手术是外科治疗的主要手段，无菌技术是手术基本操作的基础。如果无菌技术我们没有认真学习，掌握不到位，虽然不影响手术的进程，但是其后果非常严重。

通过外科手术学第一节课的学习，我学习到作为一个手术人员应该做的无菌准备。进入手术时要穿专用鞋，洗手衣裤，戴无菌口罩，帽子。帽子应完全盖住头发，口罩必须遮住口鼻，不能佩戴项链耳环戒指等装饰物。这样才能防止头发上的佩戴物品上的细菌污染手术坏境，完全遮住的口鼻不会在手术过程中因为说话，或者打喷嚏什么的污染手术坏境。特别不能留指甲，老师挨个检查。因为指甲中会残留积垢，而且长指甲还会划破手术时带的无菌胶皮手套，不方便手术。准备好这一切后才能进入二楼也就是手术室通道。进入后不能摘掉帽子，手套，只有到更衣室才能摘掉。进入手术室之前在门口要进行手和手臂的准备，也就是上肢的清晰与消毒，洗手前先将泡手盖子打开，否则洗完手后干净的不能触碰有菌的盖子了，就白洗了。洗手非常重要。首先普通肥皂按手，前臂，肘，上臂的下1/2顺序，洗3遍，大约3~5分钟。洗的过程要保持手高于肘，上不超过肩下不超过腰，冲洗的时候水流只能从上向下流，不能反流。因为我们的身前肩部以下腰部以上是相对无菌区，超过这个范围视为有菌的，洗过的手不能超过这个范围，冲洗手臂上部之后干净了，要是水倒流又污染了。洗完手后，要刷手了。按着一定的顺序刷，这样不会遗漏还刷的干净彻底。取刷子，沾充足的肥皂冻，先刷手指尖，在刷手指先刷桡侧一根一根的，在从尺侧刷回来一根一根的，接着是指蹼，指蹼是特别注意不能忘了的，接着是手心，手背，分三个区域重叠的刷，这样不会遗漏，刷手都是10个来回，20个工作量，刷完右手刷左手，手刷完了，接着是手臂了。前臂是5个来回，10个工作量，手肘的稍上方特别容易遗漏所以要特别的补刷了，没有干净，只有更干净，刷完左面刷右面，刷完后，刷上臂，刷到上臂的下1/3，上臂横刷，横刷是为了防止刷子刷出了洗手范围，污染了刷子，在刷别的地方就污染了。刷完了，把刷子扔了，可以清洗，还要注意保持姿势。刷手一共刷3遍，大约10分钟，第一个刷子刷完了扔了，第二个刷子刷第二遍，和第三遍。刷第二遍之后冲洗刷子，在沾肥皂冻刷第三遍。刷完手后从无菌纱布罐中取两块无菌纱布擦干双手。取得时候特别注意尽量将纱布握在手心里，这样是为了防止碰到有菌的地方被污染。擦干双手后，一块纱布握在左手心，不要漏到外面，用另一块纱布擦干左前臂和上臂，这里注意的是擦的时候注意擦完之后不能折返往回擦，擦到上臂的纱布要在上臂扔到，然后用握在左手心的纱布擦右臂，同理擦左臂的方法。擦完手后，要泡手。手放入桶内要摩擦，范围至肘上6cm，泡5分钟，每次泡手之后要把桶内标记物拿出来，这样是监控着泡手水的使用时间，要是桶里没有就不能再用了。到时间了，把手拿出来，自然晾干一会，就可以进入实验室了。手终于洗完了，虽然时间长了点，但是只有这样才可以真正的把手洗干净。

进入实验室后，等着巡回护士帮你穿手术衣，自己取手术衣，提起衣领两角，将手术衣的里面对向自己轻轻抖开，掷起手术衣，两手伸展同时迅速插入袖管，保持两臂伸直，由护士在背后拉衣服的肩内面协助穿衣，系好带子。在整合过程中，甚至是手术过程中手都不能到背后，因为背后是相对有菌的。之后戴无菌手套，戴的过程中未戴手套的手指不能触及手套外面，否则就要从新戴了。虽然我们洗了手了，但是相对于无菌手台是有菌的，因为手套是直接接触患者的，所以必须保证手套是无菌没有污染状态。每一个步骤都要严格，一丝不苟啊。现在就可以成为手术者了。

无菌操作还包括患者术前准备，这些由消毒者（第一助手），不用穿手术衣，给患者消毒，消毒后铺单。之后在由机械护士和术者为患者铺大单，这样术前准备就彻底完成了，患者铺的单子视为无菌的，我们只能在这上面操作，并且手不能低于手术台。

学习完整个无菌操作和几次手术之后，我在回忆的过程中深深的思考了，无菌操作的原

则，意义及其重要性，并且意识到我以后应该如何的去做。

无菌操作的原则是针对微生物及感染途径所采取一系列预防措施，包括灭菌，消毒，操作规则及管理制度，灭杀一切活的微生物。老师说，无菌很重要，要扣分就口无菌操作不懂的不会做的。既然这么严格把关，可想而知他的重要性。参加手术的人员必须认真执行相关操作。

在医生的操作中，不管是外科手术，还是内科手术，均是涉及病人的健康及生命，均需要我们有足够的严谨性和责任心。作为一位医学生我们都必须培养良好的严谨性及责任心，以保障病人的健康及生命安全。而无菌操作就是做好这一切的前提，我们可以想象一下，如果我们在哪个环节出了差错，带入了微生物，虽然手术当时很成功，我们都乐呵呵的，但是几小时后或者更长的时间，发现伤口感染了，甚至是开刀的部位里面脏器因为感染化脓了，轻的我们还要在开一次刀进行处理，不仅患者遭一次罪，我们也得在劳累一次，要是严重的话，患者甚至死亡，这不仅是医疗事故了，在我们的内心也会非常的自责，谴责自己，所以防止这样的事情发生，我们必须好好的做好无菌操作。手术过程中，我们也应该小心谨慎，全神贯注，熟悉理论及解剖知识，掌握正确的操作方法，无菌技术是前提，手术过程不猜错，结果才完美。手术是一门艺术，医生就好像是艺术家，患者就是你手里的艺术品，为什么有的艺术品出来后非常完美，刀口漂亮无感染，而有的则并发症一大堆，可想而就是在前提和过程中做的不够艺术完美，而造成的结果。

我们这次拿狗狗做实验，虽说狗是动物，但它们也是生命，我们也该重视，对它们负责。现在的实验课是为了以后我们上临床，面对病人打基础。生命是可贵的，生命是无价的，面对它们我们应抱尊敬的态度。所以对待狗狗我们也要先从无菌术开始。“无菌”说起来容易做起来难，我们的一举一动都要格外的小心，稍一疏忽，便会造成严重后果。有一节课我是第一助手，负责给狗狗消毒，铺单。因为我没有好好复习无菌操作，出现了很多错误，老师给我扣分了，我深深感到不好意思，既然无菌操作是基础为什么我没有好好的去复习，练习呢，打结打的再好，刀口处理的在漂亮，无菌技术不合格这一切都是白练，白做了啊。自从那次之后，我回去就好好看视频，看书，好好的学习了。如果狗狗在我们做完实验后死了，那么我们就应该思考是不是无菌操作出现了问题，在我们做完实验走了之后，狗狗是不是因为感染而没人管而失去了宝贵的生命。如果以后是病人呢，天啊，活生生的生命就这么没了，想都不敢想。况且是因为我们无菌技术的操作不规范，不认真造成的。机械护士和助手应该好好配合，互相提醒，时刻按着无菌操作的规章来操作，让我注意的是，助手消毒和铺单过程不能碰到手术台，助手用完的器械不能给机械护士了，因为上面带菌了，所以要有主要自己夹在台下的布巾上，消毒的范围也要讲究不能遗漏，可回消。铺单的时候，要按顺序，先铺尾端，第二块铺头端，第三块铺对侧，第四块铺自己这一侧。因为这些都是我扣分的地方，所以印象特别深刻，相信下次不会做错了。

眼看着外科手术学就要学习完毕了，通过这几课的学习，我受益匪浅。（心术）里面说医生要仁心仁德仁术，我到现在更加体会到了这几点，就算我们把所有的操作都记得牢牢的，没有一个为患者考虑的心，和医德我们也不能是一个合格的大夫。怎么样为患者考虑，就是在做手术的时候好好完成无菌操作，认真做好手术，保障术后患者不会有感染并发症之类的，他们开心快乐的康复了，我们的心也跟着高兴。就算为自己想也好，避免术后的法律纠纷，和患者家属的找事闹事，我们只有做的非常完美，才能保障自己的权益。医学事业并不可怕，只要我们按着规章制度，操作规范进行，我们一定能得到属于我们自己的快乐和享受。

第二篇：无菌术感想

无菌术感想 Aseptic technique feeling

大连医科大学2012级七年制

2015/5/10

无菌术感想

记得那是3月11日的上午，我第一次踏进了外科手术实验室，在整洁、安静的环境中开始了第一次的外科手术学实验—无菌术。 今天的无菌术是指对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，由消毒灭菌法、操作规则和管理制度三项不可分割的部分组成。一百多年前，伤口感染曾是外科医生所面临的最大难题之一。1864年匈牙利的Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉溶液洗手，这是抗菌技术的开端。1867年英国外科医生李斯德(BavonJoseph Lister)奠定了抗菌技术的基本原则，被公认为抗菌外科创始人。1877年德国Berg—mam发明了高压蒸气灭菌法，建立了现代外科学中的无菌技术。1889年德国Furbringer提出手臂消毒；1890年德国Halsted提议戴橡胶手套，从而使无菌技术趋于完善? 。现代微生物学、流行病学、生物化学等学科的迅猛发展，极大地促进了无菌技术的进一步完善。此后，经过不断实践，无菌技术不断改进和发展，逐渐发展演变成今天的无菌术。

1.一定要规范操作

无菌操作规则包括： 1.手术人员一经"洗手"，手臂即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触；同样，手术台边缘以下

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的布单，也不要接触。 2.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。 3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应另换无菌手套。前臂或肘部碰触有菌地方， 应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。无菌巾、布单等物，如已被湿透，其无菌隔离作用不再 完整，应加盖干的无菌单。

4.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身，背对背地转 到另一位置，以防止污染。 5.手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，核对器械、敷料数 无误后，才能关闭切口，以免异物遗留腔内，产和严重后果。 6.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。 7.作皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液，再涂擦消毒皮肤一 次。 8.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。 9.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动，以减少污染 的机会。

洗手，戴帽，穿衣……这些行为放在日常生活中简单易行。但若在手术台前，当你面对的是一个个等待着你去拯救的生命的时候，这些操作就需要绝对的严谨细致。当我们站在洗手池旁边时，才第一次感觉到了原来洗手也有那么多的学问， 一会儿是洗手的六步法，一会儿又得刷手，一会儿又还得泡手，而且各种小细节也绝不能忽视，如：洗手前应先打开泡手消毒液的桶盖、刷手时必须保持“手高肘低”

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的姿势等等。当时天气还有点冷，大家把手洗好后，很多同学的手臂都是红红的，但我感觉这是值得的，因为这是对生命的尊重，而生命是无价的。

2.一定要树立无菌意识

毫无疑问，对一名外科医生来说，无菌观念是其贯穿行医生涯的中轴线，所以其重要性不言而喻。无菌意识更多的是日常的养成，是一板一眼的遵守，它不需要灵光一闪的造化，亦不需要与生俱来的天赋。但正是这种简单的事情才是我们每一个医学生都必须牢记的。建立无菌环境是手术操作的第一步，也是决定手术恢复的决定性因素，因此绝不能有半点疏漏。正规的操作步骤并不难掌握，难的是十年如一日的认真与细致，难的是日复一日的遵守与坚持。这是作为一名合格的医护人员职业道德与行业操守的最好体现。所以，作为医学生，我们必须要严格要求自己，认认真真，一丝不苟的坚持做好每个细节。

刚开始上外科手术实验课很不适应，虽然老师一直反复强调无菌的操作，并严格要求我们按照无菌的操作来做。但是，大家还不是很习惯，总是管不住自己的手，总喜欢碰碰这里，动动那里。有的同学刚洗完手就用它去扶眼镜，还有的下意识里手就塔拉到了下面。有一次操作练习过程中，手术器械不小心掉到了地上，于是我捡了起来，被老师悉心教导之后，我又去换了一双手套；还有一次，我和我们组的一个同学交换位置，我直接从她背后走了过去，被老师悉心教导之

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后，我学会了采用背对背的换位方式……在老师的谆谆教导下我改变了许多坏毛病。我想，每个人都有责任与义务去提醒你的同伴，同时也要虚心的接受同伴和老师的指正。人非圣贤，孰能无过，犯错误并不可怕，只怕不能及时的纠正错误。优秀的团队是共同进步，心齐团结的队伍。无菌是团队的无菌，是每个人共同遵守的无菌。一声喝止或许就能挽救一条生命，一句提醒或许就能让一个病人幸福微笑。

生命是可贵的， 生命是无价的，面对它们我们应抱尊敬的态度。身为一名医生，尤其是外科医生，如果他没有无菌观念，那就不可能成为一名好的外科医生。“无菌”说起来容易做起来难，这要求我们的一举一动都要格外的小心， 稍一疏忽， 便会造成严重后果。谢谢老师对我们的严格要求，“严师出高徒” ，我们不会让老师失望的。 外科手术学实验不比其他学科的实验，错了可以反复尝试。外科实验与外科手术来不得半点马虎的，它是要对生命负责的。手术，无论何 时我们都应该有严格的无菌观念，并付诸行动。面对生命，需要强烈的责任心也需要一个人的耐心与细心。 经过系统的学习, 严格的术前、术中、术后的规范化管理，我们渐渐的对无菌观念、手术方法、手术时的态度、手术的作风，对手术的责任感，有了非常大的提高，慢慢的，我们真正的感觉到自己已经是一个准医生， 我们的每个动作和行为，哪怕是一个想法，一个念头，对病人都有很大的影响，我们只有更加严格的要求自己，提高自己，才能真正的为病人更好的服务。 外科手术既广博又深奥，我们目前只是学习最基本的理论和操

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作，为以后的进一 步发展铺平了道路。“不积跬步无以至千里，不积小流无以成江河”，要想当一名好的外科医生，需要不断的学习、研究和总结，这学期的外科手术学已经上了4次课了，无菌操作与无菌意识等已经在我的头脑中根深蒂固，我有信心继续学习和进行下面的几次外科手术实验，并立志以后成为一名优秀的外科医生。

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