枣庄矿业集团中心医院教学工作
自评报告
第一部分 医院概况
一、地理位置
医院现位于枣庄市薛城区陶庄镇境内，以“山东省十佳乡镇”——陶庄镇为依托，服务范围辐射到淮海经济区山东、江苏、安徽等省交界处几百平方公里的范围内，具有广阔的医疗市场发展前景和稳定的病员量。医院占地面积7.5万平方米，建筑面积3.4万平方米，环境整洁优雅，多次被枣矿集团命名为“花园式单位”。
二、历史沿革
枣庄矿业集团中心医院始建于1956年，是鲁南地区成立最早的公立医院。医院前身是枣庄矿务局中心医院，1998年4月更名为枣庄矿业集团（公司）中心医院，20##年6月枣庄矿业集团（公司）改制，主辅分离，医院又更名枣庄矿业集团中心医院。医院经过近50年的发展壮大，已经成为一所集医疗、预防保健、教学科研、职业病防治于一体的三级综合性医院。1994年11月经山东省卫生厅评审晋升为三级乙等医院；1999年我院在教学医院的基础上经山东省卫生厅批准为济宁医学院临床教学基地。
三、医院荣誉
医院先后荣获山东省卫生系统先进集体、全省百姓放心示范医院、枣庄市“五四红旗团委”、枣庄市文明单位、枣庄市服务名牌等荣誉称号。
四、技术力量
作为枣矿集团唯一一所三级综合性医院，中心医院现有固定资产7200余万元，定编床位712张，职工969人，其中具有中高级技术职称的470多人。分设内、外、妇、儿等23个临床科室36个专业，并在矿业集团机关驻地设有薛城分院。枣庄矿业集团公司肿瘤防治中心、血液透析中心、创伤抢救中心、远程医疗会诊中心、医疗器械维修中心、职业病防治院和薛城地区伤检中心均设在该院。泌尿外科、创伤骨科、心内科、手外科是医院的重点专科。现有日本日立核磁共振仪、德国西门子电子直线加速器、美国拓能X—刀、德国西门子全身高速螺旋CT、美国GE彩超等大型先进的医疗仪器设备60余件。并与交警开展122联动，门诊急诊24小时值班，“绿色生命通道”畅通无阻，伤员抢救保持极高的成功率，连续多年工伤抢救成功率保持在100％，多次受到集团公司和地方政府的嘉奖。
第二部分 教学成效
医院临床教学工作已有20余年的历史，一直承担着济宁医学院、万杰医学院、安徽理工大学、华北煤炭医学院、山东省煤炭卫生学校等十几所院校的医疗、护理、放射、检验、影像及口腔等专业的本科、大专、中专不同层次学生的临床教学任务，每年接收实习生达100余名。自20##年9月开始，承担济宁医学院医学本科生四年级的理论教学任务。医院多年来积累了较为丰富的临床实践教学经验，随着医院规模的不断扩大和临床教学任务的逐步增加，医院在教学定位、师资队伍、教学条件及利用、课程建设与教学改革、教学管理、学风医德、教学效果等方面不断加强完善，具备了临床教学医院所应具备的所有条件。
根据《山东省高等院校附属医院临床教学评估指标体系与标准》精神和在自评中发现的问题和薄弱环节，我院积极落实各项整改措施，从硬件和软件两方面入手,加强各项教学工作的建设，取得了长足的发展。
一、办学指导思想
总结二十多年的教学经验，结合济宁医学院的人才培养目标，我院提出了明确的办学指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，坚持以学科建设为龙头，以加快发展为主题，以教学质量为生命，坚持医、教、研并重，突出本科层次人才教育的中心地位和主体定位，不断加强临床教学基地建设，不断提高师资队伍的素质，深化医学教育改革，适应医学科学的发展趋势与卫生服务的需求，努力培养医德高尚、基础扎实、具有创新精神和社会竞争力的合格医学人才,为把医院建成一流临床教学医院而努力。
院领导班子对教学工作高度重视，将教学管理工作列入医院党政工作的重要议事日程，凡涉及到重大教学任务和活动，医院领导班子全员参与，努力使医、教、研三者协调发展。科教科及其他职能部门积极配合，工作到位，建立了多种教学激励制约机制，并得到很好的落实。
二、师资队伍
临床教学工作需要良好的师资队伍，教师队伍的整体素质直接决定着教学效果，多年来我们十分重视对各级各类师资力量的培养，采取多种措施提高师资队伍的综合素质。
（1）采取多种形式提高师资队伍专业素质。我院现有医师415人，专科及以上毕业医师413人，占全院医师总人数的99.5％。高级职称105人，占全院医师总数的25.2％。中级职称78人，中级职称以上的卫生人员占卫生技术人员总数的54.1％。我们将教师队伍分为高年资、中年资、青年教师三个层次，并制定了相应的培养方案，从职业道德、专业技术水平，到综合素质的提高都提出了明确的要求。鼓励教师攻读学历学位提高知识层次，注重引进高学历人才，制定规范的人才引进计划。医院对各层次的师资人员定期进行专业基础理论、基本知识、基本技能等方面的培训和考核，有计划地选派优秀业务骨干到全国一流医院学习、进修、参加学术交流。我院自20##年9月份承担了济宁医学院医学生四年级理论讲课任务后，济宁医学院领导多次派教师对我院临床教师从理论授课、见习等方面进行培训，使他们受益匪浅，授课水平得到很大程度上的提高，学生平均成绩优良，对老师的评价优秀率为98%，教师教学优良率始终保持在90％以上。我们对各种教学文件统一了格式，要求教师授课不仅要有课件，还必须有课时教案和讲稿。为了授课更加形象和生动，临床授课教师均采用了多媒体教学，多媒体授课率100%。
（2）认真选拔合格的临床教师充实师资队伍。医院注意选拔那些思想过硬、业务精湛、积极汲取新知识、语言表达能力强的医务人员参与教学活动，并从教学手段、教学方法等基本功方面加以重点培养，使之符合临床教师的标准要求。加强了师资队伍的梯队建设，注重以老带新，安排所有具有教授、副教授资格医师为本科生上课，年轻老师听课学习，保证了师资队伍的稳定性和延续性。
（3）关心师资队伍的成长。医院对带教工作一贯认真负责，建立了行之有效的奖励机制，对成绩显著的教师在评优、评先、职称晋升等方面给予优先考虑。医院制定了相关文件，按月为临床带教科室和老师发放教学津贴，极大地调动了教学人员的积极性，临床教学质量日益提高。
（4）科教建设成绩显著。在“科教兴院”发展战略的指导下，我院的医疗科研能力和教学水平都有了较大的进步。20##、2011两年间，全院卫生技术人员在各级各类学术刊物上发表论文400余篇。医院开展的超声乳化、内腔镜的应用和心脑血管介入治疗的开展均达到了鲁西南地区的领先水平。仅2010一年，医院就开展新技术项目5项，鉴定科研课题37项，其中1项达国际先进水平，其他均为国内领先水平。20项获枣庄市自然科学和科技进步奖。医院领导班子非常重视医院学科及人才队伍建设，在20##年枣庄市卫生局组织的重点学科评审中，我院的泌尿外科的“肾及上段输尿管结石的肾镜治疗”和眼科的“白内障诊治”被评审确定为山东省卫生行业特色专科，成为枣庄市企业医院中第一家拥有省级特色专科的医院。为进一步提高医院的学科水平，我院将普外科、神经内科、病理科和心血管内科确定为医院重点学科，给予政策倾斜，在一定程度上推动了学科的发展，也为搞好临床教学奠定了坚实的基础。
三、教学基本设施
为了便于临床教学，我们改造了临床教学中心，教学中心设有技能培训中心，多媒体教室、内科教研室、外科教研室及科教科等，学生住宿床位156张，多媒体教室1个，自习室1个，教学和生活设施设置齐全，极大的方便了学生的学习和生活。学生公寓楼有专门的保洁员负责卫生，由专职的宿舍管理员24小时轮流值班。在各病区均设置了供学生专用的诊疗室和实习医生值班室。内、外、妇、儿科还设有专用的示教室，其他科室也都设有示教室等教学场所。医院高度重视学生的技能培训，今年又投资4万余元补充了部分教学模具。新调整建设的“临床技能培训中心”，设有物理诊断培训室满足了我院实习生的各项技能培训要求。医院为了便于学生手术的参观学习，按国际标准设计了2间全层流净化手术室，均可通过闭路电视系统观看手术过程，极大地方便了同学们的学习。
我院图书室面积60平方米，现有图书6942册，其中教学参考书96种，共846册，各种医学期刊286种，共计15600册，并配备有微机文献检索系统，定期升级，能够满足教学需要。图书室免费向学生开放与在院职工享有同等待遇，周一至周五全天向学生开放，学生借阅记录齐全。
医院体育、文娱场所设施齐全，院内有演出舞台、标准篮球场1个、乒乓球室1个、标准羽毛球场2个、排球场1个、健身广场设有体育锻炼器材了，能够满足学生的体育锻炼文娱生活需要。
医院专设学生活动经费购买体育用品，并加强与工会、共青团等组织联系，组织学生参加文艺演出、体育比赛等活动，取得良好的成效。
四、床位设置
经过60多年的发展，医院现有编制床位700余张，实际开放床位960张。
其中内、外、妇、儿主干课程科室设置合理，、内、外、妇、儿科床位总计585张（内科277张，外科245张，妇产科38张，儿科25张），占全院床位总数82.16%。医院教学管理委员会制定了严格的教学病种收治制度，各教研室按照大纲要求，制订了各自教学病种收治范围。科教科按照学院教学实习大纲要求，合理安排学生实（见）习轮转。各病区均设置实（见）习教学床位，教学床位使用记录完整。床位数占全院床位的95％,生均实习床位大于10张。保证了教学需要的床位和病种，且有完整的床位使用记录。
五、课程建设与教学改革
在医学日新月异进步的今天，医院发展蒸蒸日上，为适应不断出现的新形势、新情况，我们十分注重教学改革，依据医院分级管理标准和临床教学工作需要，制定了具体的教改计划，出台了一系列配套措施。为配合临床教学,我院组织编写了《药品处方使用手册》、《小儿胃肠病学》、《胃肠疾病自我保健》、《医院感染》、《医院药学》和《临床脊髓病学》、《胃肠道肿瘤诊治》、《全身性疾病相关眼病的诊疗》和《现代心血管知识问答》等有较高参考价值专业书，为指导教学起到了重要作用。
六、教学实施
为增强老师的责任感和学生的归属感，开展了实习学生“一对一带教”导师制，并成立互助小组，休班的老师可将自己的学生托付给值班老师，这样学生有一对一的老师直接负责，有效杜绝了人人管教学，人人不负责的情况发生。
为进一步使临床教学工作科学化、规范化，在各病区建立了9个记录本，包括：教学查房教案、教学查房记录本、见习带教教案、临床技能操作指导记录本、实习讲座记录本、教学病种收治、教学病例讨论、教学工作记录、实习医师病历书写记录本。9个记录本的建立进一步规范了实习、见习带教过程，又极大地方便了教学管理工作。
在教学实施过程中：1、选用学校推荐教材，向学生推荐可代表各专业最新发展动向的参考资料，教学中各门课程均采取多媒体授课，鼓励有能力的教师利用双语教学，2、各教研室积极开展集体备课，讲课有教案，有讲稿，有试讲，有听课评价，开展教学质量评价,确保教学质量，各门专业课程均建立标准试题库。3、完善教学病种收治制度，设置教学病床，能满足实际需要。日常教学示教、检查考核有记录,符合标准要求。4、专业科室的实习，要求带教科室给每个学生分管4—6张病床，书写完整病历，参加三级医师查房和门诊工作；每天交班时汇报病历和病程记录。每科实习结束前，进行出科考试考核，然后由带教老师根据学生的综合表现逐项打分，并记入实习鉴定表。5、科室每周安排一次教学查房，每周进行一次小讲座，每两周进行一次疑难病历讨论，都由副高以上职称医师主讲，针对医院分科较细的特点，科教科组织了内、外、妇、儿等大科进行全院大讲座，选派教学经验丰富的老师授课。6、思想道德教育、思想政治教育, 做到上岗前有专题教育讲座，讲座有讲稿。7、定期组织同学到医院附近社区开展卫生服务，每次活动后均有计划和总结。
七、教学管理
为使临床教学工作有序而有效地进行，培养符合现代医学模式所要求的合格人才，必须实施规范化和科学化管理，明确教学目标，优化教学过程是保证和提高教学质量的重要环节。
我院十分注重教学管理工作，根据教学要求，实行四级教学管理网络，即医院─教研室─教学科室─个人。医院于20##年就成立了独立的教学管理部门—科教科，现设编制4人。科教科专职教学管理人员同时被济宁医学院聘为兼职班主任。科教科主任、兼职班主任、辅导员职责明确，工作有计划、有落实、有考核。为做好本次附属医院的评审工作，医院成立了评建工作办公室，全面负责本次评建工作。评建办工作人员认真解读《山东省高等院校医学院附属医院评估指标体系与标准》的各项要求，根据要求结合本院实际情况，分阶段的布置各项评建工作任务到科室和个人，并监督、检查任务完成情况。
由科室主任提名，医院聘任20名临床教学秘书，使教学工作有专人管，职责明确，工作认真负责。教学管理人员与带教老师每年轮流接受济宁医学院理论授课与临床带教等方面培训，管理水平、教学水平得到很大提高。
为了促进临床教学，结合年终总结由同学参与评选先进科室与个人。根据同学的选票和科教科平时考核的实际情况，评出一、二、三等奖。95分以上为一等奖,85 分以上为二等奖，70分以上为三等奖，奖金分别为3000、20##、1000元。低于70分的科室，扣科室本年度12月份全科奖金数额的30％，并且不能参加医院先进科室的评选。教学先进个人和奖励随医院的其他奖励项目进行表彰和奖励。通过评选表彰先进科室和先进个人极大调动了临床教师教学工作积极性。
临床教学目标责任化，是保证教学质量的有效手段。我们针对各级教学组织和人员制定了详尽的教学工作职责，按实习大纲要求实习生应掌握的知识和技能作为教学重点，明确了各科室和教师的带教内容，排出带教任务表。注重学生实际动手能力的培养，首先规范了老师的技能操作，以《济宁医学院临床基本技能操作指导》为规范，对带教老师进行技能操作集中培训，并进行考试考核，不合格者取消带教老师资格。学生能够在带教老师的指导下，规范的完成各项技能操作。同时要求老师必须明确教学大纲的要求，严格按教学大纲有针对性的带教。有效地加强了所学理论与实践的结合，实现书本知识向实际能力的转化。同时，教学目标责任化也有利于对教学工作中差错事故的追究，对做好工作非常重要。
各教研室岗位齐全，设置合理，职责明确，都安排有固定教学秘书，教学有计划、有检查、有评价、有总结。分管院长多次带领科教科、内、外、妇、儿、五官教研室主任及部分教学秘书,先后到济宁医学院附属医院、济宁医学院附属枣庄市立医院、济宁医学院附属滕州市中心人民医院、济宁医学院附属金乡县人民医院等地兄弟医院参观学习，在学习参观兄弟医院先进教学管理经验的基础上，结合我院实际情况，建立了三级自查自评组织，即医院专家自查自评小组、教研室自查小组，科室自查小组。一级抓一级，层层抓落实。院长亲自检查督导，不定期的进行检查性听课，检查性教学查房，科教科每月检查考核，发现问题及时解决，把住教学质量关。实习同学每完成一个科室，均要进行严格的出科考试，成绩由科主任和教学秘书签字认可后报科教科，每位实习同学每科必须完成至少两份大病历的书写。
各级教学管理人员工作认真扎实,定期召开教学会议和师生座谈会，听取教学工作意见,改进工作。始终坚持“三严”作风， 即严格执行教学大纲规定的教学内容与要求；严格执行规章制度和教学规程；充分调动教师和实习生两方面的积极性，严格教学质量。
医院针对自评的薄弱环节进行了整改，出台了促进双语教学的激励机制，将年富力强、热爱教学、理论水平高的青年教师充实到教师队伍中来。重新修订和完善了分管院长、科教科、教研室主任、教学秘书等工作职责，细化教学辅助人员的任务和职责。分管院长定期带专家及管理人员到临床科室教学查房并召开教学查房现场会，组织召开各专业不同层次的临床教师和实习医生座谈会，采用民意测评的方式，广泛征求教改意见，制定了规范的《枣庄矿业集团中心医院教学管理规章制度》等文件。定期研究、布置、检查、落实各项教学工作，使临床教学更加制度化、规范化。院领导在各种会议上反复强调教学评估的重要性，在医院内营造了一个人人重视教学、关心教学的良好氛围。
八、学风医德教育
医院十分重视对学生的管理和思想道德教育。科教科严格学生的入院教育，在由科教科、辅导员组织学生对各项规章制度进行认真学习、讨论的基础上，分管院长、各科室主任、有丰富带教经验和医德高尚的临床医师们分别向学生介绍学习中应注意的问题，工作体会以及临床经验教训等，受到同学们的一致欢迎。采用建立心理档案、召开师生座谈会等形式，随时了解学生的思想动态，进行一对一有针对性的教育、疏导，使其始终保持良好的心态和积极的人生态度。制定了专题教育计划，安排了时事政治专题教育、医德医风教育等。并定期组织开展党团组织生活、体育竞赛、文艺演出，丰富了学生的业余文化生活，增强了团队协作精神。
鼓励学生积极参加卫生宣传服务等社会公益活动。我院定期组织学生到社区开展服务活动，如：高庄社区义诊，枣矿集团四处社区健康宣教、糖尿病日活动等等，并要求同学们写出总结体会。活动使实习生了解了社区服务项目，锻炼了能力，增强了服务社会的意识，活动受到各社区群众的好评，收到了良好的效果。
九、新院建设
枣庄矿业集团公司中心医院新院是枣庄市“富民兴枣”十四大重点建设工程。
新医院位置在新城凤凰山东麓，西靠祁连山路，北依黑龙江路，规划占地20万平方米。整个工程计划分两期建设。一期工程为门诊楼、病房楼等主体建筑和餐厅、变电所、污水处理站等配套设施，建筑面积约为11万平方米。其中门诊楼3万平方米，可容纳上千人同时就诊。病房约8万多平方米，设病床1500张，有单人、2人、3人间病房400多间，每个病房均有电视、电话、卫生淋浴间。新医院按国内高标准设计，全部使用中央空调，约使用20部电梯或自动扶梯，设高标准层流净化手术室、高标准ICU室，有中心供氧、传呼系统、气动物流传输系统、数字化医院管理系统等。另外，医院设计可停泊400辆汽车的停车场，绿化面积达7万多平方米以上。建成后医院将是一座名副其实的花园式医院。一期工程总投资约4亿元。二期工程包括办公、科研教学大楼、配备先进的检查治疗设备和教学设备，修建集理论教学、技能培训、教学科研管理、课外文体活动为一体的临床教学中心，建一所高档次的老年康复疗养中心，集老年生活、娱乐、休息、治疗、养老为一体，为老年人建立一个老有所乐、老有所养的幸福家园，力争20##年12月份投入使用。
医院坚持以“医疗为基础，教学为中心”,认真贯彻“科教兴院”的办院方针，确保医疗、教学、科研全面发展，整体水平不断提高。 第三部分 存在的问题与整改措施
我院的教学工作虽然取得了阶段性的成果，但我们仍清醒的认识到存在的不足。
（1）临床教学意识尚需进一步强化，部分职工存在重视医疗和科研，轻视教学的倾向。采取的措施是：将评建过程中建立起来的制度和措施一直保持下去，使之成为长效机制，教学质量检查与每月的奖金挂钩，与年底考评、职称晋升直接挂钩。
（2）教学过程监控需进一步加强。教学过程监控力度需进一步加强，监控环节需进一步细致规范。引进先进的教学管理软件，实施教学过程监控，及时反馈教学信息。
（3）教学研究需进一步加强。深化教学改革，不断总结经验，争创重大教学成果，培养教学名师。
总之，创建济宁医学院的附属非直属医院，这既是对我院多年来教学工作的一次严峻考验和全面检阅，也是促进我院建设发展的的一次重大机遇，这对我院进一步加强教学基本建设，提高教学质量，推动教学管理科学化、规范化、制度化有着极其重要的意义。经过初步自评，我院还是符合附属非直属医院标准的，我们会以创建附院为契机，加强内涵建设，改进和提高我院的整体教学水平，我们有信心、也有决心顺利完成创建附院工作。
枣庄矿业集团中心医院
二○##年十一月