医 务 人 员 进 修 申 请 表
进修学科
进修期限（自20 年 月至 20 年 月 ）
进修生姓名
进修生原工作单位及地址
邮政编码
青岛大学医学院附属医院
20 年 月 日
考核成绩
考核成绩
考核成绩
结 业 鉴 定
填 表 说 明
1．该表由选送单位填写，寄接受单位，经审查同意后，由接受单位发接纳通知
书后方可来院报到。
2．科室负责进修人员轮转考核。
3．进修结束，本人填写个人总结，由科室或教研室负责人为其做出结业鉴定，报教育处填写医院意见签章后，由本人或接受单位寄其所在单位存档。
4．该表在离院前一周填好。
医 务 人 员 进 修 申 请 表
姓 名：
进修科目：
进修期限： 年 月至 年 月
选送单位：
地址邮编：
填表日期：
广 东 省 口 腔 医 院
进 修 期 满 鉴 定
此表待进修期满后连同鉴定转回原工作单位存档
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南方医院卫生技术人员进修申请表年月日
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