心脏彩超正常值

项目名称： 内径(mm) 部位名称 厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12

左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12

升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4

主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12

右房 RA 〈40×35 右室 <25

左室流出道 18-40 右室流出道 18-35

部位 分度 瓣口面积 (cm2 )

二尖瓣狭窄 最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4

轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4

重度：0.6-1.0 最重度：<0.5

主动脉瓣狭窄 轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg

重度： <0.75 压差：50-150mmHg

肺动脉高压 正常： 15-30mmHg

轻度： 30-50mmHg

中度： 50-70mmHg

重度： >70mmHg

左室功能（LVEF）正常：>50％ 轻度降低：40％-50％

中度降低：30％-40％ 重度降低：<30％

左室充盈功能

左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms

E波减速时间：（EDT） 199±32ms

A峰E峰流速比值：E／A >1

血管正常值：

动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm

血流速度：>0. 50m/s

狭窄分级： 轻度 内径减少0－50％ 收缩期峰值流速<120cm/s

中度 内径减少51-70％ 收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s

极严重狭窄 内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s

闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号

下肢深静脉瓣功能不全分级:

I级 反流时间1-2s

II级 反流时间2-3s

III级 反流时间4-6s

IV级 反流时间>6s

心包积液分级: 微量:2-3mm，<50ml，房室沟 下后壁

少量:3-5mm，50-100ml，下后壁

中量:5-10mm，100-300ml， 房室沟 下后壁 心尖区

大量:10-20mm，300-1000ml，整个心腔

极大量:20-60mm，1000-40000ml，明显摆动

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值

RVOT：右室流出道 正常值 ＜30mm

AO： 主动脉内径 正常值20~35mm

LA： 左房内径 正常值19~35mm

RV：右室内径 正常值＜20mm

IVS：室间隔厚度 正常值6~11mm

LV： 左室内径 正常值35~50mm

LVPW：左室后壁厚度 正常值6~11mm

PA： 肺动脉内径 正常值＜22mm

MV：二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7

AV：主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7

PV：肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9

EDV：舒张末期容量 正常值 108±24

ESV：收缩末期容量 正常 45±16

SV：每分钟搏出量 正常 65±17

EF：射血分数 正常＞0.6±0.1

FS：正常＞0.26

E峰与A峰比值， 正常＜1

男女

左心房内径LA：＜35mm

左心室内径LV：＜55mm ＜50mm

右室舒张末期内径：＜20mm ＜18mm

室间隔厚度LVS：8~12mm

左室后壁厚度LVPW：8~12mm

右室前壁厚度RVAW：4~5mm

AO： 24~32mm

MPA： 17~23mm

1，心脏测量：（单位mm)

①主动脉（AO）：男：23~36；女：21~29

②左心房（LA）：男：19~33；女：21~32

③右心室（RV）：男：10~20；女：10~20

④室间隔（IVS）：男：⒐3~⒑4；女：⒍9~⒒7 ⑤左心室（LV）：男：45~55；女：35~50

⑥左室后壁（LVPW）：6~12

⑦右心房（RA）：左右：40mm

上下：45mm

〉46mm异常（横位）

⑧肺A内径：30mm

LPA：18mm

RPA：20mm

PA〉AO表示PA增宽

2，心功能

①左室短缩分数（FS）：35~45%

②射血分数（EF）：50~75%，35%以下为重度。

③心搏出量（CO）：3~6L/min

④每搏量：（SV）：38~90ml

⑤心率（HR）：60~100次/分

室间隔运动幅度：4~8mm

〉12mm搏动过强，∠4mm搏动减弱，∠2mm搏动消失

Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1，主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。

经典的心内科一句话!

(1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷

(2)对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：

如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），歇歇以后再给它一鞭（强心），则马能渡过难关。

而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的。

(3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。

1，大（心脏扩大）

2，薄（室壁薄）

3，小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）

4，弱（室壁运动减弱）

(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO

3代表利尿,强心,扩血管

X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗

TWO代表block和 AcEI两大类药

(5)星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。

(6)左心衰症状为主，右心衰体征为主.

(7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。

(8)心血管疾病危险因素：

首要因素是年龄 血脂异常高血压 吸烟酗酒糖尿病 超重体胖家族史

(9)心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨； 乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。

(10)洋地黄使用的禁忌症

急性心梗伴心衰，肥厚梗阻二狭窄 二度高度房室阻 预激病窦不应该

(11)右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液

(12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.

(13)UA(不稳定心绞痛）治疗：抗栓不溶栓

具体治疗（三抗）：抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗

(14)胸痛时间>30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗!

(15)ST段抬高的是溶栓（红色血栓），ST段压低的是抗栓（白色血栓）

第二篇：心脏彩超诊断报告单的正常值

心脏彩超诊断报告单的正常值

(mm) （m/s）

右室前壁 3-5 四腔心左房内径 40×50 二尖瓣 收缩期

右室内径 〈20 四腔心右房内径 40×50

室间隔 〈11 E/A（ms） >1 三尖瓣 收缩期

左室内径 50/55 EDT (ms) 160-240 RVSP〈30

左室后壁 〈11 主动脉瓣 收缩期 〈2.0

右室流出道 19-22（短轴） 舒张期

主动脉内径 〈35 肺动脉内径〈23 肺动脉瓣 收缩期 0.7-1.1

左房内径 〈37 LVEF 50-70% 舒张期

?? M型 男 女

?左心房内径（LA） 25-35mm

?左心室内径（LV） 40-55mm 38-50mm

?右室内径 （RV） 22-30mm

?室间隔厚度 （IVS） 8-12mm

?左室后壁厚度 （LVPW） 8-12mm

?右室壁前壁厚度（RVAW） 4-5mm

?主动脉根部内径（AO） 24-32mm 24-32mm

?肺动脉内径 （MPA） 17-23mm

?心功能指标

?射血分数（EF） 50%-70%

?左室短轴缩短率（FS） 27-35%

?舒张末期左室容积(EDV) 97-149 ml

?收缩末期左室容积(ESV) 42-62 ml

?舒张末期左室容积指数（EDVI） 64-76 ml/m2 60-73 ml/m2

?收缩末期左室容积指数（ESVI） 19-27 ml/m2 17-25 ml/m2

?每搏输出量（SV） 50-80ml

?每搏指数 （SI） 30-50 ml/m2?

?心输出量 （CO） 3.5-7L/min

?心脏排血指数 （CI） 2.4-4.0 L/min/ m2??

询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高，查免疫指标除外皮肌炎等。

另外，造成CK－MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性；②甲状腺机能低下可以妨碍CK－MB从血中清除；③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高；④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK，其中CK-MB占1%，它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值；⑤慢性心肌病有90%的CK－MB升高；⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK－MB和CK－MM的同型分析可以早期诊断MI，发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。

学生愚见，请前辈们多多指教。肌酶升高的有：1、肌肉损伤，2、重度缺氧导致的心肌损害，3、心肌炎，4、电复律后有心肌酶的升高，5、胸外按压后也会有升高，６、药物所致的横纹肌溶解，７、中毒性肌病，８、无症状性高肌酸激酶血症等。

60kg体重的人体内约含钾120克，其中98％分布于各组织细胞内，2％分布于细胞外液。 机体对K+的调节主要通过2个环节

一是细胞内外的转运，进入血液中的钾，约有80％进入细胞内，但速度较慢，约15h达平衡。 二是通过肾脏的重吸收和分泌，但肾脏调节K+的能力较弱、速度更慢，约72h达高峰。 影响血K+的因素较多：

1）物质代谢影响钾在细胞内外的分布，胞内糖原、蛋白质合成旺盛时，钾入细胞，血钾降低，另则相反。

2）酸碱平衡影响钾代谢：如酸中毒时，胞外H+浓度增加，H+入细胞，K+出细胞，胞外K+增加，同时肾小管 上皮细胞泌H+↑，泌K+↓，所以酸中毒可能会引起高血钾。而碱中毒时，可能会引起低血钾。

3）激素的影响。 醛固酮保钠排钾的作用。

病人输液补钾以后，我们一般于24h后再采血检测。

(1)2DE检查正常值

1. LA:

胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）

30±3mm （23～33mm）

LA/AO=1.1

2. AOR:

胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）

AVD(S) 19±2mm（17～26mm）

AO? 28±3mm（高限33-35mm）

AAO 26±3mm（高限30-33mm）

3. LV、RV:

胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)

LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）

LVESD? 33±5mm

IVS/LVPW 高限12/11mm

RV 17±4mm （高限21-23mm）

LVOT ≥20mm

4. PA、RVOT:

胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）

RVOT 25±4mm（高限30-33mm）

MPA? 18±3mm（高限23-25mm）

PVD 16±2mm（14～22mm）

RPA 12±2mm?

LPA? 11±2mm

5.RA、RV

心尖四腔心切面（收缩末期）

RA上下径 36±4mm（高限42mm）

左右径 31±4mm（高限36mm）

TVD(D) 23±3mm（20～30mm）

RV左右径 25±4mm（高限30mm）

MVD(D)? 25±3mm（22～30mm）

6. A0

AAO远端 26±3mm（高限30mm）

ARCH 25±3mm（高限28mm）

? DAO近端 25±3mm（高限28mm）

膈肌平面 DAO 25±3mm（高限28mm）

AdAO 20±3mm? （高限25mm）

7. VEIN

SVC 13±3mm（高限18mm）

IVC 15±3mm（高限20mm）

CS? ≤5mm

HV 5±3mm（高限10mm）

IV 5±3mm （高限10mm）

(2)M型检查正常值

? IVS搏幅 5-11mm

LVPW搏幅 7-12mm?

PW检查正常值

MV E峰0.5-1.3m/s? （＞1.5有意义）

A峰0.3-1.0 m/s

AV 0.8-1.7 m/s（＞2.0有意义）

PV 0.6-1.5 m/s? （＞1.8有意义）

TV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义） A峰0.3-0.8 m/s

SVC 0.4-1.1 m/s?

? IVC 0.3-1.0 m/s

AAO 1.0-1.7 m/s （＞2.0有意义）

DAO ≤2.0 m/s?

LVOT? 0.6-1.2 m/s（＞1.5有意义）

(3) 其他正常值;

心脏大血管

心 脏:

成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：

舒张末期左室内径： 男性 ： 45 ～55 mm

女性 ： 35 ～50mm

舒张末室间隔厚度： 男性 ： 9 ～11mm

女性 ： 7 ～10mm

舒张末左室后壁厚度： 男性 ： 8 ～12mm

女性 ： 7 ～11mm

主动脉内径： 男性 ： 23 ～33mm

女性 ： 23 ～31mm

正常人左房内径与主动脉内径大致相等。

2．心脏泵功能：

每搏输出量： 35～90mL

每分输出量： 3～6L/min

每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）

射血分数：55％～75％

大 血 管:

主动脉根部

男性：23 ～36mm

女性：21 ～30mm

肺动脉干：22.7 ±3.8mm （一般不超过25mm）

腹主动脉

近端：平均20mm

远端：平均15mm

下腔静脉

吸气时：11.34 ±3.94mm

呼气时：18.75 ±3.92mm