附件：

开封县兴隆乡医疗机构传染病报告

及管理工作考核方案

为加强我乡各级医疗卫生机构法定传染病报告及管理工作质量，进一步为政府卫生行政部门预防与控制传染病提供科学依据，特制定本方案。

一、考核依据

《中华人民共和国传染病防治法》

《突发公共卫生事件应急条例》

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》

《传染病信息报告管理工作规范》

传染病监测信息网络直报工作与技术指南

二、考核对象

全区乡镇医疗卫生机构(含个体诊所)。

三、考核内容及方法

（一）机构和制度

1、机构、人员及工作开展情况

考核内容：各及各类医疗机构要健全疫情报告管理机构，有一名主管领导分管疫情报告工作，有具体责任部门和责任人员从事疫情管理的日常工作。

疫情报告管理机构要定期召开会议，研究疫情报告工作的实施，并对本单位疫情报告工作进行自查，每月至少1次。负责组织全院疫情报告工作的培训，每年所有医务人员至少培训1次，培训内容包括传染病报告管理相关规定和传染病诊断标准等。新来人员的岗前培训必须含有传染病报告内容。培训效果要进行考核。

考核方法：查阅文字性资料、会议、检查、培训和考核记录。

2、规章制度

疫情报告管理制度，内容包括报告时限、程序、方式、疫情报告资料使用和保存、落实奖惩和质量控制措施等方面的规定；

网络直报制度，内容包括计算机网络管理维护、网络直报人员职责、录入时间和保证工作正常运转的相关规定；

1

疫情报告培训制度，内容包括培训计划、培训时间、培训对象、内容及效果考核方面的规定。

考核方法：查阅有关文字性资料

（二）疫情报告工作开展情况

1、门诊日志和传染病登记本设置

考核内容：各门诊都应设立门诊日志传染病登记本和备有足够的传染病报告卡片，病房应设立住院病人登记本和传染病登记本。门诊日志应包括姓名、性别、年龄、现住址、诊断、初/复诊项目；传染病登记本应包括登记日期、姓名、性别、年龄、现住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人项目(诊断和报告时间要求具体到小时)；凡职业为学生或托幼儿童者必须填写家长姓名及所在的学校、幼托机构班级。住院部传染病登记簿项目：应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、报告人、报告时间、订正时间等十二项，儿科应加填家长姓名一项。

考核方法：现场查看内科、急诊、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本。2、登记使用情况

考核内容：门诊日志登记量与挂号量符合率；门诊日志和传染病登记本填写情况；门诊日志、传染病登记本应放在诊室明显位置，保证登记工作正常进行。

考核方法：抽查某一时段疫情报告相关科室门诊日志，由挂号处提供相同时段的挂号数，计算登记量与挂号量的符合率。检查门诊日志和传染病登记本填写有无漏登和缺项。

3、检验、放射科登记

考核内容：检验科（生化和细菌培养）要设立传染病检验检查登记本，检验登记本项目包括送检日期、姓名、送检样品、检验项目、检验结果、检验人员和报告日期；放射科（主要指肺结核）应准确填写诊断结果。

考核方法：查阅有关记录。

4、传染病报告情况

考核内容：执行职务的医护人员和检验人员、预防保健人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。责任疫情人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按规定填写传染病登记本和疫情报告卡片，并按规定时限报出。

2

考核方法：查阅某一时段门诊日志、传染病登记本、检验检查记录、疫情接报登记，核实传染病报告情况。

5、疫情报告程序和方式

考核内容：传染病报告实行属地化管理，医疗机构内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责填写，医疗机构向当地疾病预防控制机构报告，报告方式包括卡片报告、网络直报和电话、传真报告。乡镇以上医疗机构实行网络直报。乡（镇）医疗机构负责收集和报告本地行政区域内传染病信息，实行网络直报，因某种原因不能网报的，可采取电话报告方式向区疾控中心报告。

考核方法：检查乡镇医疗机构传染病诊断，区疾病控制中心与网络报告情况进行核对其符合情况。

6、报告时限

考核内容：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快方式向区疾病预防控制机构报告。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行报告。

考核方法：查看某一时段门诊日志、传染病登记本和传染病报告卡，核实诊断和报告时限。

7、疫情报告系统管理

考核内容：医疗机构每日（包括节假日）有专人负责疫情报告卡收集、登记、审核、录入或报送工作，并保证录入工作的及时、完整和准确，按要求在24小时内录入，迟报率在5%以下。网络直报计算机要加强管理和维护，保持正常运转。医疗机构的疫情接报电话保证畅通。

考核方法：现场查看相关登记、网络直报计算机使用和录入人员的操作情况

8、疫情报告相关规定知晓情况

抽查医疗机构主管领导、疫情报告管理人员和医疗卫生保健人员传染病报告相关规定的知晓情况，考核人员可根据实际情况，制定测试题，进行现场询问。

四、考核评价

通过对医疗机构37种法定传染病报告率、及时率、卡片填写完整率和准确率的考核，评价医疗机构的传染病报告质量。

1、门诊日志登记数与挂号数符合率（%）

3

符合率应达75%。

符合率=

挂号数

2、传染病报告率（%）

传染病报告率应达到100%。

报告病例数

报告率=

查出病例数

3、传染病报告及时率（%）

及时率达到100%。

及时率=

报告病例数

4、卡片填写的完整率。

随机抽取20张卡片。传染病报告卡中所有项目应填写完全，缺、漏一项即为不完整。卡片完整率应达100%。

卡片填写完整率=

查卡数

5、卡片填写准确率（%）

随机抽取20张卡片。传染病报告卡中所有项目应准确填写，错填一项即为不准确。卡片填写准确率应达100%。

填写准确卡片数

卡片填写准确率=

查卡数

6、疫情报告相关规定知晓率（%）

每题知晓率应达80%。

知晓率=

考核人数

五、考核结果的反馈与上报

考核结果应及时分析，并提出建议措施，然后向被考核单位进行反馈以利整改，并向上级业务单位及同级卫生行政部门及时上报。

可采取再次督导或其它方式对整改效果进行评估。

4 门诊日志登记数 ×100% ×100% 报告及时数 ×100% 填写完整卡片数 ×100% ×100% 准确回答人数 ×100%

开封县兴隆乡 医疗机构法定传染病报告及管理工作考核表

一、组织制度和工作开展情况

1、是否有本单位领导参加的疫情管理领导小组 ①是 ②否

2、是否有责任部门或专人从事疫情报告管理工作 ①是 ②否

3、是否有专人负责收集门诊、病房传染病报告卡 ①是 ②否

4、管理组织是否定期召开会议 ①是 ②否

5、是否每季度开展疫情报告自查

6、是否每年开展1次疫情报告工作培训

7、对新来人员是否进行疫情报告岗前培训

8、是否对疫情报告培训效果进行考核

二、规章制度及措施

1、疫情报告管理制度

2、网络直报制度

3、疫情报告培训制度

4、奖惩及质控措施

三、门诊日志和传染病登记本设置

1、门诊日志 ①全有

2、传染病登记本 ①全有

3、传染病报告卡 ①全有

4、住院病人登记本 ①全有

四、门诊日志和传染病登记本填写情况

1、门诊日志 ①齐全

2、传染病登记本 ①齐全

3、住院病人登记本 ①齐全

五、检验检查登记

1、检验科

1．1 检验记录

1．2 检验记录填写

2、放射科

2．1 检查记录

5 ①是 ②否 ①是 ②否 ①是 ②否 ①是 ②否 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 ②部分有 ③无 ②部分有 ③无 ②部分有 ③无 ②部分有 ③无 ②缺项 ③未登记 ②缺项 ③未登记 ②缺项 ③未登记 ①有 ②无 ①齐全 ②缺项 ①有 ②无

2．2 检查记录填写 ①齐全 ②缺项

2．3 传染病登记本 ①有 ②无

2．4 传染病登记项目 ①齐全 ②缺项

六、报告系统管理

1、报告形式 ①网络 ②电话 ③传真 ④卡片

2、网络运行 ①畅通 ②不畅通

3、电话 ①畅通 ②不畅通

4、疫情报告卡每日（包括节假日）收集、登记 ①是 ②否

5、卡片是否按规定时限录入 ①是 ②否

6、报告卡片录入是否完整、准确 ①是 ②否

7、直报人员操作是否熟练 ①是 ②否

七、疫情报告卡片填写情况

抽查卡片＿＿张，填写完整＿＿张，完整率＿＿%；

填写准确＿＿张，准确率＿＿%。

八、培训情况

1、是否每年开展1次培训 ①是 ②否

2、培训覆盖率 ①90%以上 ②80%以上 ③60%以上 ④60%以下

3、新来人员岗前培训 ①是 ②否

4、是否开展培训效果考核 ①是 ②否

九、疫情报告知晓率考核结果

每题知晓率=

十、备注

考核单位

考 核 人

考核日期 年 月 日

6

兴隆乡 医院传染病报告检查结果（分病种统计）

被检查单位： 检查人： 检查时间：

7

开封县兴隆乡 医院传染病报告情况检查表

注：以上科室可根据具体情况全部检查或部分抽查

被考核单位 考核人 考核日期

8

第二篇：20xx年洛阳市法定传染病居民漏报调查方案

洛阳市疾病预防控制中心

关于开展20xx年法定传染病居民漏报调查的通知

各县（市）、区疾病预防控制中心：

根据河南省《疾病预防控制机构工作规范》（20xx年版）有关规定，为掌握居民中传染病的漏报情况，推算出比较接近实际的发病水平，为制订控制和消灭传染病的规划及防治措施，提供可靠依据，决定于10月份在我市洛龙区和新安县开展居民法定传染病漏报调查，近三年来没有开展居民法定传染病漏报调查的县区可按照此方案同步开展此项工作。现将有关要求通知如下：

一、调查内容

按照卫生部19xx年颁发的《全国法定传染病医院报告管理检查及居民回顾性调查方案》有关内容要求，对全市今年1～9月份居民中法定报告传染病漏报情况进行调查。内容包括：辖区内居民法定传染病漏报率，造成法定传染病疫情漏报的原因。

二、调查方式

由当地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配合疾控中心对居民进行家庭访视，通过询问，了解本年度1-3季度被当地医院诊断为法定传染病者，如果患过法定传染病而未去过医院就诊者，则可按照“传染病诊断标准”规定的指标，详细询问后做

出回顾性诊断。然后到疾病监测信息报告管理系统上核实，凡无记录者，为某病漏报病例。

三、调查对象范围及人数

调查对象为当地常住的城市和农村居民（居住半年或以上者）。

城市区每个区抽取2街道办事处（乡镇），每个乡镇抽取1-4个村（居委会），作为调查单位，挨户或隔户调查；农村地区可将被调查的县，大致分为东、西、南、北、中5片，将所有乡镇包括在内，每片抽查1个乡镇，每个乡镇抽1-4个村，挨户调查。

2、调查人数

各县（市、区）采取整群抽样的方式。原则上一个城市点或一个县点的调查总人数不少于5000人，查出的各种法定传染病的总数应不少于100例（边缘山区不少于50例）。

四、调查指标

1、漏报率：指被调查人群中，在某一时期内法定传染病漏报病例数占调查中查出的总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。

居民漏报率（某病）＝[在居民中查出的某病漏报病例数]÷[同时在居民中查出的某病漏报病例数＋已报告疾病控制机构的病例数]×100％或=某病漏报病例数/（某病漏报病例数）＋（某病已报告病例数）×100%

2、估计发病率：一个总体（指被调查的市或县），由调查样本估计法定传染病的发病率计算步骤及方法如下：

（1）按上述公式求得各病的漏报率。

（2）从求得各病的漏报率，按下列公式计算某病的估计发病率。估计发病率＝报告发病率/1－漏报率（分母≠0时适用）

估计发病率是由报告发病率和漏报率计算出来的“实际”发病率。在运算时，将漏报率变成概率，以小数表示之，例如40％，则写成0.40。

例如，某县猩红热的全年（1月1日—12月31日）报告发病率是360／10万，该地区抽样调查所获居民漏报率为40％，则其全县的估计（实际）猩红热发病率＝360/1－0.40＝600（／10万）

3、估计发病数：根据估计发病率，用下述两个公式之一计算“估计”发病数，估计发病数＝（估计发病率）×[人口数（总体）]或＝（估计发病率÷报告发病率）×报告病例数

4、漏诊率：指未就诊的传染病例数占同期查得实际传染病例数的比重。漏诊率（某病）＝未就诊传染病病例数/同时查出实际传染病病例数×100％

注意事项

居民漏报调查的资料，可以用来计算校正发病率，但必须满足三个条件：

（1）即样本的漏报率应和调查的总体漏报率没有显著差

别。

（2）估计某病（实际）发病率推算时，各调查点中查出该种传染病病例数不应少于10例，否则误差太大。

（3）漏报率过高，特别是接近100％时，推算估计（实际）发病率公式中分母数接近零，计算亦无意义。

居民漏报也有不足之处，一般不能反映出发病水平极低的一些病的漏报情况，此外一些就诊率低而又难于鉴别的多发病，如痢疾等病，若诊断依据掌握不好，依靠病人回顾的资料做诊断，会产生很大误差。

五、质量控制

洛龙区和新安县疾控中心要认真组织好此次居民法定传染病漏报调查工作，开展漏报调查的时间由两县区自行决定，一旦确定时间请提前联系市疾控中心，我中心将组织有关人员协助开展漏报调查工作。

附表1：

街道、乡居民法定传染病疫情报告情况调查登记表

＿＿＿＿县（区）＿＿＿＿街道（乡）＿＿＿＿＿＿＿＿居委会（村）

调查日期： 调查员：

附表2：

街道、乡居民法定传染病回顾性调查表

调查县区： 调查乡镇（办事处）： 患者姓名：

一、一般情况

1.性别： 2.年龄： 3.民族：

4.文化程度：1）文盲半文盲；2）小学；3）初中；4）高中或中专；5）大专及大专以上；6）不详

5.职业：1）幼托儿童、2）散居儿童、3）学生（大中小学）、4）教师、6）保育员及保姆、7）餐饮食品业、8）商业服务、9）医务人员、10）工人、11）民工、12）农民、13）牧民、14）渔（船） 民、15）干部职员、16）离退人员、17）家务及待业、18）其他（ ）、19）不详

二、就诊情况

1.您有就诊手册或病例本吗？1）有（请查看病例本上诊断核实） 2）没有

2.您从今年元月份至今到医院（包括医院、卫生院、私人诊所）看过病吗？

1）看过 2）没有（若回答没有，直接问第5个问题）

3. 您从今年元月份至今看过几次病？请谈一谈您每次看病的时间、原因和医生诊断？

4.诊断若是传染病，是什么传染病？

5.能确信医生曾经做出过这样的诊断吗？ 1）能 2）不能

6.从今年元月份至今有过患了传染病不去看病的情况吗？1）有 2）没有（若回答没有，终止询问）

7.有几次？请你谈一谈每一次患病的时间和原因（有什么不正常或不舒服）

8.为什么没有去看病？

调查时间： 调查人员：

附表3：

＿＿＿县（区）城乡居民法定传染病分病种漏报情况

附表4：

县（区）居民法定传染病报告情况

附表5：

县（区） 乡镇居民未就诊传染病疑似病例登记表 调查地点：

调查者： 调查时间：

注：未就诊原因只填其中可能的重要原因的一项（填写字母）：

分类如下：A.症状较轻或自己服药治疗； B.经济困难未治疗；

C.交通不便未治疗；D.已就诊但医生未诊断 E.其它原因

附表6：

县（区）城乡居民未就诊传染病疑似病例统计表

注：1、未就诊或漏诊原因，只填写其中可能的重要原因的一项（填字母）；

分类如下： A 症状较轻或自己服药治疗； B 经济困难未治疗；

C 交通不便未治疗； D 已就诊但医生未诊断； E 其他原因。

2、某病未就诊的疑似病例发生率（1/10万）

=（查出疑似病例数/居民年平均人口数）×10万

附表7：

县（区）城乡居民未就诊传染病疑似病例分病种统计表