注意：请将本页另复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第9届佛山市禅城区青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称： 全自动换水器
申 报 者： 粟致灵
所在学校（全称）： 澜石中学
辅导教师：______________练彩珍______陈翠欣______________________
辅导机构（全称）：
项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□ 数学（MA） □ 微生物学（MI）
□ 计算机科学（CS） □ 医药与健康学（ME）
□ 物理学（PH） □ 化学（CH）
□ 地球与空间科学（ES） □ 生物化学（BI）
□ 工程学（EN） □ 环境科学（EV）
□ 动物学（ZO） □ 社会科学（SO）
□ 植物学（BO）
项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）
□ 初中项目 □ 个人项目
□ 高中项目 □ 集体项目
佛山市禅城区青少年科技创新大赛组织委员会制
A.申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况
B.项目情况
C．申报者确认事宜（请打印后填写）
D. 资格确认（请打印后填写）
E.项目申报材料
第9届佛山市禅城区青少年科技创新大赛
学生科技创新成果竞赛项目研究报告封面
项目名称：
项目编号：______________________________________________________
申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”
□ 小学项目
□ 初中项目
□ 高中项目
中学项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□ 数学 □ 物理学
□ 化学 □ 微生物学
□ 环境科学 □ 生物化学
□ 工程学 □ 动物学
□ 植物学 □ 医药与健康学
□ 地球与空间科学 □ 计算机科学
□ 社会科学
小学项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□ 物质科学（MS） □ 生命科学（LS）
□ 地球与空间科学（ES） □ 技术与设计（TD）
□ 行为与社会科学（SO）
项目申报类别：请在确认的类别上划“√”
□ 个人项目
□ 集体项目
是否已申请专利： □ 是 □否
是否已获得专利授权： □ 是 □否
是否申请专利申请资助： □ 是 □否
备注：
1. 本页为学生科技创新成果竞赛项目研究报告封面。
2. 附研究报告中不得出现作者、教师姓名，不得出现学校名称、专利相关详情资料、
专家和单位推荐证明以及以往获奖情况等。
3. 如是作品，必须附上作品外观图（ 手绘图或实物照片）、 结构图、原理图等。
项目名称
以下正文：
第二篇：中学生科技创新成果竞赛项目申报书 (金子)
第23届南充市青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称： 主动防护式儿童安全插座
申 报 者：
所在学校： 阆中市金子乡中心学校
辅导教师： 王友林 陈大禹 华坤明
辅导机构:
项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项） □数学（MA） □计算机科学（CS） ?物理学（PH） □地球与空间科学（ES） □工程学（EN） □动物学（ZO） □植物学（BO）
） ?初中项目 □高中项目 四川省青少年科技创新大赛组织委员会制
?个人项目 □集体项目 □微生物学（MI） □医学与健康学（ME） □化学（CH） □生物化学（BI） □环境科学（EV） □社会科学（SO）
A、申报者与辅导教师情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D、资格确认
E、项目申报材料
F、市级组织机构审查以及推荐意见