四川省卫生厅

四川省财政厅

                                    

川卫办发〔2011〕205号

 

四川省卫生厅  四川省财政厅

关于印发《四川省基本公共卫生服务项目

绩效考核办法》的通知

各市（州）卫生局、财政局，有关单位：

为贯彻落实《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）、《四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（川办发〔2011〕10号）和《四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》（川卫办发〔2009〕559号）精神，推进国家基本公共卫生服务项目在基层全面落实，使人民群众真正受益，根据我省实情，我们制定了《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》（见附件），现印发你们，从印发之日起实施，请认真组织落实。省卫生厅、省财政厅制定的《四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》（川卫办发〔2010〕78号）同时废止。

    附件：四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法

二〇##年四月七日

主题词：卫生  考核  办法  通知

  抄送：卫生部，财政部，各县（市、区）卫生局、财政局。

四川省卫生厅办公室                20##年4月7日印发

校对：李阳                            （共印500份）

附件：

四川省基本公共卫生服务项目

绩效考核办法

为进一步促进我省全面落实国家基本公共卫生服务项目，建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核制度，提高项目补助资金使用效益，根据《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、四川省卫生厅、四川省财政厅、四川省人口和计划生育委员会印发《四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》和四川省财政厅、四川省卫生厅印发《四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》等有关要求，特制定本办法。

一、考核目的

通过绩效考核，全面落实《国家基本公共卫生服务规范》，使城乡居民享有基本公共卫生服务；加强项目监管，提高资金使用效益；及时发现问题，不断提高服务能力；考核结果作为安排和拨付基本公共卫生服务项目补助资金的依据。

二、考核原则

（一）分级考核原则。

坚持县级主体，上级考核下级。基本公共卫生服务项目绩效考核以县级为主体，其卫生行政部门会同财政部门，根据上级的有关规定，下达每年基本公共卫生服务项目工作任务指标，并进行考核。强化各级政府及相关部门在基本公共卫生服务项目绩效考核中的作用，实行上级对下级的考核与指导。

（二）客观公正原则。

坚持公开公平，客观公正。明确考核程序、内容、标准，考核结果要客观、真实地反映基本公共卫生服务项目任务实施和进展情况，考核办法和结果要以适当方式向社会公开。

（三）科学合理原则。

坚持科学规范，准确合理。考核应当采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。

（四）绩效挂钩原则。

坚持考核结果与经费补助挂钩。充分发挥绩效考核的杠杆作用，考核结果作为各级财政、卫生行政部门安排补助资金的重要依据。奖优罚劣，提高基本公共卫生服务补助资金效益。

三、考核依据

各地要根据国家和省制定的基本公共卫生服务相关政策文件的要求，结合本地区实际情况，制定本地区基本公共卫生服务绩效考核办法和考核指标体系，作为本地区开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。

四、考核对象

（一）承担服务机构。

辖区内按照规定承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构，基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。

（二）行政管理部门。

市、县级卫生、财政等行政部门。

五、考核内容

（一）组织管理。

包括组织保障、管理制度、资金配套、督导考核等情况。

（二）项目内容。

1.国家基本公共卫生服务项目。目前，主要是卫生部、财政部和国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）规定的9类基本公共卫生服务项目的数量和质量，包括：居民健康档案管理，健康教育，预防接种，传染病防治，0-36个月儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理，高血压、糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理。今后，国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展适时调整时，考核内容要相应调整。要充分发挥中医药作用，将中医药应用情况适当纳入基本公共卫生服务项目考核内容。

2.地方增补的基本公共卫生服务项目。各地根据当地经济社会发展状况、面临的主要公共卫生问题等增补制订的基本公共卫生服务项目数量和质量。

（三）实施效果。

居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度等。有条件的地区，可逐步将城乡居民健康状况改善情况纳入基本公共卫生服务项目中长期考核指标。

六、考核方法

（一）人员组成。

考核组由各级卫生、财政部门组织行政管理、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构人员组成。省、市建立基本公共卫生服务绩效考核专家库，吸纳大专院校等专业人员参加。

（二）考核方式。

1. 县级每年对辖区所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构进行考核。乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年对所辖村卫生室和社区卫生服务站进行考核。

2.成都市每年选取不少于30%的县（市、区）进行重点复核；其他市每年至少选取4个县（市、区，含扩权县）进行重点复核；三州每年选取不少于25%的县（市）进行重点复核。

3.省级每年按比例抽取市（州）进行检查。每个市（州）抽查2个县级，每个县级抽查3个承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构。

（三）考核方法。

考核采取现场考察、查阅资料、听取汇报、电话调查、问卷调查等多种方法。考核工作由卫生、财政部门组织，专业公共卫生机构等专家参与，并将专业公共卫生机构的日常考核结果纳入综合考核。

省对市级的抽查，将按《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核细则》（附表1）的要求进行，达到90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。

市、县级可参考《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核细则》（附表1），并结合本地实际制定具体绩效考核实施办法和考核细则。有条件的地区，可委托第三方专业机构或通过招标方式委托有资质的中介机构开展绩效考核工作。

（四）考核时间。

绩效考核每年度一次，即上年10月1日至当年9月30日作为一个考核年度。县级一年考核1至2次，分别在每年4月和10月底前完成。市级重点抽查应于每年11月底前完成。省级抽查原则上在次年第一季度前完成。各县、市级应于绩效考核完成后10个工作日内将考核评估报告和结果分别报送上一级卫生、财政部门，县级应在绩效考核完成后15个工作日内完成基本公共卫生服务项目补助资金的结算。               

七、考核结果应用  

（一）考核结果与补助资金挂钩。

绩效考核结果作为各级财政、卫生部门核拨基本公共卫生服务项目补助资金的重要依据，对基层医疗卫生机构的补助资金，可参照基层医疗卫生机构绩效考核结果与补助资金计算方法（附表2）；对绩效考核成绩突出的予以通报表扬，并给予一定奖励，具体由各级确定。

（二）推进基层医疗卫生机构发展。

各级卫生、财政部门根据绩效考核情况，总结推广先进经验，发现并整改存在的问题，完善管理，提高项目服务质量和效率，推进基层医疗卫生机构健康可持续发展。

八、保障措施

（一）切实加强领导。

各地要高度重视基本公共卫生服务考核工作，充分认识基本公共卫生服务项目绩效考核的重要性。逐步探索将基本公共卫生服务项目实施效果指标纳入对地方政府工作考核指标，推进各地落实基本公共卫生服务任务，不断提高城乡居民健康水平。各地区要将基本公共卫生服务考核经费纳入财政预算合理安排，保障考核工作有效开展。

（二）强化监管指导。

各级卫生、财政部门负责绩效考核的组织和协调工作，建立健全规章制度和考核机制。加强对承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构监管，督促基层医疗卫生机构不断提高服务质量和服务水平。根据基层医疗卫生机构功能定位，责任分工，切实做好基本公共卫生服务项目。强化专业公共卫生机构对基本公共卫生服务项目的业务培训和指导职能。

（三）加强宣传动员。

各级要加大公众宣传力度，广泛动员大众媒体和社会组织参与，大力宣传基本公共卫生服务政策，提高居民对基本公共卫生服务的知晓率，让群众主动接受服务。承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务项目有关信息公开，接受社会监督。

（四）严肃考核纪律。

各地要坚持考核标准，严肃考核纪律。对在考核工作中敷衍塞责或弄虚作假的，除通报批评和责令纠正外，将相应扣减专项补助资金，并按规定追究有关单位领导和人员责任。

附表：1.四川省基本公共卫生服务项目绩效考核细则

2.基层医疗卫生机构绩效考核结果与补助资金计算方法

附表1：

四川省基本公共卫生服务项目绩效考核细则

附表2：

基层医疗卫生机构

绩效考核结果与补助资金计算方法

一、计算方法

某基层医疗卫生机构应获得的补助资金=该机构服务人口数×该机构考核得分×〔（中央、省、市、县级补助资金总额）/∑（辖区内每一机构服务人口数×每一机构考核得分）〕。

二、举例

示例1：

服务人口多得分低

注：“预算补助资金”：以服务人口数乘以当年补助标准。以20##年每人补助标准25元为例。机构甲实得资金=8×70×（750万元/2315）=181.425（万元）

机构甲实得资金率=181.425万元/200万元=0.907

由示例1可知：某机构实得资金与服务人口和考核得分均相关。服务人口多，但考核得分低，实得资金相对较少，实得资金占预算补助资金率较低，反之亦然；服务人口相同，且考核得分相同，实得资金相等，实得资金占预算补助资金率相等。

示例2：

服务人口多得分高

注：“预算补助资金”：以服务人口数乘以当年补助标准。以20##年每人补助标准25元为例。机构甲实得资金=8×90×（750万元/2420）=223.14（万元）

机构甲实得资金比率=223.14万元/200万元=1.116

由示例2可知：服务人口多，且考核得分高，实得资金较多，实得资金占预算补助资金率较高，反之亦然；服务人口不同，但考核得分相同，服务人口多的机构实得资金多，实得资金占预算补助资金率可能相等；服务人口相同，但考核得分不同，考核得分高的机构实得资金多，实得资金占补助资金率较高，得分差距越大，实得资金和实得资金率差距也越大。

第二篇：浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则

省对县（市、区）基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则

（总分1000分）

指标解释

1. 居民健康知识知晓率：参照《中国公民健康素养基本知识与技能》和省爱国卫生运动委员会办公室编印的《健康99条——公民健康素养读本》及妇幼保健基本知识、届时的卫生防病核心信息，问卷调查10个问题，调查人数为：学生、居民、职工各20人（城乡各抽取一半）。知晓率=答对题数/（提问题数×抽样人数）×100%，调查方式采用第三方问卷调查。

2、重点人群建档率（%）：重点人群指60岁以上老人、孕产妇、3岁以下儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病人，重点人群的档案需要按照规范要求建立，并动态更新，有条件的地区实行计算机管理。其中：孕产妇、3岁以下儿童的档案用孕产妇保健册和婴幼儿保健册代替，有条件地区要通过信息化手段纳入居民健康档案。

重点人群建档率（%）＝

3. 居民健康档案建档率（%）＝

4. 小病进社区比例（%）=×100％；或以区（县、市）为单位小病进社区比例（％）＝×100％；总诊疗人次：包括病人就诊的门诊、急诊人次和出诊的人次总数。

5. 3岁以下儿童系统管理率=×100%

6. 新生儿访视率=×100%

7. 孕产妇系统管理率＝×100%

8. 高危产妇管理百分比=该×100%

9. 老年人健康管理率＝×100％

老年人健康管理是指参加新农合体检或城镇居民等政府组织的各类体检，未参加上述体检的老人给予每年一次的物理体检，体检结果均纳入健康档案，并进行相应健康干预与管理。

10. 高血压发现率＝×100％

11. 高血压规范管理率＝×100％；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，频率参照《浙江省高血压防治规范》分级管理要求）和服药。

12. 高血压管理人群血压控制率＝×100％

13. 糖尿病发现率＝×100％

14. 糖尿病规范管理率＝×100％；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，至少每季度一次）和服药。

15. 糖尿病管理人群血糖控制率＝×100％

16. 重性精神疾病发现率＝×100‰

重性精神疾病患者主要包括精神分裂症、双相情感性精神病、偏执性精神病等患者。

17. 重性精神疾病规范管理率＝×100％；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，至少每季度一次）和服药。

18. 肺结核病系统管理率＝×100％     

肺结核病系统管理率指一定时期内某辖区内指定的结核病防治机构进行系统治疗管理的病人数占其登记的肺结核病人数的百分比。

19. 某种疫苗接种率＝

20. 流动儿童五苗单苗接种率=×100%

一类疫苗指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。

流动儿童的定义： 本指标的流动儿童指外县（市、区）流入，且在本地居住3个月以上的儿童。以当地疾病预防控制中心工作报表为准。操作上，以流动儿童花名册为准。

21. 流动孕产妇保健覆盖率＝×100％

22. 7岁以下流动儿童保健覆盖率=×100%

23. 传染病疫情报告率＝×100％

突发公共卫生事件报告率＝×100％

24. 传染病疫情规范报告率＝×100％

突发公共卫生事件规范报告率＝×100％

25. 传染病疫情报告及时率＝×100％

突发公共卫生事件报告及时率＝×100％

26、中小学校的卫生档案建档率（%）：指以乡镇为单位，“学校卫生基本情况表”中登记完整的中小学校数占以教育部门统计的中小学校数的比例。

中小学校的卫生档案建档率（%）=

医疗机构建档率（%）：指以乡镇为单位，“医疗机构基本情况表”中登记完整的各类医疗机构数占以卫生行政部门统计的各类医疗机构数的比例。

医疗机构建档率（%）=

职业病危害单位建档率（%）：指以乡镇为单位，“职业危害基本情况表”中登记完整的各类职业病危害企业数占职业病危害企业总数的比例。

职业病危害单位建档率（%）=

公共场所卫生档案建档率（%）：指以乡镇为单位，“公共场所卫生基本情况表”中登记完整的公共场所数占以卫生行政部门统计的公共场所数的比例。

公共场所卫生档案建档率（%）=

27. 社区居民满意度：采用问卷调查法调查目标人群50人，满意度测试内容包括：可及性（是否方便、服务项目是否齐全）、经济性（服务价格是否合理）、舒适性（服务态度是否良好、环境是否优美、诊疗程序是否合理）、安全性（技术水平、治疗效果是否满意）和总体满意度情况等方面。满意率=回答满意和基本满意（方便、合理等）项目的题数/（提问题数×抽样人数）×100%，调查方式采用第三方问卷调查。