，并教育其他儿童尊重、关心他们，不得歧视，使畸形残疾儿童在良好的生活环境中成长。

（6）肥胖儿童管理

①建立专案管理：对单纯性肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片，轻度肥胖只要管理不需记个案，中度肥胖以上要进行个案管理 ②分析病因，从饮食、运动、遗传、心理等方面仔细分析病因，如考虑为其他疾病引起的肥胖应建议家长带患儿去医院进行检查。

③定期监测：重点监测体重增长幅度，每月测量体重一次，每3个月测量身高1次。

④家长联系：与家长密切联系，给予家长正确的、科学的育儿知识，使家长重视肥胖的危害性，能够积极配合对患儿饮食起居上的调整以及治疗。

⑤结案：体重降至同性别同身高标准体重20%以内，继续维持3个月方可结案。肥胖程度减轻并在半年内稳定，为管理有效。

五官保健制度

1、眼保健、口腔保健按工作常规。

2、听力保健：

（1）开展儿童听力筛查工作：每年对儿童进行筛查

（2）听力筛查的方法：推荐方法：耳声发射法。如无条件采用耳声发射法做筛查，可采用行为观察测听。

（3）管理：具有高危因素或可疑听力异常者，应建立《松原市0—6岁儿童听力管理档案》，并填写《松原市0—6岁儿童可疑听力异常转诊表》，将其转送到市卫生局指定的医疗保健机构作进一步确诊。

早期教育与儿童心理保健制度

1、早期教育：根据婴幼儿生理心理特点、本着保教结合的原则，制订切实可行的早教训练方案。

2、儿童心理保健：

（1）筛查时间：首次在入园后2个月筛查，以后每年筛查1次。

（2）筛查内容：入园时筛查的内容包括智力、语言、运动 发展水平，情绪与行为问题，气质评价。入园后的筛查主要为情绪与行为问题。

（3）建立心理保健档案

①基本心理健康档案，记录儿童入园时与入园后每次筛查的结果，对象为所有儿童；

②建立个案：对象为查出有问题的儿童。

③追踪观察：对个案进行追踪观察和评价。

④问题儿童干预。

a运动落后儿童干预：开展运动与游戏训练；

b语言落后儿童干预：语言训练；

c智力落后儿童干预：特殊教育；

d情绪与行为问题儿童干预：咨询指导，教育干预； e特殊气质儿童的教育干预：咨询指导。

（4）转诊 ：对不能在幼儿园处理的问题儿童，应转诊到松原市妇幼保健院儿童心理保健中心做进一步确诊治疗。

（5）健康教育：对家长进行有关儿童心理保健知识的讲座，宣传栏中介绍有关儿童心理保健知识。

安全制度

1、执行《托幼机构安全工作常规》，每月进行安全检查并有记录。

2、对工作人员和幼儿加强安全教育，消除一切不安全因素

3、发生一般事故做好记录，防止事故的发生。凡发生重大责任事故或责任事故应在24小时内报告市保健院，不得漏报。常见事故分类：

（1）一般事故：在托幼机构中，由于缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事故。

（2）责任事故：凡由于保教人员责任心不强、照顾儿童不细心，擅离岗位，不执行安全制度或园（所）内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、煤气

中毒、颅骨骨折，以及烧（烫）伤，儿童被冒领、走失，把儿童遗忘在空房子里，高处坠落、体罚、触电、溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。

（3）重大事故：导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故为重大责任事故。

4、保健室药品标签清楚，消毒药品专人管理，保健人员给儿童服药时要认真查对，不准吃错药。

家长联系制度

与家长经常联系，了解儿童在家庭中的情况并将儿童在园（所）中的表现向家长反映、增进家长对园（所）工作的了解，争取家长对园（所）工作的支持与配合，共同促进儿童健康成长。

1、结合本园（所）具体情况，制定家长联系制度。

2、与家长联系的内容：缺勤儿童原因调查；出现意外、疾病、服药、预防接种等问题与家长联系；儿童不良习惯矫正及龋齿、视力不良的矫治等家、园配合；向家长介绍园内工作并进行卫生保健和防病知识的宣传；取得家长支持，解决个别儿童的问题；征求家长对园（所）工作的意见、建议。

3、可采用的家长联系方式：如黑板报、宣传资料、电话联系、家长联系薄、书信、家长会、半日开放。

健康教育制度

健康教育是通过系统地、有计划地学习和传播健康知识的各种活动，促进人们自愿主动地采取有益于健康的行为，加强自我保健观念和行动，优化日常行为和生活环境，从而提高人群的健康水平和生活质量。

1、定期向家长了解并且通报幼儿健康状况。

2、每季度出黑板报一次，印发健康卫生宣传材料，有针对性地进行健康教育。如意外、疾病、服药、预防接种、儿童心理问题及龋齿、视力不良的矫治。可根据季节易发病。（如冬春季节：水痘、百日咳、麻疹、流感、腮腺炎等；夏秋季节：肠炎、痢疾等肠道传染病进行宣传；还有肝炎、艾滋病等传染病如何预防、隔离、护理等方面的知识对家长进行宣教。

3、每学期在家长学校中开展卫生保健知识讲课。

4、由班任老师通过游戏、儿歌、寓言、角色表演等教学活动对幼儿随时进行卫生保健知识教育。

5、组织园所内的工作人员进行卫生保健知识的业务学习。每学期1—2次。

保健登记统计制度

1、托幼园所应按常规及时准确做好保健资料的记录和统计，定期分析，按时上报如下报表：7岁以下儿童保健工作情况调查表（一）、表（二）；托幼机构基本情况报表三张。于每年10月15日例会时上报县妇幼保健院儿童保健科。

2、表、卡、簿健全、资料必须真实完整，不可为了应付检查而涂改、不写。

3、资料应妥善保存，至少保留三年以上，以备日后查阅。