食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元
申请人名称
生产场所地址
联 系 人
联系电话 传真
电子邮件
申请日期 年 月 日
首次申请□ 延续换证□ 变更□
（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）
注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式2份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件2份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件2份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各2份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图2份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件2份（标尺寸、面积等主要参数）。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）2份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件2份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表2份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各2份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料2份（如有时）。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 、月产量可以达到 、年产量可以达到 。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。
申请人签名/盖章：
年 月 日
申请人基本条件和申请生产食品情况表
申请人治理结构
注：本表需附治理结构图。
申请人生产加工场所有关情况
注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；
2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
附件12：
生产许可检验申请书
（格式样本）
（生产许可受理部门名称）：
根据《食品生产许可管理办法》、《食品生产许可审查通则》和《 食品生产许可审查细则》，本申请人生产条件符合规定条件，获得了准予食品生产许可决定书（编号为： ）及食品生产许可证（编号为 ），并已取得营业执照（见复印件）。现已完成调试生产并已生产出批量合格食品，特申请进行生产许可检验。
本申请人承诺，试产期间生产的不合格食品品种范围内的产品 已全部作无害化处理，没有流入市场。
申请人名称:(盖章或签字)
申请日期: 年 月 日
联系人： 联系电话：
骑缝章 骑缝章
收到生产许可检验申请书回执
（申请人名称）：
本部门于 年 月 日 收到（申请人名称）递交的生产许可检验申请书。根据《食品生产许可管理办法》的有关规定，安排 年
月 日之前到你单位现场取样，取样后由你单位送往相关检验机构。
根据食品生产许可管理办法规定，检验机构由你单位自主选择。请登陆×××、×××选择。
（许可专用章） 年 月 日
食品生产许可证申请书（填写模板）
食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)
申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称
住 所 有营业执照的，按营业执照上住所填写，持企业名称预先核准通知书的由企业进行承若，按承诺的住所填写
生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，例：湖北省武汉市×× 区××街×号
联 系 人 张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）
联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机
传真
电子邮件 ×××××××××@ ××××××
申请日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日
首次申请□ 延续换证□ 变更□
（根据实际申请的需要在□打“√”）
注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式2份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件2份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件2份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各2份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图2份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件2份（标尺寸、面积等主要参数）。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中租用设备的，附租用合同等证明）2份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件2份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表2份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各2份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料2份（如有时）。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 、月产量可以达到 、年产量可以达到 。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。
申请人签名/盖章：
年 月 日
申请人基本条件和申请生产食品情况表
（企业实际生产未满一年的可不填写年实际产量）
申请人治理结构
注：本表需附治理结构图。（附涉及人员身份证复印件、单位营业执照）
申请人生产加工场所有关情况
注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；
2. 本表需附企业周边环境图（坐标、与周边建筑道路距离）、功能间平面布局图（坐标、尺寸、面积、人流物流）、设备布局图（坐标、设备名称）、工艺流程图示（工艺流程图应在相应的工序上标明具体加入的原辅材料名称，食品添加剂均为关键控制点，配料和投料均为关键控制点。关键控制点应标明控制设备、控制参数。）。
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
（企业主要负责人、产品质量相关负责人及工作人员必须填写。附相关学历、职称、资质、培训取证材料、身份证复印件，化验员另附检验资质证书以及化验员劳动合同）
申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
第二篇：20xx版食品生产许可证申请书填写示范(修
食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元细则名称(产品单元)
申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称
生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：×× 市（地）×× 区（县）×××乡（镇）×××路（街道）
联 系 人 张××（填写企业负责办理生产许可证的人员姓名）
联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机
传真
电子邮箱 ×××××××××@ ××××××
申请日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日
首次申请□ 延续换证□ 变更 √
（根据实际申请的需要在□打“√”）
（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）
注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）[l1] 复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸或面积等主要参数）[l2] 及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图[l3] 3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图[l4] 复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中租用设备的，附租用合同等证明）3份。
7. 本申请人生产工艺流程[l5] 符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 [l6] 、月产量可以达到 、年产量可以达到 。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。
申请人签名/盖章：
年 月 日
申请人基本条件和申请生产食品情况表
（企业实际生产未满一年的可不填写年实际产量）
申请人治理结构
注：本表需附治理结构图。
申请人治理结构图
申请人生产加工场所有关情况
注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；
2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示[l9] 。
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
[l1]受理时必须在有效期内
[l2]标注生产区（包括生产车间、库房、化验室、辅助设施等）和生活区（宿舍、办公室、食堂等）、绿化带等位置等。此外还要标注厂区总面积、生产区占地面积、车间、库房、化验室面积
[l3]标注厂区周围公路、建筑物或设施；3公里内化工厂、水泥厂、医院、垃圾处理场等可能造成污染的场所位置和距申请人加工场所距离）
[l4]按照实际车间工艺布局画出车间剖面图包括门窗，标注各功能间面积或尺寸和留样室位置等。必要时标注车间生产流水线和管路方向
[l5]标注关键环节和参数
[l6]以八小时设计能力计，以“吨”计
[l7]
1、多个生产地址的，每个生产地址分别标注：
A生产地址：
B生产地址：
[l8]投资主体为企业的，填写相应的企业名称及企业的组织机构代码证号或其他有效证件号。
[l9]标注关键设备参数