死因监测工作例会制度

1、组织本院门诊医生每两个月召开一次死因检测工作会议，主要内容为死亡信息的收集、报告等。并对入户调查发现的问题及时提出、及时解决。

2、医院要高度重视死因监测工作，每季度组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题尽快解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。

3、医院安排人员参加卫生所的死因监测工作会议，了解存在的问题并给与技术上的指导和协调。

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死因等级报告管理制度

1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并有诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。

4、网络直报人员在开具死亡证明后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄。职业、发病日期。诊断日期、报告日期、报告日期、报告单位：死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面（调查记录）一栏填写病人症状、体征。

5、病案室做好原始死亡证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展调查工作。

6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期监督，发现问题及时解决。

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死亡信息核实制度

1、医院要建立死亡核实制度，对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断准确性。

2、医院要安排专门人员及时收集院内死亡的信息，对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治（填写）医生核实。

3医院负责死亡报告工作的医生，对在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核实调查或入户调查，并在《死亡医学证明书》第二联及网络报告卡中填写调查记录。

4、医院定期与当地派出所、计生等部门核对死亡资料，发现漏报及时补报。

5、医院医生要定期了解院内死亡情况，发现漏报及时补报。

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档案管理制度

1、医院要安排专人妥善保存死因登记信息原始资料（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据），填报的《死亡医学证明书》由录入单位和县控中心按档案管理要求长期保存。

2、医院要定期下载死亡个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取移动储存或光盘刻录等有效方式进行数据的长期备份，确保报告信息数据安全。

3、医院按照有关法律、法规和国家有关规定对于死亡统计、信息分析的资料统一管理，不得擅自公布。

4、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。

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培训工作制度

1、医院医务科每半年组织对临床医生进行培训一次，培训内容侧重于《死亡医学证明书》的正确填写及根本死亡原因的确定。

2、医院每两个月要开展对医生进行二级培训，培训内容应侧重于死亡信息的收集和报告工作。

3每年派出死因管理工作人员以及死因编码人员参加国家或省级培训班。

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定期考核评比通报制度

1、医院将该项工作纳入目标年度目标考核内容，每年至少两次组织对全院人员进行人群死因登记信息报告网络报告工作督导检查，并进行考核评分。

2、实行奖惩机制，对有漏报、迟报的科室、个人进行通报批评，对开展工作好的单位进行奖励。

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第二篇：肿瘤监测工作例会制度

肿瘤监测工作例会制度

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每季度开展一次例会，对本季度报告卡填写质量进行评价。 会议有会议记录，备查。 例会中反复强调报告卡填写规范，提高报告质量。 鼓励以会代训，进行短期培训或指导。

肿瘤监测工作的档案管理制度

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肿瘤卡片至少保留5年，尽可能长期保存。 各种纸质数据报表长期保存备档。 电子数据长期保存，并且有移动备份。 所有需要上交的资料，一定要备档一份。 需要保密的内容严禁外泄。 资料及时完善，分类管理。 实行定期考核制度。

肿瘤监测工作培训工作制度

1、 接受上级培训后，要及时在本院组织培训会，给工作人员填充新知识。

2、 对新上岗人员及时进行培训或辅导，所有新参加工作的人员必须接受辅导或培训方可上岗。

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鼓励以会代训，常抓不懈。 各基层单位有接受上级单位培训的权利和义务。 各种培训会要做好会议记录和登记以备查。

定期考核评比通报制度

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每月组织人员到卫生室进行考核。 考核评比工作纳入绩效考核，与公卫经费直接挂钩。